2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.早期活動(dòng)部舌癌可以采用多種形式的放射治療方法，但不能采用 ( )A、外放射治療B、組織間照射C、口腔筒放射治療D、敷貼法近距離治療E、術(shù)中置管近距離治療正確答案:D2.患者男，45歲，工人。因便血伴便頻3個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，為便時(shí)附著在大便條的一側(cè)血痕，偶有便后排出較多量滴狀的新鮮血液，同時(shí)伴有便意感頻繁，排便次數(shù)增加至34次，且里急后重感明顯，無(wú)腹痛、腹脹。患者曾至附近醫(yī)院就診，以腸炎給予靜脈應(yīng)用抗生素治療，癥狀曾經(jīng)一過(guò)性好轉(zhuǎn)，但不久再次出現(xiàn)

2、，且再次治療效果不再明顯。后行腸鏡檢查示：進(jìn)鏡至回盲部，距肛4cm直腸3/4周隆起型腫塊，其余腸段未見明顯異常。腸鏡活檢病理報(bào)告：（直腸）腺癌。盆腔MRI檢查：距肛4cm直腸腸壁增厚，腸腔狹窄，病灶長(zhǎng)約4.5cm，T1WI等信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，增強(qiáng)后中度強(qiáng)化，病灶向漿膜外侵犯，最大直徑約9mm，直腸周圍系膜見約4枚強(qiáng)化淋巴結(jié)，直徑0.81.2cm(如圖)。胸部CT:兩肺未見明顯活動(dòng)性病灶，腹部增強(qiáng)CT:上腹部檢查未見明顯異常。既往有高血壓病史2年，一直口服氨氯地平5mg qd，血壓控制在120/80mmHg。否認(rèn)心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。否認(rèn)腫瘤家族史。體格檢查：體溫3

3、6.5，脈搏82次分，血壓123/81mmHg，神志清楚，ECOG 1分，雙側(cè)鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結(jié)，皮膚黏膜無(wú)黃染，兩肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音，心律齊，未聞及腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，未捫及明顯腫塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音4次分；肛指檢查示距肛4cm直腸腫塊，上緣未捫及，3/4周，質(zhì)硬，活動(dòng)性差，指套染血。輔助檢查：血尿常規(guī)檢查均正常，大便隱血陽(yáng)性，血生化：ALT 12UL，AST 17U/L,TP 73g/L,ALB 38g/L,Cr 76molL,BUN 3.6mmolL;乙肝五項(xiàng)：均陰性。腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原3.90g/L(參考值0.0010gL)，甲胎蛋白6.36g/L(參

4、考值0.0010gL)。 根據(jù)盆腔MRI的檢查結(jié)果，患者的T分期(AJCC第7版)為（ ）A、TXB、T1C、T2D、T3E、T4aF、T4b正確答案:D經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)議討論，患者目前最佳的治療模式為（ ）A、手術(shù)治療+術(shù)后化療B、術(shù)前化療+手術(shù)治療+術(shù)后化療C、手術(shù)治療+術(shù)后放化療D、術(shù)前放化療+手術(shù)治療+術(shù)后化療E、術(shù)前放療+手術(shù)治療+術(shù)后化療F、手術(shù)治療+術(shù)后中醫(yī)藥治療正確答案:D給予患者同期卡培他濱的新輔助放化療治療之后，接受了經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，術(shù)中見直腸齒狀線上方3cm處一瘢痕樣黏膜糾集，直徑1.5cm。術(shù)后病理：（直腸）齒狀線上方2cm見一潰瘍，大小1.5cm1.5cm；鏡下腸壁大

5、量慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，伴纖維化及肉芽組織增生，灶區(qū)鈣鹽沉積，未見肯定的癌殘留，符合放化療后改變。未見肯定的脈管、神經(jīng)侵犯。標(biāo)本上切緣及環(huán)狀切緣未見癌累及。腸周淋巴結(jié)(0/11)未見癌轉(zhuǎn)移，腫瘤周圍(0/8)、腸系膜(0/3)。依據(jù)患者的術(shù)后病理報(bào)告，術(shù)后患者的病理分期為ypT0N0M0，而對(duì)于該患者的術(shù)后治療為（ ）A、氟尿嘧啶+亞葉酸B、卡培他濱C、奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸D、奧沙利鉑+卡培他濱E、伊立替康+氟尿嘧啶+亞葉酸F、伊立替康+卡培他濱G、貝伐珠單抗+奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸H、貝伐珠單抗+伊立替康+氟尿嘧啶+亞葉酸正確答案:A,B,C,D3.目前軟組織肉瘤中已經(jīng)明確有細(xì)胞遺傳學(xué)改

6、變特征的有A、腺泡狀軟組織肉瘤B、血管肉瘤C、滑膜肉瘤D、促纖維組織細(xì)胞增生性小細(xì)胞腫瘤E、PNET/尤因肉瘤（Ewing sarcoma）正確答案:A,C,D,E4.上頜竇癌放射治療失敗的主要原因是A、局部復(fù)發(fā)+淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、局部復(fù)發(fā)+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移D、局部未控或局部復(fù)發(fā)E、局部未控+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移正確答案:D5.55歲，女性，發(fā)現(xiàn)右乳腫物2年，改良根治術(shù)后病理：右乳外上象限和外下象限各發(fā)現(xiàn)腫物一枚，均為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，直徑分別為1.5cm和5cm，腋窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)5枚有轉(zhuǎn)移，雌孕激素受體狀態(tài)不詳。該患者術(shù)后合適的治療為A、單純放療B、化療放療C、化療D、放療內(nèi)分泌治療E、化療放療內(nèi)

7、分泌治療正確答案:B該患者的腫瘤分期為A、TB、TC、TD、TE、T正確答案:C該患者如需放療，下列敘述正確的是A、腋窩因?yàn)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移多，必須照射B、胸壁因?yàn)閺?fù)發(fā)率高，必須照射C、內(nèi)乳區(qū)因?yàn)榱馨徒Y(jié)狀態(tài)不詳，必須照射D、內(nèi)乳區(qū)因?yàn)閺?fù)發(fā)率高，必須照射E、鎖骨上區(qū)因?yàn)閺?fù)發(fā)率最低，不應(yīng)照射正確答案:A6.關(guān)于他莫昔芬治療乳腺癌，敘述正確的有A、作用機(jī)制包括降低體內(nèi)雌激素水平B、可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體C、可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者D、可用于絕經(jīng)后乳腺癌患者E、可以阻斷雌激素受體激活導(dǎo)致的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)正確答案:B,C,D,E7.下列有關(guān)眼瞼瞼板腺癌的說(shuō)法，不正確的是A、瞼板腺癌在眼瞼惡性腫瘤中居第二位B、多發(fā)生在

8、50歲以上的患者，女性為多C、上瞼發(fā)生率大于下瞼，常為單發(fā)病變D、瞼板腺癌對(duì)放療敏感，可首選放療E、瞼板腺癌的發(fā)展比較迅速，容易出血及破潰正確答案:D8.患者男，70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。下列檢查對(duì)幫助診斷及后續(xù)治療意義不大的是A、頭頸部MRIB、喉鏡C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部B超E、胸部CT檢查正確答案:C患者行胸部CT示右上肺可見一大小約4cm2cm占位，周圍有毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大明顯。頭頸部MR檢查未見異常。查血NSE明顯升高?？紤]最有可

9、能的診斷是A、喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)肺轉(zhuǎn)移B、第二原發(fā)腫瘤：肺癌可能C、肺結(jié)核D、炎性假瘤E、原發(fā)灶不明肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案:B經(jīng)纖維支氣管鏡活檢證實(shí)為小細(xì)胞肺癌，下一步治療策略為A、行根治性手術(shù)B、分子靶向治療C、單純放療D、以化療為主的綜合治療，包括手術(shù)及放療E、單純化療正確答案:D9.男，67歲，10年前因聲嘶，檢查診斷為聲帶癌，行根治性放療。近2月患者再次出現(xiàn)聲嘶，伴胸悶、咳嗽、痰中帶血。既往有吸煙史40年。查體：右鎖骨上可及一大小約1.5cm1cm腫塊，固定無(wú)壓痛。行直接喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶新生物，病檢提示高分化鱗癌。胸部CT提示右下肺可見一5cm5cm腫塊，邊緣可見毛刺，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大明

10、顯，纖維支氣管鏡病檢證實(shí)為低分化腺癌，下述關(guān)于該患者診斷較全面的是A、聲帶癌局部復(fù)發(fā)B、肺癌期(左聲帶轉(zhuǎn)移)C、聲帶癌局部復(fù)發(fā)合并第二原發(fā)腫瘤(肺癌)D、聲帶癌局部復(fù)發(fā)并肺轉(zhuǎn)移E、原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌(左聲帶，肺，淋巴結(jié))正確答案:C10.適合于中耳和乳突受侵的顳骨癌的常用手術(shù)方式是A、顳骨次全切除術(shù)B、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)C、乳突鑿開術(shù)D、顳骨腫瘤活檢術(shù)E、腮腺腺葉切除術(shù)正確答案:A11.骨肉瘤屬G、T、M，目前治療的措施是 ( )A、術(shù)前使用化療38周B、作根治切除后置入假體C、術(shù)后繼續(xù)使用化療D、截肢術(shù)E、無(wú)需手術(shù)，單純放、化療正確答案:A,B,C12.患者女，66歲，因卵巢癌術(shù)后化療后1年發(fā)現(xiàn)盆

11、腔包塊1周就診?；颊哂?012年1月因腹脹，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1周擬診卵巢癌行全子宮雙附件大網(wǎng)膜切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+盆腹腔減瘤術(shù)。術(shù)中見：淡黃色腹水1000ml，肝脾膈表面光滑，大網(wǎng)膜多發(fā)結(jié)節(jié)，大者直徑約3cm，子宮萎縮，雙附件表面均可見菜花樣結(jié)節(jié)，左側(cè)約5cm3cm，右側(cè)約6cm8cm，粘連于子宮后壁。子宮直腸窩腹膜略增厚。闌尾外觀正常。術(shù)后無(wú)肉眼殘存腫瘤。術(shù)后病理：卵巢低分化漿液性乳頭狀囊腺癌，累及大網(wǎng)膜、子宮直腸窩腹膜等。淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌0/30。手術(shù)病理分期為c期。術(shù)后行紫杉醇+卡鉑化療6周期。末次化療2012年6月。此后定期復(fù)查，至2013年6月復(fù)查時(shí)B超提示陰道殘端實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑約5

12、cm，考慮復(fù)發(fā)?；颊咭话銧顩r好，無(wú)特殊不適，飲食二便可。既往否認(rèn)心臟病、高血壓、糖尿病等病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史。體格檢查：BP 11074mmHg，HR 76次分，RR 18次分，T36.7，H157cm，BW 62kg。一般情況：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清，自動(dòng)體位，查體合作。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查體未及包塊。婦檢：外陰、陰道(-)，殘端光滑，殘端左上方可及實(shí)性不規(guī)則包塊，約5cm4cm4cm，邊界欠清，活動(dòng)稍受限。肛診(-)。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功、凝血功能、心電圖基本正常。CA125：702Uml。盆腔B超提示陰道殘端實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑約5cm，考慮復(fù)發(fā)。該

13、患者下一步需要進(jìn)行的檢查是（ ）A、胸部正側(cè)位片B、盆腹腔CTC、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D、腸鏡檢查E、陰道鏡檢查F、胃鏡檢查正確答案:A,B（提示 患者進(jìn)一步檢查胸片結(jié)果未見明顯異常。腹盆CT:子宮雙附件闕如，殘端左上方軟組織影，約5cm3cm，考慮為轉(zhuǎn)移。肝、脾、雙腎未見明顯異常。盆腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。腹盆腔未見積液。掃描范圍內(nèi)雙肺未見占位。）患者下一步治療應(yīng)首選（ ）A、手術(shù)B、化療C、放療D、生物治療E、靶向治療F、中藥治療正確答案:A13.下列關(guān)于惡性黑色素瘤TNM分期中區(qū)域淋巴結(jié)分期描述中錯(cuò)誤的是A、25個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在淋巴內(nèi)轉(zhuǎn)移為N2B、一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且臨床隱性轉(zhuǎn)移(鏡下

14、轉(zhuǎn)移)為N1aC、無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但有衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移為N2cD、4個(gè)以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或融合的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有衛(wèi)星灶轉(zhuǎn)移或第一站淋巴結(jié)之前的淋巴轉(zhuǎn)移為N3E、區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)價(jià)為Nx正確答案:A14.患者男，65歲，教師。便血半年?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷大便帶血，血為鮮紅色，伴有少量黏液，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)就診。查體：一般狀況好，表淺淋巴結(jié)未及。直腸指診：距肛緣約5cm觸及全周性潰瘍型腫物，質(zhì)硬固定，腫物上界未觸及，退指后指套染血?；颊呓Y(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門59cm處侵及直腸全周的潰瘍性腫物，潰瘍底深且覆以白苔，潰瘍堤不規(guī)則隆起，質(zhì)脆易出血。取直腸腫

15、物活檢，病理報(bào)告為腺癌。為明確腫瘤局部侵犯范圍以下檢查中最佳的是（ ）A、盆腔MRIB、盆腔CTC、盆腔BUSD、盆腔CT+鋇餐造影E、鋇餐造影F、PETCT正確答案:A患者盆腔MRI顯示直腸中下段腸壁全周性不規(guī)則增厚，最厚處達(dá)2.4cm，DWI擴(kuò)散受限，增強(qiáng)掃描見不規(guī)則強(qiáng)化，纖維面粗糙，周圍直腸間隙內(nèi)見多發(fā)條索影，及一枚腫大淋巴結(jié)，直徑約1.2cm。胸腹CT未見異常。根據(jù)目前檢查，該患者的臨床分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，期B、T4N0M0，期C、T2N1M0，A期D、T3N1M0，B期E、T4bN1M0，C期F、T3N1M1，期正確答案:D該患者應(yīng)該采取的最佳治療

16、模式是（ ）A、術(shù)前同步放化療+手術(shù)B、手術(shù)+術(shù)后同步放化療C、手術(shù)+術(shù)后化療D、術(shù)前化療+手術(shù)E、手術(shù)+術(shù)后放療F、手術(shù)正確答案:A對(duì)于該患者，術(shù)前同步放化療與術(shù)后同步放化療相比其優(yōu)勢(shì)有（ ）A、降低局部區(qū)域復(fù)發(fā)率B、降低分期C、毒副作用較低D、能進(jìn)一步提高總生存率E、降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率F、增加術(shù)后并發(fā)癥正確答案:A,B,C15.有關(guān)F-FDGPETCT淋巴瘤顯像的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、病理取材部位的合理選擇B、淋巴瘤的治療前、后的臨床分期C、放、化療療效評(píng)價(jià)D、特異性定性診斷E、長(zhǎng)期高熱用感染性病變難以解釋而懷疑惡性淋巴瘤者正確答案:D16.患者男，62歲，教師。左腎癌術(shù)后6年，咳嗽4個(gè)月?；颊?/p>

17、于6年前因肉眼血尿和腰疼檢查發(fā)現(xiàn)左腎占位，考慮為左腎癌，行根治性左腎切除。術(shù)后病理：左腎透明細(xì)胞癌，F(xiàn)uhrman2級(jí)，腫瘤直徑7.9cm，侵及腎周脂肪。患者術(shù)后行中藥治療。近4個(gè)月來(lái)，刺激性咳嗽，伴乏力，無(wú)發(fā)熱和體重下降，無(wú)肉眼血尿，大便正常。胸CT檢查提示：雙肺外帶多個(gè)圓形結(jié)節(jié)，直徑0.52.5cm，界清，縱隔4R和7區(qū)淋巴結(jié)腫大，直徑最大2.8cm，有明顯強(qiáng)化，中間低密度壞死區(qū)。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、腦血管病、肝炎和傳染病史。否認(rèn)腎病病史。吸煙20年，平均每日10支。偶爾飲酒。查體：體溫36.5，脈搏86次分，血壓130/80mmHg，ECOG評(píng)分1分。精神正常，輕度貧血貌，皮膚

18、和鞏膜無(wú)黃染。淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率86次分，律齊。腹部未及包塊，傷口約合良好，無(wú)壓痛。腸鳴音正常。脊柱四肢和神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。輔助檢查：WBC 5.610/L，Hb 100g/L，PLT 15610/L。尿常規(guī)：RBC 12/HPF，WBC 01HPC。ESR 25mmh。ALT、AST和TBIL正常，LDH 320 IU/L肌酐122molL，血鈣2.3mmol/L，總蛋白59g/L，白蛋白40g/L。該患者首先應(yīng)完善的檢查是（ ）A、支氣管鏡B、腹部B超或CTC、骨掃描D、腦MRIE、縱隔鏡F、雙肺MRI正確答案:B,C,D患者接受腹盆腔CT檢查，提示左腎

19、闕如，未見明確腫大淋巴結(jié)，L2、5骨質(zhì)破壞。骨掃描：腰椎2、5放射性攝取增高。腦MRI:未見異常。診斷考慮為左腎癌術(shù)后雙肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移。按MSKCC評(píng)分，該患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為（ ）A、低危B、中低危C、中危D、中高危E、高危F、無(wú)高危因素正確答案:C推薦該患者首選的一線治療方法是（ ）A、手術(shù)盡可能切除雙肺轉(zhuǎn)移灶和縱隔淋巴結(jié)B、雙肺轉(zhuǎn)移灶X刀治療C、IFND、IL-2+IFNE、舒尼替尼F、替西羅莫司正確答案:E17.男，52歲，胸部CT檢查結(jié)果提示右肺下葉近胸膜處有一最長(zhǎng)徑為3cm大小軟組織密度影，右肺中葉可見單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)；活檢證實(shí)為腺癌；右肺門淋巴結(jié)腫大融合，余部位淋巴結(jié)及器官經(jīng)相關(guān)輔助檢查

20、未見轉(zhuǎn)移。該患者的臨床TNM分期應(yīng)考慮為( )A、T2N1M0B、T4N1M0C、T2N1M1D、T4N2M1E、T3N2M1正確答案:B18.NHL淋巴結(jié)受侵下列哪項(xiàng)檢查最可靠A、CTB、X線片C、臨床體檢D、淋巴結(jié)穿刺E、淋巴結(jié)活檢正確答案:E19.關(guān)于索拉非尼的敘述，以下錯(cuò)誤的是（ ）A、可抑制RAF/MEK/ERK信號(hào)通路B、通過(guò)抑制VEGFR阻斷腫瘤新生血管生成C、能同時(shí)抑制EGFR和PDGFRD、用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌E、治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)性肝細(xì)胞癌正確答案:C20.下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是A、聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布B、聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多

21、層分布C、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通D、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通E、聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通正確答案:E21.軟組織肉瘤術(shù)后放射治療時(shí)機(jī) ( )A、術(shù)后2周B、傷口愈合后立即開始C、術(shù)后4周D、術(shù)后即刻E、隨便什么時(shí)侯正確答案:A22.患者女性，53歲，耳道溢液伴耳痛1月余。體檢發(fā)現(xiàn)外耳道肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。CT提示外耳道骨質(zhì)有破壞。患者所患疾病最有可能的是A、上頜竇癌B、顳骨惡性腫瘤C、鼻咽癌D、腦膜瘤E、鼻咽部淋巴瘤正確答案:B23.2條主要細(xì)胞凋亡途徑的樞紐是A、p53B、Bcl-2C、Caspase-3D、Caspas

22、e-8E、Caspase-9正確答案:C24.臨床常見的肝細(xì)胞癌血清腫瘤標(biāo)志物有（ ）A、AFPB、異常凝血酶原(PIVKA)C、高爾基體蛋白73(GP73)D、人附睪蛋白4(HE4)E、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）正確答案:A,B,C,E25.患者男，52歲，農(nóng)民，發(fā)現(xiàn)頸部腫物3年。患者三年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右下頸腫物，無(wú)自覺癥狀，未予處理。腫物增大較緩慢，1個(gè)月前就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行頸部超聲檢查提示：雙頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者位于右下頸，5cm4cm大小，邊界欠清，內(nèi)部血流豐富。左中下頸多發(fā)腫大淋巴結(jié)0.51.5cm，部分伴鈣化。甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)，左葉大者1.5cm2.0cm，右葉大

23、者2.0cm3.0cm，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻，建議穿刺。甲狀腺功能正常，Tg正常，血清降鈣素稍增高。查體：甲狀腺雙葉可及多個(gè)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，隨吞咽上下活動(dòng)，右頸根部可及5cm4cm結(jié)節(jié)，活動(dòng)差?；颊叩脑\斷首先考慮為（ ）A、頸部淋巴結(jié)結(jié)核B、甲狀腺癌雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、甲狀腺腫物合并頸部神經(jīng)鞘瘤D、淋巴瘤E、結(jié)節(jié)病F、右鎖骨上轉(zhuǎn)移癌，甲狀腺炎正確答案:B除常規(guī)檢查外，術(shù)前最好還進(jìn)行下列檢查中的（ ）A、頸部磁共振B、PETCTC、頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)D、頸部淋巴結(jié)切取活檢E、頸胸CTF、骨掃描G、腹部超聲正確答案:C,E（提示 頸胸CT報(bào)告：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界欠清，雙頸多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱隔2R

24、、2L區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者直徑1.5cm，考慮為轉(zhuǎn)移，雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移。右頸部淋巴結(jié)穿刺：有甲狀腺乳頭狀癌細(xì)胞。）下一步的處理是（ ）A、按計(jì)劃行手術(shù)治療B、取消手術(shù)，腫瘤內(nèi)科就診C、直接行放射性碘治療D、全甲狀腺切除后放射性碘治療E、姑息放療F、靶向藥物治療正確答案:A縱隔2R、2L區(qū)淋巴結(jié)，可能的合適處理方法有（ ）A、經(jīng)頸部切除B、胸骨劈開入路切除C、放射治療D、不處理，頸部手術(shù)后交與放射性碘治療殺滅E、觀察隨診F、介入治療正確答案:A,B26.有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤描述不正確的是A、可能來(lái)自髓腔內(nèi)未分化的間葉組織細(xì)胞B、好發(fā)年齡為2040歲之間C、好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨已閉合的骺板處D、X線

25、表現(xiàn)為溶骨性破壞E、因?yàn)橄禎撛趷盒阅[瘤，手術(shù)多選擇廣泛性或根治性切除正確答案:E27.女，50歲，便血10余年，加重1年(連續(xù)出血)，近2個(gè)月大便時(shí)肛門常滴鮮血，量較多，X線檢查如圖，最可能的診斷是 ( )A、直腸癌B、直腸絨毛狀腺瘤C、直腸淋巴瘤D、直腸轉(zhuǎn)移瘤E、直腸結(jié)核正確答案:B28.頭頸部腫瘤放療中出現(xiàn)明顯腮腺腫痛時(shí)正確的處理A、不必停止放療與做特殊處理B、予以漱口水處理即可C、口含維生素C即可D、予以熱敷治療即可E、除口腔清潔衛(wèi)生外，應(yīng)予以全身抗炎并暫停放療正確答案:B29.患者男，65歲，漁民。左側(cè)臉頰部丘疹3年，皮損多次出血5個(gè)月。患者3年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)近鼻處臉頰部丘疹，直

26、徑約0.5cm，不伴疼痛或瘙癢。曾自行外用皮炎平等藥物，療效不佳，此后未予診治。5個(gè)月前臉頰部皮損在抓撓后出現(xiàn)出血，可自行停止出血，但此后多次出現(xiàn)出血，經(jīng)久不愈。患者既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。常年從事近海捕魚工作，不嗜煙酒。無(wú)家族遺傳病史。該患者最可能的臨床診斷是（ ）A、濕疹B、帶狀皰疹C、黑色素瘤D、皮膚癌E、淋巴瘤F、皮膚真菌感染正確答案:D該患者下一步應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括（ ）A、視診B、觸診C、聽診D、PETE、活檢F、血管造影G、真菌培養(yǎng)正確答案:A,B,E（提示 患者采取活檢病理檢查，診斷為浸潤(rùn)型基底細(xì)胞癌，同時(shí)查體未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大，

27、其余影像學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象。）該患者應(yīng)該采用的治療策略為（ ）A、全身化療B、外用氟尿嘧啶C、外用瞇唑莫特D、手術(shù)切除E、液氮冷凍F、激光消融G、放射性粒子植入正確答案:D患者的臨床分期應(yīng)該是（ ）A、0期B、期C、期D、期E、期F、不能確定分期正確答案:B30.下列腫瘤中，屬于頭頸部腫瘤的有A、耳鼻咽喉及口腔腫瘤B、頭面部軟組織腫瘤C、顱內(nèi)、頸椎腫瘤D、頸部軟組織及甲狀腺腫瘤E、眼內(nèi)腫瘤正確答案:A,B,D31.關(guān)于腮腺惡性腫瘤外科手術(shù)原則錯(cuò)誤的是A、腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)已無(wú)意義B、腮腺深葉癌無(wú)面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除C、位于腮腺淺葉的、較小的、無(wú)外侵的腺

28、泡細(xì)胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除D、如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除E、腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止正確答案:A32.鼻咽癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是A、肺B、骨C、肝D、腦E、腎上腺正確答案:B33.非霍奇金淋巴瘤的分期檢查中，骨髓穿刺或活檢 ( )A、常規(guī)做B、不做C、血象的異常者做D、ESR高者做E、期病人做正確答案:A34.腫瘤分期是指A、腫瘤細(xì)胞的分化程度B、腫瘤的惡性程度C、腫瘤細(xì)胞的核分裂像的多少D、腫瘤的生長(zhǎng)范圍和擴(kuò)散程度E、腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力正確答案:D35.患者女性，55歲，絕經(jīng)7年，乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流

29、血，量時(shí)多時(shí)少。彩超示：子宮內(nèi)膜厚度7mm，婦檢示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應(yīng)首選采取下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷A、宮頸刮片B、血清CEA、CA125C、分段子宮內(nèi)膜活檢D、盆腔MRIE、淋巴造影正確答案:C36.骨腫瘤診斷的依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、X線片C、病理D、全身骨掃描E、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、病理學(xué)檢查相結(jié)合正確答案:E37.患者女，40歲，月經(jīng)不規(guī)則3個(gè)月，近20天陰道持續(xù)出血，量中等，色紅，伴有腰酸痛，下腹墜痛。大小便正常，體重近期無(wú)著變。既往否認(rèn)心臟病、高血壓、糖尿病等病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史。體格檢查：BP 11074mmHg，HR 76次分，RR 18次分，T36.7，H157cm，BW 62kg。