健康以及其影響因素

1、關(guān)于健康及其影響因素第1頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四健康的定義 健康，不僅是沒有疾病或虛弱,而是生理、心理和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織（WHO）1948 1990年，世界衛(wèi)生組織在對健康定義的闡述中，又在此基礎(chǔ)上增加了道德健康。 所謂道德健康，就是指不能損害他人利益來滿足自己的需要，能按照社會認可的道德行為規(guī)范準則約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)巍⑸茞?、榮辱的是非觀念和能力。 第2頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四北京故宮午門前廣場 第3頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四北京故宮筒子河邊 第4頁，共55頁

2、，2022年，5月20日，8點49分，星期四健康的標準 有足夠充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責(zé)任，事無巨細不挑剔。善于休息，睡眠良好。應(yīng)變能力強，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。能夠抵抗一般性感冒和傳染病。第5頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四體重適中，體態(tài)勻稱，站立時頭、臂、臀位置協(xié)調(diào)。眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。頭發(fā)有光澤，無頭屑。肌肉、皮膚富有彈性，走路感覺輕松。第6頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四健康的標準 吃得快：進食時有良好的胃

3、口，不挑剔食物， 能快速吃完一餐飯。走得快：行走自如，活動靈敏。說得快：語言表達正確，說話流利。睡得快：上床后能很快入睡，且睡得好；醒后 精神飽滿，頭腦清醒。便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便， 且感覺輕松。第7頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四良好的個性：性格溫和，意志堅強，感情豐 富，具有坦蕩胸懷與達觀心境。 良好的處世能力：看問題客觀現(xiàn)實，具有自我控制能力，適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境，對事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對社會外環(huán)境與機體內(nèi)環(huán)境的平衡。 良好的人際關(guān)系：待人接物能大度和善，不過分計較，能助人為樂，與人為善。第8頁，共55頁，2022年，5月20日，8

4、點49分，星期四健康的影響因素第9頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四人類健康十大危機 (WHO)體重過輕 不安全的性行為 高血壓 吸食煙草制品 酒精 在貧窮國家，約1.7億人營養(yǎng)不良，當中每年有超過300萬人死亡。 不安全的性行為在2000年導(dǎo)致290萬人死亡，主要是透過感染艾滋病毒引致。 高血壓每年導(dǎo)致710萬人死亡，占所有死亡人數(shù)13。 在2000年共有490萬人因吸煙產(chǎn)生各種疾病而死亡，占全球死亡人數(shù)的8.8。世衛(wèi)相信在2020年前，每年將會有840萬人因吸煙死亡。 酒精每年導(dǎo)致180萬人死亡，估計引起二至三成不同種類的癌癥及肝病。 第10頁，共55頁，2022年，

5、5月20日，8點49分，星期四人類健康十大危機 (WHO)不潔食水及惡劣衛(wèi)生情況 膽固醇過高 室內(nèi)煙霧 鐵質(zhì)不足 身體過重 每年有170萬人因使用劣質(zhì)水源及生活在惡劣環(huán)境下死亡。 膽固醇過高導(dǎo)致每年440萬人死亡，并引致18的心血管病。 室內(nèi)煙霧引致35.7的呼吸道感染，22的長期肺病及1.5的各類癌癥。 鐵質(zhì)不足導(dǎo)致每年全球80萬人死亡。 在北美及歐洲地區(qū)，每年有超過50萬人因過度肥胖所引起的疾病死亡。第11頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四影響健康的主要因素行為和生活方式因素環(huán)境因素生物學(xué)因素衛(wèi)生保健服務(wù)因素50%20%20%10%第12頁，共55頁，2022年，5月

6、20日，8點49分，星期四人類健康十大危機 (WHO)體重過輕 不安全的性行為 高血壓 吸食煙草制品 酒精 不潔食水及惡劣衛(wèi)生情況 膽固醇過高 室內(nèi)煙霧 鐵質(zhì)不足 身體過重 第13頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四行為和生活方式因素第14頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四影響健康的不良行為和生活方式 吸 煙 作息不規(guī)律 飲 食 不 節(jié) 嗜 酒 缺 乏 運 動 第15頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四每年死于吸煙的人數(shù)有五百萬 WHO 2010年全球成人煙草調(diào)查（GATS）結(jié)果顯示：我國15歲及以上男性人群現(xiàn)在吸煙率為52.9%；

7、現(xiàn)在吸煙者超過3億，約占全球吸煙者總數(shù)的三分之一；被動吸煙人數(shù)高達7.7億 。吸煙第16頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四第17頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 我國流行病學(xué)調(diào)查資料表明，大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2.6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。第18頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四第19頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四作息不規(guī)律 黑眼圈、眼袋 ；皮膚干燥、長黑斑和青春痘；頭痛；經(jīng)常疲勞，免疫力下降。 晚上9-11點為免疫系統(tǒng)（淋巴）排毒時間；晚間11-凌晨1點，肝的排毒；凌晨1-3

8、點，膽的排毒；凌晨3-5點，肺的排毒；凌晨5-7點，大腸的排毒； 第20頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四缺 乏 運 動第21頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四不良生活方式影響健康的特點 潛伏期長 不良生活方式形成以后，一般要經(jīng)過相當長的時間才能對健康產(chǎn)生影響，出現(xiàn)明顯的致病作用。 第22頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四不良生活方式影響健康的特點 潛伏期長 特異性差 吸煙 肺癌高血壓冠心病慢性阻塞性肺病 高血壓 吸煙高鹽飲食缺乏運動 第23頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四不良生活方式影響健康的特點 潛伏

9、期長 特異性差 協(xié)同作用強 變異作用大 廣泛存在性 第24頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四最好的醫(yī)生是你自己鐘南山院士首次公開“養(yǎng)生經(jīng)”：不熬夜、午睡、每頓必吃蔬果、跑步機擺床邊再忙也要運動。第25頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四環(huán)境因素第26頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四氟中毒自然環(huán)境第27頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四汽車尾氣 目前，人們已從汽車尾氣中分離出80多種有害物質(zhì)，其中以一氧化碳、氮氧化物、碳氫化合物、鉛塵為主。在大中城市中，汽車尾氣的污染占整個大氣污染的60以上。 第28頁，共5

10、5頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 汽車尾氣中的一氧化碳和人體紅細胞中的血紅蛋白有很強的親合力，親合后生成的碳氧血紅蛋白造成人體內(nèi)部缺氧，危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。第29頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 鉛進入人體后，主要分布于肝、腎、脾、膽、腦中，以肝、腎中的濃度最高。 鉛中毒的癥狀表現(xiàn)很廣泛，如頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、乏力、食欲不振、上腹脹滿、噯氣、惡心、腹瀉、便秘、貧血、周圍神經(jīng)炎等；重癥中毒者有明顯的肝臟損害，會出現(xiàn)黃疸、肝臟腫大、肝功能異常等癥狀。 第30頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四社會環(huán)境孕產(chǎn)婦死亡率 全國 34

11、.2/10萬 西藏 254.6/10萬 2008年第31頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四孕產(chǎn)婦住院分娩率 全國 94.5% 西藏 43.26% 2008年第32頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四生物學(xué)因素第33頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四病原微生物 對人類健康的危害 從1981年美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例至今，每年全球有200萬人死于艾滋病，年均新增艾滋病病毒感染者270萬，目前全世界有3340萬名艾滋病病毒感染者。 第18屆世界艾滋病大會 第34頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四第35頁，共55頁，2

12、022年，5月20日，8點49分，星期四 在中國，從1985年發(fā)現(xiàn)首例患者開始，艾滋病已不再是一個陌生的名詞。據(jù)衛(wèi)生部等單位對中國艾滋病疫情的估計，到2008年，中國艾滋病病毒感染者和病人約70萬，這其中可能有44萬人不知曉自己已經(jīng)被感染。 第36頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四第37頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 廣州2009年新增艾滋感染者1449例，發(fā)病522例，死亡65例，各項指數(shù)均較去年有小幅提升。性傳播感染已取代吸毒成為主要途徑，男同性戀感染呈明顯上升趨勢，其帶有高知、高危險行為、高感染率的特點。 第38頁，共55頁，2022年，5

13、月20日，8點49分，星期四廣州艾滋“同志”情況嚴峻。約有15萬男同性戀人群，感染率已超過7%他們中至少1/4已與異性結(jié)婚，成艾滋病在兩性間傳播的“橋梁人群”“疾控拼命發(fā)套、同志拿來吹泡泡”，“同伴教育”效果并不明顯第39頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 2009年甲乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)及死亡數(shù)排序 順位 發(fā)病 死亡 疾病名稱 發(fā)病人數(shù) 疾病名稱 死亡人數(shù) 1 病毒性肝炎 1425020 艾滋病 6596 2 肺結(jié)核 1076938 肺結(jié)核 3783 3 梅毒 306381 狂犬病 2131 4 細菌性和 病毒性肝炎 1018 阿米巴性痢疾 271551 5 甲型H

14、1N1流感 121843 甲型H1N1流感 654 2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒 第40頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四生物遺傳因素及缺陷 對人類健康的危害 婚姻登記條例92.5%1%第41頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四北京：全市婚檢率從2003年的99.14%下降到4.29%。北京昌平區(qū)2003年新生兒缺陷率是6%，2004年是9%，2005年上升到13%。 安徽：婚檢率從最高峰2002年的58.7降至4.6，省會合肥市的婚檢率更是從2001年的95.7%銳減至不足1%。按照專家保守推算，安徽省2005年一年因未做婚檢而漏檢的各類疾病患者人數(shù)近5

15、萬人，其中指定傳染病患者近1萬人。 廣西：新的婚姻登記條例實施以來，廣西的婚檢率已經(jīng)從2002年的75.8下降到2004年的1.55，全區(qū)19個縣市婚檢率為零，新生兒先天性疾病檢出率已由2002年的16.5上升到2004年的21.56，新生兒出生缺陷發(fā)生率全國最高。 第42頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四中華人民共和國 母嬰保健法 第二章 婚前保健 第十二條 男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)當持有婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明。 第八屆全國人民代表大會常委會第十次會議通過、并自1995年6月1日起施行。 第43頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四衛(wèi)生保健服

16、務(wù)因素第44頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 在該報告中，世界衛(wèi)生組織首次選取三項總體目標來評價各國衛(wèi)生系統(tǒng)所取得的績效。這三項總體目標是：1、“對健康狀況的改進度”；2、“對人群期望的反應(yīng)性”；3、“對財務(wù)負擔的公正性”。 2000年世界衛(wèi)生報告-衛(wèi)生系統(tǒng)：改善績效36% 64% 城 鄉(xiāng)60% 40%人口比例衛(wèi)生資源占有比例第45頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四個人賬戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合 根據(jù)1998年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，87.44的農(nóng)村居民沒有任何社會醫(yī)療保障 。 城鎮(zhèn)居民中完全自費醫(yī)療的比例達到了44.13。 +衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服

17、務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國約有48.9的居民有病不就醫(yī)，29.6應(yīng)住院而不住院。第46頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四“人人享有衛(wèi)生保健” 第47頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四疾病治療重心“前移” “防病”重于“治病” 鐘南山呼吁全民要提高“疾病預(yù)防”意識，“當前國際醫(yī)療模式正在將治療重心向提前預(yù)防前移，過去重要的是對疾病的診斷和治療，現(xiàn)在更重要的是對疾病的預(yù)防和早診早治，增強疾病預(yù)防意識將是解決看病難和看病貴問題的一個有效途徑”。 第48頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 據(jù)了解，美國從1963年到1993年的30年間，心肌梗死的病死率下降了59%，取得驚人成績。鐘南山說，美國這種病死率的大幅下降并不僅是來自于先進的醫(yī)療技術(shù)，最主要是通過全民教育、生活方式和飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變實現(xiàn)的。 第49頁，共55頁，2022年，5月20日，8點49分，星期四 “小病早治花錢不多，但解決大問題；如果到了晚期即便花很多錢，也解決不了大問題?！?鐘南山強調(diào)，目前老百姓在很多疾病上沒有相關(guān)預(yù)防的知識，亟待加強全民教育。醫(yī)務(wù)人員也要承擔責(zé)任，主動傳播預(yù)防知識。作為中華醫(yī)學(xué)會理事長，他計劃設(shè)立一個獎項，獎勵為普及醫(yī)學(xué)知識做出突出貢獻的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵他們向百姓普及預(yù)防知識