2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.除使用儀器外，臨床上呼吸功能的基本檢查方法還有 ( )A、觀察呼吸運動B、聽取呼吸音C、檢查痰液D、觀察呼吸狀態(tài)E、X線胸透正確答案:A,B,D2.測定腦、神經(jīng)功能的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)包括 ( )A、腦血流B、腦電圖C、顱內(nèi)壓D、腦代謝E、誘發(fā)電位正確答案:A,B,C,D,E3.患者25歲，車禍致腦外傷昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷，呼吸10次/分，血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性

2、早搏4次/分。臨床診斷首先考慮 ( )A、腦挫傷B、腦水腫C、腦震蕩D、腦室梗阻E、急性硬腦膜外血腫正確答案:E入院時應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用 ( )A、氣管內(nèi)插管術(shù)B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒正確答案:D該病人在麻醉誘導(dǎo)前的室性早搏治療不合適的是 ( )A、靜注654-2 5mgB、靜注阿托品0.5mgC、靜注利多卡因70mgD、靜注氟哌利多5mgE、靜注異搏定1mg正確答案:E如用甘露醇0.5g/kg，在哪段時間內(nèi)輸完效果好 ( )A、23分鐘B、49分鐘C、1020分鐘D、2030分鐘E、3140分鐘正確答案:B甘露醇的利尿起效時間是在用完后 ( )A、

3、40minB、30minC、20minD、15minE、5min正確答案:D甘露醇用后25min可使ICP下降 ( )A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案:D該病人的麻醉方式宜選 ( )A、氣管插管全麻B、表面麻醉后氣管插管+局麻C、不氣管插管靜脈麻醉D、局麻+強化E、針刺麻醉正確答案:A如選用氣管插管全麻，首選 ( )A、慢誘導(dǎo)插管B、七氟烷誘導(dǎo)插管C、快誘導(dǎo)肌松下插管D、快誘導(dǎo)肌松下喉罩插管E、以上均錯正確答案:C在誘導(dǎo)中不宜用 ( )A、硫噴妥鈉B、依托咪酯C、丙泊酚D、氯胺酮E、咪達唑侖正確答案:D在誘導(dǎo)中下列哪種肌松藥不宜獨用 ( )A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、

4、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、羅庫溴銨正確答案:A如室性早搏已糾正，在誘導(dǎo)中加入利多卡因70mg靜注，其主要目的是 ( )A、防止嗆咳B、穩(wěn)定心律C、控制性降壓D、加深麻醉E、預(yù)防顱內(nèi)壓升高正確答案:E應(yīng)防止該病人插管時ICP升高，下列哪個藥不使用 ( )A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案:D4.使心肌收縮性減弱的因素 ( )A、交感神經(jīng)抑制藥B、副交感神經(jīng)興奮藥C、抗心律失常藥D、胰高血糖素E、受體阻滯劑正確答案:A,B,C,E5.藥代動力學(xué)是研究 ( )A、藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律B、藥物作用機制C、量效關(guān)系D、時量關(guān)系E、以上都不是正確答案:A,D6.患者男性，

5、46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當?shù)穆樽矸椒ㄊ?( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管插管全麻D、局麻E、基礎(chǔ)麻醉加局麻正確答案:C麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防 ( )A、發(fā)生缺氧B、誤吸C、心率變化D、血壓波動E、舌后墜正確答案:A為防止發(fā)生插管困難最有效的準備措施是 (

6、)A、開口器B、舌鉗C、口咽或舌咽通氣道D、纖維氣管鏡E、氣管切開正確答案:D術(shù)中通氣時宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、較大潮氣量人工通氣C、較小潮氣量快頻率人工通氣D、呼氣末正壓通氣(PEEP)E、同步輔助通氣正確答案:B術(shù)中下列哪項監(jiān)測，可暫不施行 ( )A、ECG、血壓、心率B、血氣分析C、SpO、ETCOD、肌松E、體溫正確答案:E關(guān)于拔管指征的敘述，錯誤的是 ( )A、病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定B、肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失C、呼吸機顯示最大吸氣力至少達到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO24010/L正確答案:B,C,E27.患者男，72歲。擬行胃

7、癌根治術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次分。術(shù)前檢查：Hb110gL，WBC8.910/L，ECG示、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術(shù)前評估包括A、全身狀況及重要臟器的功能B、體格檢查C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查正確答案:A,B,C,D,E,F麻醉前用藥最好選用A、苯巴比妥鈉+阿托品B、地西泮+戊乙奎醚C、哌替啶+阿托品D、嗎啡+東莨菪堿E、哌替啶+東莨菪堿F、地西泮+阿托品正確答案:B若該患者煙齡40年，伴有慢性支氣管炎，術(shù)前準備可不必進行的是A、停止吸煙B、給予鎮(zhèn)痛劑C、治療肺部感染D、訓(xùn)練呼吸E、改善機體營

8、養(yǎng)狀況F、術(shù)前皮質(zhì)激素治療G、止咳藥正確答案:B,F,G術(shù)前禁煙需多長時間才有意義A、12天B、35天C、510天D、12周E、24周F、46周G、68周H、8周以上正確答案:E手術(shù)順利結(jié)束患者清醒后回到病房，不久出現(xiàn)低氧血癥，下面不是低氧血癥原因的是A、吸入氧氣的濃度太低B、下頜松弛，分泌物流入氣道C、傷口疼痛D、肌松藥殘余E、病人本身的肺功能損害F、貧血正確答案:A,F28.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”?！把l(fā)暗”提示 ( )A、燈光問題B、呼吸抑制C、低血壓D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒正確答案:B下

9、列哪項是首要的處理措施 ( )A、面罩給氧輔助/控制呼吸B、胸外心臟按壓C、靜注麻黃堿D、加快輸液E、氣管內(nèi)插管正確答案:A下列處理措施哪項不恰當 ( )A、呼叫病人B、立即測量血壓C、靜注阿托品D、先觀察，暫不處理E、面罩給氧輔助/控制呼吸正確答案:D如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對話，且無ECG監(jiān)測。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血，應(yīng)首先考慮 ( )A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血壓D、手術(shù)止血好E、一切正常正確答案:B29.下述哪些描述是正確的 ( )A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑B、低溫不能逆轉(zhuǎn)麻醉C、高壓可逆轉(zhuǎn)麻醉D、溫度增加可拮抗麻醉E、低溫可拮抗麻醉正確答案:A,B,C30.

10、造成心室肌傳導(dǎo)阻滯的因素可能有 ( )A、快鈉通道開放受阻B、慢鈣通道處于失活狀態(tài)C、興奮傳導(dǎo)前方的心肌細胞處于不應(yīng)期D、心肌細胞發(fā)生超極化E、慢鈣通道處于激活狀態(tài)正確答案:A,C31.血液病病人的麻醉前用藥，正確的是 ( )A、經(jīng)全面治療全身情況改善者可常規(guī)用藥B、全身情況差，應(yīng)免用嗎啡C、應(yīng)盡量避免皮下或肌肉注射用藥D、麻醉前30分鐘用藥以口服為佳E、有腦出血或嚴重出血者，可以用哌替啶正確答案:A,B,C,D,E32.下列哪些因素與麻醉期間出現(xiàn)心律失常有關(guān) ( )A、麻醉用藥B、自主神經(jīng)平衡失調(diào)C、電解質(zhì)紊亂D、低溫E、外科手術(shù)操作正確答案:A,B,C,D,E33.肝移植術(shù)在開放下腔靜脈后

11、患者可能發(fā)生下列哪些并發(fā)癥 ( )A、低血壓B、高血鉀C、低血糖D、代謝性堿中毒E、低溫正確答案:A,B,C,E34.下列哪些藥物已經(jīng)證實有冠脈竊流作用 ( )A、硝普鈉B、異氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁正確答案:A,B,E35.脊柱損傷合并高位截癱，呼吸系統(tǒng)方面易發(fā)生 ( )A、呼吸道梗阻B、呼吸困難C、肺水腫D、肺栓塞E、氣管反射異常正確答案:A,B,C,D,E36.下列均為甲狀旁腺激素的作用，除外 ( )A、促進腎小管對Ca2+的重吸收，使尿鈣減少B、動員骨鈣入血C、抑制腎小管對磷酸鹽的重吸收，降低血磷D、抑制腎小管對Ca2+的重吸收，使尿鈣增加E、抑制1，25-(OH)-D的

12、生成正確答案:D,E37.關(guān)于酚妥拉明試驗，哪些說法是正確的 ( )A、該試驗可以用來初步診斷嗜鉻細胞瘤的存在B、正常人在靜注酚妥拉明后2分鐘內(nèi)血壓下降小于35/25mmHgC、嗜鉻細胞瘤患者在血壓170/110mmHg時，靜注后2分鐘內(nèi)血壓下降35/25mmHg，持續(xù)約1530分鐘D、靜注酚妥拉明的量，成人為15mgE、酚妥拉明是腎上腺素能受體阻滯藥正確答案:A,B38.對P波的描述哪些是正確的 ( )A、P波可為尖頂、圓頂、平頂或有小的切凹B、P波可為明顯的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明顯的在及aVF導(dǎo)聯(lián)中，倒置最明顯為aVR中D、P波低小一般無臨床意義，但至少應(yīng)有一導(dǎo)聯(lián)中的P波0.5mmE、正常P波寬0.040.11秒正確答案:A,B,C,D,E39.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸 ( )A、上消