2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.哪些情況下不宜行胃插管術(shù)?正確答案:重度食管靜脈曲張、食管狹窄、嚴(yán)重高血壓、冠心病、心力衰竭及腐蝕性食管胃炎癥。2.住院記錄中體格檢查只需記錄陽性體征。( )正確答案:錯(cuò)誤3.體格檢查部分應(yīng)當(dāng)書寫的內(nèi)容是A、一般情況B、生命體征C、皮膚黏膜D、淋巴結(jié)E、頭部及其器官正確答案:B4.心包穿刺術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證分別是什么?正確答案:適應(yīng)證：確定心包積液的性質(zhì)及原因；大量心包積液時(shí)，穿刺放液以減輕心臟壓迫，化膿性心包積液穿刺排膿；心包腔內(nèi)注射給藥。禁忌證：心包積液尚未證實(shí)，慢性縮

2、窄性心包炎。5.A.胸痛沿肋間神經(jīng)分布，局部皮膚有小水泡B.胸部隱痛，反復(fù)少量咯血C.勞累后心前區(qū)壓榨性疼痛D.胸痛伴發(fā)熱、氣促、咳鐵銹樣痰E.心前區(qū)疼痛伴心包摩擦音心絞痛反作的表現(xiàn)是( )正確答案:C心包炎胸痛的特點(diǎn)是( )正確答案:E6.凡屬實(shí)證、熱證及陰虛發(fā)熱者，不宜用灸法。正確答案:錯(cuò)誤7.病歷閱改的注意事項(xiàng)有哪些？正確答案:病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)

3、人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。8.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)_。因搶救急?；颊咝枰獣r(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。正確答案:口頭醫(yī)囑9.胸腔閉式引流，接水封瓶的目的是_；玻璃管插入水封瓶液面下_cm。正確答案:防止胸膜內(nèi)的負(fù)壓將空氣吸入胸腔,2310.移動(dòng)性濁音正確答案:移動(dòng)性濁音是指當(dāng)腹腔內(nèi)有中等量以上(超過1000ml，)腹水時(shí)，如患者取不同體位時(shí)，濁音區(qū)會(huì)不同，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱為移動(dòng)性濁音。11.肝臟穿刺術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證分別有哪些?正確答案:適應(yīng)證：疑為肝癌者，病毒性肝炎的分期及

4、肝硬化；血液病、淀粉樣變、脂肪肝等代謝性疾病；懷疑血吸蟲病、肝結(jié)核、瘧疾、黑熱病而原因不明者；原因不明的肝臟腫大。禁忌證：有出血傾向、肝包蟲病、肝海綿狀血管瘤、動(dòng)脈瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、大量腹水或合并急腹癥者。12.日常病程記錄的書寫時(shí)限及書寫人員資格要求有哪些?正確答案:日常病程記錄由醫(yī)師書寫，也可由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。經(jīng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。日常病程記錄中，對(duì)病?；颊邞?yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫，每天至少一次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘；對(duì)病重患者至少2天記錄一次；對(duì)病情穩(wěn)定患者，至少3天記錄一次；對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次。13.玫瑰疹正確答案:玫瑰疹

5、為一種直徑23mm的鮮紅色圓形斑疹，為病灶周圍血管擴(kuò)張所致。檢查時(shí)拉緊附近皮膚或手指按壓可使皮疹消退，松開時(shí)又復(fù)出現(xiàn)，多出現(xiàn)于胸腹部，為傷寒和副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹。14.以下哪些疾病可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多A、化膿菌感染B、急性心肌梗死C、急性溶血D、消化道大出血E、病毒感染正確答案:A,B,C,D15.大量腹水患者在檢查肝臟時(shí)，應(yīng)該用的觸診方法是( )A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法正確答案:A16.粉紅色泡沫樣痰常見于急性肺水腫。正確答案:正確17.望神的重點(diǎn)是觀察體態(tài)。正確答案:錯(cuò)誤18.交班記錄由交班醫(yī)師在何時(shí)完成A、交班后B、交班前C、交班

6、時(shí)D、交班后1小時(shí)內(nèi)E、以上都可正確答案:B19.觀察肺動(dòng)脈圓錐最佳投照位置是( )A、心臟后前位相B、心臟左前位相C、心臟右前斜位相D、胸左側(cè)位相E、仰臥位正確答案:C20.心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是( )A、音響B(tài)、音調(diào)C、持續(xù)時(shí)間D、屏住呼吸后是否存在E、出現(xiàn)部位正確答案:D21.試述病歷書寫的重要性。正確答案:病歷書寫的重要性如下：是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據(jù)，也是臨床醫(yī)師必須掌握的基本功；是醫(yī)院醫(yī)療管理信息和醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量的客觀憑證，為衡量醫(yī)療水平的重要資料；是進(jìn)行臨床科研和臨床醫(yī)學(xué)教育的重要資料；是患者的健康檔案，也是預(yù)防保健事業(yè)的原始資料；是處理醫(yī)療糾紛

7、、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。22.屬精虧神衰的失神表現(xiàn)的是A、面色無華B、呼吸氣微C、肌肉瘦削D、神昏譫語E、動(dòng)作艱難正確答案:A,B,C,E23.問汗、問疼痛各應(yīng)詢問些什么？正確答案:問汗應(yīng)首先詢問患者汗出與否。若有汗，則應(yīng)進(jìn)一步詢問汗出的時(shí)間、多少、部位及其主要兼癥；若無汗，則應(yīng)重點(diǎn)詢問其兼癥。問疼痛，應(yīng)注意詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間及喜惡等。24.全身性淋巴結(jié)腫大可見于A、慢性白血病B、淋巴瘤C、艾滋病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、鉤端螺旋體病正確答案:A,B,C,D,E25.抽搐而意識(shí)清醒者可見于( )A、癲癇大發(fā)作B、高熱驚厥C、顱內(nèi)血腫D、中暑E、癔癥正確答案:E26.正常聲音

8、的特點(diǎn)是發(fā)聲自然，_，言語清楚，_等。正確答案:音調(diào)和暢,言與意符27.頸動(dòng)脈搏動(dòng)在安靜下增強(qiáng)，多見于_、_、_以及_。正確答案:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,嚴(yán)重貧血患者28.粉紅色泡沫樣痰常見于急性肺水腫。( )正確答案:正確29.氣胸抽氣常選患側(cè)鎖骨中線23肋間或腋前線45肋間隙進(jìn)針。正確答案:正確30.胸腹部按診時(shí)，患者最宜采取的體位是( )A、俯臥位B、側(cè)臥位C、仰臥位D、截石位E、正坐位正確答案:C31.試述氣管的檢查方法。正確答案:氣管居頸前正中部。檢查時(shí)讓被檢查者取坐位或仰臥位，頭頸部保持自然正中位置。檢查者分別將示指和環(huán)指置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，中指在胸骨上切跡處置

9、于氣管正中，觀察中指是否在示指和環(huán)指的中間。如中指與示指、環(huán)指的距離不等，則表示氣管移位。32.試述角膜的檢查內(nèi)容。正確答案:正常角膜無色、透明、光滑。檢查角膜時(shí)用斜照光更易觀察其透明度，應(yīng)注意角膜的透明度，有無白斑、云翳、潰瘍、角膜軟化及血管增生等。33.結(jié)核瘤的一般概述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病變多發(fā)生在上肺野B、圓形密度較高陰影多為單發(fā)，多在23cm左右，邊緣銳利C、病灶周圍有衛(wèi)星灶D、生長較快E、其中可見空洞正確答案:D34.惡性淋巴瘤患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。正確答案:錯(cuò)誤35.皮下注射是將小劑量藥液注射于表皮和真皮之間。正確答案:錯(cuò)誤36.簡述肛門與直腸檢查時(shí)常用體位。正確答案:(1)肘

10、膝位：患者兩肘關(guān)節(jié)屈曲，置于檢查臺(tái)上，胸部盡量靠近檢查臺(tái)，兩膝關(guān)節(jié)屈曲成直角跪于檢查臺(tái)上，臀部抬高。此體位最常用于前列腺、精囊及內(nèi)鏡檢查。(2)左側(cè)臥位：患者取左側(cè)臥位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近檢查臺(tái)右邊。醫(yī)師位于患者背后進(jìn)行檢查。該體位適用于病重、年老體弱或女性患者。(3)仰臥位或截石位：患者仰臥于檢查臺(tái)上，臀部墊高，兩腿屈曲、抬高并外展。適用于重癥體弱患者或膀胱直腸窩的檢查，亦可進(jìn)行直腸雙合診，即右手示指在直腸內(nèi)，左手在下腹部，雙手配合，以檢查盆腔臟器的病變情況。(4)蹲位患者下蹲呈排大便的姿勢(shì)，屏氣向下用力。適用于檢查直腸脫出、內(nèi)痔及直腸息肉等。37.劇烈頭痛伴嘔吐，常見于( )A、顱內(nèi)高壓癥B、迷路炎C、甲狀腺危象D、癔癥E、洋地黃中毒正確答案:A38.呼吸機(jī)吸氣壓力或潮氣量過大對(duì)循環(huán)的影響