細(xì)菌的致病性與感染-課件

1、細(xì)菌的致病性與感染細(xì)菌的致病性與感染細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素 是指病原菌突破機(jī)體防御功能,在機(jī)體內(nèi)定居、繁殖與擴(kuò)散的能力。 是細(xì)菌在代謝過程中合成的有毒性作用的產(chǎn)物。菌毛等粘附因子莢膜 侵襲性酶 外毒素 內(nèi)毒素細(xì)菌的侵入數(shù)量細(xì)菌的侵入門戶2細(xì)菌的毒力侵襲力毒素細(xì)菌的致病因素 是指病原菌突破一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。(一)侵襲力:病原菌突破機(jī)體的防御功能,在 機(jī)體內(nèi)定居、繁殖與擴(kuò)散的能力。菌毛等粘附因子莢膜 侵襲性酶3一、細(xì)菌的毒力細(xì)菌不同程度的致病力稱為細(xì)菌的毒力。(一)侵襲與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)的殺滅作用。菌毛細(xì)菌的普通

2、菌毛作用:使細(xì)菌粘附于粘膜上皮細(xì)胞表面不易被機(jī)體排出體外。其他表面結(jié)構(gòu)沙門氏菌Vi抗原、大腸桿菌K抗原、鏈球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。結(jié)合桿菌表面特別的脂類與毒力相關(guān)的細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)物質(zhì)莢膜具有抵抗吞噬及體液中殺菌物質(zhì)5侵襲性酶:協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。 如致病性葡萄球菌會產(chǎn)生血漿凝固酶,使血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)楣虘B(tài)的纖維蛋白包繞在菌體表面,抵抗宿主細(xì)胞的吞噬作用 A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶可分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸,利于細(xì)菌及其毒素的擴(kuò)散。5侵襲性酶:協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴(kuò)散。6細(xì)菌在生長繁殖中產(chǎn)生與釋放的毒性成分,可直截了當(dāng)或間接損傷宿主細(xì)胞、組織與器官,干擾其生理功能。外毒素內(nèi)毒

3、素(二)毒素 6細(xì)菌在生長繁殖中產(chǎn)生與釋放的毒性成分,可直截了當(dāng)或間接損傷71、 外毒素某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì),主要由G+菌產(chǎn)生白喉毒素破傷風(fēng)痙攣毒素肉毒毒素霍亂毒素:G-痢疾志賀菌: G-腸產(chǎn)毒型大腸桿菌G-銅綠假單胞菌G-大多數(shù)由細(xì)菌合成后分泌胞外,也有細(xì)菌溶解后釋放71、 外毒素某些細(xì)菌在生命活動中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物8外毒素的特點1、大多外毒素是蛋白質(zhì)2、性質(zhì)不穩(wěn)定,多數(shù)外毒素不耐熱:例如白喉外毒素在5860C經(jīng)12h可被破壞。破傷風(fēng)外毒素在60C經(jīng)20min可被破壞。但葡萄球菌腸毒素是例外,能耐100C30min。3、具有良好的免疫原性: 可制備抗毒素

4、與類毒素4、毒性強(qiáng): lmg肉毒毒素純品能殺死2億只小鼠,毒性比KCN大1萬倍。8外毒素的特點1、大多外毒素是蛋白質(zhì)9類毒素與抗毒素在0、30、4甲醛液作用下,經(jīng)一定時間,能夠脫去毒性,但仍保有免疫原性,是為類毒素(toxoid);類毒素注入機(jī)體后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中與外毒素作用的抗毒素。類毒素與抗毒素在防治傳染病中有實際意義。9類毒素與抗毒素在0、30、4甲醛液作用下,經(jīng)一定時間10類毒素與抗毒素在0、30、4甲醛液作用下,經(jīng)一定時間,能夠脫去毒性,但仍保有免疫原性,是為類毒素(toxoid);類毒素注入機(jī)體后,可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中與外毒素作用的抗毒素。類毒素與抗毒素在防治傳染病中有實際意

5、義?？苟舅?對毒素具有中與作用的抗體10類毒素與抗毒素在0、30、4甲醛液作用下,經(jīng)一定時11 按外毒素對宿主細(xì)胞的親與性及作用方式分為:神經(jīng)毒素細(xì)胞毒素腸毒素 外毒素的作用機(jī)制11 按外毒素對宿主細(xì)胞的親與性及作用方式分為:外毒素的作122 內(nèi)毒素122 內(nèi)毒素13內(nèi)毒素的特點化學(xué)本質(zhì)LPS Lipid A:內(nèi)毒素的毒性部分與主要成分性質(zhì)穩(wěn)定,抵抗力強(qiáng):加熱100經(jīng)1h不被破壞;需加熱至160經(jīng)24h,或用強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或強(qiáng)氧化劑加溫煮沸30min才滅恬。毒性弱,無選擇性抗原性弱,不能脫毒為類毒素 不能用甲醛液脫毒成類毒素。 內(nèi)毒素注射機(jī)體可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,但中與作用較弱。13內(nèi)毒素的特點化學(xué)本質(zhì)

6、LPS14 鱟14 鱟細(xì)菌的致病性與感染-課件細(xì)菌的致病性與感染-課件17內(nèi)毒素的檢測鱟試驗鱟血液中的有核變形細(xì)胞含有凝固酶原與可凝固蛋白;與待檢標(biāo)本中的內(nèi)毒素接觸,凝固酶原成為凝固酶,使可凝固蛋白凝集成凝膠狀態(tài)。17內(nèi)毒素的檢測鱟試驗18內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱反應(yīng) 白細(xì)胞反應(yīng) shwartzman現(xiàn)象與彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC) 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克 18內(nèi)毒素引起的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱反應(yīng)(A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(endotoxemia)與休克(D)彌漫性血管內(nèi)凝血disseminated intravascular coagulation, DIC內(nèi)毒素的

7、生物學(xué)活性、毒害作用(B)白細(xì)胞數(shù)目改變 (A)熱源性(pyrogenecity)(C)內(nèi)毒素血癥(e細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點 外 毒 素 內(nèi) 毒 素來 源存在部位化學(xué)成份穩(wěn)定性免疫原性毒性作用G+菌與部分G-菌 在細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)合成并分泌至菌體外,少數(shù)菌裂解后釋出。蛋白質(zhì)不穩(wěn)定,60-8030min被破壞強(qiáng),剌激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素,經(jīng)甲醛處理可脫毒形成類毒素強(qiáng),對組織器官有選擇性毒害作用,引起特別癥狀。G-菌細(xì)胞壁成分,菌體裂解后出。脂多糖穩(wěn)定,1602-4h才被破壞弱,能剌激機(jī)體產(chǎn)生抗體,保護(hù)作用弱,經(jīng)甲醛處理不能形成類毒素較弱,各菌的毒性作用大致相同,引起發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等。細(xì)菌外毒素