2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.靜脈石是指（ ）。A、靜脈血栓B、靜脈血栓機(jī)化C、靜脈血栓鈣鹽沉積D、靜脈內(nèi)鈣鹽沉積E、靜脈內(nèi)膽鹽沉積正確答案:C2.一肝硬化患者，病史30年，入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、便潛血陽(yáng)性B、尿膽原減少C、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、全血細(xì)胞減少正確答案:B3.診斷SLE的標(biāo)記抗體是A、抗RNP抗體B、抗SSB(La)抗體C、ANAD、抗SSA(RO)抗體E、抗dsDNA抗體正確答案:E4.狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是A、細(xì)胞性新月體腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎

2、炎C、腎小球微小病變D、纖維性新月體腎炎E、增生硬化性腎小球病變正確答案:A5.符合缺鐵潛伏期的是A、MCV80flB、血清鐵少于50ugdlC、血紅蛋白降低D、骨髓鐵染色陰性E、毛發(fā)干枯，反甲等正確答案:B,D6.復(fù)發(fā)性多軟骨炎是A、常見(jiàn)耳鼻的彈性軟骨反復(fù)發(fā)作非感染性炎癥B、外周關(guān)節(jié)的透明軟骨退行性炎癥為主要病理改變C、軸向部位的纖維軟骨過(guò)度增生D、氣管支氣管軟骨感染性炎癥E、主要是富含黏蛋白的組織炎性病變正確答案:A7.急性輕型胰腺炎，治療上最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、禁食補(bǔ)液B、Oddi括約肌切開(kāi)C、應(yīng)用抗生素D、手術(shù)E、生長(zhǎng)抑素正確答案:A8.女性，28歲。腹瀉2個(gè)月余就診。每日大便34次，無(wú)黏

3、液及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最易混淆的疾病是A、克隆病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸易激綜合征D、細(xì)菌性痢疾E、阿米巴痢疾正確答案:A9.PAN的ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肌痛、無(wú)力或下肢觸痛的定義不包括A、彌漫性肌痛B、肌無(wú)力C、小腿肌肉壓痛D、肩部肌痛和骨盆帶肌痛E、以上都不是正確答案:D10.以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷A、血壓80/50mmHgB、心率90次分C、頭痛，煩躁不安D、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次分正確答案:A11.我國(guó)慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、慢性腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、狼瘡腎炎D、高血壓腎病E、梗阻性腎病正確答案:A12.男性

4、，26歲，間斷下腰背痛5年，左膝關(guān)節(jié)腫痛1年。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛，浮髕試驗(yàn)、（），雙側(cè)“4”字征（），枕墻距15cm。最可能的診斷是A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、痛風(fēng)E、脊柱結(jié)核正確答案:C為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A、蛋白電泳B、RFC、ANAD、HLAB27骶髂關(guān)節(jié)CTE、ANCA正確答案:D輔助檢查示HLAB27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)CT示骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙，可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面可見(jiàn)囊狀破壞。定位像示腰椎呈“竹節(jié)”樣改變。該患者診斷考慮A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、痛風(fēng)E、脊柱結(jié)核正確答案:C強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是A、滑膜炎B、附著點(diǎn)

5、炎C、外分泌腺體炎癥D、關(guān)節(jié)軟骨退行性變E、膠原纖維增多正確答案:B需要追問(wèn)的病史不包括A、家族史B、脫發(fā)史C、眼疾史D、心悸氣促史E、腹瀉史正確答案:B13.下述哪些現(xiàn)象有助于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的診斷A、病側(cè)腎功能減退B、病側(cè)腎縮小C、單側(cè)腹部血管雜音D、兩側(cè)腎大小相差1.5cmE、血漿腎素水平增高正確答案:A,B,C,D14.細(xì)動(dòng)脈壁透明變性的發(fā)生機(jī)制可能是（ ）。A、增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎B、動(dòng)脈中層鈣化C、動(dòng)脈內(nèi)膜下膽固醇蓄積D、動(dòng)脈壁內(nèi)蛋白質(zhì)蓄積E、動(dòng)脈周?chē)渍_答案:D15.男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個(gè)月，伴納差、消瘦、皮膚瘙癢就診。體檢：體溫39，頸部及鎖骨上可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬

6、，活動(dòng)，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm?；?yàn)：WBC2510L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），給予多種抗生素治療無(wú)效，吲哚美辛（消炎痛）可暫時(shí)退熱。為明確診斷，宜做檢查是A、胸部X線攝片B、抽血培養(yǎng)C、淋巴結(jié)活檢D、腹部CTE、骨髓涂片加培養(yǎng)正確答案:D16.哮喘維持控制多久，治療方案可以降級(jí)A、1個(gè)月B、6個(gè)月C、2周D、3周E、3個(gè)月正確答案:E17.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A、滑膜炎B、血管炎C、關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎D、軟骨變性E、類(lèi)風(fēng)濕性肉芽腫正確答案:A18.淀粉樣變性是指間質(zhì)內(nèi)有（ ）。A、蛋白質(zhì)蓄積B、黏多糖蓄積C、黏多糖和蛋白質(zhì)的

7、蓄積D、糖原蓄積E、蛋白質(zhì)-黏多糖復(fù)合物蓄積正確答案:E19.在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、血管正確答案:C20.歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟（EULAR）推薦的纖維肌痛的非藥物療法有A、有氧運(yùn)動(dòng)B、行為治療C、針刺治療D、生物反饋E、水浴療法正確答案:A,B,C,D,E21.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎治療中非甾體消炎藥的應(yīng)用，正確的是A、臨床常作為骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療的首選藥B、胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生危險(xiǎn)性較高者，應(yīng)首選選擇性環(huán)氧化酶（COX）-2抑制劑C、應(yīng)用阿司匹林的患者，應(yīng)盡可能避免使用非甾體消炎藥D、若患者有腎功能不全，應(yīng)避免應(yīng)用非甾體消炎藥E、有血小板減少者，應(yīng)

8、避免應(yīng)用非甾體消炎藥正確答案:C,D22.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。查體：左頸部4cm3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無(wú)破潰，肝、脾不大，胸片未見(jiàn)異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見(jiàn)RS細(xì)胞?；颊吲R床分期為A、AB、BC、BD、AE、B正確答案:B患者治療首選A、放療，擴(kuò)大照射B、放療，全淋巴結(jié)照射C、化療，口服丙卡巴肼（甲基芐肼）D、放療化療綜合治療E、自體于細(xì)胞骨髓移植正確答案:D23.導(dǎo)致急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因中，最常見(jiàn)的是A、感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心臟病C、梅毒性主動(dòng)脈炎D、二葉主動(dòng)脈瓣畸形E、主動(dòng)脈黏液樣變正確答案:A24.男性，45歲

9、，患慢性腎炎尿毒癥半年，近日有手足搐搦來(lái)院。查血Cr900molL，血Ca1.75mmolL，血磷3.0mmolL。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、使用磷結(jié)合劑B、補(bǔ)充鈣鹽C、使用活性維生素DD、限制磷攝入E、以上都不是正確答案:C此時(shí)要降低血磷至正常最重要的措施是A、血液透析B、腹膜透析C、飲食控制D、口服碳酸鈣E、口服氫氧化鋁正確答案:D本例使用1，25（OH）2D前先應(yīng)作的處理是A、使用鈣劑B、降低血磷至正常C、查血AKP值D、糾正酸中毒E、甲狀旁腺次全切除正確答案:B25.RA的主要病理變化為A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥B、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、滑膜炎形成D、軟骨及骨組織的侵蝕E、關(guān)節(jié)間隙增大正確答案:C

10、26.關(guān)于萎縮的敘述，下列哪些項(xiàng)是正確的？（ ）A、萎縮的組織器官體積都縮小B、萎縮的本質(zhì)是細(xì)胞、組織的適應(yīng)性反應(yīng)C、萎縮的組織、器官其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或/和數(shù)量減少D、萎縮細(xì)胞的細(xì)胞器減少E、去除引起萎縮的原因后，萎縮的組織、器官均可恢復(fù)正常正確答案:B,C,D27.患者男性，70歲，平日血壓150/60mmHg。脈壓增大的原因可能是A、阻力血管緊張性增高B、容量血管可擴(kuò)張性減小C、毛細(xì)血管前括約肌收縮D、彈性貯器血管彈性降低E、循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高正確答案:D28.男性，61歲。1個(gè)月來(lái)厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃?；?yàn)：Hb80gL，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20（20%），血片球形紅細(xì)胞0.

11、06（6%），紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加，尿膽紅素（），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿潛血檢查（），血清總膽紅素76.15umolL，直接膽紅素6.84umolL，ALT0.50（50%）B、紅系以原紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞增生為主C、粒紅比例降低，甚至倒置D、粒系各階段比例、形態(tài)及巨核細(xì)胞正常E、嗜多色性紅細(xì)胞、HowellJolly小體易見(jiàn)正確答案:B患者首選治療是A、丙酸睪酮B、糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、免疫抑制劑E、輸血正確答案:B下列哪項(xiàng)不符合該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查A、紅細(xì)胞壽命縮短B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C、血清鐵蛋白升高D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高正確答案:D假如患者出現(xiàn)醬油色尿，高鐵血紅蛋白

12、還原試驗(yàn)及熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)（），其可能診斷是A、海洋性貧血B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥正確答案:E29.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸，應(yīng)立即采用下列哪項(xiàng)措施A、洋地黃靜推B、毛花苷C靜推C、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉D、口服呋塞米片E、呋塞米靜推正確答案:E30.關(guān)于復(fù)發(fā)性多軟骨炎，敘述正確的有A、支氣管造影對(duì)病變的診斷很有幫助B、病變可累及全身多部位的軟骨，其中耳、鼻、喉、上呼吸道軟骨受累最明顯C、呼吸道受累是引起死亡的主要原因，半數(shù)患者患有喉和呼吸道阻塞及反復(fù)肺炎D、CT可以顯示氣管狹窄、氣管壁增厚及鈣化E、多數(shù)患者有

13、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎及耳軟骨炎正確答案:B,C,D,E31.男性，27歲，髖關(guān)節(jié)及骶髂部疼痛半年，活動(dòng)后疼痛減輕，1個(gè)月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，最后可能診斷是A、痛風(fēng)B、脊柱關(guān)節(jié)病C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:B32.下述哪項(xiàng)不是骨髓瘤腎病的病鯉改變A、主要病變?cè)谀I小管B、腎小管壞死C、輕鏈沉積病D、腎淀粉樣變E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥正確答案:B33.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、RF屬于自身抗體B、RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C、類(lèi)風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、臨床常規(guī)檢測(cè)的是IgM-RAE、所有RA患者RF均陽(yáng)性正確答案:E34.下列細(xì)胞中哪種細(xì)胞的再生能力最弱？（ ）A、腎小管上皮細(xì)胞B、汗腺細(xì)胞C、骨細(xì)胞D、內(nèi)分泌細(xì)胞E、心肌細(xì)胞正確答案:E35.女，40歲。疲乏無(wú)力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是A、慢性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、胃腸道腫瘤D、甲狀腺功能低下E、庫(kù)欣綜合征正確答案:E36.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙A、VC減低或正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、EFV/FVC降低E、MMFR正常正確答案:E37.下列與系統(tǒng)性硬化相關(guān)的腫瘤有A、肺泡細(xì)胞癌B、淋巴瘤C、食管腺癌D、骨肉瘤E、非黑色素皮膚癌正確答案:A,C,E38.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)不包括A、紅細(xì)胞沉降率增快