2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）歷年真題精選一含答案72

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)外科學(xué)（專(zhuān)中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.低血鉀病人如伴有休克，應(yīng)先輸給_及_，待尿量超過(guò)_ml/h后，再靜脈補(bǔ)充鉀。（ 難度：2）正確答案:晶體液膠體液402.急性乳腺炎的治療原則是消除感染和排空乳汁。（難度：1）正確答案:正確3.骨折的特有體征不包括(-1，難度：1)A、創(chuàng)傷外畸形B、異?；顒?dòng)C、骨擦音D、骨擦感E、脹腫、壓痛正確答案:E4.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單的方法(-1，難度：1)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描正確答案:C5.抗菌藥物的選擇最好是根據(jù)()(，難度：1)A、致病菌的

2、種類(lèi)B、藥物的抗菌譜C、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D、膿液的性狀E、全身狀況正確答案:C6.下列有關(guān)挫傷的描述中，錯(cuò)誤的是(，難度：1)A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整正確答案:D7.患者，男性，35 歲。主因腹痛兩天入院?；颊邇商烨盁o(wú)明顯誘因感上腹部疼痛不適，呈持續(xù)性鈍痛，無(wú)放射痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物一次，當(dāng)時(shí)自行口服胃藥（具體不詳），腹痛不緩解。后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，無(wú)腹脹、腹瀉，無(wú)腰痛、血尿，不發(fā)熱?；颊呒韧w健，否認(rèn)外傷手術(shù)史及傳染病史。查體：急

3、性病容，步入病室，神清合作，言語(yǔ)清，被動(dòng)蜷曲體位。皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)不腫大。頸部軟，氣管居中，甲狀腺不腫大；雙肺呼吸音清，無(wú)音，心臟各聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，肝脾肋下未及，右下腹壓痛（+），反跳痛（+），無(wú)腹肌緊張，未捫及包塊，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，移動(dòng)性濁音未叩出，腸音弱。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。余（）。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5w109/L、N60% .問(wèn)題：（1）此病人的診斷是什么？（2） 診斷依據(jù)？（3）鑒別診斷？（4）請(qǐng)你提出治療計(jì)劃？正確答案:（1）急性闌尾炎。（2）診斷依據(jù)：病史：轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴全腹痛病史。查體：右下腹壓痛（+），反跳痛（+）

4、化驗(yàn)：WBC12.5w109/L、N60%（3）鑒別診斷、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；右輸尿管結(jié)石；急性膽囊炎；右下肺炎和胸膜炎；急性腸系膜淋巴結(jié)炎；局限性回腸炎；右側(cè)輸尿管結(jié)石；急性美克爾憩室炎 ( 4 )治療：手術(shù)治療 闌尾切除術(shù)8.大多數(shù)膽囊動(dòng)脈起源于(-1，難度：2)A、肝左動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈C、肝右動(dòng)脈D、胰十二指腸動(dòng)脈E、胃十二指腸動(dòng)脈正確答案:C9.某男性，58歲，自訴間歇性無(wú)痛肉眼血尿3月來(lái)門(mén)診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病首先考慮(-2，難度：1)A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大正確答

5、案:E10.當(dāng)病人的_喪失，_消失及_，即可診斷為呼吸循環(huán)驟停。（ 難度：2）正確答案:神志突然大動(dòng)脈搏動(dòng)無(wú)自主呼吸11.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌手術(shù)的方式(-1，難度：3)A、乳腺癌改良根治術(shù)B、保留乳房+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌根治術(shù)E、全乳切除術(shù)正確答案:C12.休克時(shí)發(fā)生組織低灌注缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量產(chǎn)生，發(fā)生_酸中毒。（ 難度：2）正確答案:乳酸性或代謝性13.男孩,10歲,走路挺腰,有盜汗、食欲減退。查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(yàn)(+),X線片示:腰4/5椎間隙狹窄,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷(-2，難度：1)A、腰椎腫瘤B、腰椎結(jié)核C、化膿性脊椎炎

6、D、髂腰肌炎E、腎周?chē)撃[正確答案:B14.乳腺癌的早期表現(xiàn)是(-1，難度：1)A、皮膚橘皮樣變B、乳腺疼痛C、乳頭黃色濫液D、乳頭內(nèi)陷E、無(wú)痛小腫塊正確答案:E15.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是(，難度：2)A、使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B、避免應(yīng)用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織正確答案:A16.最常見(jiàn)的腹外疝是(-1，難度：1)A、股疝B、腹劈切口疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、臍疝E、腹股溝直疝正確答案:C17.抗生素應(yīng)用原則中，下列哪項(xiàng)是不正確的()(，難度：1)A、臨床藥效肯定時(shí)，一定要考慮價(jià)格因素B、可用一種抗生素者，不聯(lián)合使用C、可用窄譜抗生素就不用廣譜

7、抗生素D、有時(shí)需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用E、血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染了正確答案:E18.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會(huì)診，考慮為原發(fā)性腹膜炎,下面說(shuō)法不正確的是(-2，難度：3)A、應(yīng)緊急手術(shù)B、常采用非手術(shù)療法C、多見(jiàn)于女性?xún)和疍、病原菌經(jīng)血運(yùn)到達(dá)腹腔E、腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶正確答案:A19.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最突出表現(xiàn)是(-1，難度：1)A、乳房脹痛B、乳房腫塊C、乳頭溢液D、乳房脹痛和腫塊E、以上都是正確答案:C20.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是(，難度：1)A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都

8、不是正確答案:B21.全身性感染常見(jiàn)的致病菌有_、_、_、_、_、_等。（ 難度：2）正確答案:金黃葡萄球菌大腸桿菌變形桿菌綠膿桿菌擬桿菌白色念珠菌22.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過(guò)較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5，打開(kāi)敷料見(jiàn)切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥(-2，難度：2)A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺正確答案:B23.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異

9、常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為(-2，難度：2)A、急性盆腔炎B、原發(fā)性腹膜炎C、單純性闌尾炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔正確答案:E24.良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是(-1，難度：2)A、尿頻B、尿急C、排尿困難D、尿線無(wú)力E、尿末滴瀝正確答案:A25.周?chē)头伟┳畛Ｒ?jiàn)的X線表現(xiàn)為(-1，難度：1)A、肺野斑片狀陰影B、肺野周?chē)铝⑿阅[塊C、肺門(mén)巨塊狀陰影D、肺內(nèi)氣液平面E、肺葉不張正確答案:B26.心肺復(fù)蘇中處理室顫最有效的措施是？（）(，難度：3)A、靜脈注射腎上腺素B、靜脈注射利多卡因C、同步電擊除顫D、非同步電擊除顫E、立即按放心臟起搏器正確答案:C27.最容易

10、發(fā)生嵌頓的腹外疝是(-1，難度：1)A、切口疝B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、股疝E、直疝正確答案:D28.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎間盤(pán)突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征哪項(xiàng)與該診斷不符(-2，難度：3)A、腰5骶1棘突間壓痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺(jué)減退D、右膝反射明顯減弱E、右趾跖屈力下降正確答案:D29.下列疾病的致病菌不是葡萄球菌()(，難度：1)A、急性骨髓炎B、癤C、切口感染D、胃腸炎E、癰正確答案:D30.膽道蛔蟲(chóng)癥的手術(shù)指征應(yīng)除外(-1，難度：1)A、診斷明確且

11、絞痛劇烈B、并發(fā)重癥胰腺炎C、并發(fā)肝多發(fā)膿腫D、并發(fā)膽道大出血E、并發(fā)膽汁性腹膜炎正確答案:A31.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫正確答案:C為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT正確答案:B32.機(jī)體每天基本熱量需要是(，難度：1)A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d

12、)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)正確答案:D33.下列各項(xiàng)中特異性感染是()(，難度：1)A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風(fēng)桿菌感染正確答案:E34.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月?tīng)畛溆睋p，食管黏膜光滑，此時(shí)應(yīng)禁忌哪項(xiàng)檢查(-2，難度：1)A、食管鏡下腫塊活檢B、胸CT檢查C、胸MRI檢查D、超聲內(nèi)鏡檢查E、胸部X線透視正確答案:A35.腹痛同時(shí)伴便血和腹部出現(xiàn)腫塊是小兒腸套疊的典型臨床征象（難度：2）正確答案:正確36.深部膿腫或乳房后膿腫應(yīng)作輪輻狀切口（難度：1）正確答案:錯(cuò)誤37.女，38歲，邊遠(yuǎn)山區(qū)人，甲狀腺腫大10多年，近來(lái)增大明顯影響呼吸。檢查雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)。首先考慮診斷是(-2，難度：2)A、彌漫性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫正確答案:E38.手臂消毒法，可以起到的作用(，難度：1)A、消除和殺滅皮膚表面和深處的細(xì)菌B、僅能消除和殺滅皮膚表面的細(xì)菌及部分皮膚深層的細(xì)菌C、降低皮膚表