2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.骨質(zhì)軟化癥的原因是 ( )A、甲狀旁腺功能減退B、維生素D缺乏C、磷酸鹽缺乏D、高磷血癥E、低鈣血癥正確答案:B,C2.型高脂蛋白血癥的特點(diǎn)是 ( )A、血漿IDL增加B、TC、TG均增加C、血漿靜置實(shí)驗(yàn)結(jié)果為：奶油上層，下層混濁D、脂蛋白電泳常出現(xiàn)寬帶E、脂蛋白電泳原點(diǎn)深染正確答案:A,B,C,D3.血總膽紅素升高，以未結(jié)合膽紅素增高為主的疾病包括A、溶血性貧血B、核黃疸C、血型不合輸血D、嚴(yán)重大面積燒傷E、病毒性肝炎正確答案:A,C,D4.血清總鎂測(cè)定方法是 ( )A

2、、甲基麝香草酚藍(lán)法B、原子吸收分光光度法C、鈣鎂試劑法D、離子選擇電極法E、鄰甲酚酞絡(luò)合銅法正確答案:A,B,C5.核酸分離與純化總的原則包括A、保證核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的完整性B、保證核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的完整性C、盡量排除其他分子的污染D、盡量簡(jiǎn)化分離純化步驟E、盡量縮短提取時(shí)間正確答案:A,C6.小腸的功能包括 ( )A、為食物消化吸收的主要部位B、食物通過小腸后，消化過程基本完成C、未被消化和吸收的物質(zhì)則從小腸進(jìn)入大腸D、食物在小腸內(nèi)一般為24hE、不同食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間相同正確答案:A,B,C7.了解骨代謝標(biāo)志物的代謝過程有利于骨疾病的診斷，掌握標(biāo)志物在血液中的形式和停留時(shí)間對(duì)標(biāo)志物的檢測(cè)很有幫

3、助。骨性堿性磷酸酶的半衰期約為A、5 minB、12 minC、12 dD、 5 dE、 5 min正確答案:C骨鈣素的半衰期約為A、5 minB、12 minC、12 dD、5 dE、5 min正確答案:A完整PTH的半衰期約為A、5 minB、12 minC、12 dD、5 dE、5 min正確答案:E8.有關(guān)藥物“分布”描述正確的是 ( )A、指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位，并進(jìn)入細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)的可逆性轉(zhuǎn)運(yùn)過程B、受體液pH差異的影響C、受藥物本身理化性質(zhì)的影響D、受藥物與血漿蛋白結(jié)合率大小的影響E、藥物在體內(nèi)的分布可達(dá)到均勻分布正確答案:A,B,C,D9.生物傳感器對(duì)待測(cè)物A、可以定

4、性B、可以定量C、只能定性D、只能定量E、既可定性也可定量正確答案:A,B,E10.骨髓象不同而血象相似的疾病是A、多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病B、PNH和再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血D、類白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:B,E11.下列哪些激素沒有甾體結(jié)構(gòu) ( )A、卵泡刺激素B、生長(zhǎng)激素C、睪酮D、甲狀腺素E、雌三醇正確答案:A,B,D12.腎小球?qū)ρ獫{蛋白的濾過具有選擇性，發(fā)揮作用的主要是孔徑屏障和電荷屏障，可用尿蛋白選擇性指數(shù)（SPI）判斷。腎小球?yàn)V膜電荷屏障正常時(shí)，SPIA、1B、2C、3D、4E、5正確答案:A腎小球?yàn)V

5、膜電荷屏障受損時(shí)，SPIA、1B、2C、3D、4E、5正確答案:A13.可反映腎臟濾過功能的指標(biāo)有 ( )A、葡萄糖B、尿Na濃度C、胱抑素CD、血肌酐和血尿素E、血清尿酸正確答案:C,D,E14.患者男，46歲，上腹部疼痛3 d，加重1 d來診?；颊? d前飲酒后上腹部疼痛，疑是胃病，經(jīng)口服和靜脈輸液治療療效不明顯。查體：意識(shí)清楚，面色蒼白，呼吸急促，出汗，身體肥胖，上腹部有壓痛及反跳痛，Mebumey征（）。T 38.5 ，R 52次/min，P 140次/min，BP 142/88 mmHg，余無異常。根據(jù)上述信息，當(dāng)前診斷應(yīng)考慮的疾病是A、胃炎B、胃潰瘍C、胰腺炎D、闌尾炎E、心絞痛F

6、、心肌梗死G、急性膽囊炎H、腹膜炎正確答案:A,B,C,H為明確診斷應(yīng)緊急檢查的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A、血清AmyB、尿液AmyC、血清ALTD、血清TGE、血清TCF、血清CK-MBG、血清cTnIH、血清AST正確答案:A,B若需了解患者的脂代謝狀況，還應(yīng)檢測(cè)A、血清HDL-CB、血清LDL-CC、血清ApoAD、血清ApoBE、血清Lp(a)F、血清TBiG、血清CBi正確答案:A,B,C,D,E15.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)也稱能力驗(yàn)證，它是為確定某個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行某項(xiàng)特定檢測(cè)或校準(zhǔn)能力以及監(jiān)控其持續(xù)能力而進(jìn)行的一種實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)，可以幫助實(shí)驗(yàn)室提高檢驗(yàn)質(zhì)量。關(guān)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，敘述錯(cuò)誤的是A、每次活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)提供至

7、少5個(gè)樣本，每年在大概相同的時(shí)間間隔內(nèi)，最好組織3次質(zhì)評(píng)活動(dòng)B、質(zhì)評(píng)樣本的濃度應(yīng)包括臨床上相關(guān)的值，即患者樣本的濃度范圍C、樣本只能通過郵寄方式向參與實(shí)驗(yàn)室提供，尤其是我國(guó)實(shí)驗(yàn)室參與的CAP室間質(zhì)評(píng)D、組織者必須指明每個(gè)樣本所需評(píng)價(jià)的項(xiàng)目，因?yàn)槌３Ｓ幸粋€(gè)樣本需測(cè)定幾個(gè)項(xiàng)目E、為了確定定量測(cè)定項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的準(zhǔn)確性，計(jì)劃必須將每一分析項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與10個(gè)或更多仲裁實(shí)驗(yàn)室90%一致或所有參加實(shí)驗(yàn)室90%一致性得出的結(jié)果進(jìn)行比較正確答案:C對(duì)于每次的EQA調(diào)查，針對(duì)某一項(xiàng)目的得分計(jì)算公式為A、（該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)/該項(xiàng)目的不可接受結(jié)果數(shù)）100%B、（該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)/該項(xiàng)目的總的測(cè)定樣本數(shù)

8、）100%C、（該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)/該次活動(dòng)的不可接受結(jié)果數(shù)）100%D、（該項(xiàng)目的可接受結(jié)果數(shù)/該次活動(dòng)的總的測(cè)定樣本數(shù)）100%E、（該項(xiàng)目的不可接受結(jié)果數(shù)/該項(xiàng)目的總的測(cè)定樣本數(shù)）100%正確答案:B某實(shí)驗(yàn)室參加了衛(wèi)生部臨檢中心2007年的3次室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，其中第1、3次成績(jī)均為不滿意，則該實(shí)驗(yàn)室的成績(jī)?yōu)锳、不可接受B、不滿意C、不成功D、警告E、失敗正確答案:C16.FPG測(cè)定是糖尿病的篩查、診斷和治療監(jiān)測(cè)中最常用的指標(biāo)。測(cè)定FPG的作用不包括A、篩查DMB、診斷DMC、判斷DM病情D、監(jiān)測(cè)DM療效E、確定DM并發(fā)癥正確答案:E較年輕個(gè)體不需做FPG篩查的情況是A、BMI27 kg/

9、mB、血漿HDL-C0.90 mmol/LC、血漿TG2.82 mmol/LD、血壓120/80 mmHgE、級(jí)親屬中有糖尿病史正確答案:DFPG7.0 mmol/L，可以明確診斷DM的是A、患者存在急性感染B、在外傷時(shí)C、在腦出血時(shí)D、采血時(shí)情緒緊張E、連續(xù)多天FPG7.0 mmol/L正確答案:E17.按照雜交環(huán)境的不同，核酸分子雜交可分為固相分子雜交和液相分子雜交兩種類型。其中固相分子雜交技術(shù)的應(yīng)用更為普遍。用來鑒定DNA的分子雜交技術(shù)是A、Southern印跡B、Northern印跡C、Western印跡D、RFLPE、免疫熒光技術(shù)正確答案:A用來鑒定RNA的分子雜交技術(shù)是A、Sout

10、hern印跡B、Northern印跡C、Western印跡D、RFLPE、免疫熒光技術(shù)正確答案:B18.自動(dòng)生化分析儀開機(jī)前操作者應(yīng)檢查的內(nèi)容有 ( )A、進(jìn)行光度計(jì)自檢B、檢查儀器光源C、檢查清洗劑是否足夠D、檢查沖洗用水是否足夠E、檢查待測(cè)樣品是否準(zhǔn)備就緒正確答案:C,D19.下列哪種心肌損傷標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果受溶血因素影響較大 ( )A、MbB、ASTC、cTnTD、cTnIE、LD正確答案:A,B,E20.常用的檢測(cè)細(xì)菌耐藥基因的分子診斷方法有A、PCRB、核酸雜交C、核酸測(cè)序D、基因芯片E、FCM正確答案:A,B,C,D21.骨形成標(biāo)志物包括A、膠原交聯(lián)B、骨鈣素C、前膠原肽D、骨性堿性

11、磷酸酶E、耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案:B,C,D22.動(dòng)脈粥樣硬化患者主要表現(xiàn)為A、TC增高B、或型高脂蛋白血癥C、ApoB降低D、LDL-C增高E、HDL-C降低正確答案:A,B,D,E23.引起淋巴細(xì)胞減少的因素有A、風(fēng)疹B、結(jié)核病C、接觸放射線D、流行性腮腺炎E、應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:C,E24.女嬰，2歲。發(fā)熱10余日，喜哭易怒，嗜睡。體檢：心肺正常，肝肋下1cm，頸軟，克氏征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的疾病可能有A、病毒性腦膜炎B、隱球菌腦膜炎C、腦腫瘤D、化膿性腦膜炎E、乙型腦炎F、結(jié)核性腦膜炎正確答案:A,B,D,E,F進(jìn)一步診斷和鑒別診斷需做A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、血常規(guī)檢查D

12、、尿常規(guī)檢查E、胸片F(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:A,B,C,D,E,F,G若患兒考慮為結(jié)核性腦膜炎，其腦脊液的特點(diǎn)為A、外觀微混濁，呈毛玻璃樣B、蛋白定性(+)C、葡萄糖降低D、氯化物升高E、細(xì)胞數(shù)增加，以粒細(xì)胞為主F、抗酸染色可找到抗酸桿菌正確答案:A,B,C,F,G患兒結(jié)核性腦膜炎治療方針為A、脫水劑B、利尿劑C、抗病毒治療D、抗生素治療E、抗結(jié)核治療F、糖皮質(zhì)激素治療正確答案:A,B,E,F,G25.紅細(xì)胞代謝途徑主要有 ( )A、糖酵解途徑B、有氧氧化途徑C、2,3-DPG支路途徑D、Touste通路代謝途徑E、磷酸戊糖旁路途徑正確答案:A,C,D,E26.男性，58歲，高血壓18年，反

13、復(fù)發(fā)作胸痛3年。心電圖檢查示心肌缺血。半年前行冠脈造影示左前降支中段狹窄72%，并做PTCA。血壓150/100mmHg，心率68/min，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果4年前為：TG 5.6mmol/L， TC 5.2mmol/L， HDL-C 1.1mmol/L； 現(xiàn)在為：TG 2.8mmol/L，TC 7.1mmol/L， HDL-C 1.2mmol/L。其父親有高血壓和高脂血癥，死于中風(fēng)；有兩個(gè)弟弟，其中一個(gè)血漿甘油三酯升高。如按WHO的分型標(biāo)準(zhǔn)，該患者的高脂血癥類型屬于A、型或型B、a型C、b型D、型E、型正確答案:C如結(jié)合癥狀、家庭史與血脂測(cè)定結(jié)果，該患者基本上

14、可診斷為A、家族性高膽固醇血癥B、家族性高甘油三酯血癥C、家族性混合型高脂血癥D、家族性異常脂蛋白血癥E、家族性載脂蛋白B100缺陷癥正確答案:C27.傳統(tǒng)的檢測(cè)HPV的方法包括A、細(xì)胞學(xué)方法B、血液學(xué)方法C、微生物學(xué)方法，如培養(yǎng)D、電鏡法E、免疫學(xué)方法正確答案:A,D,E28.選擇質(zhì)控血清的原則 ( )A、瓶間差異極小B、大瓶包裝C、分析測(cè)試項(xiàng)目應(yīng)滿足需要D、穩(wěn)定性好，特別是酶活力值在復(fù)溶1周內(nèi)基本保持不變E、最好用自己定標(biāo)的血清正確答案:A,C,D29.查找黃疸原因時(shí)，檢測(cè)項(xiàng)目包括血、尿、糞中的許多指標(biāo)，充分了解這些項(xiàng)目的特點(diǎn)，便于對(duì)黃疸的性質(zhì)加以判斷。溶血性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的特點(diǎn)為A、血清

15、膽紅素增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加B、血清結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加C、血清膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原增加D、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原顯著增加E、血清未結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原減少，糞膽素原減少正確答案:A肝細(xì)胞性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的特點(diǎn)為A、血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加B、血清未結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原減少C、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原陽(yáng)性，糞膽素原減少D、血清膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加

16、，糞膽素原增加E、血清未結(jié)合膽紅素顯著增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加正確答案:C梗阻性黃疸實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的特點(diǎn)為A、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原增加B、血清膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原增加，糞膽素原減少C、血清膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原減少，糞膽素原增加D、血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽素原減少，糞膽素原減少E、血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性，尿膽素原增加，糞膽素原增加正確答案:D30.患者女性，48歲。體溫37.9，關(guān)節(jié)腫痛5年，加重2個(gè)月。血尿酸水平正常，ASO陰性，PPD陰性，抗結(jié)核抗體(-)。該患者可能的診斷包括A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

17、炎B、干燥綜合征C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎F、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:A,C,F檢查發(fā)現(xiàn)患者雙手指關(guān)節(jié)屈曲畸形，為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、類風(fēng)濕因子(RF)B、抗CCP抗體C、抗RA33抗體D、抗核周因子抗體E、HLA-B27基因分型F、肥達(dá)反應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E如果HLA-B27 DNA陰性，應(yīng)首先排除的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎F、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:C如果該患者HLA-B27 DNA陰性，抗CCP抗體陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、干燥綜合征C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、

18、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎F、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:A如果該患者HLA-B27 DNA陰性、抗CCP抗體陽(yáng)性，那么參與關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生的超敏反應(yīng)類型是A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、型超敏反應(yīng)D、型超敏反應(yīng)E、速發(fā)型超敏反應(yīng)F、遲發(fā)型超敏反應(yīng)正確答案:C該患者診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可反映患者處于疾病活動(dòng)期的指標(biāo)有A、血清總補(bǔ)體溶血活性顯著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平顯著升高D、血清C3水平顯著降低E、血清C4水平顯著降低F、ESR顯著升高正確答案:A,C,D,E,F,G31.有關(guān)氨基酸代謝，下列敘述正確的是A、脫氨基生成氨和相應(yīng)的-酮酸B、脫羧基生成二氧化碳和胺C、最終產(chǎn)物為CO、HO和NHD、不同氨

19、基酸有不同的分解代謝酶E、氨基酸代謝酶或其他蛋白因子缺陷可引起繼發(fā)性氨基酸代謝紊亂正確答案:A,B,C,D32.一般血液中的溶質(zhì)通過屏障具有規(guī)律，以下錯(cuò)誤的是 ( )A、被動(dòng)性擴(kuò)散取決于分子的大小、靜水壓、脂溶性和電離程度B、載體運(yùn)輸是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，但仍需消耗能量C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度運(yùn)輸，需消耗能量D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)輸方向只能是單向的E、大分子及帶負(fù)電荷較多的水溶性物質(zhì)則較易通過正確答案:B,D,E33.膽汁酸是存在于膽汁中的一大類膽烷酸的總稱，成分較為復(fù)雜。按來源有初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸，另按結(jié)構(gòu)又有結(jié)合型和游離型。屬于初級(jí)膽汁酸的是A、甘氨膽酸B、脫氧膽酸C、熊脫氧膽酸D、石膽酸E、甘氨

20、脫氧膽酸正確答案:A屬于次級(jí)膽汁酸的是A、甘氨膽酸B、脫氧膽酸C、膽酸D、熊脫氧膽酸E、?；切苊撗跄懰嵴_答案:B屬于游離膽汁酸的是A、甘氨膽酸B、?；敲撗跄懰酑、膽酸D、甘氨熊脫氧膽酸E、?；切苊撗跄懰嵴_答案:C屬于結(jié)合膽汁酸的是A、膽酸B、脫氧膽酸C、石膽酸D、熊脫氧膽酸E、甘氨膽酸正確答案:E34.成年家族性高膽固醇血癥的診斷指標(biāo)包括 ( )A、TC7.8mmol/LB、有家族史C、TG5.6mmol/LD、LDL-C4.9mmol/LE、有肌腱黃色瘤正確答案:A,B,D,E35.骨性堿性磷酸酶測(cè)定包括A、熱失活法B、免疫法C、電泳法D、色譜法E、麥胚凝集素法正確答案:A,B,C,D,E36.慢性腎衰