糖尿病食物交換份法課件

1、糖尿病食物交換份法 公衛(wèi)系：劉 慧 TEL： 糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法 123確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”糖尿病食物交換份法123確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一理想體重（公斤）=身高（厘米）-105正常：理想體重10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：170-105=65公斤 2. 體型：(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1

2、.計(jì)算您的理想體重第1步：確定每日飲食的總熱量* 如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇糖尿病食物交換份法理想體重（公斤）=身高（厘米）-105正常：理想體重10%每日所需要的總熱量 = 理想體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)的熱量需求表3.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況糖尿病食物交換份法每日所需要的總熱量 = 理想體重每公斤體重需要的熱量不同體將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡同類食物之間可選擇互換，非同類食物

3、之間不得互換 四大類(八小類)食物是指：谷薯類谷薯類；菜果類蔬菜類、水果類；肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；油脂類堅(jiān)果類、油脂類。食物交換份法：第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份糖尿病食物交換份法將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡 王先生每日所需食物交換份：可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(13001625)90 = 1418份第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份糖尿病食物交換份法王先生每日所需食物交換份：(13001625)90 = 一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡熱量，

4、早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理分配一日三餐糖尿病食物交換份法 一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%營養(yǎng)要均衡糖尿病食物交換份法脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%營養(yǎng)要均中國居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證膳食平衡糖尿病食物交換份法中國居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證膳食平衡糖尿以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例：1400千卡16份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不得互換再確認(rèn)各類食物的份數(shù)分配糖尿病食物交換份法以王先生每日

5、總熱量1400千卡，16份為例：1400主食副食以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜舉例糖尿病食物交換份法以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜舉包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應(yīng)該吃250400克選擇多樣化，粗細(xì)搭配，適量選擇全谷類制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯(cuò)誤的！下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食中國居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源糖尿病食物交換份法包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應(yīng)該蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低每天蔬菜攝入量

6、要達(dá)到300500克要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入糖尿病食物交換份法蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低中血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35誤區(qū)提醒：水果不能立刻在餐后吃，否則會(huì)使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間 糖友如何吃水果？糖尿病食物交換份法血糖控制的比較理想王杰, 等.J解放軍健康.2009.1王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35水

7、果的種類糖尿病食物交換份法王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35水果的種類糖盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當(dāng)多吃一些；動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用；建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋；乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克；大豆類對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃510克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國居民膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下關(guān)于肉、蛋類的攝入糖尿病食物交換份法盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白每日油脂類攝入量應(yīng)不超過2530克在允許范圍內(nèi)盡量

8、選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類警惕看不見的油脂-堅(jiān)果類食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過6克中國居民膳食指南（2011年版） 15 ?；ㄉ?一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽 6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克 10毫升油油脂類和鹽的攝入糖尿病食物交換份法每日油脂類攝入量應(yīng)不超過2530克中國居民膳食指南（201飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒如果飲酒，每日不超過12份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒20克主食）不要空腹飲酒一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國

9、2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）糖尿病食物交換份法飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn)：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口炸，煎，紅燒缺點(diǎn)：對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要糖尿病食物交換份法燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲炸，煎，紅燒中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問題，將稱好重量的食物放在標(biāo)

10、準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行每餐稱重不麻煩！糖尿病食物交換份法一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問題糖尿病食物交換份法建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1建議正餐的食物比例糖尿病食物交換份法中華醫(yī)學(xué)

11、會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.將餐盤想象成每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋果和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 快速確定食物份量的小貼士糖尿病食物交換份法每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變 蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、

12、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！ 合并并發(fā)癥的飲食注意糖尿病食物交換份法低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？ 飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么？ 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食3步曲包括哪3步？ 根據(jù)每日攝入總熱量，計(jì)算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？ 注意

13、谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識(shí)點(diǎn)總結(jié)糖尿病食物交換份法控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？ 飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法通?？梢杂孟铝泄酱致缘挠?jì)算跑步時(shí)的熱量消耗： 已知體重、時(shí)間和速度 跑步熱量（kcal）體重（kg）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（小時(shí)）指數(shù)K 指數(shù)K30速度（分鐘/400米） 例如：某人體重60公斤，長跑1小時(shí)，速度是3分鐘/400米或8公里/小時(shí)，那么他跑步過程中 消耗的熱量60130/3=600kcal 此種計(jì)算含蓋了運(yùn)動(dòng)后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運(yùn)動(dòng)后體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。糖尿病食物交換份法通常可以用下列公

14、式粗略的計(jì)算跑步時(shí)的熱量消耗： 糖尿病食物交(2)已知體重、距離 跑步熱量（kcal）體重（kg）距離（公里）1.036 例如：體重60公斤的人，長跑8公里，那么消耗的熱量6081.036497.28 kcal(千卡) 糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法（3）已知體重、速度和時(shí)間 跑步熱量（kcal）體重（kg）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（分鐘）指數(shù)K 一小時(shí)8公里 K0.1355 一小時(shí)12公里 K0.1797 一小時(shí)15公里 K0.1875體重60公斤的人，長跑1小時(shí)，速度為8公里/小時(shí)，那么消耗的熱量60600.1355487.8kcal(千卡)糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法糖尿病食物交換份法