2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一含答案8

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.苯丙酮尿癥造成體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是A、酪氨酸缺乏B、苯丙氨酸羥化酶缺陷或四氫生物蝶呤缺乏C、體內(nèi)銅藍(lán)蛋白缺乏D、磷酸化酶缺陷E、磷酸化酶激酶缺乏正確答案:B2.1歲小兒頭圍約為A、38cmB、40cmC、46cmD、50cmE、55cm正確答案:C3.患兒女，9個(gè)月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天入院?；純?天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在3940之間，咳嗽較劇，無痰，無抽搐。曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，用氨芐青霉素，頭孢拉定靜滴2天，無效。今起咳嗽加重并出現(xiàn)氣急，哭吵不安，時(shí)有口圍發(fā)

2、紺，故轉(zhuǎn)本院。病來納差，有咳嗽后嘔吐，大便無殊，尿量偏少。既往常有“感冒”。第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，3月會(huì)抬頭，6月會(huì)坐，現(xiàn)不能扶站。查體：T 38.9 HR162次/分 R64次/分 Wt 6.5kg 身長(zhǎng)70cm 頭圍45cm 前囟12cm，平，乳牙未萌，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點(diǎn)頭呼吸，鼻翼扇動(dòng)，三凹癥明顯，心率162次/分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣34肋間聞及SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對(duì)稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍，脾未及，頸軟，布氏征（），巴氏征（）血常規(guī)：WBC 8.2109/L N28% L

3、70% Hb112g/L ECG: 左右心室肥厚。問題：1）病兒診斷及診斷依據(jù)？ 2） 進(jìn)一步檢查及治療原則？正確答案:急性支氣管肺炎伴先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損？）（0.5分），充血性心力衰竭（0.5分）。診斷依據(jù)： 急性支氣管肺炎依據(jù)：1）9個(gè)月男嬰，發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促1天。 2）兩肺呼吸音對(duì)稱，背部聞及中、小濕羅音。3）血常規(guī)：WBC 8.2109/L N28% L70% （1分） 先天性心臟病（室間隔缺損？）及充血性心力衰竭的依據(jù)：1）9個(gè)月男嬰，既往常有“感冒”；2）T 38.9 HR162次/分 R64次/分，面色青灰，唇紺，精神萎靡，點(diǎn)頭呼吸，鼻翼扇動(dòng)，三凹癥明顯，心率162次/

4、分，律齊，心音低鈍，胸骨左緣34肋間聞及SM/6，向左背腋下傳導(dǎo)，兩肺呼吸音對(duì)稱，背部聞及中、小濕羅音，腹平軟，腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm，劍下4cm，質(zhì)軟，邊緣鈍；3）ECG: 左右心室肥厚 （2分）。（2）進(jìn)一步檢查：胸部X線，心超、病原學(xué)（1分）。（3）治療原則：肺炎一般治療、病原治療，鎮(zhèn)靜、吸氧、控制液量、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管（2分）。4.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要的原因是A、先天鐵儲(chǔ)備不足B、鐵攝入不足C、生長(zhǎng)發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多正確答案:B5.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展B、控制急性心力衰竭C、減少心瓣膜病的發(fā)生D、清除鏈球菌

5、感染病灶E、防止病程中繼發(fā)感染正確答案:D6.8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉(zhuǎn)，2周后又高熱不退，四肢關(guān)節(jié)酸痛，查體:體溫39，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔馬律，血培養(yǎng)(-)，該患孩最可能的診斷是A、扁桃體炎B、敗血癥C、傷寒D、風(fēng)濕熱E、肺炎正確答案:D7.嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，其主要改變是A、體液總量，尤以細(xì)胞外液減少B、血漿量減少C、細(xì)胞內(nèi)液量減少D、間質(zhì)液減少E、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少正確答案:A8.苯丙酮尿癥最主要的治療方法是A、大量維生素B、限制苯丙氨酸攝入C、限制蛋白質(zhì)攝入D、補(bǔ)充5-羥色氨酸E、對(duì)癥治療正確答案:B9.2個(gè)月以下的嬰兒母乳每日哺

6、喂的次數(shù)A、每半小時(shí)哺喂1次B、每23小時(shí)哺喂1次C、每12小時(shí)哺喂1次D、每34小時(shí)哺喂1次E、每日多次，按需哺喂正確答案:E10.脫水(dehydration)正確答案:對(duì)指水分?jǐn)z入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少，除喪失水分外伴有鈉鉀和其他電解質(zhì)的丟失。11.胸骨左緣第2-4肋間IIIII級(jí)收縮期噴射性雜音，P2減弱A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、病毒性心肌炎正確答案:C12.簡(jiǎn)述佝僂病的活動(dòng)期臨床表現(xiàn)？正確答案:活動(dòng)期:主要為骨骼改變。其它如肌肉松馳，大腦皮層功能異常，反應(yīng)遲緩，表情淡漠、語言發(fā)育遲緩等，骨骼改變有: 頭部：顱骨軟化、方顱

7、、前囟門閉合延遲，出牙延遲，順序顛倒，牙質(zhì)差: 胸廓:肋骨串珠、肋緣外翻、漏斗胸或雞胸:3.四肢:腕踝畸形，出現(xiàn)佝摟病手鐲或腳鐲:下肢畸形，形成“0”型或“x”型腿: 其他:脊柱彎曲變形，骨盆變形?；謴?fù)期:以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。13.室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、充血性心衰、肺水腫、_。正確答案:感染性心內(nèi)膜炎14.肥胖癥(obesity)正確答案:體重超過同性別、同身高參照人群均值20%以上者。15.小兒特有的對(duì)能量的需要的是A、基礎(chǔ)代謝B、活動(dòng)所需C、生長(zhǎng)發(fā)育D、食物的特殊動(dòng)力作用E、排泄消耗正確答案:C16.胸骨左緣第二肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，P

8、2亢進(jìn)見于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、病毒性心肌炎正確答案:D17.2:3:1含鈉液正確答案:指2份生理鹽水、3份5%10%葡萄糖液、1份1.87%乳酸鈉或1.4%碳酸氫鈉配制的液體，1/2張。18.嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是A、甲狀旁腺功能不全B、鈣缺乏C、維生素D缺乏D、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快正確答案:C19.過期產(chǎn)兒是A、胎齡40周至37周至42周的新生兒D、胎齡37周至40周以上的新生兒正確答案:C20.急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？正確答案:13周前有鏈球菌感染史2.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查: ASO升高，C3下降。21.新生兒生

9、理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合A、生后23天出現(xiàn)黃疸B、足月新生兒血清總膽紅素不超過12.9mg/dlC、足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退D、以結(jié)合膽紅素為主E、一般情況好，不伴有其他癥狀正確答案:D22.小兒腎炎易并發(fā)感染的原因有免疫功能低下 、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、_。正確答案:全身水腫循環(huán)不良23.風(fēng)濕熱出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，洋地黃劑量應(yīng)為一般劑量的A、1倍B、2倍C、1/21/3D、43163E、相同正確答案:C24.關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般見尿補(bǔ)鉀B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3D、補(bǔ)鉀量通常為150300mg/kg?dE、滴注速度不宜過快正確答案:B2

10、5.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素171mol/L(10mg/dl)。本病光照療法的主要作用A、代替換血療法B、預(yù)防溶血加重C、血清膽紅素水平下降D、糾正貧血E、抑制膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合正確答案:C本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、貧血B、酸中毒C、核黃疸D、水腫E、硬腫正確答案:C最可能的診斷A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、生理性黃疸正確答案:A26.我國衛(wèi)生部規(guī)定嬰兒在1歲以內(nèi)必須完成的疫苗不包括下列哪項(xiàng)A、卡介苗疫苗B、流感疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、百白破疫苗E、乙肝疫苗正確答案:Bm

11、unity acquired pneumonia正確答案:社區(qū)獲得性肺炎,指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。28.苯丙酮尿癥臨床癥狀，通常出現(xiàn)于A、新生兒期B、1歲時(shí)癥狀明顯C、3-6個(gè)月初現(xiàn)癥狀D、1歲時(shí)癥狀不明顯E、2歲以后正確答案:B,C29.急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在A、患病4周B、患病中期C、患病晚期D、患病初期E、患病8周正確答案:D30.缺鐵性貧血的治療？正確答案:一般治療:加強(qiáng)護(hù)理，保證充足睡眠；避免感染；重度貧血者注意保護(hù)心臟功能；適當(dāng)增加含鐵質(zhì)豐富的食物，注意飲食的合理搭配。去除病因:對(duì)飲食不當(dāng)者應(yīng)糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成，有偏食習(xí)慣者應(yīng)予糾

12、正。如有慢性失血性疾病，應(yīng)予及時(shí)治療。鐵劑治療:若無特殊原因，應(yīng)采用口服法給藥。注射鐵劑較容易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至可發(fā)生過敏性反應(yīng)致死，故應(yīng)慎用。輸紅細(xì)胞：一般不必輸紅細(xì)胞，輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)證是:(1)貧血嚴(yán)重，尤其是發(fā)生心力衰竭者;(2)合并感染者；(3)急需外科手術(shù)者。貧血愈嚴(yán)重，每次輸注量應(yīng)愈少。31.等滲性脫水多見于A、急性胃腸液丟失B、慢性胃腸液丟失C、慢性腸梗阻D、高熱E、感染正確答案:A32.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確A、缺乏維生素B、神經(jīng)肌肉興奮性降低C、血中鈣離子降低D、多見于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥正確答案:B33.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)?

13、正確答案:(1輪狀病毒腸炎:呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道而致病。多發(fā)生于秋冬季，6個(gè)月2歲小兒多見：潛伏期13天：起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道炎癥狀，無明顯感染中毒癥狀:多數(shù)病兒先嘔吐后腹瀉，大便次數(shù)多、量多、水分多，呈水樣或蛋花樣，無腥臭味。常并發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂，本病自限性，病程約38天。34.嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是A、鼻病毒肺炎B、副流感病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、腸道病毒肺炎正確答案:C35.3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓9068mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白+，尿紅細(xì)胞1-2HP。對(duì)腎病綜合征治療錯(cuò)誤的是A、注意皮膚護(hù)理，防止感染B、不預(yù)防性用抗生素C、口服潑尼松D、積極進(jìn)行預(yù)防接種E、對(duì)接觸水痘者注射丙種球蛋白正確答案:D確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、24小時(shí)尿蛋白定量B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查C、ASOD、血沉E、尿培養(yǎng)正確答案:A支持腎炎性腎病的化驗(yàn)指標(biāo)是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高膽固醇血癥D、2球蛋白升高E、血清補(bǔ)體C3下降正確答案:E36.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮的病因是A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒溶血病D、新生兒敗血