創(chuàng)傷 - 揚州大學學生實驗安全教育考試系統(tǒng)課件

1、創(chuàng) 傷 (Trauma)張 培 建 揚州大學醫(yī)學院揚州大學第二臨床醫(yī)學院損傷(Injury)機體在各種致傷因子的作用下，所發(fā)生的組織的連續(xù)性破壞和功能障礙。 高溫 低溫 放射線 物理性致傷因子強酸 強堿 化學武器傷化學性致傷因子 切割傷、刀刺傷 火器傷 撕脫傷、扭傷機械性致傷因子 機械性致傷因子所造成的損傷，即機體在力的作用下所造成組織連續(xù)性破壞和功能障礙-創(chuàng)傷 創(chuàng)傷分類（一）按傷后皮膚及黏膜是否完整區(qū)分1.閉合性創(chuàng)傷(closed injury )2.開放性刨傷(open injury)（二）受傷部位多少區(qū)分1.單一傷2.聯(lián)合傷3.復合傷4.多發(fā)傷（三）按受傷部位、組織器官區(qū)分 顱腦傷、胸部

2、傷、腹部傷、肢體傷等（四）按傷情輕重區(qū)分輕傷中等傷重傷按傷后皮膚及黏膜是否完整區(qū)分1.閉合性創(chuàng)傷(closed injury ) 傷后皮膚及黏膜保持完整無缺者。關(guān)節(jié)脫位、扭傷、擠壓傷、腦震蕩2.開放性刨傷(open injury)傷后皮膚及黏膜破損者，有傷口或創(chuàng)面受到不同程度的污染。挫傷刺傷、切割傷 擦傷等。按受傷部位、組織器官區(qū)分一般可按大部位分為顱腦傷、胸部傷、腹部傷、肢體傷等。診治時更需進一步區(qū)分受傷的組織器官，如頜面部軟組織損傷、左側(cè)肱骨骨折、右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位、肝破裂、脾破裂胃破裂等。按傷情輕重區(qū)分輕傷：局部軟組織傷。中等傷：廣泛軟組織傷，需要手術(shù)，一般沒有生命危險。 重傷：創(chuàng)傷危及生命

3、，如有胸內(nèi)、腹內(nèi)或顱內(nèi)的器官損傷，呼吸、循環(huán)、意識等重要生理功能發(fā)生障礙或治愈后有嚴重殘疾。不利于創(chuàng)傷修復的因素局部因素感染異物存留或失活組織過多血流循環(huán)障礙較重的休克局部制動不夠創(chuàng)傷愈合類型一期愈合或原發(fā)愈合二期愈合或瘢痕愈合創(chuàng)傷的診斷（一）病史詢問（二）體格檢查（三）輔助檢查（四）檢查創(chuàng)傷的注意事項（五）多發(fā)傷中骨與關(guān)節(jié)外傷的檢查與診斷（六）多發(fā)傷中骨盆骨折及其并發(fā)癥的檢查與診斷體格檢查全身情況的檢查根據(jù)病史或某處突出的體征，詳細檢查對于開放性損傷輔助檢查實驗室檢查穿刺和導管檢查影像學檢查外科創(chuàng)傷急救原則危重傷員: 危及生命，需立即處理重傷員 :12小時內(nèi)需處理急性傷員 : 數(shù)小時內(nèi)急需處理急救優(yōu)先原則開放性創(chuàng)傷的處理一期縫合