2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.頸靜脈外傷時，對機體危害最大的是（ ）。A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、細胞栓塞E、細菌栓塞正確答案:A2.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的骨囊性變不同，骨關(guān)節(jié)炎軟骨下骨板囊性變的機制有A、軟骨下骨板壓力異常B、局部骨質(zhì)挫傷、壞死或壓力增高C、滑膜增生D、關(guān)節(jié)液被擠入骨內(nèi)E、血管翳侵入正確答案:A,B,D3.一主訴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛的中年女性患者，下列哪一項屬于無關(guān)診斷A、前脈管炎綜合征B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、過敏性紫癜D、干燥綜合征E、貝赫切特(白塞)病正確答案:C4.DIC的治療，

2、最根本的措施是A、抗凝治療B、及時補充凝血因子C、積極抗休克D、消除病因E、輸血正確答案:D5.女性，55歲。60kg，慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血氣示pH7.25，實際碳酸氫根12mmol/L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980Umol/L，該患者合并代謝性酸中毒，下面哪種糾酸方法最得當A、立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服B、立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服C、碳酸氫鈉片29日3次口服D、碳酸氫鈉片1.5g日3次口服E、碳酸氫鈉片19日3次口服正確答案:A6.女性，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年

3、，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A、胸膜炎B、肺間質(zhì)纖維化C、肺結(jié)核D、肺炎E、慢性心功能不全正確答案:B7.小細胞低色素性貧血見于A、缺鐵性貧血B、地中海貧血C、鐵粒幼細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、急性失血性貧血正確答案:A,B,C8.男，40歲。砂輪廠工人。右利手。因右手麻木、疼痛影響睡眠而就診為確診是否患有振動病需要進行如下哪種檢查A、冷水試驗B、檢查右手是否出現(xiàn)白手指C、振動覺D、尿羥脯氨酸E、以上均不正確正確答案:B如果考慮患有振動病，需排除下列哪項疾病A、指骨損傷B、腱鞘炎C、外科雷諾綜合征D、毒物中毒E、以上均不正確正確答案:C如果患

4、者經(jīng)檢查確診為振動病時，應(yīng)進行以下哪種處理A、首先判斷振動病的嚴重程度B、繼續(xù)進行砂輪工作，不需任何治療，但每年進行一次體檢C、調(diào)離振動工作，每年進行一次復(fù)查D、立即停止工作，住院治療E、以上均不正確正確答案:A在工作中，砂輪工人必須佩帶下列哪項勞保用品A、工作服B、防振手套C、護腕D、防寒鞋E、以上均不正確正確答案:B9.白細胞游出（ ）。A、可清除致炎因子B、可稀釋毒素C、可釋放炎癥介質(zhì)D、可介導(dǎo)組織損傷E、是炎癥反應(yīng)的特征正確答案:A,C,D,E10.大動脈炎最常見的血管損害部位為A、顳動脈B、主動脈C、鎖骨下動脈D、肺動脈E、脾動脈正確答案:C11.關(guān)于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的A、

5、秋季發(fā)病多B、兒童青少年多C、可引起肺炎性浸潤和空洞形成D、有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)E、半數(shù)病例無癥狀正確答案:C12.血液從心腔或血管內(nèi)逸出，并積聚于體腔內(nèi)稱為（ ）。A、出血B、血腫C、外出血D、體腔積血E、漏出性出血正確答案:D13.下列哪一項不是麻疹常見的并發(fā)癥A、喉炎B、腦炎C、心肌炎D、急性腎炎E、中耳炎正確答案:D14.女性，36歲，近2年脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍，冬季遇冷時手指蒼白疼痛及發(fā)紫，保暖后恢復(fù)正常，兩頰部有紅斑，查尿蛋白(+)該患者應(yīng)疑為哪種疾病A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、白塞病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、干燥綜合征E、系統(tǒng)性硬化癥正確答案:C為了進一步確診，進行下列哪一

6、項檢查最有確診意義A、ANA陽性B、RF(+)、ESR增快C、抗ds-DNA抗體(+)、抗SM抗體(+)D、狼瘡細胞陽性E、高滴度RNP抗體正確答案:C首選治療的藥物是A、青霉素B、消炎痛C、潑尼松D、中醫(yī)藥E、環(huán)孢菌素A正確答案:C該病最常累及哪個器官A、皮膚損傷B、關(guān)節(jié)損傷C、腎臟D、肺部病變E、肝部病變正確答案:C15.腫瘤形狀上的差異與下列哪些因素有關(guān)？（ ）A、繼發(fā)改變B、發(fā)生部位C、生長方式D、腫瘤的良、惡性E、組織來源正確答案:A,B,C,D,E16.肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是A、視覺誘發(fā)電位B、聽覺誘發(fā)電位C、嗅覺誘發(fā)電位D、P300事件相關(guān)電位E、感覺誘

7、發(fā)電位正確答案:D17.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯誤的是A、出現(xiàn)腹水，腹水性質(zhì)常為滲出液B、表現(xiàn)為腎病綜合征，但不會導(dǎo)致尿毒癥C、可伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常E、可有心包炎或二尖瓣贅生物正確答案:B18.其他結(jié)締組織病伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎的特點包括A、對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)佳B、具有高滴度ANAC、組織病理學(xué)比單獨PMDM表現(xiàn)輕D、易發(fā)生雷諾現(xiàn)象、肌痛、關(guān)節(jié)炎E、抗U1RNP抗體陽性正確答案:A,B,C,D,E19.關(guān)于結(jié)節(jié)性多動脈炎的病理表現(xiàn)哪項不正確A、全身各部位動脈均可受累，肺和脾動脈常受累B、中小動脈的壞死性血管炎C、血管分叉處為好發(fā)部位D、主要表現(xiàn)為纖維素樣壞死和炎

8、細胞浸潤E、可有動脈瘤和血栓形成正確答案:A20.HLA-B27與強直性脊柱炎呈正相關(guān)的亞型有A、B2705B、B2702C、B2709D、B2706E、B2704正確答案:A,B,E21.十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在A、十二指腸球部后壁B、十二指腸球部以下C、十二指腸水平部D、十二指腸降部E、十二指腸升部正確答案:B22.下列哪個部位穿孔發(fā)生較慢A、前壁B、后壁C、上壁D、下壁E、球后正確答案:B23.下述哪一項關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯誤的A、是一種常見的自身免疫性疾病B、男女發(fā)病比例約為9：1C、關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一D、血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等E、可出

9、現(xiàn)胸腔積液正確答案:B24.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動時，下列哪項是錯誤的A、宜應(yīng)用乳果糖B、防止舌咬傷C、保持呼吸道通暢D、禁用嗎啡類藥物E、肥皂水灌腸正確答案:E關(guān)于止血治療錯誤的是A、應(yīng)用生長抑素B、急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎C、急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑D、急診手術(shù)E、應(yīng)用質(zhì)子泵

10、抑制劑正確答案:D25.慢性粒細胞白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是A、脾梗死B、心絞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不對正確答案:A26.支氣管哮喘臨床表現(xiàn)不典型，需進一步檢查以明確診斷，不包括A、支氣管激發(fā)試驗陽性B、運動試驗陽性C、支氣管舒張試驗陽性D、動態(tài)心電圖E、晝夜PEF變異率20%正確答案:D27.腫瘤相關(guān)性肌炎與包涵體肌炎常發(fā)生于A、70歲以后B、60歲以后C、40歲以后D、50歲以后E、30歲以后正確答案:D28.缺氧時，細胞最早出現(xiàn)的變化是（ ）。A、細胞形態(tài)B、細胞代謝C、細胞功能D、細胞器形態(tài)E、細胞核形態(tài)正確答案:B29.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最

11、有價值的是A、2小時內(nèi)胸痛基本消失B、2小時內(nèi)太高的ST段回降50%C、心肌酶CKMB峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）D、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E、冠狀動脈造影正確答案:E30.關(guān)于變性，下列錯誤的是A、細胞水腫是指細胞內(nèi)水分增多B、變性是不可復(fù)性改變C、黏液樣變性是指間質(zhì)內(nèi)類黏液的積聚D、脂肪變性是指脂肪細胞以外的細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴E、玻璃樣變性是指在血管壁、細胞和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)半透明、均質(zhì)紅染的物質(zhì)正確答案:B31.大咯血常發(fā)生于以下哪種情況A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E

12、、先天性心臟病，室間隔缺損正確答案:B32.治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、紅霉素B、頭孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺類藥物正確答案:C33.患者女，32歲，因“雷諾現(xiàn)象、小關(guān)節(jié)腫痛2年”來診?；颊哂?年前無誘因出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，伴左手拇指、右手示指近端指間關(guān)節(jié)（PIP）腫痛。無發(fā)熱，無脫發(fā)、皮疹、光過敏、口腔潰瘍，無口干、眼干，無皮膚增厚、緊硬等伴隨癥狀。食欲好，排尿、糞如常。既往體健。查體：一般情況好。雙手指皮溫低。全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺、腹查體未及異常。各關(guān)節(jié)無畸形、腫脹、壓痛、活動受限。雙下肢無水腫。為明確診斷需進行的檢查項目包括A、血、尿常規(guī)B、雙手X線片C、心電圖D、

13、上肢靜脈超聲E、自身抗體檢查F、胸部X線片正確答案:A,B,E,F提示實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，抗核抗體1320陽性（均質(zhì)型），抗可提取性核抗原（ENA）抗體、抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體、抗心磷脂（ACL）抗體、抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。胸部X線片、雙手X線片均正常。目前考慮最可能的診斷有A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、未分化結(jié)締組織病C、血管炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性硬化F、混合結(jié)締組織病正確答案:B此時可給予的治療方法是A、大劑量激素沖擊B、輸注環(huán)磷酰胺C、吸氧D、口服甲氨蝶呤E、口服羥氯喹F、小劑量激素正確答案:E34.用乳膠凝集法測定的RF是哪一

14、種類型A、IgMRFB、IgGRFC、IgARFD、IgDRFE、IgERF正確答案:A35.男性，55歲。慢性上腹痛10余年，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是A、多次重復(fù)便潛血試驗B、血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C、胃液分析D、使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影E、胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查正確答案:E36.下述哪些藥物屬于非甾體抗炎藥A、泰力特B、塞來昔布C、柳氮磺胺吡啶D、雙氯芬酸鈉E、來氟米特正確答案:B,D37.符合缺鐵潛伏期的是A、MCV80flB、血清鐵少于50ugdlC、血紅蛋白降低D、骨髓鐵染色陰性E、毛發(fā)干枯，反甲等正確答案:B,D38.溶血性貧血紅細胞代償性增生的證據(jù)A、網(wǎng)織