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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-神經(jīng)電生理(腦電圖)技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共40題)1.診斷腦癱需排除以下哪些疾病A、脊髓腫瘤B、遺傳代謝病C、假性肥大性肌營養(yǎng)不良D、髖關(guān)節(jié)脫位E、小腦進(jìn)行性病變正確答案:A,B,C,D,E2.腦電圖出現(xiàn)哪些波形時,可診斷為癲癇A、棘波或尖波B、尖波或棘慢波C、高幅陣發(fā)慢波D、單純慢波E、單純快波正確答案:A,B3.非變性病癡呆包括A、感染性癡呆B、血管性癡呆C、代謝性或中毒性腦病所致癡呆D、路易體癡呆E、Alzheimer病正確答案:A,B,C4.患者男,45歲,已婚,個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清
2、晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常,未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀,未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。患者的診斷可考慮為A、焦慮癥B、恐懼癥C、神經(jīng)衰弱D、抑郁癥E、疑病癥正確答案:C近1個月來因生意不景氣,東奔西走很是勞累,感癥狀明顯加重,頭昏乏力,頭腦有些不清晰,訴有時算賬不清,睡眠更差。此時最需要做的檢查是A、測體溫B、測血壓C、腦電圖D、頭部CTE、腦脊液正確答案:B目前的治療不包括A、適當(dāng)休息B、軀體治療C、米氮平D、氯氮平E、阿普唑侖正確答案:D5.有關(guān)多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機(jī)制,下列哪項正確A、T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷B、遺傳素質(zhì)起重要作用C、貧窮的人群發(fā)病率高D、一些細(xì)胞因子參與發(fā)病
3、過程E、是一種自身免疫性疾病正確答案:A,B,D,E6.關(guān)于多系統(tǒng)萎縮正確的是A、原因不明B、紋狀體黑質(zhì)變性C、自主神經(jīng)系統(tǒng)受累D、橄欖腦橋小腦萎縮E、高發(fā)年齡為52.555歲正確答案:A,B,C,D,E7.癲癇患者手術(shù)治療的指征是A、抗癲癇藥物治療無效B、已知腦內(nèi)限局性病變的繼發(fā)性癲癇C、部分性癲癇D、藥物聯(lián)合治療達(dá)2年以上E、以上都不是正確答案:A,B,C8.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有A、發(fā)熱B、嘔吐C、頭痛D、嘔血E、頸強(qiáng)直正確答案:A,B,C,E9.患者男,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無壓痛反
4、跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。為了做出正確的診斷,對該患者最需要做的是A、再次詢問用藥史B、腦脊液檢查C、給予哌替啶注射D、給予止嘔藥物E、尿毒品檢測正確答案:E一旦尿嗎啡檢測陽性,對患者目前的處理正確的是給予A、納曲酮B、納洛酮C、丁苯諾菲D、嗎啡E、心理暗示正確答案:C對該患者長期治療方案不包括A、美沙酮維持治療B、社會心理干預(yù)C、納曲酮治療D、抗精神病藥物維持治療E、苯二氮類維持治療正確答案:E10.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)A、體征B、癥狀C、腦脊液檢查D、尿常規(guī)E、家族史
5、正確答案:A,B,C11.女孩,8個月。發(fā)熱伴吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)90010/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的診斷是A、流行性乙型腦炎B、化膿性腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、隱球菌腦膜炎正確答案:B有助于確診的檢查是A、腦電圖B、胸部X線片C、頭顱CT掃描D、病毒血清學(xué)E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經(jīng)抗感染治療10d,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大。腦室穿刺檢查,白細(xì)胞數(shù)2510/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并
6、發(fā)癥是A、硬腦膜下積液B、腦積水C、腦室管膜炎D、腦膿腫E、癲癇正確答案:C12.男孩,6歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達(dá)1200U。該患兒首先考慮的診斷是A、Duchenne型肌營養(yǎng)不良B、Becker型肌營養(yǎng)不良C、cmery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良D、Congenitalmyotonic肌營養(yǎng)不良E、Myotonic肌營養(yǎng)不良正確答案:A下列哪點不是其主要臨床特點A、男性,35歲起病,下肢近端肌群受累最重B、多數(shù)病例有智力低下C、由仰臥位起立時,Gower征陽性D、小腿腓腸肌假性肥大E、血清CPK增高,尤以早期明顯 1歲患兒,高
7、熱、嘔吐10h,體溫40,面色灰青,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽充血,心、肺(),腹軟,肝、脾不大,克氏征、布氏征()。血常規(guī):WBC1610/L,N78,L22,腦脊液:外觀清亮,細(xì)胞數(shù)1010/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。正確答案:B最可能的診斷是A、急性胃炎B、中毒性痢疾C、早期化膿性腦膜炎D、瑞氏綜合征E、嚴(yán)重的上呼吸道感染正確答案:C為確診應(yīng)首選哪種檢查A、復(fù)查腦脊液找到致病菌B、血培養(yǎng)C、咽拭子培養(yǎng)D、頭顱CTE、鹽水灌腸查便正確答案:A在確診前應(yīng)采取哪種治療方案A、青霉素肌注B、病毒唑靜滴C、對癥處理D、大劑量青霉素+氯霉素E、進(jìn)一步檢查
8、結(jié)果出來后再處理正確答案:D13.病毒性腦膜炎腦脊液變化為A、WBC數(shù)輕度升高B、糖含量輕度降低C、蛋白含量正?;蜉p度增高D、氯化物降低E、以上都不是正確答案:A,C14.患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時,亂發(fā)短信給別人,說“我要槍斃了你等”,活動多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時,患者主動與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時間。既往體健。此患者可能的診斷有A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病正確答案:A,B入院后給予喹硫平
9、系統(tǒng)治療(最大量600mgd)1周后,患者的思維松散消失,回答切題,在病房仍忙忙碌碌,好管閑事。此患者最可能的診斷是A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病正確答案:B為明確診斷,此時,醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況A、有無情緒低落B、有無妄想知覺C、有無興奮話多D、有無自殺言行E、有無藥物過敏史F、有無重大軀體疾病史G、有無憑空聞聲H、預(yù)防接種史正確答案:A,C,D據(jù)家屬反映,患者在一個月前有情緒低落,說活著沒有意思,持續(xù)了半個多月緩解。此患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、雙相情感障礙E、分裂樣精神病F、偏執(zhí)性精神病正確答案:
10、D該患者使用喹硫平后,仍然比較興奮,偶爾在病房與病友發(fā)生爭吵,血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計數(shù)為3.510L,進(jìn)一步對該患者作何處理A、加用碳酸鋰B、加用抗抑郁藥C、加大喹硫平的劑量D、必要時氟哌啶醇肌內(nèi)注射E、加用鹽酸苯海索治療F、電休克治療G、換用氯氮平治療正確答案:A,C,D患者繼續(xù)服用喹硫平(700mgd),同時服用碳酸鋰1.0gd治療14天后,療效不佳,以下處理正確的是A、將碳酸鋰減量B、停用碳酸鋰C、換用氯氮平D、檢查電解質(zhì)E、電抽搐治療F、加大抗精神病藥劑量G、適當(dāng)增加碳酸鋰的劑量正確答案:G繼續(xù)治療一周后,該患者出現(xiàn)不愿講話,情緒低落,偶有自殺念頭,睡眠差,對該患者作何處理A、必要時加用
11、阿米替林B、加大喹硫平的劑量C、必要時電休克治療D、必要時加用SSRI類抗抑郁藥E、必要時加用丙米嗪F、必要時加用氯米帕明G、維持原治療方案繼續(xù)觀察正確答案:C,D,G經(jīng)過系繞的治療,患者康復(fù)出院,關(guān)于此患者出院后的長期治療計劃哪些正確A、需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平B、不需要定期門診復(fù)查C、每隔半年檢查一次甲狀腺功能D、不需要定期檢查心電圖和肝功能等E、堅持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā)F、經(jīng)急性期治療緩解后,還需要鞏固治療和維持治療G、在鞏固治療期,主要藥物劑量可逐漸減量H、在維持治療期,可以在密切觀察下對原治療措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分正確答案:A,C,F,H15.腦膜炎雙球菌腦膜炎的主
12、要臨床特點是A、起病急驟,多在冬春季發(fā)病B、皮膚出血點或瘀斑C、迅速出現(xiàn)休克、DICD、易并發(fā)硬腦膜下積液E、以上都不是正確答案:A,B,C16.哪些情況不能診斷為高熱驚厥A、上呼吸道感染伴有熱驚厥B、顱內(nèi)感染所致驚厥C、腸道感染伴有熱驚厥D、新生兒期的有熱驚厥E、以上都不是正確答案:B,D17.硬腦膜下積液的臨床特點是A、見于1歲以內(nèi)前囟未閉的嬰兒B、積液多為滲出液,少數(shù)呈膿性C、以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見D、葡萄球菌也是引起病因之一E、以上都不是正確答案:A,B,C18.治療抽動穢語綜合征可選用的藥物包括A、氟哌啶醇B、可樂定C、奮乃靜D、哌咪清E、卡馬西平正確答案:A,B,C,D,
13、E19.男,3歲,反復(fù)發(fā)熱3周,伴頭痛,嘔吐2次,近3d劇烈頭痛,哭吵不安,無抽搐,查體頸抵抗。腦脊液白細(xì)胞25010/L,單核為主,蛋白1.2g/L,找抗酸桿菌陰性。該病例目前首選的檢查是A、結(jié)核菌素試驗B、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)C、腦脊液墨汁染色D、頭顱CTE、腦脊液病毒分離正確答案:C該病例如果確定為真菌感染,首先的治療措施為A、制霉菌素口服B、兩性霉素B靜滴C、兩性霉素B鞘注D、5-氟胞嘧啶口服E、酮康唑口服正確答案:B20.小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的主要臨床特征是A、多在510歲發(fā)病B、發(fā)作類型呈部分簡單運動性發(fā)作,多在夜間發(fā)作C、腦電圖示顳中區(qū)、中央?yún)^(qū)高幅雙相尖波或棘波D、智力正常,預(yù)后
14、良好E、以上都不是正確答案:A,B,C,D21.下列對帕金森病概述正確的是A、路易小體形成B、運動遲緩C、肌強(qiáng)直D、靜止性震顫E、黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失正確答案:A,B,C,D,E22.女性,29歲,妊娠3個月。既往癲癇病史4年。間斷出現(xiàn)四肢強(qiáng)直發(fā)作伴意識不清及舌咬傷,一直口服丙戊酸鈉,最近一年偶有發(fā)作,因妊娠停藥。入院前1天突然出現(xiàn)頻繁發(fā)作,表現(xiàn)同前,發(fā)作間期意識一直不恢復(fù),并伴有發(fā)熱。發(fā)作控制后應(yīng)選擇何種藥物治療?()A、安定口服B、氯硝西泮C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案:C對本病例處理正確的是()。A、終止妊娠B、應(yīng)用甘露醇脫水降低顱壓C、應(yīng)用抗生素控制感染D、必要時氣管
15、切開E、以上均對正確答案:E該患臨床診斷()。A、強(qiáng)直發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、強(qiáng)直陣攣發(fā)作E、癲癇癥正確答案:C首選下列哪些藥物治療?()A、安定靜注B、鼻伺丙戊酸鈉C、魯米那肌注D、安定肌注E、鼻伺苯妥英鈉正確答案:A23.小兒癲癇應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、屏氣發(fā)作B、習(xí)慣性陰部摩擦C、暈厥D、睡眠障礙E、以上都不是正確答案:A,B,C,D24.小兒化膿性腦膜炎,細(xì)菌可通過下列何種途徑進(jìn)入腦膜A、呼吸道B、鄰近組織感染C、皮膚黏膜D、血行播散E、以上都不是正確答案:A,B,C,D25.患者女,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐,昏迷,意識不清,急送當(dāng)?shù)?/p>
16、醫(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常,在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳,約67小時后意識恢復(fù)正常,痊愈出院。半個月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認(rèn)識家里的人,不會穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語,今被動就診?;颊吣壳白钚枰紤]的診斷是A、躁狂發(fā)作B、抑郁發(fā)作C、快速循環(huán)發(fā)作D、混合發(fā)作E、腦器質(zhì)性精神障礙正確答案:E追問病史,45天前為農(nóng)歷臘月,家中采用煤球爐取暖,屋內(nèi)封閉較嚴(yán)實,其丈夫說,當(dāng)時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大A、有機(jī)磷中毒所致的精神障礙B、氧化碳中毒所致的精神障礙C、腦炎所致的精神障礙D、癲癇所致的精神障礙E、腦血管病所致的精神障礙正確答案:B用高
17、壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是A、增加血紅蛋白量B、增加血氧分壓C、將一氧化碳(CO)氧化為二氧化碳(CO)后經(jīng)肺排出D、血液中碳氧血紅蛋白(HbCO)解離增快E、以上都不是正確答案:D26.患者女,30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天,病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性,發(fā)作時呼之不應(yīng),口角歪斜,對光反射存在,1分鐘左右緩解,事后有時能回憶發(fā)作時的情況。為明確患者的診斷,以下哪項檢查最不必要做A、腦電圖檢查B、24小時動態(tài)腦電圖檢查C、腦脊液檢查D、頭部CT或MRI檢查E、經(jīng)顱多普勒檢查正確答案:E腦電圖檢查結(jié)果正常,腦脊液壓力為0.75kPa,白細(xì)胞數(shù)為1010L,糖3
18、.0mmolL,氯化物129mmolL,蛋白質(zhì)0.25gL,患者抽搐頻繁,暗示治療效果不明顯,出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、分離性障礙C、原發(fā)性癲癇D、心因性反應(yīng)E、分裂樣精神病正確答案:A對于該患者最合適的治療方案為A、無環(huán)鳥苷和對癥支持治療B、心理治療C、苯妥英鈉抗癲癇D、抗精神病藥治療E、暗示治療正確答案:A27.進(jìn)行性脊肌萎縮的臨床特征是A、腱反射減低B、女性見多C、四肢肌萎縮不明顯D、肌張力減低E、發(fā)病年齡約30歲正確答案:A,D,E28.抗膽堿能藥物的不良反應(yīng)包括A、幻覺、妄想B、口干C、排尿困難D、視物模糊E、便秘正確答案:A,B,C,D,E29.重癥肌無力臨
19、床分型是A、免疫調(diào)節(jié)型重癥肌無力B、新生兒一過性肌無力C、遺傳型重癥肌無力D、少年型重癥肌無力E、青壯年型重癥肌無力正確答案:A,B,C,D30.引起小兒腦性癱瘓的主要原因有A、窒息B、產(chǎn)傷C、早產(chǎn)D、核黃疸E、感染正確答案:A,B,C,D,E31.小兒腦癱的治療措施包括A、功能訓(xùn)練B、針灸C、按摩D、手術(shù)矯形E、營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物正確答案:A,B,C,D,E32.以下關(guān)于夜驚癥的描述,正確的是A、發(fā)作時意識蒙眬狀態(tài)B、夜驚偶可為癲癇的早期癥狀之一C、醒后對夜驚發(fā)作內(nèi)容完全不能回憶D、發(fā)作與精神因素有關(guān)E、醒后對夜驚發(fā)作內(nèi)容能清楚回憶正確答案:A,B,C,D33.年齡因素對運動障礙疾病的診斷有重要
20、價值,若嬰幼兒期發(fā)病病因可能為A、產(chǎn)傷B、腦缺氧C、遺傳因素D、核黃疸E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:A,B,C,D34.患兒,1.5歲,突然出現(xiàn)意識喪失,口吐白沫,四肢伸直、抽動,頭向后仰,持續(xù)3分鐘緩解后入睡,醒后精神差,活動自如,其祖母有癲癇病史。根據(jù)癥狀首先考慮A、癲癇大發(fā)作B、癲癇局限性發(fā)作C、低血糖D、手足搐搦癥E、小兒多動癥正確答案:A為進(jìn)一步明確診斷首選檢查項目是A、血電解質(zhì)測定B、腦脊液檢查C、腦電圖D、顱腦CFE、血糖正確答案:C診斷明確后可首選下列哪種藥物治療A、安定B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯巴比妥E、苯妥英鈉正確答案:B下列治療原則哪項不正確A、盡早用藥B、盡量只用單藥控
21、制C、從大劑量開始D、長期規(guī)則用藥E、慎重?fù)Q藥正確答案:C35.有關(guān)多發(fā)性硬化下列哪項正確A、CT檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶B、誘發(fā)電位檢查,半數(shù)以上有一項或多項異常C、在發(fā)現(xiàn)病灶方面。MRI的敏感性和特異性均高于CTD、腦脊液寡克隆IgG帶陰性者,可除外診斷E、只要血漿寡克隆IgG帶陽性者,可明確診斷正確答案:B,C36.小兒癲癇治療措施包括A、避免誘因B、病因治療C、抗癲癇藥物D、手術(shù)治療E、心理暗示正確答案:A,B,C,D37.患者男,45歲,會計。因“緩起疑心重,行為怪異6個月”由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。此時門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當(dāng)?shù)奶幚?/p>
22、包括A、要患者先出去,留家屬詢問病史B、要求患者遵守診室秩序,不要東張西望C、微笑面對患者,主動詢問患者需求,語調(diào)柔和D、安慰患者,告知診室是安全的,穩(wěn)定患者情緒E、吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)入診室F、先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查正確答案:C,D家屬補(bǔ)充病史:患者最近6個月以來,無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重,表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他,反復(fù)向家人傾訴自己人身不安全。如家人質(zhì)疑,則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復(fù)解釋保證,能勉強(qiáng)相信。后漸出現(xiàn)在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂懷疑此人是故意為之,是同事鄰居派來的同伙。擔(dān)心會有人下毒,只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉,對家里來客非常警惕,要反復(fù)詢問客人的身份。據(jù)以上病史,可考慮哪些初步診斷A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、反應(yīng)性精神病E、腦器質(zhì)性精神障礙F、妄想陣發(fā)正確答案:A,B要明確診斷,需要重點了解的資料有A、既往性格特征B、有無明顯幻覺
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