2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.下圖為一帶蒂皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面的圖片，帶蒂皮瓣移植的優(yōu)點(diǎn)是 ( )A、手術(shù)簡(jiǎn)單易行B、供皮瓣區(qū)能自行愈合C、供皮瓣區(qū)可反復(fù)取皮D、自帶血供，耐磨壓，收縮小，色澤變化小E、需吻合血管，雖然手術(shù)復(fù)雜，但手術(shù)一次完成正確答案:D2.下圖為一火災(zāi)急救現(xiàn)場(chǎng)，如果你在現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的 ( )A、呼救并用手撲滅火B(yǎng)、用大衣毯子棉被覆蓋滅火C、倒地慢滾滅火D、使用滅火器滅火E、淋水或跳入水池滅火正確答案:A3.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指 ( )A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)

2、層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層正確答案:D4.防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的措施A、禁食B、早期應(yīng)用H受體阻滯藥C、早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物D、預(yù)防性應(yīng)用止血藥E、積極有效的液體復(fù)蘇正確答案:B,E5.男性，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌。具有確診意義的檢查是A、上消化道鋇餐檢查B、大便潛血檢查C、糞便脫落細(xì)胞檢查D、胃鏡檢查E、腹部B超正確答案:D檢查一經(jīng)確診，治療宜采取A、全身化療B、姑息性胃大部切除術(shù)C、放射治療D、根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)E、全

3、胃切除正確答案:A6.濃硫酸燒傷后，最簡(jiǎn)單有效的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理方法是A、立即送往醫(yī)院B、立即用堿性溶液中和處理C、立即用大量清水沖洗D、立即用布類(lèi)擦干凈E、立即進(jìn)行冷療正確答案:C7.成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時(shí)入院。面積8%，位于雙下肢，應(yīng)采取 ( )A、清創(chuàng)后外用中藥B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用膠原酶D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂正確答案:E8.有關(guān)小兒體表面積的估計(jì)下列哪項(xiàng)是不正確的 ( )A、小兒體表面積的特點(diǎn)是頭大下肢小B、中國(guó)九分法不適用于小兒C、小兒頭頸部體表面積為：(21年齡)%D、小兒雙下肢體表面積為：(34+年齡)%E、小兒軀干(含會(huì)陰)體表面積為27%正確

4、答案:B9.下圖為皮片結(jié)構(gòu)圖，下列哪種皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大 ( )A、全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、帶蒂皮瓣E、游離皮瓣正確答案:C10.有關(guān)大面積燒傷休克期補(bǔ)液，正確的是 ( )A、膠體液和晶體液之比一般為0.5:1B、維持尿量不少于每小時(shí)30mlC、有血紅蛋白尿時(shí) 要堿化尿液D、晶體液最好選用等滲鹽水E、有電燒傷和吸入性損傷時(shí)，補(bǔ)液量要適當(dāng)增加正確答案:A,B,C,E11.燒傷后肺不張的主要原因有 ( )A、肺部感染B、肺水腫C、支氣管內(nèi)腔阻塞D、低蛋白血癥E、休克正確答案:A,B,C12.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A、胃大部切除術(shù)（畢式）B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、選擇

5、性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除術(shù)（畢式）E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)正確答案:B13.真性電燒傷的特點(diǎn)為A、深部組織損傷的范圍常超過(guò)皮膚損傷范圍B、深部組織損傷的范圍常不超過(guò)皮膚損傷范圍C、只在電流的出口和入口處造成組織損傷D、血管神經(jīng)的損傷范圍可超過(guò)皮膚損傷范圍，其他組織不超過(guò)E、真性電燒傷均為直接接觸到電源所致正確答案:A14.預(yù)防腸源性感染首要的措施A、積極預(yù)防感染B、早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)C、補(bǔ)充血容量積極糾正休克D、禁食E、選擇性腸道去污染正確答案:B15.燒傷合并急性腎功能衰竭的治療原則為A、控制液體的攝入量B、控制高鉀血癥C、血液透析D、忌用腎毒性抗生素E、以上都不是正確答案:A,

6、B,C,D16.深度燒傷愈合時(shí)間通常為A、35日B、23周C、34周D、45周E、5周以上正確答案:C17.膽道疾病首選的診斷性檢查是A、PTCB、靜脈膽道造影C、B超檢查D、口服膽囊造影E、ERCP正確答案:C18.黃磷燒傷損傷的特點(diǎn)A、黃磷燃燒直接損傷皮膚B、創(chuàng)面吸收引起全身中毒C、表層皮膚損傷輕，深層骨組織損傷重D、對(duì)皮膚直接有腐蝕作用E、可造成多臟器損傷正確答案:A,B,D,E19.下列哪項(xiàng)不屬于合成敷料范疇 ( )A、OpsiteB、OmidermC、DuodermD、ComfeelE、Integra正確答案:E20.電擊傷現(xiàn)場(chǎng)急救下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、立即使病人脫離電源B、如

7、病人仍抓著電線搶救者應(yīng)將病人推開(kāi)C、如衣著在燃燒應(yīng)該將其撲滅D、如有心跳驟停應(yīng)及時(shí)搶救E、有合并傷者應(yīng)一并處理正確答案:B21.關(guān)于抗甲狀腺藥物治療的禁忌證，錯(cuò)誤的是A、有氣管壓迫的甲狀腺功能亢進(jìn)B、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲狀腺功能亢進(jìn)E、高度突眼的甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:B22.燒傷早期休克的臨床癥狀有 ( )A、口渴B、煩躁C、血壓下降D、尿少E、惡心正確答案:A,B,D,E23.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)的是A、腹股溝直疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、白線疝正確答案:A24.膽總管探查和T形管引流術(shù)，適用于A、急性結(jié)石性膽囊炎B、慢性結(jié)石性膽囊炎

8、C、膽總管結(jié)石、感染伴休克D、肝左外葉膽管結(jié)石E、膽總管擴(kuò)張不明顯，但合并有慢性胰腺炎正確答案:C25.空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是A、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、腸鳴音消失E、肝濁音界消失正確答案:B26.吸入性損傷的病理生理變化有 ( )A、缺氧B、氣道阻力增加C、氣道阻力下降D、肺泡表面活性物質(zhì)增加E、肺泡表面活性物質(zhì)減少正確答案:A,B,E27.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈、聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰該病人入院后急需要處理的

9、是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補(bǔ)液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀正確答案:C在建立靜脈通道快速補(bǔ)液的同時(shí)，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動(dòng)脈觸及不清，需要采取的措施A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進(jìn)一步水腫B、抬高雙上肢促進(jìn)回流C、急診行切痂植皮術(shù)D、急診行雙上肢切開(kāi)減張術(shù)E、暫時(shí)不需要處理，等水腫回吸收后自然會(huì)恢復(fù)正確答案:D患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛、鎮(zhèn)靜E、急診

10、行氣管切開(kāi)，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸正確答案:E患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開(kāi)始溶痂，切開(kāi)減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39aC，該患者最佳的處理應(yīng)該是A、局部換藥清洗后包扎治療B、包扎治療同時(shí)局部應(yīng)用抗生素C、包扎換藥同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)E、半暴露療法，同時(shí)局部應(yīng)用敏感抗生素正確答案:D28.男，28歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為度，則根據(jù)國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為 ( )A、3850mlB、4340mlC、4650mlD、5350mlE、5100ml正確答案:B29.女孩，6歲，面頸部及兩手掌燒傷，其燒傷面積約為 ( )A、5%B、8

11、%C、10%D、12%E、17%正確答案:D30.防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的措施A、禁食B、早期應(yīng)用H受體阻滯藥C、早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物D、預(yù)防性應(yīng)用止血藥E、檢測(cè)胃液pH正確答案:B31.下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證A、急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者B、胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者C、經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者D、經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者E、膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者正確答案:A32.燒傷休克的主要原因A、大量水分蒸發(fā)B、創(chuàng)面感染C、大量液體從血管內(nèi)滲出D、大量紅細(xì)胞喪失E、疼痛正確答案:C33.原發(fā)性肝癌施行肝葉切除術(shù)時(shí)，至少要保留A、正常

12、肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%B、正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C、正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%D、正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%E、正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%正確答案:B34.關(guān)于腹部損傷的剖腹探查適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是A、腹部貫通傷或穿入腹膜的盲管傷，有小腸或大網(wǎng)膜脫出至腹壁傷口外者B、腹膜刺激征、肛門(mén)指診觸及直腸穿孔或指套帶血者C、診斷不明時(shí)既是一種診斷手段，又是一種治療手段D、抗休克血壓不升或血壓不穩(wěn)定者E、腹部X線檢查膈下有游離氣體、腹內(nèi)臟器疝入胸腔者正確答案:C35.燒傷急救時(shí)，應(yīng)先輸注何種液體A、膠體B、葡萄糖C、全血D、晶體E、

13、利尿劑正確答案:D36.成年患者，熱燒傷20%三度，傷后10d，創(chuàng)面部分溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)10/cfu/g，血培養(yǎng)()。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪-種A、萬(wàn)古霉素B、頭孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案:A該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷E、去

14、除壞死組織，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:E37.下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是A、結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染B、可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎C、上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸D、Murphy征陰性E、壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺正確答案:D38.男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時(shí)入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺(jué)消失，聽(tīng)診肺部有哮鳴。該患者首先應(yīng)考慮燒傷合并A、ARDSB、煙霧毒性反應(yīng)C、吸入性損傷D、燒傷休克E、肺功能衰竭正確答案:C此時(shí)為明確診斷和準(zhǔn)確判斷損傷程度及范圍應(yīng)首先做A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、血液流變學(xué)檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部X線檢查E、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)正確答案:C此時(shí)無(wú)條件做氣管鏡檢查的單位，為防止窒息突然發(fā)生，采取的有效措施是A、吸氧B、吸痰C、氣管插管術(shù)D、環(huán)甲膜穿刺術(shù)E、氣管切開(kāi)術(shù)正確答案:E雙上