2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.白喉患兒抗生素使用的療程是A、24天B、35天C、710天D、14天E、21天正確答案:C2.氟乙酰胺和氟乙酸鈉中毒的主要靶系統(tǒng)是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)D、肝膽系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝膽系統(tǒng)正確答案:B3.男孩，3個月10d。每天以母乳加牛奶混合喂養(yǎng)?，F(xiàn)添加米糊類食品，消化良好，其理由為A、生后2個月唾液腺發(fā)育已完全完善B、唾液腺分泌的淀粉酶已為成人活力的13C、過早添加會引起頻繁嘔吐D、3個月

2、后添加米糊食品還為時過早E、添加米糊食品最好為生后6個月正確答案:B4.男孩，6歲，水腫半個月，尿蛋白+，診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用( )A、激素治療69個月B、激素治療1.52年C、激素+環(huán)磷酰胺口服D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊E、環(huán)孢霉素A口服正確答案:A5.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血骨髓象特點哪些是錯誤的A、巨核細(xì)胞分葉過多，胞漿顆粒減少B、粒細(xì)胞體積大，核分葉過少呈核左移C、幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變D、胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核E、紅系造血旺盛正確答案:B,D6.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的慢性反復(fù)發(fā)作期X線表現(xiàn)A、雙肺內(nèi)中帶小斑片影B、雙肺內(nèi)中帶條絮影C、兩肺紋理粗重，可見境界不清的細(xì)網(wǎng)狀、網(wǎng)粒狀或粟粒狀

3、陰影D、兩肺紋理增粗E、兩肺可見小囊樣透亮區(qū)或纖維化正確答案:C7.患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。請問下列哪種治療不正確A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、開始服用510mgd(甲狀腺片)C、每隔24周增加510mgd至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進(jìn)時再用維持量D、需長期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用正確答案:D8.下列關(guān)于新生兒窒息時用復(fù)蘇器加壓給氧，錯誤的是A、面罩應(yīng)密閉面部，壓及兩眼及頜下B、加壓給氧頻率應(yīng)在3040次分C、吸呼比1：2D、加壓給氧時，應(yīng)見到患兒胸部隨手指壓放呈淺呼吸狀E、加壓給氧2分鐘以上者，須插胃管正確答案

4、:A9.以下不符合脊髓灰質(zhì)炎病變特點的是A、體溫開始下降時出現(xiàn)癱瘓B、癱瘓呈不對稱性遲緩性，感覺不受累C、癱瘓恢復(fù)自肢體遠(yuǎn)端開始D、延髓型占癱瘓型的510E、癱瘓期常有驚厥、昏迷正確答案:E10.維生素D缺乏性佝僂病在6個月內(nèi)嬰兒常見的骨骼改變有A、顱骨軟化B、肋外翻C、手足鐲D、雞胸E、O形腿正確答案:A11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是A、出生后36個月B、出生后612個月C、出生后1224個月D、出后生624個月E、出生后15歲正確答案:D12.2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥昏迷1天。查體：體溫39，鼻翼扇動，雙肺細(xì)濕啰音，心率136次分，腹軟，肝右肋下1.5cm?？沙庖韵履捻椩\斷

5、A、支氣管肺炎B、中毒性腦病C、毒血癥D、腦水腫E、心力衰竭正確答案:E13.患兒男，7歲。持續(xù)發(fā)熱3周，體溫38.5，伴頭痛、嘔吐，用青霉素治療10天無效，曾有慢性咳嗽史。輔助檢查：神萎、消瘦，心、肺聽診無明顯異常，肝、脾大，頸強直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，腦脊液細(xì)胞數(shù)33510/L，其中白細(xì)胞31510/L，多核47%，單核53%，腦脊液生化：糖2.4mmolL，氯化物96mmolL，蛋白1.5g/L。最大可能診斷是A、不規(guī)則治療的肺炎雙球菌腦膜炎B、不規(guī)則治療的金黃色葡萄球菌腦膜炎C、原因不明的化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦膜腦炎正確答案:D14.麻疹易感者密切接觸麻

6、疹后，采取哪項措施可阻止發(fā)病A、立即注射干擾素B、立即注射丙種球蛋白C、立即注射利巴韋林D、立即口服板藍(lán)根E、立即注射抗生素正確答案:B15.15歲男孩，腹瀉、嘔吐3d，大便黃色水樣，少量黏液，量多10余次日，進(jìn)食有吐，伴發(fā)熱、尿少。體檢：T388，BP6030mmHg，神萎、嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼眶明顯凹陷、口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺未見異常，腹稍脹，此例最重要的處理是A、擴容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正酸中毒D、控制感染E、降溫正確答案:A16.百日咳的抗生素應(yīng)用至何時停藥A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發(fā)性痙攣性咳嗽消失C、鼻咽拭子培養(yǎng)陰性D、白細(xì)

7、胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常E、按規(guī)定劑量用藥710d正確答案:E17.難治性消化性潰瘍首選的藥物是A、雷尼替丁B、西咪替丁C、法莫替丁D、氫氧化鋁E、奧美拉唑正確答案:E18.5歲女孩，反復(fù)發(fā)作腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、惡心、嘔吐。最可能的診斷為( )A、腸痙攣B、急性胃炎C、慢性胃炎D、十二指腸潰瘍E、腹型癲癇正確答案:C19.試述新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正確答案:新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前多采用ApGAr評分來確定窒息程度，生后1分鐘評分810分無窒息，47分輕度窒息，03分重度窒息；若生后1分鐘內(nèi)評810分，后又降到7分以下者仍屬窒息，若5分鐘評分小于

8、8分，應(yīng)每5分鐘評估一次，直至8分或至生后20分鐘如仍7分，則應(yīng)按新生兒危害病例評分。20.診斷維生素A中毒的血漿維生素A濃度為( )A、1.12.0molLB、2.13.0molLC、3.14.0molLD、4.15.0molLE、5.1molL正確答案:E21.5歲男孩，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺，胸骨左緣第3肋間聞及級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為085。該患兒系法洛四聯(lián)癥，下列哪項不是構(gòu)成法洛四聯(lián)癥的4個畸形組成A、室間隔缺損B、右心室流出道梗阻C、房間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥厚正確答案:C病兒入院后體檢，下列哪項不是法

9、洛四聯(lián)癥的主要體征A、不同程度發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指可持續(xù)存在B、心前區(qū)稍隆起，心界不擴大，心尖搏動不強烈C、胸骨左緣第34肋間常聞及級噴射性收縮期雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂E、肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的第二心音正確答案:D該病兒進(jìn)行心電圖檢查時，最主要的變化為A、右心房肥大B、右心室肥厚C、電軸右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案:C該病例進(jìn)行X線檢查時，最具有特征性表現(xiàn)的是A、肺血管影減少B、升主動脈通常擴大C、心影大小正常呈靴形D、側(cè)支循環(huán)的肺野為網(wǎng)狀形E、主動脈弓可能位于右側(cè)正確答案:C該病例曾發(fā)生2次昏厥，其發(fā)生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚

10、B、肺動脈漏斗部痙攣C、主動脈騎跨D、血液黏稠致腦栓塞E、室間隔缺損太大正確答案:B當(dāng)病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時，應(yīng)特別警惕下列哪個并發(fā)癥的發(fā)生A、充血性心力衰竭B、腦膿腫C、右心室流出道肌肉的痙攣D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、腦栓塞正確答案:E該患兒進(jìn)行心臟手術(shù)治療，術(shù)前進(jìn)行下列哪項檢查最有幫助A、心電圖和Holter檢查B、右心選擇性造影C、X線三位片D、超聲心動圖檢查E、右心導(dǎo)管檢查正確答案:B22.臨床上急性播散性腦脊髓炎主要表現(xiàn)為以下哪種病程A、單相性B、雙相性C、三相性D、無規(guī)律性E、波動性正確答案:A23.診斷氣管異物最主要的依據(jù)A、異物吸入史B、咳嗽C、呼吸困難D、肺部聽診E、X線表

11、現(xiàn)正確答案:A24.關(guān)于初期復(fù)蘇的闡述，錯誤的是A、主要指現(xiàn)場應(yīng)急措施B、主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧合C、主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D、主要步驟包括A、B、C三項E、主要在于早期迅速藥物治療正確答案:E25.新生兒第1次排胎便多在生后A、6h內(nèi)B、12h內(nèi)C、18h內(nèi)D、24h內(nèi)E、36h內(nèi)正確答案:D26.一足月新生兒，日齡1天，體重4.5kg，臀位產(chǎn)，此患兒今日出現(xiàn)不安，尖叫，呼吸不規(guī)則，前囟門緊張。下列病例最可能的診斷是( )A、新生兒硬腫癥B、新生兒敗血癥C、新生兒低鈣血癥D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒窒息正確答案:C27.關(guān)于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的治療哪一項正確A、首選干細(xì)胞移植

12、B、聯(lián)合化療為主C、化療+移植治療為主D、都必須使用強化療E、治療效果差，保守治療為主正確答案:B28.男孩，10歲。智力發(fā)育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學(xué)習(xí)成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。下列哪點不是其主要臨床特點A、學(xué)習(xí)困難B、沖動、任性C、活動過多D、喜歡獨處E、注意力不集中正確答案:D29.哪項不是中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)A、皮疹B、驚厥C、神志不清D、休克E、呼吸衰竭正確答案:A30.房間隔缺損聽診特點為( )A、胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音B、P2固定分裂C、P2減弱D、胸骨左緣第2、3肋間收縮期級噴射性雜音E、心尖區(qū)?？陕牭奖捡R律正確答案:A,B,D31

13、.X連鎖無丙種球蛋白血癥的主要實驗室檢查指標(biāo)是什么?正確答案:X連鎖無丙種球蛋白血癥的主要實驗室檢查指標(biāo)：各類免疫球蛋白持續(xù)性低下、IGG2GL；對細(xì)菌性疫苗無接種應(yīng)答反應(yīng)；無漿細(xì)胞；B淋巴細(xì)胞缺乏。32.水痘患兒多于發(fā)熱后幾日開始出皮疹A(yù)、半天B、1天C、3天D、5天E、6天正確答案:B33.患兒男，10歲，體育課時突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗。心電圖示心率180次分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊，P波顯示不清。診斷可能是A、交界性逸搏心律B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、房顫正確答案:B34.下列佝僂病極期骨骼X線改變，錯誤的是A、骨骺軟骨增寬B、骨

14、干彎曲C、骨質(zhì)疏松D、干骺端臨時鈣化帶模糊E、骨骺與干骺端的距離增大正確答案:D35.維生素D缺乏性手足抽搐癥有哪些臨床表現(xiàn)?正確答案:維生素D缺乏性手足抽搐癥臨床表現(xiàn)：顯性癥狀(典型發(fā)作)：驚厥、手足抽搐、喉痙攣；隱性體征(隱匿型)：佛斯特征(ChvostEk)陽性、腓反射陽性、陶瑟征(TroussEAu)陽性。36.甲狀腺功能減低癥的常見病因有哪些?正確答案:甲狀腺功能減低癥的常見病因包括：甲狀腺不發(fā)育、異位和發(fā)育不全；甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷；促甲狀腺激素缺陷；甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下；缺碘；新生兒暫時性甲狀腺功能減低癥。37.患者，男，10歲，反復(fù)打噴嚏(每次連續(xù)3個以上)連續(xù)2年，

15、每年發(fā)病時間大于6個月，無明確發(fā)病誘因史及家族史，變應(yīng)原皮膚試驗陽性，特異性IgE抗體檢測陰性，鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細(xì)胞陰性。最有可能的診斷是A、常年性變應(yīng)性鼻炎B、可疑性變應(yīng)性鼻炎C、血管運動性鼻炎D、嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎E、慢性單純性鼻炎正確答案:B38.患兒，女，出生時Apgar評分3分，生后2d，嗜睡，肌張力低，瞳孔縮小，時有驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。該患兒最可能診斷為A、核黃疸B、新生兒缺氧缺血性腦病C、新生兒窒息D、新生兒硬膜下出血E、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:B39.麻疹的主要并發(fā)癥有哪些？臨床上有什么特征？正確答案:麻疹主要的并發(fā)癥有：肺炎：為麻疹的最常見并發(fā)癥，多見于5歲以下小兒，可發(fā)生于麻疹過程中各個時期，是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不嚴(yán)重，主要為繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染：喉炎：多見于23歲以下小兒，常由繼發(fā)細(xì)菌感染所致。臨床可表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽及吸氣性呼吸困難。輕者隨體溫下降、皮疹消退癥狀逐漸消失，重者可因窒息而導(dǎo)致死亡。心肌炎：多見于2歲以下小兒，輕者僅有心音低鈍、心率增快、一過性心電圖改變，重者可出現(xiàn)心力衰竭，甚至心源性休克。腦炎：多發(fā)生于出疹后的26天，其臨床表現(xiàn)及腦脊液改