2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.無尿的定義是24小時尿量（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：1)A、50mlB、100mlC、400mlD、500mlE、1000ml正確答案:B2.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右側胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數(shù)11*109/L。該患者胸片最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、急性肺膿腫B、葡萄球菌肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、以上都不對正確答案:C3

2、.膽囊結石用何方法查，無創(chuàng)、簡便易行（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胃鏡B、十二指腸鏡C、B型超聲D、膠囊內(nèi)鏡E、小腸造影正確答案:C4.一男性患者，46歲，間斷頭暈，頭疼6年，2天前頭疼加重，伴惡心嘔吐，查體：神志模糊，BP：220/1130mmHg,尿蛋白+，尿糖+該患者的診斷為A、高血壓危象B、惡性高血壓C、高血壓腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、腎性高血壓病正確答案:C如診斷已明確，其發(fā)病機制可能是A、腎素活性增高B、交感神經(jīng)興奮C、腦血管自身調節(jié)障礙D、心房利鈉肽減少E、周圍小血管痙攣正確答案:C5.酮體包括下列哪些物質（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、丙酮B、丙酮 c -

3、 羥丁酸 . - 羥丁酸C、丙酮 乙酰乙酸D、 - 羥丁酸E、丙酮 - 羥丁酸 乙酰乙酸正確答案:E6.重型再生障礙性貧血感染最常見為正確答案:呼吸道感染7.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約 300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應激性潰瘍正確答案:C8.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8小時后神志清醒，后將阿托品

4、與解磷定減少，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：3)A、搶救不及時B、服毒量過大C、用藥維持時間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲正確答案:C9.患者 女 20 歲 心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音 伴有第一心音增 強 心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則 第一心音強弱不一致 心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、二尖瓣狹窄并關閉不全B、二尖瓣狹窄并心房顫動C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全并心房顫動E、二尖瓣關閉不全正確答案:B10.24h尿白蛋

5、白排泄在哪個區(qū)間稱為微量白蛋白尿（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、30-300mgB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、小于3.5g正確答案:A11.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、呼吸性堿中毒B、重癥肌無力C、血鉀異常D、運動神經(jīng)元病E、甲亢性肌病正確答案:C12.尿毒癥患者的內(nèi)分泌功能紊亂不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、促紅細胞生成素缺乏B、腎素增多C、甲

6、狀旁腺激素升高D、甲狀腺激素升高E、以上都不是正確答案:D13.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉移最常見的部位是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、鎖骨上淋巴結B、主動脈旁淋巴結C、胰腺旁淋巴結D、肝門淋巴結E、脾門淋巴結正確答案:D14.患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:中間綜合征急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪一項輔助檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、超聲心動圖+心向量圖B、血白細胞計數(shù)+血沉C、CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察D、SGPT+LD

7、HE、CPK-MM+CPK-BB正確答案:C15.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、膽道梗阻，膽汁逆流B、飲食因素C、精神因素D、感染E、創(chuàng)傷正確答案:A16.過多過快抽出胸腔積液的最大危害是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、發(fā)生胸膜反應B、發(fā)生過敏反應C、復張后肺水腫D、導致縱隔擺動E、沒有多大危害正確答案:D17.單側肺局限性哮鳴音可見于（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、支氣管哮喘B、阻塞性肺氣腫C、肺炎D、液氣胸E、支氣管肺癌正確答案:E18.女，65 歲，間斷腰酸、尿頻 30 余年，無明顯尿痛，近 10 年高血壓，查體：BP：160/90mmHg，腎 B

8、 超：右腎：1153cm，左腎：732.5cm， 左腎表面高低不平，最可診斷為：（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、慢性腎小球腎炎B、高血壓病C、先天性腎發(fā)育不良D、慢性腎盂腎炎E、左腎動脈狹窄正確答案:D19.鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價值的檢查是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、腫瘤標志物B、胸部X片C、胸部CTD、胸部MRIE、痰細胞學正確答案:C20.有關癌前疾病病變，下列哪項不正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：4)A、萎縮性胃炎B、胃息肉C、腸上皮化生D、慢性糜爛性胃炎E、不典型增生正確答案:D21.上消化道的診斷正確答案:1.確定消化道出血2.出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷3.判

9、斷出血是否停止4.判斷出血部位及病因22.老年女性，因“尿頻尿急尿痛1日”來診，最不可能的診斷是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、盆腔炎正確答案:E23.晚期肝癌局部治療進展中常用而較優(yōu)的方法是哪種（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、肝動脈栓塞+灌注化療B、局部化療C、肝動脈栓塞D、瘤內(nèi)注射無水酒精E、局部熱療正確答案:A24.尿毒癥患者，血壓l80120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmolL，血鉀617mmolL，鈣2.0mmolL，CO2結合力13mmolL，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是（

10、章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、腦出血B、酸中毒引起C、高血壓引起D、尿毒癥性腦病E、補堿引起正確答案:E25.診斷肺癌首選的方法是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、X線檢查B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查E、放射性核素掃描正確答案:C26.胰腺胰泡細胞分泌（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、胰淀粉酶B、胰蛋白酶C、胰淀粉酶原D、胰脂肪酶E、磷臘酶正確答案:C27.男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識模糊1小時。查體：T 39.8度，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC 21109/l，N 0.90。

11、該患者經(jīng)過抗感染治療后癥狀有所緩解，血壓100/60mmHg。動脈血氣分析（面罩吸氧5L/min）提示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3- 16mmol/l。此時首選治療措施是A、靜脈點滴糖皮質激素B、靜脈點滴呼吸興奮劑C、靜脈點滴丙種球蛋白D、靜脈點滴碳酸氫鈉E、機械通氣正確答案:E該患者最可能的診斷是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、急性左心衰C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案:C28.電子結腸鏡可查出（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、消化性潰瘍B、胃癌C、十二指腸癌D、小腸腫瘤E、大腸癌正確答案:E29.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù)（章節(jié)：理化因素所致疾病

12、 難度：3)A、有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應而定B、有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定C、有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、有機磷中毒的劑量而定E、全血膽堿酯酶活力降低的程度而定正確答案:A30.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：5)A、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D、碳酸氫鈉溶液E、生理鹽水正確答案:B31.胸水檢查為血性，比重1. 020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA 110U/L,最有可能診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、右心衰胸水B、結核性胸水C、癌性胸水D、絲蟲病性胸水E、結締組織病性胸水正確答

13、案:B32.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、休克B、黃疸C、上腹壓痛及反跳痛D、高熱E、兩側腹部出現(xiàn)皮下出血正確答案:E33.上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、凝血機制D、病變的性質E、胃腸蠕動情況正確答案:A34.消化道出血一般出血量超過（）ml?可引起血容量不足的表現(xiàn)。正確答案:100035.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關節(jié)痛，梨型心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細胞110個/HP。最有可能診斷為風心病合并（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、風濕活動期B

14、、肺部感染C、上呼吸道感染D、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E、腎盂腎炎正確答案:D36.口服藥治療甲亢的適應證是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、病情輕，甲狀腺較小者B、年齡超過30歲C、結節(jié)性高功能腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、中、重度甲亢正確答案:A37.急性膀胱炎患者，一般不會出現(xiàn)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、高熱、寒戰(zhàn)B、膀胱刺激征C、白細胞尿D、真性細菌尿E、肉眼血尿正確答案:C38.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、擴張型心肌病B、風心病二尖瓣關閉不全C、冠心病勞力型心絞痛D、乳頭肌功能不全E、二尖瓣脫垂正確答案:E39.女，15歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格