2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.屬于交界性腫瘤的是A、腎母細(xì)胞瘤B、精原細(xì)胞瘤C、唾液腺混合瘤D、霍奇金病E、子宮肌瘤正確答案:C2.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、280-300mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL正確答案:D3.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能產(chǎn)生能量正確答案:B每克脂肪能產(chǎn)生能量正確答案:D每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量正確

2、答案:E4.關(guān)于急性腎功能衰竭，錯(cuò)誤的是A、病因可分為腎前性，腎性和腎后性B、病理上有腎小管壞死和修復(fù)兩個(gè)階段C、臨床多表現(xiàn)為少尿(無(wú)尿)和多尿兩個(gè)不同時(shí)期D、少尿期多持續(xù)35天，迅即轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗄蚱贓、常伴有出血傾向正確答案:D5.A.AFP陽(yáng)性B.CEA陽(yáng)性C.尿Bence-Jones蛋白陽(yáng)性D.降鈣素升高E.尿17-羥類(lèi)固醇明顯升高原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)正確答案:A多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)正確答案:C甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)正確答案:D結(jié)腸癌可出現(xiàn)正確答案:B6.鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、36%D、40%E、44%正確答案:C7.A.代謝性酸中毒B.代謝

3、性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鈣血癥pH下降，HCO下降，PCO正常正確答案:ApH升高HCO下降。PCO下降正確答案:DpH升高HCO升高，PCO正常正確答案:B手足抽搐，肌肉和腹部絞痛，腱反射亢進(jìn)正確答案:E8.下述有關(guān)體表腫瘤描述中，不正確的是A、體表腫瘤是指來(lái)源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟組織的腫瘤B、皮膚基底細(xì)胞癌，發(fā)展緩慢，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，但也常伴血道或淋巴道轉(zhuǎn)移C、下肢皮膚鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重時(shí)伴骨髓浸潤(rùn)，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可惡變，應(yīng)及時(shí)切除E、神經(jīng)鞘瘤中央型者，手術(shù)不慎易切斷神經(jīng)正確答案:B9.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiOs)低于多少才能診斷成

4、人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A10.男性，58歲。反復(fù)腹脹、腹痛3個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)(+)。目前患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)初步評(píng)價(jià)為A、輕度-中度營(yíng)養(yǎng)不良B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、中度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、中度-重度營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:D經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，

5、術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑A、口服途徑B、鼻胃管途徑C、鼻空腸管途徑D、空腸造口途徑E、腸外營(yíng)養(yǎng)途徑正確答案:E術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營(yíng)養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是A、高血糖及低血糖B、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C、肝功能損害D、腎結(jié)石E、導(dǎo)管性膿毒癥正確答案:A11.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤正確答案:D12.非小細(xì)胞肺癌對(duì)應(yīng)腫瘤標(biāo)記物為A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA正確答案:E13.術(shù)中失血回輸一般不超過(guò)

6、A、500mlB、1 500mlC、2 500mlD、3 500mlE、4 000ml正確答案:D14.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B15.手術(shù)前準(zhǔn)備的根本目的是（ ）A、促進(jìn)切口愈合B、防止切口感染C、提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力D、預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)正確答案:C16.下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫

7、水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、以上都不是正確答案:C17.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除淋巴清掃C、手術(shù)切除淋巴清掃化療D、放療E、化療正確答案:C18.左鎖骨上淋巴

8、結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見(jiàn)于A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝正確答案:D19.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述不正確的是A、一般升高幅度在1.0左右B、常見(jiàn)的原因有感染、致熱原、脫水等C、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)引起D、術(shù)后36日的發(fā)熱，一般為感染所致E、發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物正確答案:E20.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術(shù)。如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是A、心內(nèi)膜下心肌缺血B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、活動(dòng)過(guò)強(qiáng)D、舒張壓過(guò)低E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:E麻醉前訪視應(yīng)注重了解A、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果B

9、、血壓、心率、心電圖結(jié)果C、心絞痛發(fā)作誘因D、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E、以上均是正確答案:E該病人的麻醉原則是A、維持平均動(dòng)脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負(fù)荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D該病人最可能的診斷是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)正確答案:E除停止輸血外，對(duì)該病人還應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液正確答案:C21.男性，38歲，4年前有反復(fù)輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的

10、疾病，最可能為A、艾滋病B、梅毒C、瘧疾D、肝炎E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A22.高滲性缺水根據(jù)缺水程度分為三度，中度高滲性缺水者缺水量約為體重的A、1%3%B、4%6%C、7%9%D、10%12%E、13%15%正確答案:B23.下列關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，哪項(xiàng)是正確的（ ）A、是非特異性感染B、臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防破傷風(fēng)的最可靠方法正確答案:C24.對(duì)偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，靜脈緩?fù)艬、普萘洛爾15mg，每日3次口服C、阿托品0

11、.5mg術(shù)前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊處理正確答案:E25.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術(shù)，術(shù)后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8C，右上腹脹痛。查體：右上腹壓痛，無(wú)明顯肌緊張，WBC1810/L，血清膽紅素88mmol/L，ALT356U/L?？赡艿脑\斷為( )A、超急性排斥反應(yīng)B、門(mén)靜脈血栓形成C、急性排斥反應(yīng)D、膽道吻合口瘺E、肝動(dòng)脈血栓形成正確答案:C首選的處理為( )A、大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，摘除門(mén)靜脈血栓D、剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺E、行血管造影檢查正確答案:A26.男，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫

12、物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱；查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣正確答案:C下一步應(yīng)采取的治療為A、不予處理B、一次手術(shù)全部切除C、分期、多次手術(shù)切除D、血管造影了解病變范圍E、切開(kāi)引流正確答案:A27.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是不對(duì)的A、吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B、致癌病毒主要是指DNA腫瘤病毒C、燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變D、相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E、先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤正

13、確答案:B28.一患者車(chē)禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T(mén)36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類(lèi)為A、穿透?jìng)鸅、盲管傷C、開(kāi)放傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E29.皮膚基底細(xì)胞癌為A、來(lái)源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤正確答案:C30.女，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有1個(gè)腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮

14、膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。該病人下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適A、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM 10mg Bid po)C、化療(CAF方案：CTXEpi5-FU)D、化療(CMF方案：CTXMTX5-FU)E、卵巢切除術(shù)正確答案:D目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)正確答案:E31.近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行A、2周B、6周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月正確答案:C32.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹

15、瀉3個(gè)月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、-胚胎抗原E、酸性磷酸酶正確答案:C為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B考慮以下哪一項(xiàng)診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E33.男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺(jué)頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉A、每千克體重0.1

16、0.2gB、每千克體重0.20.3gC、每千克體重0.40.5gD、每千克體重0.50.75gE、每千克體重大于1.0g正確答案:D此時(shí)患者的初步診斷為A、輕度低滲性缺水B、高滲性缺水C、中度低滲性缺水D、等滲性缺水E、重度低滲性缺水正確答案:C34.女性，生后1周出現(xiàn)腹脹、嗜睡，輕度黃疸，伴嘔吐 膽汁樣物，腹瀉解黏液血便。查體：腹脹明顯，腸 鳴音弱。臨床診斷：新生兒急性壞死性小腸炎。首先應(yīng)做的檢查是A、X線腹部平片B、血常規(guī)化驗(yàn)C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT正確答案:A檢查出現(xiàn)以下哪項(xiàng)結(jié)果提示預(yù)后不良A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門(mén)靜脈積氣E、階梯狀液平正確答案:D35.下述急性

17、膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫正確答案:B36.有關(guān)體液的組成，下列哪項(xiàng)正確A、體液里溶質(zhì)主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)B、體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成C、體液是溶質(zhì)，主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)D、體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E、體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)2類(lèi)正確答案:B37.A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克下列病人存在：女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg

18、)，脈搏160次分。正確答案:C男性，24歲，雙側(cè)大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小時(shí)15ml。正確答案:D男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml，血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脈搏126次分。正確答案:E男性，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過(guò)程中，血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏122次分，面色蒼白，出冷汗，惡心。正確答案:B男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。正確答案:A38.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復(fù)順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細(xì)胞為主的浸潤(rùn)。最可能的是發(fā)生了以下哪種情況A、急性排斥反應(yīng)B、感染C、肝動(dòng)脈血栓形成D、門(mén)靜