2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)(中級(jí))代碼：313歷年真題精選一含答案7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)(中級(jí))代碼：313歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男性，58歲，2小時(shí)前突然言語不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無肢體抽搐。查體：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血壓266/147kPa，心率70次/分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、左側(cè)癱瘓B、左側(cè)下肢癱C、右側(cè)癱瘓D、右側(cè)下肢癱E、無肢體癱瘓正確答案:A檢查中患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml靜脈滴注C、腦血流圖D、腦超聲E、頭顱CT正確答案:B2.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：

2、體溫395，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)1910/ L，中性粒細(xì)胞占90。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡正確答案:A對(duì)于尋找病因，哪項(xiàng)檢查最有意義A、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡正確答案:C首選的治療是A、氧療B、止咳祛痰C、激素D、休息E、青霉素抗感染正確答案:E3.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。該細(xì)菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正確答案:E提示該患者存在何種細(xì)菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、

3、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌正確答案:B該患者首先應(yīng)給予下列何種治療A、手術(shù)治療B、黏膜保護(hù)藥C、抑酸藥D、含鉍劑三聯(lián)E、中藥正確答案:D4.患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb 109g/L，WBC 610/L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心包穿刺D、X線胸片E、胸部CT正確答案:B檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后綜

4、合征C、腫瘤D、心臟損傷E、結(jié)核病正確答案:C為進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做的檢查是A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導(dǎo)管檢查D、血常規(guī)E、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正確答案:A1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg (12/8kPa)，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次/分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心臟壓塞C、肺栓塞D、心包積液E、急性左心衰竭正確答案:B5.患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP 175/100mmHg，P 80次/分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞412/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700mol/L。腹部B超

5、顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見遺傳方式為A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、Y染色體顯性遺傳E、遺傳突變正確答案:B該患者貧血為輕度的主要原因是A、年齡不大B、對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C、尿中紅細(xì)胞少D、營(yíng)養(yǎng)好E、未限制蛋白入量正確答案:B能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是A、切除腎囊腫B、腎移植C、降血壓達(dá)正常值D、囊內(nèi)注射硬化劑E、保持足夠的腎灌注正確答案:A6.患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰

6、音，心率120次/分，律不齊，可聞及期前收縮。該患者診斷為肺源性心臟病的必備條件是A、型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺動(dòng)脈高壓D、重度通氣功能障礙E、雙下肢重度水腫正確答案:C引起患者意識(shí)障礙最可能的原因是A、動(dòng)脈血PaCO升高B、動(dòng)脈血PaO下降C、敗血癥D、心輸出量下降E、合并腦腫瘤正確答案:A治療意識(shí)障礙最主要的措施是A、呋塞米利尿B、肌內(nèi)注射納洛酮C、高壓氧D、使用呼吸興奮藥E、機(jī)械通氣正確答案:E7.患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，35次/天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進(jìn)一步明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、消化道鋇餐B、腹部動(dòng)脈血管造影C、腹部立位平片D、電子結(jié)腸鏡

7、E、腹部CT增強(qiáng)掃描正確答案:D最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸多發(fā)性息肉C、結(jié)腸黏膜相關(guān)性淋巴瘤D、腸結(jié)核E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:E首選的治療措施是A、抗結(jié)核治療B、洛哌丁胺C、中藥治療D、柳氮磺吡啶E、手術(shù)治療正確答案:D8.患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.438.1，自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T 37.8，P102次/分，BP 92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，最可能

8、的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病B、擴(kuò)張性心肌病C、心包積液D、縮窄性心包炎E、二尖瓣狹窄正確答案:C為進(jìn)一步明確診斷，最簡(jiǎn)單有效的檢查是A、心電圖B、胸部CTC、中心靜脈壓測(cè)定D、血真菌培養(yǎng)E、超聲心動(dòng)圖正確答案:E最可能的病因是A、真菌性B、結(jié)核性C、腫瘤性D、先天性E、病毒感染正確答案:B9.下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)A、血壓1197/931kPa(90/70mmHg)B、尿量顯著減少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脈搏100120次/分正確答案:A10.A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血女性，56歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。

9、去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。正確答案:B女性，64歲。進(jìn)硬食后，突然嘔血8001000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。正確答案:A男性52歲。3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。正確答案:C男性，25歲。3年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進(jìn)食可緩解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日24次。正確答案:E11.對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腹腔內(nèi)血液95經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B、血

10、漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹腔積液C、慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液D、結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E、絲蟲病常可引起血性腹腔積液正確答案:E12.女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g/L，ALT(SGPT)30U/L，總膽紅素386mol/L，1分鐘膽紅素26mol/L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大A、先天性非溶血性黃疸B、假性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:A最可能的診斷是A、G

11、ilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、Lucey-Driscoll綜合征正確答案:A出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是A、苯巴比妥B、硫酸鎂C、去氧膽酸D、茵梔黃注射液E、消膽胺正確答案:A13.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強(qiáng)的松50mg/天治療6周后復(fù)查尿蛋白定量為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。病人激素治療效果不好的原因是A、激素使用時(shí)間不足B、激素使用劑量偏小C、口服激素可能沒有吸收D、病理類型差E、痤瘡合并感染正確答案:E經(jīng)上述處理后2周病人尿

12、蛋白轉(zhuǎn)陰性，激素應(yīng)當(dāng)如何減量A、每天減一片B、每1周減一片C、每2周減一片D、每4周減一片E、每6周減一片正確答案:B下一步處理為A、治療痤瘡，暫時(shí)不使用環(huán)磷酰胺B、控制血壓，尿蛋白就會(huì)下降C、開始使用硫唑嘌呤D、將強(qiáng)的松加量為70mg/天E、加用環(huán)磷酰胺正確答案:A14.男性，20歲，雙下肢水腫1個(gè)月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，血清白蛋白19g/L，尿紅細(xì)胞36/高倍視野，血肌酐100mol/L。水腫形成的機(jī)制主要是A、水鈉潴留B、血漿膠體滲透壓升高C、高血壓D、腎小管蛋白重吸收障礙E、腎小球?yàn)V過率下降正確答案:E最可能出現(xiàn)的合并癥為A、心力衰竭B、血栓、栓塞C、急

13、性腎衰竭D、糖尿病E、腦水腫正確答案:B蛋白尿的主要成分應(yīng)為A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、血紅蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、輕鏈蛋白正確答案:C15.A.腎小管酸中毒型B.腎小管酸中毒型C.尿毒癥性酸中毒D.腎小管酸中毒型E.酮癥酸中毒女性，50歲，反復(fù)嚴(yán)重高血鉀，Ccr40ml/min,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常規(guī)正常，無腎病史正確答案:B男性，28歲，因周期性麻痹就診。化驗(yàn)：血鉀2.9mmol/L,血COCP16mmol/L,尿pH7.0正確答案:A16.患者男。發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。該患者腹部查體下列部位可有壓痛點(diǎn)的是A、背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點(diǎn)B、臍水平線腹外斜肌

14、外緣C、髂前上棘水平腹直肌外緣D、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處E、第8肋骨前端正確答案:C17.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20/13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(+)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征正確答案:B18.女性，65歲，因“上消化道大出血”就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣光滑，中間可見“臍樣”龕影。最合適的治療方案A、手術(shù)切除B、放療C、生物治療D、化療E、免疫治療正確答案:A應(yīng)選擇何種治療方法A、膽囊切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、抗酸藥D、根治性胃大

15、部切除術(shù)E、根除Hp的治療正確答案:D出血原因最大的可能性為A、膽道出血B、活動(dòng)性潰瘍病C、急性胃粘膜病變D、慢性萎縮性胃炎E、胃腫瘤侵潤(rùn)正確答案:E為確診應(yīng)選何種檢查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃鏡取活檢正確答案:E此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌變D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案:E19.女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37，血壓17/10kPa。本病例臨床的第一診斷是A、腦疝B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦出血D

16、、腦栓塞E、腦腫瘤正確答案:B首先考慮的輔助檢查是A、血小板計(jì)數(shù)B、腰穿腦脊液檢查C、頭顱CTD、腦超聲E、心電圖正確答案:C下列治療中哪項(xiàng)不正確A、暫不治療，休息一周B、保持大便通暢C、鈣通道阻滯劑D、抗癲癇藥E、大劑量止血?jiǎng)┱_答案:A20.女性，64歲，發(fā)現(xiàn)高血壓25年，近2個(gè)月來尿量逐漸減少，伴腹脹，查體BP 180/100mmHg，雙側(cè)甲狀腺度大，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢水腫(+)，尿蛋白(+)。該患者高血壓病因最可能為A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:A根

17、據(jù)臨床隨訪，該患者10年中發(fā)生一種心血管事件的危險(xiǎn)性為A、60%B、50%C、40%D、30%E、20%正確答案:D該患者高血壓危險(xiǎn)分層應(yīng)屬于A、無危險(xiǎn)B、低危C、中危D、高危E、極高危正確答案:E21.男性，70歲，半年來乏力，頭暈，心悸，1天來暈厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸煙40年。查體：血壓160/80mmHg，雙肺未見異常，心臟不大，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率40次/分，心律整。心電圖示：P波與QRS波無關(guān)，P頻率大于QRS頻率。該患者暈厥的原因是A、竇性心動(dòng)過緩B、心房顫動(dòng)伴二度房室傳導(dǎo)阻滯C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、高血壓腦病E、腦梗塞正確答案:C導(dǎo)致上述暈厥的病因是

18、A、高血壓心臟病B、冠心病C、擴(kuò)張型心肌病D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌炎正確答案:D應(yīng)采取的最佳治療方案是A、靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素B、口服阿托品C、靜脈滴注硝酸甘油D、安裝臨時(shí)人工心臟起搏器E、置入永久人工心臟起搏器正確答案:D22.與自身免疫性甲狀腺炎病因有關(guān)的是A、TRAbB、IAAC、GADAbD、TGAB.TPOAbE、ICA正確答案:D23.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200/110mmHg，心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4V6ST段壓低01mV本病例最可能的診斷是A、冠心病、心

19、絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、氣胸E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤正確答案:E確診的首選檢查是A、超聲B、心肌酶譜C、胸片D、血沉E、連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)正確答案:A24.42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺度腫大，表面不平，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（-）；下述檢查最可能異常的是A、甲狀腺攝率B、TGAb、TPOAbC、TRH興奮試驗(yàn)D、T、TE、TSAb正確答案:B25.一腹水患者，腹水檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)5010 /L，比重1.010。該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為A、10g/LB、15g/LC、20g/LD、25g/LE、3/6級(jí)C、性質(zhì)柔

20、和D、沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E、呈全收縮期雜音正確答案:C28.下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心血管-心電圖明顯失常，收縮壓106kPa或低于平素血壓的2/3，需要藥物支持B、肺-呼吸率28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎-每小時(shí)尿量20ml，或尿量持續(xù)增多D、血液-皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E、腦-意識(shí)障礙(Glasgow平分7)、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案:B29.女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水檢查：比重1018，蛋白45g/L。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、縮窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心

21、衰正確答案:A估計(jì)患者腹水量至少有A、500mlB、300mlC、1000mlD、1500mlE、1200ml正確答案:C30.高血壓合并糖尿病治療應(yīng)控制在A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、120/60mmHgD、150/95mmHgE、120/90mmHg正確答案:B31.對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是A、腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B、頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C、顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D、頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎基底動(dòng)脈供血不足E、叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解正確答案:B32.女性，24歲，已確診為Graves病，口服他巴唑治療。該診斷的其他命名是A、

22、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、甲狀腺毒性腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C該病人所用藥物治療的最主要目的是A、減少甲狀腺內(nèi)的血流B、促進(jìn)腺體回縮C、抑制甲狀腺激素合成D、對(duì)抗交感神經(jīng)興奮癥狀E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案:C該病人與病因相關(guān)的最主要異常是A、甲狀腺受體抗體B、甲狀腺球蛋白C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺D、甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞E、輔助性T淋巴細(xì)胞功能減退正確答案:A33.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是A、全身

23、大劑量化療B、手術(shù)治療C、生物治療D、放射治療E、肝動(dòng)脈栓塞化療正確答案:E如果查體時(shí)肝腫大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤正確答案:C該患者首選的影像檢查是A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝掃描D、腹部CT檢查E、X線肝血管造影正確答案:B該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是A、血清免疫球蛋白B、T細(xì)胞亞群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正確答案:D34.女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆，移動(dòng)性濁音(+)。首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、腹部X線B、腹部超聲C、全消化道造影D

24、、腹水常規(guī)E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:D若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1020，白細(xì)胞6010/L，單核細(xì)胞85，診斷考慮A、肝硬化B、腹腔結(jié)核C、結(jié)腸癌D、腎病綜合征E、右心功能不全正確答案:B治療首選A、廣譜抗生素B、腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物C、放腹水D、抗結(jié)核治療E、對(duì)癥支持治療正確答案:D35.男性，54歲，近3日來出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，PA未聞及雜音及附加音，腹(-)，雙下肢不腫。ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，血?dú)夥治鍪緋H7.528、PaCO28.3mmHg、PaO67mmHg。該患者胸片檢

25、查未見異常，心肌酶譜正常，為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項(xiàng)檢查A、UCG(超聲心動(dòng)圖)B、冠狀動(dòng)脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描正確答案:A該患者血?dú)夥治龅耐暾\斷是A、型呼吸衰竭B、低氧血癥C、呼吸性堿中毒D、低氧血癥，呼吸性堿中毒失代償E、低氧血癥，代謝性堿中毒失代償正確答案:D造成該患者氧分壓下降的主要原因是A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、右向左分流D、彌散功能受損E、氧耗量增加正確答案:B36.男性，40歲，右上腹隱痛月余，搬重物后突發(fā)全腹痛1小時(shí)，輕度貧血貌，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，鞏輕度黃染；肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未觸及；腹部彌漫性壓痛，可疑反跳痛，腹水征陽(yáng)性。應(yīng)首先采取的診斷方法是A、肝臟B型超聲B、胃腸鋇劑檢查C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液檢查E、胸片+胸腹透視正確答案:D37.男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39，消瘦，心率110次/分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是A、腸梗阻B