骨科常見手術(shù)知情同意書

1、骨科常見手術(shù)知情同意書一 . 關(guān)節(jié)置換手術(shù)麻醉意外損傷周圍血管神經(jīng)、術(shù)中大出血術(shù)后感染、皮瓣壞死術(shù)中骨折復(fù)位固定不理想，術(shù)后骨折不愈合5. 術(shù)后假體松動、斷裂、脫落、外露6. 術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，脫位術(shù)后關(guān)節(jié)功能障，關(guān)節(jié)僵硬骨水泥毒性反應(yīng)，致心臟病變，休克9. 脂肪栓塞異位骨化術(shù)中術(shù)后難以預(yù)料的心腦血管、肺病變12. 假體置入困難，改變手術(shù)方式假體翻修其它難以預(yù)料的意外發(fā)生二 . 內(nèi)固定手術(shù). 麻醉意外損傷周圍血管神經(jīng)、術(shù)中大出血術(shù)后感染（ 包括切口、肺部、泌尿系、骨感染） 、皮瓣壞死術(shù)中骨折復(fù)位固定困難，位置不佳5 術(shù)后假體松動、斷裂、脫落、下沉、外露 6 術(shù)后骨折不愈合，延遲愈合，畸形愈合，再

2、骨折7 術(shù)后關(guān)節(jié)功能障，關(guān)節(jié)僵硬術(shù)后內(nèi)置物的排異反應(yīng)脂肪栓塞10異位骨化11 術(shù)中術(shù)后難以預(yù)料的心腦血管、肺病變12 其它難以預(yù)料的意外發(fā)生三 . 脊柱手術(shù) (1). 麻醉意外損傷周圍血管神經(jīng)硬膜囊、脊髓、馬尾、神經(jīng)根致截癱術(shù)中大出血術(shù)后感染( 包括切口、肺部、泌尿系、骨感染) 、皮瓣壞死術(shù)中骨折復(fù)位固定困難，位置不佳6 術(shù)后假體松動、斷裂、脫落、下沉、外露 7 術(shù)后骨折不愈合，延遲愈合，畸形愈合，再骨折8 術(shù)后內(nèi)置物的排異反應(yīng)脂肪栓塞10術(shù)后腦脊液漏11 術(shù)后患者癥狀不能緩解甚至加重12 術(shù)中術(shù)后難以預(yù)料的心腦血管、肺病變13其它難以預(yù)料的意外發(fā)生四 . 脊柱手術(shù) (2) TOC o 1-5

3、 h z 1(麻醉意外，呼吸心跳暫停，甚至生命危險;2( 術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生心、腦血管意外、心肺功能衰竭等，危及生命; 3( 術(shù)中大血管損傷，導(dǎo)致出血性休克等;4( 術(shù)中損傷脊髓、神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，致癥狀加重甚至截癱可能; 5( 術(shù)后血腫形成脊髓，需急診行二次手術(shù);6. 術(shù)中硬脊膜破裂，腦脊液瘺可能;7( 術(shù)后脊髓繼發(fā)性水腫，術(shù)后癥狀加重;8( 由于脊髓壓迫時間久、壓迫重，術(shù)后癥狀不緩解或僅部分緩解，甚至加重。9( 術(shù)后血腫機(jī)化、纖維化，神經(jīng)根粘連，下肢活動受限; 10. 術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā)，腰椎退變加重、腰椎不穩(wěn)、滑脫，; 11. 術(shù)后腰椎退變加重、腰椎不穩(wěn)、滑脫;術(shù)后切口、椎間隙、椎管內(nèi)、

4、顱內(nèi)感染術(shù)后切口愈合不良、不愈合，竇道形成;術(shù)中根據(jù)情況改變手術(shù)方案;其它術(shù)中或術(shù)后意外和并發(fā)癥。五 . 頸椎前路手術(shù)1(麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2( 術(shù)中可能損傷血管出現(xiàn)大出血、休克，甚至死亡。3( 術(shù)中可能因意外而損傷脊髓以及神經(jīng)根導(dǎo)致癥狀加重甚至完全性癱瘓。4( 因意外損傷喉返神經(jīng)，出現(xiàn)聲音嘶啞; 因意外損傷喉上神經(jīng)，出現(xiàn)飲水嗆咳。5( 可能損傷食管，出現(xiàn)食管漏; 可能損傷硬膜囊，出現(xiàn)腦脊液漏。6( 術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。7( 術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、腎等臟器功能衰竭，且可能并發(fā)應(yīng)急性潰瘍。8( 術(shù)后可能突發(fā)喉痙攣或切口出血致氣管受壓，導(dǎo)致

5、窒息死亡。9( 術(shù)后可能出現(xiàn)切口出血、滲血致脊髓受壓，導(dǎo)致患者癱瘓甚至死亡。10( 術(shù)后切口感染或延遲愈合。11( 術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。12( 由于脊髓受壓病程較長、神經(jīng)功能受損嚴(yán)重，導(dǎo)致脊髓已變性(MRI T2 加權(quán)像見脊髓異常高信號影) ，減壓后癥狀及體征改善可能不明顯，甚至因手術(shù)后脊髓水腫、再灌注損傷或其它原因?qū)е掳Y狀加重。13( 術(shù)后因椎管內(nèi)疤痕形成，脊髓、馬尾、神經(jīng)根粘連、受壓而出現(xiàn)脊髓功能的再損傷或馬尾、神經(jīng)根損傷癥狀。14( 術(shù)后植骨可能不愈合或延遲愈合，植骨塊可能移位，壓迫脊髓。取骨處可能疼痛。15( 內(nèi)固定物可能松動、脫落或斷裂。

6、16( 術(shù)后因頸椎內(nèi)固定或植骨融合，致頸椎功能可能受限或部分喪失，并可能出現(xiàn)頸肩部、項背部或胸腰部疼痛、畸形。17( 術(shù)后因頸椎其他節(jié)段有壓迫，或頸椎管有狹窄，或術(shù)后復(fù)發(fā)，需二次手術(shù)治療。18( 內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。19( 其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。六 . 腰椎間盤突出癥手術(shù)1(麻醉意外，心跳、呼吸驟停，甚至死亡。2( 可能損傷鄰近血管致出血性休克。3( 術(shù)中可能無法切除突出的椎間盤或其它致壓物。4( 術(shù)中可能因病情需要而臨時更改手術(shù)方案。5( 術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動。6( 術(shù)中或術(shù)后可能并發(fā)心、腦、肺、腎血管意外，或臟器功能衰竭。7( 因病程較長

7、，神經(jīng)根可能已變性或與周圍組織粘連，致術(shù)后癥狀不能完全緩解，甚或進(jìn)一步加重致癱瘓，以至須二次手術(shù)治療。8( 神經(jīng)根或馬尾受壓較嚴(yán)重，神經(jīng)功能已受損; 手術(shù)刺激，可能導(dǎo)致肢體感覺、運(yùn)動障礙或肛門、膀胱括約肌功能障礙或性功能障礙在術(shù)后暫時有所加重。9( 可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。10( 腰椎連續(xù)性中斷、完整性受損、穩(wěn)定性降低。術(shù)后腰椎功能可能受限，并 可能出現(xiàn)腰背部疼痛、畸形。11( 術(shù)后因神經(jīng)根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除，導(dǎo)致癥狀改善緩慢。12( 椎管內(nèi)血腫可能壓迫神經(jīng)根或馬尾導(dǎo)致癥狀加重，并須二次手術(shù)治療。13( 術(shù)后因硬膜囊后移、脊神經(jīng)受牽拉而可能導(dǎo)致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。14( 術(shù)

8、后可能繼發(fā)下腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或下腰痛。15( 術(shù)后可能并發(fā)椎間隙感染或椎管內(nèi)感染，須對癥治療或手術(shù)治療。16( 術(shù)后其它節(jié)段椎間盤可能再突出，且可能需再次手術(shù)治療。17( 術(shù)后因須避免負(fù)重而應(yīng)長時間臥床，故可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。18( 術(shù)后切口感染、滲血，并可能延遲愈合或不愈合。19( 其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。20( 若作內(nèi)固定，內(nèi)固定物可能松動、脫落或斷裂。七 . 關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)術(shù)前知情同意書1(麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2( 術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)

9、大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。3( 術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動功能障礙癥狀加重。4( 術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。5( 術(shù)中可能根據(jù)具體情況改變手術(shù)方案，如: 術(shù)中發(fā)現(xiàn)局部組織有感染征象，或局部骨質(zhì)疏松而不足以適應(yīng)假體固定等情況。6( 因患者解剖特征或局部病理改變，可能使術(shù)中假體安裝困難，甚至致髖臼( 脛骨) 及股骨骨折。7( 術(shù)中若須使用骨水泥，可能出現(xiàn)骨水泥毒性反應(yīng)，如: 心血管抑制反應(yīng)(低血壓休克 ) 、胃腸道反應(yīng)，甚至可能猝死; 術(shù)后可能并發(fā)慢性骨水泥病。8( 術(shù)后關(guān)節(jié)腔可能積血

10、，切口可能滲血、出血，并且可能出現(xiàn)大片皮下瘀班。9( 手術(shù)部位可能并發(fā)急、慢性深部或淺部感染，甚至可能形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎; 若感染累及關(guān)節(jié)，需再次手術(shù)治療，行關(guān)節(jié)沖洗、引流、清理，甚至需取出假體。10( 手術(shù)部位軟組織內(nèi)可能并發(fā)異位骨化癥。11( 術(shù)后可能并發(fā)雙下肢深靜脈血栓，導(dǎo)致患肢腫脹、缺血，甚至壞死; 若血栓脫落可能導(dǎo)致異位組織、臟器栓塞。12( 術(shù)后因肢體活動減少、臥床時間延長，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。13( 術(shù)后假體周圍可能出現(xiàn)骨溶解的X線征像，假體可能出現(xiàn)緩慢的松動、下沉、磨損現(xiàn)象。若遭遇意外暴力可能導(dǎo)致假體斷

11、裂或股骨( 、脛腓骨 ) 干骨折。14( 術(shù)后不恰當(dāng)?shù)捏w位或功能鍛煉會導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)脫位。15( 術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，可能導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，進(jìn)而引起患肢感覺、運(yùn)動功能障礙及血運(yùn)障礙，并且可能引起患髖活動受限、隱痛或不適感。16( 手術(shù)效果可能不理想，癥狀無明顯改善或癥狀改善后又復(fù)發(fā)。17( 術(shù)后切口可能延遲愈合或不愈合。切口愈合后必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。18( 術(shù)后須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，特殊情況下可能需輔助外固定或牽引治療。19( 人工關(guān)節(jié)系進(jìn)口器材，屬自費(fèi)范圍支付。20( 其他難以預(yù)料

12、的嚴(yán)重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。八 . 一般骨折手術(shù)1(麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。2( 術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。3( 術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動功能障礙癥狀加重。4( 術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。5( 骨折碎裂、移位較重，術(shù)中可能無法解剖復(fù)位，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正; 術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定; 術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。6( 術(shù)中可能根據(jù)情況

13、改變手術(shù)方案。7( 創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導(dǎo)致切口延遲愈合或不愈合，進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。8( 創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。9( 術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運(yùn)動功能障礙及血運(yùn)障礙，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。10( 創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。11( 骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)

14、僵直或缺血性骨壞死。12( 術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞 性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。13( 術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。14( 若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。15( 術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。16( 不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)( 持 ) 重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。17( 術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。18( 內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。19( 其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)

15、致病情加重。20( 外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。九 . 黃浦醫(yī)生的斷指再植手術(shù)同意書1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植、術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再值。3 、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。4、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。5、術(shù)后手指壞死，需要手術(shù)將其解脫。6、術(shù)后刀口感染。7、術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良。8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。9、術(shù)后骨折延遲愈合，不愈合。10、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。11、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。

16、十 . 斷指再植手術(shù)1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再植。3、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。4、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。5、術(shù)后手指壞死，需要二期手術(shù)切除。6、術(shù)后傷口感染。7、術(shù)后肌腱粘連，手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良。8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，手指感覺功能恢復(fù)不良。9、術(shù)后手指外觀差。10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。十一 . 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù) TOC o 1-5 h z 1、麻醉意外，呼吸心跳驟停，危及生命;2、術(shù)中損傷大血

17、管（ 腘動脈 ） ，致大出血，危及生命; 3 、術(shù)中損傷神經(jīng)（ 坐骨神經(jīng)） ，致下肢感覺、運(yùn)動障礙; 4 、術(shù)中根據(jù)具體情況決定手術(shù)方式;5、術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生心腦血管意外、心肺功能衰竭，危及生命; 6 、術(shù)后傷口感染，傷口愈合不良、化膿性關(guān)節(jié)炎及骨髓炎，假體外露，需 ， 再次手術(shù);7、術(shù)后脂肪栓塞、應(yīng)急性潰瘍、泌尿系感染可能;8、術(shù)中、術(shù)后假體周圍骨折，人工關(guān)節(jié)脫位、不穩(wěn)，假體松動、脫落、塌陷、磨損;9、術(shù)后人工膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能恢復(fù)不滿意; 10 9、術(shù)后人工膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能恢復(fù)不滿意患肢深靜脈血栓形成，栓子脫落致肺栓塞、危及生命; 11 、術(shù)后患膝屈

18、曲、外翻畸形改善不明顯。12、其它可能發(fā)生的意外。十二 . 人工關(guān)節(jié)手術(shù)知情同意書住院號 , , , ,病人姓名, ，性別， , ，年齡 , ，于 , 年 , 月 , 日在你院住院，診斷為 ,(經(jīng)醫(yī)生研究后提出可作,治療，并向我們說明了有關(guān)的各種問題，如: 各種治療的必要性、優(yōu)缺點(diǎn)、危險性和可能發(fā)生的問題等。我們考慮以后，決定選擇 , 治療。已被告知可能出現(xiàn)如下情況:,( 麻醉過程中出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。心腦血管意外。,( 神經(jīng)損傷: 坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)損傷。,( 血管損傷。出血多，需輸血，輸血并發(fā)癥。,( 血腫形成，膿腫形成。,( 感染，包括切口感染和關(guān)節(jié)感染。,( 術(shù)后局部疼痛不適，

19、癥狀改善不滿意甚至加重。,( 注射骨水泥有發(fā)生呼吸心跳驟?？赡?。骨水泥外漏造成壓迫，骨水泥松動斷裂，骨水泥不能吸收。,( 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良，甚至比術(shù)前更差。出現(xiàn)脫位、半脫位，中心性脫位。,( 雙側(cè)肢體不等長。,(深靜脈血栓形成、脂肪栓塞，致死性肺腦栓塞。,(內(nèi)固定松動、斷裂, 內(nèi)植物所致的疼痛、不適感。對內(nèi)固定材料敏感或過敏。應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。,(假體松動、下沉斷裂。假體周圍骨折。,(異位骨化。,(植入假體等材料可能自費(fèi)。,(關(guān)節(jié)翻修及翻修困難。,(其他并發(fā)癥，包括心肺基礎(chǔ)疾病加重、消化道出血等，。以上情況已交代清楚，我們經(jīng)過充分考慮，愿意與醫(yī)院醫(yī)生合作。對以上可能發(fā)生的問題能夠諒解。與患

20、方溝通醫(yī)師( 簽字 ) 具同意書人, 簽字于病人關(guān)系,年月日十三 . 脊柱手術(shù)知情同意書住院號 ,病人姓名, 性別 , 年齡 , 于 , 年 , 月 , 日在你院住院，診斷為 ,(經(jīng)醫(yī)生研究后提出可作 ,治療，并向我們說明了有關(guān)的各種問題，如: 各種治療的優(yōu)缺點(diǎn)、危險性和可能發(fā)生的問題等。我們考慮以后，決定選擇,治療。已被告知可能出現(xiàn)如下情況:,( 麻醉意外及心腦血管意外。,( 血管神經(jīng)損傷。出血多，需輸血，輸血并發(fā)癥。,( 術(shù)中損傷喉上神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳，損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞。,( 術(shù)中損傷食道致食道漏。,( 脊髓損傷、截癱,( ,( 脊髓損傷、截癱,( 馬尾損傷，大小便功能障礙。( 內(nèi)固

21、定困難。根據(jù)術(shù)中情況改變手術(shù)方式。,( 術(shù)后傷口感染、深部感染、椎間隙感染。,(術(shù)后癥狀改善不滿意、甚至加重或復(fù)發(fā)。,(引流不通暢，出現(xiàn)血腫，可能需手術(shù)清除。,(植骨不融合、假關(guān)節(jié)形成。,(內(nèi)固定松動、斷裂 ,內(nèi)植物所致的疼痛、不適感。對內(nèi)固定材料敏感或過敏。應(yīng)力遮擋導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。,(固定后相鄰節(jié)段退變加速。,(椎間盤術(shù)后，脊柱失穩(wěn)。,( 手術(shù)皮膚瘢痕, 疼痛。,(臥床并發(fā)癥:褥瘡、肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓、肺栓塞等。 ,( 取骨區(qū)并發(fā)癥如: 疼痛、麻木等。,(頸前路術(shù)后吞咽異物感。,(內(nèi)固定可能需二期取出。內(nèi)固定物二期取出困難。,(本次手術(shù)只解決此處情況，可能存在其他病變。,( 內(nèi)固定

22、材料可能自費(fèi)。,(其他并發(fā)癥。如基礎(chǔ)疾病加重，。以上情況已交代清楚，我們經(jīng)過充分考慮，愿意與醫(yī)院醫(yī)生合作。對以上可能發(fā)生的問題能夠諒解。與患方溝通醫(yī)生患者簽名患方人員( 簽名 )與病人關(guān)系,年月日十四 . 全髖置換術(shù)2. 術(shù)中損傷重要血1. 麻醉過程中出現(xiàn)意外（麻醉藥過敏、心跳、呼吸停止2. 術(shù)中損傷重要血管或鑿開股骨至大出血、引起休克，3. 術(shù)損傷重要神經(jīng)（ 坐骨神經(jīng)，股神經(jīng)） 引起下肢感覺，運(yùn)動障礙。4. 術(shù)中、術(shù)后骨折（ 大粗隆、小粗隆，股骨干） 。5. 術(shù)中粘固劑反應(yīng)至低血壓; 術(shù)中復(fù)位困難，術(shù)后脫位和半脫位。6. 術(shù)中脂肪栓塞 ; 術(shù)后雙下肢不等長、下肢靜脈血栓、髖或大腿疼痛。7.

23、術(shù)后假體松動和斷裂、下沉、髖臼磨損; 術(shù)后髖周異位骨化、骨溶解; 應(yīng)力性骨折。復(fù)發(fā)性脫位，以至不得不行翻修。術(shù)后感染 （ 早期，晚期，深部，淺部） 。嚴(yán)重時需取出假體髖關(guān)節(jié)曠置。術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍或手術(shù)誘發(fā)其它潛在性疾?。?如心腦血管疾?。?。 10. 術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)欠佳。術(shù)中根據(jù)需要改變術(shù)式。其它沒法預(yù)見的意外。十五 . 頸前路椎體次全切植骨內(nèi)固定術(shù)麻醉意外、呼吸心跳驟停。術(shù)中不能耐受手術(shù)，損傷重要血管椎動脈致大出血、休克、死亡或致大腦供血不足。術(shù)中損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)，致術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳等4. 術(shù)中損傷頸前器官，可能至氣管、食管瘺等。術(shù)中損傷脊髓，神經(jīng)根致四肢感覺、運(yùn)動，大小便

24、及性功能障礙; 損傷硬脊膜致術(shù)后腦脊液漏。術(shù)中致心腦血管意外，應(yīng)激性潰瘍或高血糖。術(shù)中根據(jù)需要改變手術(shù)方式。手術(shù)誘發(fā)潛在的疾病、加重現(xiàn)有的疾病，嚴(yán)重可危及生命。9. 術(shù)后癥狀無改善甚至加重、需呼吸機(jī)維持通氣、呼吸衰竭、植物人。10. 術(shù)后切口血腫壓迫氣管或喉頭水腫致窒息。術(shù)后內(nèi)固定松動、斷裂、退出; 植骨塊脫落、植骨融合失敗、可能需二次手術(shù)。術(shù)后長期臥床，發(fā)生肺部感染，尿路感染，褥瘡，血栓性靜脈炎，深靜脈血栓形成，結(jié)石形成。術(shù)后切口感染，切口不愈，切口裂開; 椎管內(nèi)感染，椎間隙感染，甚至顱內(nèi)感染。供骨區(qū)疼痛，感染。術(shù)后仍截癱，生活質(zhì)量差。術(shù)后相鄰節(jié)段退變加速并引起相應(yīng)的癥狀。其他不可預(yù)見的并發(fā)

25、癥及后遺癥。十六 . 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)1. 麻醉意外，危及生命。2、術(shù)中血管神經(jīng)意外損傷，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征。3、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)難以控制的大出血，導(dǎo)致失血性休克，危及生命。4 、術(shù)后感染 （ 包括切口、肺部、泌尿系、骨感染） 、出現(xiàn)皮膚壞死、骨髓炎等。術(shù)后肢體功能恢復(fù)不滿意，關(guān)節(jié)功能障，關(guān)節(jié)僵硬、異位骨化。6 、術(shù)后患者癥狀不能緩解甚至加重，繼發(fā)創(chuàng)傷性或退行性骨關(guān)節(jié)炎。7 、術(shù)中術(shù)后發(fā)生難以預(yù)料的心腦血管、肺病變、脂肪栓塞，墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、應(yīng)激性潰瘍等。8 、術(shù)后關(guān)節(jié)、肌腱粘連，運(yùn)動功能恢復(fù)不良。9、術(shù)中止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。10、術(shù)中可能根據(jù)具體傷情改變手術(shù)

26、方案。11、術(shù)后傷病復(fù)發(fā)，再次手術(shù)。12、因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)局限性和每一個體的體質(zhì)差異性而發(fā)生本科難以預(yù)料和防范的不良后果。十七. 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)知情同意書患者: 根據(jù)科室的安排，準(zhǔn)備為你施行手術(shù)，現(xiàn)把手術(shù)可能引起的并發(fā)癥告知你，如果你同意手術(shù)，請在最后簽名。術(shù)中可能發(fā)生的問題及對策:1( 麻醉意外: 如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制、全麻可能引起牙齒脫落、氣胸、心肺功能抑制以致停止。2( 損傷大血管致使肢體壞死。3( 損傷坐骨神經(jīng)引起肢體麻木、不能活動。4( 脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭。5( 骨水泥中毒或骨水泥心、肺、腦栓塞可引起生命危險。6( 安置關(guān)節(jié)過程引起骨折，有時要加用其他內(nèi)固定

27、。7( 安放螺絲釘可引起盆腔內(nèi)臟器官如膀胱的損傷。術(shù)后可能發(fā)生的問題及對策:1( 傷口感染、骨髓炎要拆除關(guān)節(jié)手術(shù)失敗。2( 損傷大血管致使肢體壞死。3( 損傷神經(jīng)致使肢體遠(yuǎn)端麻木、不能活動。4( 深靜脈炎、脂肪栓塞。5( 引流不通，要重新置管。6( 麻醉、術(shù)中輸血可引起相應(yīng)的并發(fā)癥。7( 肢體不等長、加體周圍異位骨化可影響關(guān)節(jié)功能。8( 人工關(guān)節(jié)安裝角度不理想，早期關(guān)節(jié)脫位要手法或手術(shù)復(fù)位。9( 遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)松動、下沉引起髖部疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙要重新手術(shù)。10( 假體周圍骨折與應(yīng)力、骨質(zhì)量、外傷等因素相關(guān)，多數(shù)需手術(shù)固定。本人已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚、理解，經(jīng)謹(jǐn)慎考慮，我同意?不

28、同意接受手術(shù)治療。患者 : 日期 :家屬 / 監(jiān)護(hù)人 : 日期 :家屬與患者的關(guān)系:家屬身份證號碼:主管醫(yī)師: 日期 :十八 . 全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)知情同意書患者 ，住院號: 目前疾病診斷為，現(xiàn)擬施行手術(shù)，現(xiàn)把手術(shù)可能引起的并發(fā)癥告知你，如果你同意手術(shù)，請在最后簽名。一、 術(shù)中可能發(fā)生的問題及對策1( 麻醉意外: 如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制對癥處理。 2( 損傷大血管，即使修補(bǔ)有時也挽救不了肢體。3( 損傷神經(jīng)即使修補(bǔ)效果也不好。4( 心、腦血管意外有時來不及搶救。5( 脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭對癥處理。 6( 安置關(guān)節(jié)過程引起骨折，有時要加用其他內(nèi)固定。二、 術(shù)后可能發(fā)生的

29、問題及對策:1( 傷口感染、骨髓炎對癥處理。2( 切口邊緣皮膚壞死要手術(shù)修復(fù)。3( 止血帶可引起血管、神經(jīng)損傷即使修補(bǔ)效果也不好。 4( 損傷大血管致使肢體壞死即使修補(bǔ)有時也挽救不了肢體。5( 損傷神經(jīng)致使肢體遠(yuǎn)端麻致使肢體壞死即使修補(bǔ)有時也挽救不了肢體。5( 損傷神經(jīng)致使肢體遠(yuǎn)端麻木、不能活動對癥處理。6( 深靜脈炎、脂肪栓塞溶栓、手術(shù)、介入等處木、不能活動對癥處理。理。 7( 引流不通，要重新置管。8( 麻醉、術(shù)中輸血可引起相應(yīng)的并發(fā)癥對癥處理。 9( 肢體不等長、傷口感染、骨髓炎對癥處理或再手術(shù)。 10( 關(guān)節(jié)功能不理想對癥處理。11( 遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)松動、脫位引起疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙要重新手術(shù)

30、。本人已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚、理解，經(jīng)謹(jǐn)慎考慮，我 ?同意 ?不同意接受手術(shù)治療?；颊?: 日期 :家屬 / 監(jiān)護(hù)人 : 日期 :家屬與患者的關(guān)系:家屬身份證號碼:主管醫(yī)師: 日期 :十九 . 骨折愈合后拆除內(nèi)固定術(shù)知情同意書患者 ，住院號: 目前疾病診斷為，現(xiàn)擬施行手術(shù)，現(xiàn)把手術(shù)可能引起的并發(fā)癥告知你，如果你同意手術(shù)，請在最后簽名。一、 術(shù)中可能發(fā)生的問題及對策1( 麻醉意外: 如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制對癥處理。 2( 心、腦血管意外有時來不及搶救。3( 損傷大血管，即使修補(bǔ)有時也挽救不了肢體。4( 損傷神經(jīng)即使修補(bǔ)效果也不好。5( 拆除內(nèi)固定過程中造成新的骨折重

31、新內(nèi)固定。 6( 螺絲釘打滑或擰短無法拆除內(nèi)固定。術(shù)后可能發(fā)生的問題及對策:1( 傷口感染、骨髓炎對癥處理。2( 切口邊緣皮膚壞死要手術(shù)修復(fù)。3( 止血帶可引起血管、神經(jīng)損傷即使修補(bǔ)效果也不好。 4( 損傷大血管致使肢體壞死即使修補(bǔ)有時也挽救不了肢體。 5( 損傷神經(jīng)致使肢體遠(yuǎn)端麻木、不能活動對癥處理。 6( 深靜脈炎、脂肪栓塞溶栓、手術(shù)、介入等處理。 7( 麻醉、術(shù)中輸血可引起相應(yīng)的并發(fā)癥對癥處理。 8( 引流不通要重新置管。9( 原發(fā)癥狀沒改善或加重對癥處理。10( 活動后引起新的骨折。11( 骨化性肌炎可影響肢體功能對癥處理。本人已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚、理解，經(jīng)謹(jǐn)慎考

32、慮，我同意?不同意接受手術(shù)治療?；颊?: 日期 :家屬 / 監(jiān)護(hù)人 : 日期 :家屬與患者的關(guān)系:家屬身份證號碼:主管醫(yī)師: 日期 :二十 . 異體骨、關(guān)節(jié)、韌帶移植手術(shù)知情同意書患者 ，住院號: 目前疾病診斷為，現(xiàn)擬施行手術(shù)，現(xiàn)把手術(shù)可能引起的并發(fā)癥告知你，如果你同意手術(shù)，請在最后簽名。1( 病情需要異體組織移植，由我院骨庫供應(yīng)，方便臨床使用，只付成本價。2( 捐體為輕壯年，生前健康，不必了解、尋究捐者資料。3( 一些傳染病再潛伏期難以被檢出，接受異體組織移植由潛在受感染( 如愛滋病、肝炎等) 的可能( 與輸血通理) 。4( 移植后由于沒有血供，偶由排斥反應(yīng)，再血管化，愈合的時間比較長，少

33、數(shù)可能不愈合。5( 少數(shù)因缺血或排斥出現(xiàn)移植物被吸收現(xiàn)象。6( 過早活動或負(fù)重由骨折的風(fēng)險。7( 通過骨傳導(dǎo)、骨誘導(dǎo)、再血管化愈合了的骨關(guān)節(jié)需要力學(xué)塑性和結(jié)構(gòu)重建，故內(nèi)外固定時間明顯延長。過早去除外固定或拆除內(nèi)固定，再骨折發(fā)生率較高。8( 一旦發(fā)生感染，異體組織的抵御能力較差，可能移植失敗，需要清除。9( 移植成功的骨組織的退化比自身鄰近組織來得更早，故多數(shù)需與自體組織混合移植。本人已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚、理解，經(jīng)謹(jǐn)慎考慮，我同意 ?不同意接受手術(shù)治療?；颊?: 日期 :家屬 / 監(jiān)護(hù)人 : 日期 :家屬與患者的關(guān)系:家屬身份證號碼:主管醫(yī)師: 日期 :二一 . 腰椎后路手

34、術(shù)知情同意書患者 ，住院號: 目前疾病診斷為，現(xiàn)擬施行手術(shù)，現(xiàn)把手術(shù)可能引起的并發(fā)癥告知你，如果你同意手術(shù)，請在最后簽名。一、 術(shù)中可能發(fā)生的問題及對策1( 意外傷及椎前大血管導(dǎo)致失血性休克改變體位血管修補(bǔ)或人工之血管移植，搶救成功率偏低。2( 馬尾、神經(jīng)根損傷，鈍挫傷可部分恢復(fù)，切斷傷即使吻合效果也不如人意。3( 不一定能保全小關(guān)節(jié)，甚至需全椎板切除。4( 復(fù)位困難，不追求復(fù)位，以恢復(fù)力線，重建穩(wěn)定為目標(biāo)。5( 4( 復(fù)位困難，不追求復(fù)位，以恢復(fù)力線，重建穩(wěn)定為目標(biāo)。大影響穩(wěn)定性，臨時決定加內(nèi)固定或融合術(shù)增加費(fèi)用和手術(shù)時間。6( 發(fā)現(xiàn)術(shù)前未知得病變，如畸形或不穩(wěn)商討建立穩(wěn)定手術(shù)。擴(kuò)大固定椎節(jié)

35、或骨水泥填充。7( 內(nèi)固定時椎板、椎弓根爆裂8( 內(nèi)固定物、融合器不匹配，無法改用其他術(shù)后加強(qiáng)和延長外固定。9( C- 臂 X光機(jī)故障無法定位術(shù)中攝片，手術(shù)時間延長。 二、 術(shù)后可能發(fā)生的問題及對策:1( 椎體內(nèi)積血或積膿，引起馬尾損害綜合征手術(shù)清除，康復(fù)很慢或不能恢復(fù)。2( 馬尾或神經(jīng)根因牽拉、刺激、缺血水腫等原因造成短暫或永久性損害，遺留殘疾。3( 內(nèi)固定物松脫、斷裂、移位可壓迫馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)相應(yīng)問題對因處理。4( 繼發(fā)性椎管狹窄、神經(jīng)根粘連，再手術(shù)效果不肯定對癥處理。 5( 不融合或融合后再度失穩(wěn)前路或側(cè)后路融合術(shù)。 6( 復(fù)位不理想、成角、移位、椎間隙變窄部分需要再手術(shù)。 7(

36、 化膿性椎體炎、椎間盤炎、珠網(wǎng)膜下腔感染加強(qiáng)抗菌藥物的使用，費(fèi)用高，病程長，效果差，由的需手術(shù)并取出內(nèi)植物。8( 原有病變再發(fā)或鄰近椎節(jié)嚴(yán)重退變對癥處理，酌情手術(shù)。 9( 少數(shù)病人術(shù)后療效差，原因不明綜合治療。10( 內(nèi)植物排異反應(yīng)( 很少發(fā)生 ) 少數(shù)需要取出內(nèi)固植物。 三、 其他 :本人已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚、理解，經(jīng)謹(jǐn)慎考慮，我同意?不同意接受手術(shù)治療?；颊?: 日期 :家屬 / 監(jiān)護(hù)人 : 日期 :家屬與患者的關(guān)系家屬身份證號碼:主管醫(yī)師: 日期 :二二 . 脊柱腫瘤手術(shù)知情同意書患者 ，住院號: 目前疾病診斷為，現(xiàn)擬施行手術(shù)，現(xiàn)把手術(shù)可能引起的并發(fā)癥告知你，如果你

37、同意手術(shù)，請在最后簽名。一、 術(shù)中可能發(fā)生的問題及對策1( 較少的單節(jié)腫瘤可望邊緣切除、重建: 巨大而廣泛侵犯的腫瘤只作次全切除姑息手術(shù)只作減壓處理。2( 損傷脊髓、馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根: 高位、低位截癱，前者或引起心搏、呼吸停止。3( 鄰近重要器官、組織損傷請?？茀f(xié)助。4( 重建脊柱受諸多條件限制，不一定能達(dá)到預(yù)期效果，科出現(xiàn)側(cè)凸、后凸或固定位置不良等。5( 出血量很大致不可逆的失血性休克、腎衰、昏迷、植物人甚至不治。二、術(shù)后可能發(fā)生的問題及對策:1( 大出血、血腫、休克輸血或再手術(shù)。2( 血胸、氣胸、腹膜炎、尿瘺、腸瘺、聲嘶、吞咽困難、喉頭水腫、窒息等作相應(yīng)處理。3( 原有截癱者恢復(fù)緩慢，且不

38、完全或不能恢復(fù)。4( 骨塊壓迫脊髓、脊髓缺血、脊髓血流再灌注，血腫壓迫等發(fā)生截癱，存在生命危險，費(fèi)用明顯增加，需按醫(yī)囑轉(zhuǎn)院康復(fù)。5( 成角畸形，植骨不愈合、假關(guān)節(jié)形成可出現(xiàn)疼痛、脊髓損害、癱瘓條件許可才再手術(shù)。6( 內(nèi)固定物松動、折斷加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。 7( 腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移再手術(shù)機(jī)會少，化療、放療以緩解癥狀。 8( 切口感染或其他系統(tǒng)感染對因處理。其他1(2(本人已詳細(xì)閱讀以上告知內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員的解釋清楚、理解，經(jīng)謹(jǐn)慎考慮，我同意 ?不同意接受手術(shù)治療。患者 : 日期 :家屬 / 監(jiān)護(hù)人 : 日期 : TOC o 1-5 h z 家屬與患者的關(guān)系:家屬身份證號碼:主管醫(yī)師: 日

39、期 :二三 . 骨盆手術(shù)麻醉意外( 包括麻醉藥物過敏，硬膜外出血，神經(jīng)馬尾損傷，感染，低血壓，休克，窒息，低氧血癥等) 。心腦血管意外( 包括心肌梗死，心率失常，心力衰竭，低血壓休克，腦梗塞，死亡等) 。術(shù)中失血過多，休克，死亡。術(shù)中坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)術(shù)后下肢功能障礙。髖臼骨折難以復(fù)位，或手術(shù)中無法整復(fù)。術(shù)后無意外情況下術(shù)后下肢疼痛，麻木，功能恢復(fù)不好，局部皮膚感覺麻 木。術(shù)后感染，切口感染長期不愈合，泌尿系統(tǒng)感染和肺部感染。8. 術(shù)后臥床引起深靜脈血栓或合并肺栓塞致死亡; 褥瘡形成等。9. 術(shù)后殘留疼痛，雙下肢不等長等畸形。因為傷情很重，術(shù)后易發(fā)生股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等需二次手術(shù)。鋼

40、板斷裂，發(fā)生鋼板移位或損傷骨盆內(nèi)的血管神經(jīng)。其他意外。二四 . 骨科手術(shù)知情同意書（ 正反兩頁 ）姓名 性別 年齡 病區(qū) 床號 住院號 入院日期術(shù)前診斷擬施手術(shù)名稱擬定手術(shù)時間尊敬的 女士 /先生 :病員經(jīng)檢查后，根據(jù)病情需要，準(zhǔn)備施行前述手術(shù)治療。本院醫(yī)師將盡一切努力，認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按操作規(guī)則辦事。為依法維護(hù)醫(yī)患雙方的合法利益，建立相互信任理解的醫(yī)患關(guān)系，我院特告知如下事項，以便您考慮并做出選擇一、由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平所局限; 即使在醫(yī)務(wù)人員已認(rèn)真盡到工作職責(zé)和合理的注意義務(wù)的情況下，接受前述手術(shù)治療的病人在手術(shù)中和手術(shù)后，仍有可 TOC o 1-5 h z 能發(fā)生下列意外及并

41、發(fā)癥:（ 一 ） 創(chuàng)傷部分:1、四肢骨折手術(shù)時致周圍神經(jīng)、血管損傷，6 、關(guān)節(jié)周圍骨折致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎、骨斷端嚴(yán)重滲血、脂肪栓塞; 關(guān)節(jié)粘連、僵硬;2、脊柱骨折致脊髓、馬尾、神經(jīng)根損傷; 引 7 、內(nèi)固定物（ 鋼板、螺絲釘、鋼 針 ） 松動、斷裂。起癱瘓，大小便障礙，性功能障礙; 骨折再移位，異物反應(yīng); 3 、骨折復(fù)位達(dá)不到復(fù)位標(biāo)準(zhǔn); 8 、本人若不加強(qiáng)鍛煉會引起功能障礙; 4 、傷口感染、裂開，甚至導(dǎo)致骨髓炎; 9 、取內(nèi)固定時，折斷和不能取出，可能引起再次5、發(fā)生骨不愈合，骨的缺血性壞死; 骨折。 TOC o 1-5 h z （ 二 ） 骨病 （ 結(jié)核、骨髓炎、腫瘤）:1、術(shù)中四

42、肢周圍神經(jīng)、血管損傷; 4 、傷口感染、裂開，甚至導(dǎo)致骨髓炎;2、脊髓、馬尾、神經(jīng)根損傷，引起癱瘓; 5 、術(shù)后病變復(fù)發(fā)、惡變，危及生命;3、骨水泥產(chǎn)生毒性反應(yīng)，危及生命; 6 、術(shù)后肢體畸形，關(guān)節(jié)功能障礙。（ 三 ）人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù):1、術(shù)中血管、周圍神經(jīng)損傷、術(shù)后滲血; 6 、傷口感染、裂開，甚至導(dǎo)致骨髓炎;2、術(shù)中股骨干、髖臼骨折; 7 、假體斷裂、脫位、松動引起髖、膝關(guān)節(jié)疼痛;3、骨水泥產(chǎn)生毒性反應(yīng)，危及生命; 功能障礙 ;4、脂肪顆粒引起肺栓塞、腦栓塞; 8 、人工關(guān)節(jié)周圍異位骨化。5 、下肢深靜脈血栓形成致腫脹、壞死;（ 四 ） 椎間盤突出癥、腰椎不穩(wěn)癥或腰椎滑脫癥、頸椎病:

43、1 、椎管內(nèi)血管、脊髓、馬尾、神經(jīng)損傷，引起5 、術(shù)后脊柱不穩(wěn)繼發(fā)脊柱滑脫;癱瘓 ; 大小便障礙，性功能障礙; 6 、術(shù)后仍存在不同程度的頸、肩、腰、腿疼;2、傷口感染、裂開，椎間隙感染，椎管內(nèi)感染; 7 、內(nèi)植物松動、移位、斷裂3、術(shù)后原位或另一間隙復(fù)發(fā); 8 、術(shù)后脊髓、神經(jīng)功能恢復(fù)不滿意。4 、術(shù)后椎管內(nèi)血腫機(jī)化，神經(jīng)根粘連，椎管狹窄;（ 五 ） 其他需要說明的事項:二、如果病人伴有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、腎病、心臟病、腦病等或目前醫(yī)學(xué)水平不能檢查出的疾病，都會引起和加重前述意外和并發(fā)癥。三、在手術(shù)之前，醫(yī)生將對患者進(jìn)行全面檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，手術(shù)中一旦出現(xiàn)上述意外或并發(fā)癥，醫(yī)生會全力予以搶救。四、若您有疑問，請及時與經(jīng)治醫(yī)師或科主任聯(lián)系，我們會認(rèn)真聽取并給予耐心的解答。您有權(quán)知道該手術(shù)的性質(zhì)、目的及其危險性，以及可能取代的其他方法及其利弊; 有權(quán)選擇同意或拒絕已擬訂的治療方案。您的意愿將會得到尊敬。但是，您接受該手術(shù)方案，就表明您已清楚所做決定可能引起的風(fēng)險和結(jié)果。五、本手術(shù)方案需要在您接受了上述解釋并履行簽字同意手續(xù)后，才予以實施?？浦魅?: 經(jīng)治醫(yī)師:年月日?作為患者（及 /或病員家屬、關(guān)系