2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-消化內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：306歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除外A、桶狀胸B、叩診實(shí)音C、呼吸動(dòng)度減弱D、語音共振減弱E、肝濁音界下移正確答案:B2.患者叩診心界呈梨形，其心臟異常的部分是A、左、右心室增大B、兩心房增大C、左心房增大伴肺動(dòng)脈段擴(kuò)大D、右心房增大伴肺動(dòng)脈段擴(kuò)大E、右心室增大正確答案:C3.碘劑治療甲亢適用的情況是A、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B、甲狀腺毒癥性心臟病C、應(yīng)激D、妊娠期甲亢E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:A4.下列是內(nèi)源性致熱原的是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死

2、因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物正確答案:C5.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是A、滲出性心包炎心包壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴(yán)重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征正確答案:B6.男性，30歲，乏力，心慌，四肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜。查體：貧血貌，肝脾淋巴結(jié)未觸及腫大，雙上肢內(nèi)側(cè)可見片狀出血?；?yàn)WBC 0.510/L，PLT 5010/L，Hb 80g/L，骨髓檢查為脂肪髓，僅見網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿性細(xì)胞，診斷的可能性是A、白血病B、血小板減少性紫癜C、脾功能亢進(jìn)D、再生障礙性貧血E、過敏性紫癜正確答案:D7.內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是A、定位準(zhǔn)確B、常伴自主神經(jīng)興奮癥狀C、疼痛較強(qiáng)D、有反跳痛、肌緊張E、腹

3、痛隨體位改變加重正確答案:B8.A.嘔吐物有糞臭味B.嘔吐伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.嘔吐伴發(fā)熱、黃疸、休克、右上腹痛D.嘔吐大量隔宿食物E.嘔吐伴眩暈、眼球震顫幽門梗阻表現(xiàn)為正確答案:B急性膽囊炎表現(xiàn)為正確答案:C腸梗阻表現(xiàn)為正確答案:A9.癲癇的主要診斷依據(jù)是A、頭顱CTB、腦電圖C、頭顱磁共振D、SPEUIE、病史和臨床表現(xiàn)正確答案:E10.女性患者，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時(shí)，最初的癥狀是A、咯血B、腹痛C、暈厥D、心絞痛E、勞力性呼吸困難正確答案:E11.男性患者，22歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)是A、吸氣初明顯B、呼氣初明顯C、與心搏一致D、僅能在呼氣時(shí)

4、聽到E、屏氣時(shí)不消失正確答案:B12.男性患者，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰11年，每次持續(xù)3個(gè)月以上，該患者的咳嗽是由于A、支氣管異物B、急性喉炎C、百日咳D、氣管腫瘤E、慢性支氣管炎正確答案:E13.下列疾病可見二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的是A、擴(kuò)張型心肌病B、貧血性心臟病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D、高血壓性心臟病E、二尖瓣脫垂綜合征正確答案:E14.關(guān)于造血干、祖細(xì)胞異常所致的貧血，不正確的是A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性血紅蛋白尿C、骨髓增生異常D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:A15.A.維生素KB.垂體后葉素C.阿司匹林D.糖皮質(zhì)激素E.酚妥拉明肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)

5、生咯血，以上哪種藥物慎用正確答案:B肺結(jié)核大咯血，血容量不足時(shí)，以上哪種藥物慎用正確答案:E16.A.慢性痢疾B.慢性腸炎C.霍亂D.結(jié)核性腸炎E.斑疹傷寒烈性腸道傳染病屬于哪種類型的疾病正確答案:C立克次體病屬于哪種類型的疾病正確答案:E17.診斷亞臨床肝性腦病，正確的檢查方法是A、轉(zhuǎn)氨酶測定B、血常規(guī)測定C、檢查病理征D、檢查撲翼樣震顫E、數(shù)字連接試驗(yàn)正確答案:E18.女性患者，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有A、右上腹壓痛B、下腹壓痛C、上腹正中壓痛D、左上腹壓痛E、臍周壓痛正確答案:B19.抗癲癇藥物治療的主要原則是A、大量，長期口服用藥B、按性發(fā)作的類型選

6、擇藥物，短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁煙酒E、大劑量，長期，聯(lián)合用藥正確答案:C20.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)5010/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高正確答案:E21.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B、腦室出血C、左側(cè)大腦半球梗死D、循環(huán)休克E、長效巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:C22.A.對診斷急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值B.對診斷胰腺癌有重要價(jià)值C.對診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值D.對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值E.對鑒別急性水腫型胰腺炎和急性重

7、癥胰腺炎有較大價(jià)值B超引導(dǎo)針吸活檢正確答案:DERCP正確答案:C腹部CT正確答案:E23.有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是A、消化性潰瘍周期、節(jié)律性上腹痛B、胃黏膜脫垂-左側(cè)臥位可緩解C、反流性食管炎直立位減輕D、十二指腸壅滯癥-仰臥位緩解E、卵泡破裂月經(jīng)間期發(fā)作正確答案:D24.吉蘭-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后12周C、起病后第3周D、起病后1個(gè)月E、起病后2個(gè)月正確答案:C25.男性患者，23歲。呼吸困難，主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動(dòng)脈搏動(dòng)

8、正確答案:A26.關(guān)于搶救糖尿病酮癥酸中毒在第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量說法正確的是A、10002000mlB、10002000mlC、20003000mlD、40006000mlE、6000ml正確答案:D27.男，56歲，患乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫20余天，加重伴無尿2天。查體：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，蛙狀腹，腹水征陽性，雙下肢凹陷性水腫?；?yàn)血鈉122mmol/L，BUN 19mmol/L。目前最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征E、急性腎衰竭正確答案:C與肝硬化腹水形成機(jī)制無關(guān)的是A、門靜脈壓力升高B、低白蛋白血癥C、心房肽鈉相對不足D、有

9、效循環(huán)量不足E、毛細(xì)血管通透性增加正確答案:E28.屬于DNA病毒的肝炎是A、HAVB、HCVC、HEVD、HBVE、HDV正確答案:D29.男性患者，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點(diǎn)，該患者可能是A、血友病B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍正確答案:C30.男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A、S強(qiáng)弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、Graham Steell雜音正確答案:D31.影響慢性腎炎愈后最主要的臨床因素是A、高血壓B、血尿的程度C、尿蛋白量D、鹽攝入量E、水腫

10、的程度正確答案:C32.下列屬于急性胰腺炎時(shí)導(dǎo)致胰腺實(shí)質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A正確答案:E33.女性患者，44歲。規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進(jìn)食-疼痛-緩解，該患者所患疾病的并發(fā)癥不包括A、穿孔B、惡性貧血C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案:B34.女性，23歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見A、S增強(qiáng)B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂正確答案:B35.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是A、隱襲性起病B、逐漸加重的勞力性氣促C、肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為型呼吸衰竭

11、E、激素治療效果好正確答案:E36.下列疾病最常見咯血的是A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結(jié)核正確答案:E37.女性，65歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，因反復(fù)雙下肢水腫2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮。診斷患者肺心病的必備條件是A、呼吸困難B、重度肺氣腫C、肺動(dòng)脈高壓D、通氣功能障礙E、雙下肢水腫正確答案:C該患者發(fā)生意識(shí)障礙最可能的原因是A、動(dòng)脈血PaCO升高B、動(dòng)脈血PaO下降C、水腫D、心排血量升高E、合并腦血管意外正確答案:A改善患者意識(shí)障礙最主要的措施是A、甘露醇脫水B、靜脈注射納洛酮C、手術(shù)D、內(nèi)科保守治療E、機(jī)械通氣正確答案:E38.嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為A、P物質(zhì)B、鴉片肽C、胃動(dòng)素D、血管活性腸肽E、神經(jīng)肽Y正確答案:A39.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽