兒童合理用藥的知識(shí)

1、關(guān)于兒童合理用藥知識(shí)第1頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四內(nèi)容概述兒童生理特點(diǎn)兒童用藥特點(diǎn)兒童用藥常見問題兒童安全用藥指導(dǎo)規(guī)范第2頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四新生兒期： 出生以后28天內(nèi)2.嬰兒期：1歲3.幼兒前期/書-幼兒期：1-3歲4.幼兒期/書-學(xué)齡前期：3-6歲5.童年期/書-學(xué)齡期女:7-11/12 男:7-13/146.青春期/少年期兒科用藥對(duì)象:按解剖生理特點(diǎn)分期第3頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四兒童生理特點(diǎn)兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對(duì)一般藥物的排泄比較快。注意水電解質(zhì)平衡紊亂。對(duì)藥物的敏感度高于成

2、人。兒童病情較急，病情變化快。第4頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四兒童用藥特點(diǎn)兒童的給藥頻率與成人不同兒童用藥的依從性兒童對(duì)藥物的反應(yīng)性有別于成人第5頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 胎兒期用藥特點(diǎn)胎兒不能成為直接的用藥者，但很多藥物能夠通過胎盤屏障，由于大部分藥物自身的性質(zhì)和胎兒生理及代謝功能不健全等諸多因素，致使胎兒中毒或致畸?！胺磻?yīng)?！笔录?，減少妊娠期用藥，杜絕濫用。第6頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 新生兒、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)小孩正處于生理和代謝過程迅速變化的階段，其生理特點(diǎn)是體格生長(zhǎng)顯著加快，各器官功能漸趨完善。由于其

3、呼吸道狹窄，炎癥時(shí)黏膜腫脹，滲出物較多，故治療呼吸道感染時(shí)，應(yīng)以祛痰為主，保持呼吸道通暢有利于疾病恢復(fù)。第7頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四在選用止咳藥時(shí)，不主張使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，以防氣道阻塞，喘憋加重。嬰幼兒腹瀉不宜過早使用止瀉劑，以免使腸道毒素吸收增加，而加重全身中毒癥狀。 新生兒、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)第8頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 新生兒、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)在便秘時(shí)應(yīng)以調(diào)整飲食為主，多吃些水果、蔬菜、B族維生素、蜂蜜等，不宜輕易使用緩瀉劑，更不能使用峻瀉劑，否則會(huì)導(dǎo)致腹瀉，影響嬰幼兒健康。嗎啡、哌替啶等麻醉藥品對(duì)嬰幼兒能引起呼吸抑制等中毒現(xiàn)象，

4、不宜使用。 第9頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 童年期用藥特點(diǎn) 隨著體內(nèi)內(nèi)分泌的改變，其發(fā)育速度加快，第二性征開始出現(xiàn)，進(jìn)入青春發(fā)育早期，因此對(duì)影響神經(jīng)、骨骼發(fā)育和內(nèi)分泌的藥物特別敏感。如長(zhǎng)期服用中樞神經(jīng)抑制劑可造成中樞神經(jīng)及智力的損害；長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素可造成骨質(zhì)疏松，影響兒童的生長(zhǎng)。 第10頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四兒童用藥常見問題濫用抗菌藥物濫用解熱鎮(zhèn)痛藥物濫用營(yíng)養(yǎng)及保健藥盲目相信新藥、貴藥、進(jìn)口藥第11頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 抗菌藥物抗生素、第三代頭孢菌素、慶大霉素（腎毒性、耳聾）喹諾酮類（哺乳動(dòng)物

5、的骨關(guān)節(jié)，負(fù)重關(guān)節(jié)的軟骨組織損傷）第12頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 解熱鎮(zhèn)痛藥物吡唑酮類復(fù)方劑（再生障礙性貧血、紫斑癲）阿司匹林制劑（粘膜糜爛、急性腦部疾病）第13頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 營(yíng)養(yǎng)及保健藥微量元素鋅（損害巨噬細(xì)胞，殺滅真菌-膿瘡?。╊惣に爻煞值臓I(yíng)養(yǎng)品。維生素過度使用，易引起中毒，或無效治療。免疫球蛋白及各種調(diào)節(jié)免疫功能的制劑。魚肝油、維生素D制劑（周身不適、頭疼、骨關(guān)節(jié)壓疼、高鈣血癥）中藥進(jìn)補(bǔ)。如:人參蜂皇漿導(dǎo)致性早熟。第14頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 新藥、貴藥、進(jìn)口藥新藥一般上市時(shí)間不長(zhǎng)，臨

6、床用藥經(jīng)驗(yàn)少，安全性資料有限。貴藥不一定療效就好，關(guān)鍵要對(duì)癥。進(jìn)口藥一般由于原創(chuàng)方面的優(yōu)勢(shì)，臨床療效較好。但價(jià)格較高。第15頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四兒童合理用藥指導(dǎo)規(guī)范用藥量適宜專用藥劑安全性好藥袋標(biāo)示很重要原 則第16頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 用藥量適宜主動(dòng)提醒醫(yī)生，仔細(xì)確認(rèn)小孩的年齡、體重、身高。小孩的肝腎發(fā)育未完全，一次給藥的劑量錯(cuò)誤，就可能產(chǎn)生毒性或治療失敗，每次服用藥量應(yīng)力求精確。磨粉分包誤差大，應(yīng)避免使用。精確好用的量具、喂藥器，應(yīng)先確認(rèn)藥量刻度，并正確量取，小孩才能吃進(jìn)適當(dāng)?shù)乃幜俊５?7頁，共25頁，2022年，5月20

7、日，9點(diǎn)6分，星期四非兒童專用藥兒童專用藥問題特色1.很苦有怪味不易喂食2.不易掌握吃進(jìn)的藥量3.磨粉藥品易變質(zhì)4.藥物在磨粉器里相互污染5.無法從外觀再次確認(rèn)藥品 的種類及量1.依小孩需求選擇適合劑型，如液劑糖漿、顆粒咀嚼2.附專用的量具喂藥器3.不苦好喂藥4.劑量好掌握5.標(biāo)示完整清楚，可確認(rèn)藥品正確性 專用藥劑安全好第18頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四注意藥袋上的姓名藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量用法用量 (第一次拿藥或有新開立的藥品)藥袋標(biāo)示臨床用途及注意事項(xiàng)一般的用藥指示藥品的保存方式以上若有疑問或不清楚時(shí)，請(qǐng)立即詢問藥師 藥袋標(biāo)示很重要第19頁，共25頁，2022年，

8、5月20日，9點(diǎn)6分，星期四注意事項(xiàng)熟悉兒童特點(diǎn)，不濫用藥物 嚴(yán)格把握劑量，注意間隔時(shí)間 根據(jù)兒童特點(diǎn)，正確選擇給藥途徑 兒童禁用或慎用的化學(xué)藥物 兒童合理用藥指導(dǎo)規(guī)范第20頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四藥品的正確存儲(chǔ) 兒童合理用藥指導(dǎo)規(guī)范第21頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 密閉避免藥物因吸潮而變質(zhì)。避免藥物被空氣中的氧氧化而變質(zhì)。防止含揮發(fā)油的藥品因揮發(fā)和風(fēng)化而失效(如薄荷油、各種香精、酒精、碘制劑)。冰箱不是最佳的儲(chǔ)藥場(chǎng)所。第22頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 低溫冷處保存為210，陰涼處保存應(yīng)不超過20,涼暗處保存為避光且不超過20，常溫保存為1030。需要冷藏保存的藥物多是蛋白生物制品和活菌制劑，如胰島素、培菲康等。須冷藏的藥品應(yīng)放于冷藏室，獨(dú)立包裝并與食物分開，避免拿錯(cuò)或被小朋友接觸到。第23頁，共25頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期四 避光光照特別是日光中紫外線會(huì)加快藥品的分解和破壞藥物有效成分。避光方法：將藥品