腫瘤醫(yī)院傳染病疑似病例診治轉(zhuǎn)診流程樣本

1、腫瘤醫(yī)院傳染病疑似病例診治轉(zhuǎn)診流程病人以發(fā)熱癥狀求診或到預(yù)檢分診診病J人* 發(fā)熱病人，測(cè)體表溫度N非發(fā)熱病人分診至相應(yīng)38C,將病人轉(zhuǎn)至夜診室，住主管醫(yī)生診斷不明原因肺炎、鼠疫、霍立即通知醫(yī)務(wù)科、 院感辦，通知分 管領(lǐng)導(dǎo)，到現(xiàn)場(chǎng)查看，進(jìn)行流行病立即通知醫(yī)務(wù)科、 院感辦，通知分 管領(lǐng)導(dǎo)，到現(xiàn)場(chǎng)查看，進(jìn)行流行病病人2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家組會(huì)診院感辦通知疾控中心，前 來(lái)采樣并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)院感辦通知疾控中心，前 來(lái)采樣并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)整理資料，將調(diào)查情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局、 區(qū)疾控。病人轉(zhuǎn)診后，病房在疾控中心附1鼠疫、霍亂、不明原因肺炎的診斷鼠疫診斷：流行病學(xué)資料，起病前10天內(nèi)到過(guò)鼠疫流行區(qū)，有鼠疫動(dòng)物或

2、 病人接觸史。臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病、高熱、嚴(yán)重的全身中毒癥狀及早期衰 竭、出血傾向，并有淋巴結(jié)腫大，肺部受累或出現(xiàn)敗血癥等。實(shí)驗(yàn)室檢查：從淋巴結(jié)穿刺、膿、血等標(biāo)本中檢出病原菌和（或）檢出血清特異性F1抗體（我院無(wú)，疾控指導(dǎo)采樣并送至 市疾控確診）?；魜y診斷：依據(jù)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合診 斷。一、流行病學(xué)史是指：生活在霍亂流行區(qū)、或5d內(nèi)到過(guò)霍亂流行區(qū)、或發(fā)病前5天 內(nèi)有飲用生水或進(jìn)食海（水）產(chǎn)品或其它不潔食物和飲料史。與霍亂患者或帶菌者有密切接觸史或共同暴露史。二、疑似病例：與霍亂患者或帶菌者有親密接觸史或共同暴露史，并出現(xiàn)霍亂 輕癥病例臨床表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)：急劇腹瀉

3、、嘔吐，糞便為米泔水樣或無(wú)色透明水 樣。糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂弧菌快速輔助檢測(cè)試驗(yàn)（膠體 金快速檢測(cè)）陽(yáng)性（我院無(wú)，疾控指導(dǎo)采樣并送至市疾控確 診）。不明原因肺炎診斷：發(fā)病前去過(guò)疫源地，或有活禽接觸史。同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例；（1）發(fā)熱（腋下體溫N38C）;（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天，病情無(wú)明顯改進(jìn)或呈進(jìn)行性 加重。附2隔離、消毒措施霍亂：接觸隔離鼠疫、不明原因肺炎：飛沫加接觸隔離防護(hù)用具：口罩、帽子、手套、隔離衣、鞋套。N95 口罩+防護(hù)眼鏡（飛沫隔離）防護(hù)服（不明原因肺炎）隔離措施：與患者近距離（1米以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn) 行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡，穿防護(hù)服。當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴 手套。嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離 開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使