2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.鎖骨骨折復(fù)位固定后，拆除外固定的時(shí)間一般為A、12周B、23周C、34周D、45周E、5周以上正確答案:C2.頸、腰段活動(dòng)范圍中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、頸椎前屈后伸均為35B、頸椎左右側(cè)屈均為30C、腰椎前屈45D、腰椎后伸35E、腰椎左右側(cè)屈均為30正確答案:D3.可供外翻選擇的手術(shù)方法有A、跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B、McBride手術(shù)C、Keller手術(shù)D、跖骨基底截骨術(shù)E、跖骨頸部截骨術(shù)正確答案:A,B,C,D,E4.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是A、X線平

2、片B、MRIC、CTD、電生理檢查E、病史、癥狀及體格檢查正確答案:E5.對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列錯(cuò)誤的是A、肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0B、膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0C、足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90D、腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0E、手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0正確答案:C6.髕骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的，下列錯(cuò)誤的是A、切除異常的髕骨，去除病灶B、改變髕股關(guān)節(jié)的力線C、刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶D、增加髕骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中的穩(wěn)定性E、髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除髕骨正確答案:A7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列不正確的是A、全身治療B、單聯(lián)抗結(jié)核C、局部制動(dòng)D、加強(qiáng)支持治療E、必要時(shí)手術(shù)治療正確答案

3、:B8.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于A、X線表現(xiàn)B、臨床表現(xiàn)C、G、T、M分級(jí)D、病理檢查E、放療后有無惡變正確答案:C9.男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中1/3骨折，斷端移位明顯?；颊呔驮\期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因?yàn)锳、骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫體位B、骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退C、骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況D、該體位可暫時(shí)制動(dòng)，減少骨折端出血E、該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛正確答案:E10.胸部脊髓橫斷傷患者刺激足部皮膚時(shí)，出現(xiàn)脊髓自主反射，表現(xiàn)為A、伸髖、

4、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)B、伸髖、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)C、屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)D、屈髖、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)E、屈髖、屈膝、跖屈踝關(guān)節(jié)正確答案:C11.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變不常見王A、髖臼B、股骨頭C、股骨頸D、關(guān)節(jié)囊E、臀部神經(jīng)正確答案:E12.腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有( )A、足部伸肌癱瘓B、腓骨長(zhǎng)肌癱瘓C、腓骨短肌癱瘓D、腓腸肌癱瘓E、以上均不正確正確答案:A,B,C13.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)凸有A、無原發(fā)性曲度B、有明顯的結(jié)構(gòu)改變C、有代償性次發(fā)曲度D、功能性脊柱側(cè)凸不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸E、以上都不對(duì)正確答案:E14.尤文肉瘤主要成分來源是A、成骨細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞C、成軟骨細(xì)胞D、骨髓細(xì)胞

5、E、破骨細(xì)胞正確答案:D15.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、脊椎正確答案:E16.從腰椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是A、骶B、骶C、腰D、腰E、腰正確答案:C17.男性，28歲。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重，不能下床活動(dòng)。既往無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動(dòng)明顯受限，直腿抬高僅達(dá)30，加強(qiáng)陽性，左足外側(cè)皮膚感覺減退，左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為A、急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂B、急性腰扭傷C、腰椎間盤突出D、腰骶椎間盤突出E、腰椎弓根峽部不連正確答案:D18.男性，49歲

6、，腰腿痛10年。查體：腰5骶1間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A、棘上韌帶炎B、棘突炎C、棘間韌帶炎D、腰椎管狹窄癥E、椎間盤突出癥正確答案:E19.男性，33歲。長(zhǎng)期從事文字工作，昨日彎腰取物時(shí)，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗(yàn)(-)，左直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、急性腰椎間盤突出C、腰椎管內(nèi)腫瘤D、腰椎滑脫E、急性腰扭傷正確答案:B20.骨折整復(fù)的原則是A、近端對(duì)遠(yuǎn)端B、遠(yuǎn)端對(duì)近端C、兩端互對(duì)D、兩端相互重疊E、兩端分離正確答案:B21.在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中，下

7、列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盂肱關(guān)節(jié)B、肩胛骨C、肩鎖關(guān)節(jié)D、胸骨E、胸鎖關(guān)節(jié)正確答案:E22.脊柱側(cè)彎的程度進(jìn)展的危險(xiǎn)因素不包括A、青春期前少年B、雙主側(cè)彎C、神經(jīng)麻痹型側(cè)彎D、Risser指數(shù)5級(jí)E、胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎正確答案:D23.一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生下列哪項(xiàng)并發(fā)癥( )A、橈神經(jīng)及肱動(dòng)脈損傷B、前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C、骨質(zhì)疏松癥D、骨折延遲愈合E、肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死正確答案:B24.男，30歲。右手中環(huán)指腫脹，疼痛。X線檢查顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收，夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤，施行刮除植骨術(shù)。術(shù)后1年復(fù)

8、發(fā)，進(jìn)一步的治療是A、腫瘤段切除植骨術(shù)B、腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C、刮除植骨術(shù)D、截指術(shù)E、放射治療正確答案:C25.12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞。可能的診斷是A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B、左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D、左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎正確答案:A26.下述骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死A、椎體壓縮骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨頸頭下型骨折E、Colles骨折正確答案:D27.患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個(gè)月，活動(dòng)時(shí)腰痛加重，檢查

9、：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗(yàn)陽性。體溫38C，血白細(xì)胞數(shù)910/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法A、骨盆牽引-B、抗癆藥物+臥硬板床休息C、硬膜外封閉D、推拿按摩E、理療正確答案:B28.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)包括A、關(guān)節(jié)周圍輕微疼痛和慢性腫脹B、關(guān)節(jié)內(nèi)有黃色滲液，含有大量膽固醇或血液C、病損可惡變D、多核巨細(xì)胞很常見，有的單核巨噬細(xì)胞吞噬脂肪成為泡沫細(xì)胞E、手術(shù)切除后無復(fù)發(fā)正確答案:A,B,D29.與骨肉瘤預(yù)后無關(guān)的因素是A、對(duì)于化療不敏感

10、B、是否進(jìn)行放療C、肺轉(zhuǎn)移D、骨肉瘤局部復(fù)發(fā)E、術(shù)前沒有進(jìn)行化療正確答案:B30.在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)可以作為確診依據(jù)A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、方肩畸形E、反?；顒?dòng)正確答案:D31.在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中，下列哪項(xiàng)最重要A、骨組織B、韌帶C、關(guān)節(jié)囊D、半月板E、有關(guān)肌肉正確答案:B32.中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選擇A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉正確答案:C33.男，40歲。股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆

11、，變薄，無骨膜反應(yīng)?？稍\斷為A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫正確答案:B34.第10胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓正確答案:C35.青年運(yùn)動(dòng)員，髕下痛，右膝無力3個(gè)月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗(yàn)(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為A、半月板損傷B、交叉韌帶損傷C、副韌帶損傷D、髕骨軟骨軟化癥E、髕腱炎正確答案:D36.某患下肢脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的成年男子，40歲，因車禍來急診室。查體：右膝關(guān)節(jié)上部明顯腫脹，皮下淤血，肢體疼痛，不敢活動(dòng)，你怎樣才能盡快而又簡(jiǎn)捷確定有無骨折發(fā)生A、測(cè)量肢體長(zhǎng)度B、檢查足背動(dòng)脈有無搏動(dòng)C、活動(dòng)膝上部有無異常活動(dòng)或骨擦音D、X線拍片E、膝關(guān)節(jié)穿刺正確答案:C37.女性，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查，肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支正確答案:B38.骶骨腫瘤的臨床表現(xiàn)A、慢性腰腿痛B、排尿困難C、便秘D、劇烈疼痛E、足踝運(yùn)動(dòng)障礙正確答案:A,B,C,D,E39.肩袖的構(gòu)成A、岡