2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合外科學(副高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結合外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.脊柱側彎的程度進展的危險因素有A、神經麻痹型側彎B、Risser指數5級C、青春期前少年D、雙主側彎E、胸椎側彎進展可能性一般大于腰椎側彎正確答案:A,C,D,E2.男性，60歲。腎移植術后6年，水腫、蛋白尿1年。實驗室檢查：血肌酐215molL，Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應?，F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是A、FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松B、潑尼松10mg/d+Aza

2、100mg/dC、潑尼松30mg/d+Aza50mg/dD、維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療E、維持原方案不變，加用環(huán)孢素正確答案:A3.治療妊娠期闌尾炎正確的是A、妊娠后期應盡量非手術治療B、切口需偏高C、盡量應用腹腔引流D、不要應用抗生素E、妊娠后期如闌尾穿孔，應在切除闌尾后待其自然分娩正確答案:B4.大便潛血試驗陽性提示消化道出血量超過A、510mlB、1525mlC、3040mlD、5060mlE、80100ml正確答案:A5.治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是A、應用止血藥B、立即輸血C、靜脈點滴垂體后葉素D、用三腔兩囊管壓迫E、局部注射硬化劑正確答案:D6.

3、關于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點，下列不正確的是A、致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓B、機制是聲門緊閉，胸內壓驟升，上腔靜脈血逆流，造成末梢靜脈及毛細血管破裂出血C、面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍色淤點和瘀斑，口腔、球結膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)D、多數傷者有暫時性意識障礙，顱內靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡E、重者需要緊急手術正確答案:E7.預防骨與關節(jié)結核應包括A、開展體育活動，增強體質B、兒童接種卡介苗C、開展肺結核的普查工作D、發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)結核病人應及時隔離E、及時診治肺結核和腸結核正確答案:A,B,C,E8.顱內壓增高的重要客觀體征（）A、外展神經麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙

4、側視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張正確答案:D9.頸部單側喉返神經損傷的臨床表現(xiàn)為A、呼吸困難B、聲音嘶啞C、肩下垂D、上瞼下垂E、上臂下垂正確答案:B10.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細胞1015個HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一10cm結石，結石以上輸尿管擴張1.2cm，雙側腎盂腎盞顯影好。根據患者情況，最佳的治療方案是A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術C、左腎造瘺術D、體外沖擊波碎石E、中西醫(yī)結合排石正確答案:D配合的治療方法中，不包括A、應用解痙藥B、利尿藥雙氫克尿噻C、多飲水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛藥E、應用排石中藥正

5、確答案:D11.股骨干骨折常見的移位類型是A、成角移位B、旋轉移位C、短縮移位D、分離移位E、混合移位正確答案:C12.與食管癌發(fā)病因素無相關性的是A、亞硝胺類化合物及真菌B、環(huán)境氣候與季節(jié)C、飲食習慣、營養(yǎng)不良和微量元素缺乏D、遺傳因素E、Barret食管正確答案:B13.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結石最常見的癥狀是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛正確答案:B目前，首先要做的檢查是A、尿常規(guī)B、膀胱鏡檢查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率檢查正確答案:A根據患者

6、情況，治療可采取A、腎盂切開取石B、經皮腎鏡取石C、口服排石藥物D、體外沖擊波碎石E、溶石治療正確答案:D14.下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是A、主要是由革蘭陰性菌內毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克B、臨床可表現(xiàn)為體溫38，心率90次分，呼吸性堿中毒(PaCO35mmHg)，呼吸20次分，白細胞1210/L，血小板低下或彌散性血管內凝血C、臨床特征是血流動力學改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D、按血流動力學改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）E、治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質失衡和酸堿紊亂、

7、應用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應用糖皮質激素正確答案:A15.男性青年，外傷導致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、骨折處血液循環(huán)差B、傷肢固定不確實C、徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊D、功能鍛煉不夠E、未及時行切開復位及內固定正確答案:C16.預防氣性壞疽最可靠的方法是A、大量使用抗厭氧菌藥物B、隔離患者C、敞開傷口D、徹底清創(chuàng)E、無菌操作正確答案:D17.石膏或夾板固定后，最應注意的是A、松脫B、骨折再移位C、壓迫性潰瘍D、血循環(huán)受阻E、石膏變形正確答案:D18.從檢查來看，診斷“腎下垂”的

8、標準除下面哪項外均是正確的A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側E、無癥狀者也應手術正確答案:E19.真菌性膿毒癥主要的致病菌是A、粗球孢子菌B、黃曲霉菌C、白色念珠菌D、皮炎芽生菌E、毛發(fā)癬菌正確答案:C20.骨肉瘤可以有A、血磷升高B、血總蛋白濃度升高C、血鈣升高D、血堿性磷酸酶升高E、血酸性磷酸酶升高正確答案:D21.早期食管癌的形態(tài)學分型中，不包括A、凹陷型B、隱伏型C、糜爛型D、斑塊型E、乳頭型正確答案:A22.患者女，23歲。因甲狀腺功能亢進施行甲狀腺次全切除術，術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。體

9、溫39.5，脈搏128次/分。最可能發(fā)生的手術并發(fā)癥是A、窒息B、甲狀腺危象C、缺氧D、術中失血過多E、血容量不足正確答案:B發(fā)生該手術并發(fā)癥的原因是A、術前準備不充足B、術中損傷甲狀腺C、術中損傷神經D、術后切口出血E、術后喉頭水腫正確答案:A正確的緊急處理措施是A、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持體液平衡B、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、口服復方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀E、以上都是正確答案:E23.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術。術中見闌尾與周圍組織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術畢放置雙導管引流，術后引流管未見液體流出。術后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T

10、38.8，P100次分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.2510/L，N80%，L 24%，PLT52310/L。闌尾術后發(fā)生切口感染最主要的原因是A、類切口B、手術無菌觀念不強C、引流管引流不暢D、脂肪壞死液化E、切口止血不徹底正確答案:A最有效、最重要的預防措施是A、保護好手術野，避免污染B、術前加強抗生素的使用C、術后加強抗生素的使用D、嚴格無菌操作，徹底沖洗E、對殘端進行良好的包埋正確答案:D目前的處理措施宜采取A、敞開切口充分引流，每日換藥B、全身應用抗生素C、局部應用抗生素D、理療E、換藥時擴大消毒范圍正確答案:A24.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項不對A、脛骨上段

11、骨折可能傷及脛前或脛后動脈B、肱骨髁上骨折可傷及肱動脈C、動脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D、骨折治療不當，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合征時應抬高患肢，越高越好正確答案:E25.膝關節(jié)骨關節(jié)炎手術治療的目的哪些是正確的A、切除增生的骨贅B、解除癥狀C、延緩病程進展D、增強關節(jié)穩(wěn)定性E、改進活動范圍正確答案:B,C,D,E26.一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺、運動障礙，二便功能障礙?，F(xiàn)場搬運的正確方法是A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側臥搬運法E、背馱法正確答案:A經X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進一步明確骨折片向椎管內移位的

12、情況，下列哪項檢查是最有價值的A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X線斷層攝影正確答案:B27.創(chuàng)傷的急救過程中，下列哪項處理措施不正確A、實施各項輔助檢查，確診后再行治療B、把握呼吸、血壓、心率等生命體征，迅速評估傷情C、重點詢問受傷史，仔細體格檢查D、對生命體征的改變作出迅速反應，及時進行復蘇E、生命體征略穩(wěn)定后，進行確定性治療正確答案:A28.食物的氧熱價是指A、1g食物氧化時所釋放的能量B、食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧時所釋放的能量D、1g食物在體內代謝過程中所釋放的能量E、1g食物在體外燃燒時所產生的熱量正確答案:B29.原發(fā)性腦室內出血指A、血

13、腫完全位于腦室內，出血發(fā)生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈B、血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內C、除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內D、腦實質血腫，出血大部分位于腦室內的出血E、由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血正確答案:B30.股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹、疼痛、畸形，首先應進行的檢查是A、包括脛骨上1/3在內的膝關節(jié)正側位X線片B、包括膝關節(jié)在內的股骨下1/3正側位X線片C、股骨下1/3橫斷面的CTD、檢查有無骨摩擦音E、檢查有無異?；顒诱_答案:B31.人工全髖關節(jié)的髖臼常用下列哪種材料做成A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C

14、、過氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物E、鈦合金正確答案:B32.女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右側壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm0.7cm，右側神經根受壓，目前最佳治療A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、應用抗生素E、應用抗結核藥物正確答案:A33.下列哪種因素與麻醉藥的強度有關，而不影響麻醉藥的吸收A、吸入麻醉藥的最低肺泡有效濃度（MAC）B、肺泡通氣量

15、C、心輸出量D、血氣分配系數E、吸入麻醉藥的濃度正確答案:A34.有關急性闌尾炎的病因敘述中，哪些是正確的A、闌尾的解剖特點使其管腔易于阻塞B、致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌C、細菌入侵D、胃腸道疾病E、急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位正確答案:A,B,C,D35.跟腱反射是檢查A、腰2神經根B、頸6神經根C、腰4神經根D、腰5神經根E、骶1神經根正確答案:E36.心臟貫通傷的診斷要點中，錯誤的是A、傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近B、Beck三聯(lián)癥C、失血性休克和大量血胸D、傷后時間短，病情進展迅速E、X線或CT檢查正確答案:E37.診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據是A、出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、急診胃鏡檢查D、胃鋇餐造影E、胃粘膜脫落細胞學檢查正確答案:C38.血源性骨髓炎病理特點是A、死骨及死腔形成B、以骨質增生為主C、以骨質破壞，壞死為主D、骨質破壞壞死與反應性骨質增生同時存在E、以水腫、細胞浸潤和炎癥滲出為主