XXXX急診科管理制度匯總

1、急診科管理制度匯總急診科 主任醫(yī)師 肖彪急診科科建設與與管理指指南第一章章 總則則第第一條 為指導導和加強強醫(yī)療機機構急診診科的規(guī)規(guī)范化建建設和管管理，促促進急診診醫(yī)學的的發(fā)展，提提高急診診醫(yī)療水水平，保保證醫(yī)療療質量和和醫(yī)療安安全，根根據執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師法、醫(yī)醫(yī)療機構構管理條條例和和護士士條例等等有關法法律法規(guī)規(guī)，制定定本指南南。第二條條 二級級以上綜綜合醫(yī)院院急診科科按照本本指南建建設和管管理。第三三條 急急診科是是醫(yī)院急急癥診療療的首診診場所，也也是社會會醫(yī)療服服務體系系的重要要組成部部分。急急診科實實行244小時開開放，承承擔來院院急診患患者的緊緊急診療療服務，為為患者及及時獲得得后續(xù)的的

2、?？圃\診療服務務提供支支持和保保障。第四四條 各各級衛(wèi)生生行政部部門應當當加強對對急診科科的指導導和監(jiān)督督，醫(yī)院院應當加加強急診診科的建建設和管管理，不不斷提高高急救能能力和診診療水平平，保障障醫(yī)療質質量和安安全。第二二章 設設置與運運行第五條條 急診診科應當當具備與與醫(yī)院級級別、功功能和任任務相適適應的場場所、設設施、設設備、藥藥品和技技術力量量，以保保障急診診工作及及時有效效開展。第六條 急診科應當設在醫(yī)院內便于患者迅速到達的區(qū)域，并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設有救護車通道和專用停靠處；有條件的可分設普通急診患者、危

3、重傷病患者和救護車出入通道。第七條 急診科應當設醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應當設急診手術室和急診重癥監(jiān)護室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條 急診科應當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與手術室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優(yōu)先的措施。第九條 急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療

4、的可及性。第十條 急診科應當明亮，通風良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應當根據兒童的特點，提供適合患兒的就診環(huán)境。第十一條 急診科搶救室應當臨近急診分診處，根據需要設置相應數量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設備，并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。第十二條 急診科應當根據急診患者流量和專業(yè)特點設置觀察床，收住需要在急診臨時觀察的患者，觀察床數量根據醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。第十三條 急診科應當設有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講

5、機)。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時提供信息，并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。第三章 人員配備第十四條 急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學功能等配備醫(yī)護人員。第十五條 急診科應當配備足夠數量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。第十六條 急診科應當有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊結構合理。除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應當具有3年以上臨床工作經驗，具備獨立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈

6、穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十七條 三級綜合醫(yī)院急診科主任應由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科主任應當由具備急診醫(yī)學中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任。急診科主任負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作，是急診科診療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人。第十八條 急診科應當有固定的急診護士，且不少于在崗護士的75%，護士結構梯隊合理。急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗，經規(guī)范化培訓合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術

7、的配合及急診護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十九條 三級綜合醫(yī)院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。 護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人。第二十條 急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應安排婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔本專業(yè)的急診工作。第二十一條 急診科可根據實際需要配置行政管理和其他輔助人員。 第四章 科室管理第二

8、十二條 急診科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。第二十三條 急診科應當根據急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。第二十四條 急診應當制定并嚴格執(zhí)行分診程序及分診原則，按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。第二十五條 急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域，保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉出，使其保持足夠空間便于應對突來的其

9、他危重病人急救。第二十六條 急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應按照國家有關規(guī)定管理。第二十七條 急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護，保證設備完好率達到100%，并合理擺放，有序管理。第二十八條 急診科醫(yī)護人員應當按病歷書寫有關規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條 急診科應當遵循醫(yī)院感染管理辦法及相關法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行標準預防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進行隔離。第三十條 急診科在實施重大搶救時，特別是在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災害事件時，應當按規(guī)

10、定及時報告醫(yī)院相關部門，醫(yī)院根據情況啟動相應的處置程序。第三十一條 醫(yī)院應當加強對急診科的質量控制和管理，急診科指定專(兼)職人員負責本科醫(yī)療質量和安全管理。第三十二條 醫(yī)院及醫(yī)務管理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科管理，幫助協(xié)調緊急情況下各科室、部門的協(xié)作，指揮與協(xié)調重大搶救和急診患者分流問題。第三十三條 醫(yī)院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案，做到急診科搶救關鍵措施及相關醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規(guī)定時間出具急診檢查報告，藥學等部門應當按有關規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務。第三十四條 醫(yī)院應當建立保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急

11、診科會診申請后，應當在規(guī)定時間內進行急診會診。第三十五條 醫(yī)院應當建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。第三十六條 醫(yī)院應重視對急診科的安全保衛(wèi)工作，加強對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。第三十七條 醫(yī)院應當根據急診工作的性質和特點，對急診科醫(yī)務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。第五章 檢查評估第三十八條 省級衛(wèi)生行政部門應當設置急診醫(yī)療質量控制中心對轄區(qū)內醫(yī)療機構的急診科進行檢查指導與質量評估。第三十九條 醫(yī)療機構應當對衛(wèi)生行政部門及其委托的急診醫(yī)療質量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供

12、虛假材料。第六章附則第四十條 開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的地區(qū)，急診醫(yī)師應當經過規(guī)范化培訓并考核合格。第四十一條 承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科，應按照有關規(guī)定配備相應防護設備和物品。第四十二條 納入院前急救網絡并承擔院前急救任務的急診科，還應按規(guī)定配備相應的人員、車輛、設備和裝置，按院前急救有關規(guī)定管理。第四十三條 設置急診科的?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機構參照本指南進行建設和管理。第四十四條 本指南由衛(wèi)生部負責解釋。第四十五條 本指南自發(fā)布之日起施行。首診負責制初診的科室室為首診診科室，首首診科室室和首診診醫(yī)師應應對其所所接診患患者，特特別是對對危、急急、重患患者的診診療、會會診、轉轉

13、診、轉轉科、轉轉院、病病情告知知等醫(yī)療療工作負負責到底底的制度度。（一）首診診科室和和首診醫(yī)醫(yī)師對其其所接診診的診斷斷已明確確的患者者應及時時治療。若若病情需需要留觀觀察室觀觀察治療療的病人人，首診診科室的的首診醫(yī)醫(yī)師應將將病歷記記錄清楚楚后收入入觀察室室，由觀觀察室醫(yī)醫(yī)師繼續(xù)續(xù)治療。若若需要住住院治療療者，首首診醫(yī)師師在完成成門診病病歷記錄錄后開具具住院證證，收住住入院治治療。病病房不得得拒絕收收治，特特別是危危、急、重重病人。如如收治有有困難時時，應向向醫(yī)務科科或醫(yī)院院總值班班報告，協(xié)協(xié)調處理理。如因因本院條條件所限限確需轉轉院者，按按轉院制制度執(zhí)行行。（二）遇到到復雜病病例或診診斷未明明

14、的病員員，首診診科室和和首診醫(yī)醫(yī)師應承承擔主要要診治責責任，并并負責邀邀請有關關科室會會診。診診斷明確確后及時時轉有關關科室治治療。診診斷不明明確者收收住主要要臨床表表現(xiàn)相關關科室。（三）對復復合傷或或涉及多多學科的的危急重重病人，在在尚未明明確由哪哪一科室室主管之之前，首首先由首首診科室室負責搶搶救。首診科科室和首首診醫(yī)師師在實行行必要搶搶救同時時，及時時邀請有有關科室室會診、協(xié)協(xié)同搶救救。必要要時通知知醫(yī)務科科或總值值班人員員，以便便立即調調集各有有關科室室值班醫(yī)醫(yī)師、護護士等有有關人員員參與搶搶救。診診斷明確確后及時時轉主要要疾病相相關科室室繼續(xù)治治療。在在未明確確收治科科室時，首首診科

15、室室和首診診醫(yī)師應應負責到到底。不不得以任任何理由由推諉和和拖延搶搶救。（四）對危危重、體體弱、殘殘疾的病病人，若若需要進進一步檢檢查或轉轉診或轉轉科或入入院治療療，首診診科室和和首診醫(yī)醫(yī)師負責責與有關關科室聯(lián)聯(lián)系并安安排醫(yī)務務人員做做好護送送及病人人交接手手續(xù)。如如患者確確需轉院院，且病病情允許許搬動時時，由首首診科室室和首診診醫(yī)師向向醫(yī)務科科匯報，落落實好接接收醫(yī)院院后方可可轉院。（五）患者者在門、急急診治療療過程中中病情突突然變化化，首診診科室醫(yī)醫(yī)師要到到場處理理。若涉涉及他科科疾病，應應在進行行必要的的緊急處處理后，請請有關科科室會診診或轉診診。嚴禁禁相互推推諉。（六）已收收住入院院的

16、患者者，經檢檢查不屬屬本專業(yè)業(yè)病種，或或主要疾疾病不屬屬本專業(yè)業(yè)，需要要轉科時時，經管管醫(yī)師應應寫好病病歷，經經有關科科室會診診同意后后方可轉轉科。急診留觀病病歷書寫寫制度急診病歷(包括留留觀病歷歷) 書書寫簡明明扼要，重重點突出出、及時時、準確確、字跡跡清楚，不不得涂改改。急診病歷書書寫要求求 急診病病歷應當當由接診診醫(yī)師在在患者就就診時及及時完成成，書寫寫每項醫(yī)醫(yī)囑，治治療以及及病程記記錄時間間均要具具體到分分鐘。 體格檢檢查部位位既要全全面仔細細，又要要重點突突出，并并及時記記錄。大大致包括括：要有全身一一般狀況況及生命命體征的的記錄。心律不齊病病人應至至少聽一一分鐘心心率后再再記錄。疑

17、腦部病變變時，應應有神志志、呼吸吸、瞳孔孔、頸項項反射等等記錄。心、肺、腹腹部、生生命體征征等，應應寫具體體數據或或內容，不不能以“正?！贝?。中毒病人要要寫明服服毒時間間、毒物物名稱及及劑量，來來院時間間，以及及神志、瞳瞳孔、心心、肺體體征等。急腹癥病人人要記錄錄腹痛時時間、性性質、有有無包塊塊及腹膜膜刺激征征等情況況。女性腹痛病病人要有有月經史史記錄，必必要時請請婦產科科會診。請求他科科會診，應應將會診診目的及及本科初初步意見見在病歷歷上填寫寫清楚，被被邀請的的會診醫(yī)醫(yī)師應在在請求會會診醫(yī)師師應在請請求會診診的病歷歷上填寫寫檢查所所。三、留觀224小時時以上的的必須書書寫留觀觀期間的的觀察

18、記記錄，同同時作好好護理記記錄，隨隨時記錄錄病情及及處理經經過。急診病人接接診及護護送入院院制度由預檢班護護士負責責，工友友配合接接診急診診病人，對對危重病病人，護護士，工工友應到到急診大大門迎接，護護送入急急診診區(qū)區(qū)，復蘇蘇室，搶搶救室，同同時予以以監(jiān)測生生命體征征及一系系列措施施。2當班醫(yī)醫(yī)生在55分鐘內內到位，應應診病人人。3急診科科嚴格實實行急診診醫(yī)療服服務承諾諾制，不不得推諉諉病人。4對急危危重病人人一律實實行優(yōu)先先搶救，優(yōu)優(yōu)先檢查查原則，嚴嚴格實行行“急救綠綠色生命命通道”的各項項規(guī)定。5對生命命體征不不穩(wěn)定的的急危重重病人，經經搶救病病情穩(wěn)定定后，才才可送住住院。送送住院前前，應

19、先先與相關關病區(qū)聯(lián)聯(lián)系，告告知床號號，病情情等，病病區(qū)準備備好后，危危重病人人一律由由護士及及工友護護送入病病房，必必要時由由醫(yī)生一一起護送送，并做做好交接接工作，以以保證病病人達到到醫(yī)療安安全。6急診留留觀病人人均由護護理人員員護送進進行特殊殊檢查，對對危重病病人必須須由醫(yī)生生一同護護送，以以保證病病人的醫(yī)醫(yī)療安全全。急診病人須須知急診病人不不受時間間、劃區(qū)區(qū)限制，可可隨到隨隨診。急診病人來來院就診診時，先先經護士士預檢后后分科就就診，以以免診治治過程中中轉科耽耽誤治療療。危重病人在在搶救過過程中，家家屬或陪陪護人員員應積極極配合醫(yī)醫(yī)生搶救救，其余余人員不不得擁 入搶救救室 圍觀，以以免影響

20、響工作。在搶救室內內不準吸吸煙，大大聲喧嘩嘩和拔動動醫(yī)療儀儀器。留觀病人未未經醫(yī)務務人員同同意，不不得任意意離開醫(yī)醫(yī)院。留觀期間要要遵守醫(yī)醫(yī)院各種種規(guī)章制制度，不不得在觀觀察室內內吸 煙、隨隨地吐痰痰、亂丟丟瓜果紙紙屑。急診程序與與注意事事項急診常規(guī)醫(yī)醫(yī)療程序序：問病病史、查查體征、診診斷治療療以及記記錄。應應防止不不問病史史、不作作檢查、不不記錄就就很不認認真地開開出各種種化驗申申請單的的錯誤程程序。在在搶救危危重病人人，應以以搶救病病人生命命為前提提，堅持持先搶救救后常規(guī)規(guī)治療的的原則。急急診病史史、急救救記錄、會會診記錄錄及其他他記錄應應當時完完成，如如因搶救救來不及及記錄時時，按規(guī)規(guī)定

21、在搶搶救結束束后6小時內內據實補補記，并并加以注注明當時時搶救時時間、搶搶救過程程等情況況。急診護士在在配合醫(yī)醫(yī)師搶救救過程中中，應處處理好搶搶救、治治療、護護理三者者的程序序關系，緊緊急情況況下，急急診護士士可先執(zhí)執(zhí)行醫(yī)師師的口頭頭醫(yī)囑，及及時使用用急救備備用藥物物，后由由醫(yī)師補補開書面面醫(yī)囑，醫(yī)醫(yī)師補開開處方取取藥。急急診護士士應主動動作好一一切應急急措施的的準備，保保證及時時血壓測測定、供供氧、補補液、吸吸痰、供供血、導導尿、各各類監(jiān)護護、體溫溫檢測等等措施的的順利進進行，必必要時在在醫(yī)師到到達之前前應急處處理，包包括建立立靜脈通通路、面面罩加壓壓給氧、胸胸外心臟臟按壓等等。不明原因的的

22、昏迷患患者，護護士在進進行建立立靜脈通通路同時時，必須須進行快快速血糖糖檢測，結結果及時時記錄在在病歷。對內外科各各類急癥癥病人，尤尤其是外外科創(chuàng)傷傷病人及及其留觀觀病人，必必須進行行急診常常規(guī)系列列血液檢檢驗，包包括血常常規(guī)、血血電解質質（鉀、鈉鈉、氯）、血血糖、腎腎功能，危危重病人人必須檢檢驗血氣氣分析，以以保證急急救醫(yī)療療質量。進行各種創(chuàng)創(chuàng)傷性檢檢查前、實實施特殊殊的治療療方案或或應用藥藥物可能能出現(xiàn)的的不良反反應等，必必須與家家屬說明明適應癥癥以及可可能的并并發(fā)癥，取取得家屬屬的同意意并在病病程記錄錄上簽字字認可。檢檢查時采采取適當當的隔離離措施，以以確保檢檢查順利利進行。急診觀察室室

23、工作制制度危重癥不宜宜搬動的的病員；符合住住院條件件，一時時不能入入院的病病員；不不符合住住院條件件，但根根據病情情尚須觀觀察的病病員，可可留觀察察室進行行觀察。各科急診值值班醫(yī)師師和護士士，根據據病情嚴嚴密觀察察，及時時治療。凡凡收入觀觀察室的的病員，必必須開好好醫(yī)囑，并并有交接接班書面面記錄，留留觀244小時以以上的必必須書寫寫觀察病病歷，同同時作好好護理記記錄，隨隨時記錄錄病情及及處理經經過。急診值班醫(yī)醫(yī)師早晚晚各查房房一次，重重病隨時時巡查和和處理。主主治醫(yī)師師每日查查房一次次，及時時修訂診診療計劃劃，指出出重點工工作。急診觀察室室值班護護士，要要隨時主主動巡視視患者的的病情，輸輸液，

24、給給氧等情情況。發(fā)發(fā)現(xiàn)病情情變化，立立即報告告醫(yī)師并并及時記記錄。值班醫(yī)護人人員對觀觀察病員員的隨時時變化，要要隨找隨隨到床邊邊巡查和和處理，以以免延誤誤病情。急診值班醫(yī)醫(yī)護人員員對留觀觀病員，要要按時詳詳細認真真地進行行交接班班，重要要情況應應做好書書面記錄錄。急診觀察室室的病床床設置，床床單位的的物品均均應按醫(yī)醫(yī)院住院院病房的的統(tǒng)一規(guī)規(guī)格，統(tǒng)統(tǒng)一要求求，規(guī)范范化管理理。各室應保持持安靜、整整齊、清清潔、安安全。室室內嚴禁禁吸煙，級（含級）以上醫(yī)院實行男女分室，級醫(yī)院也應創(chuàng)造條件實行男女分室。留觀察時間間一般不不超過33天，最最多不超超過一周周。急診就診制制度一、由接診診護士詢詢問病情情確定

25、就就診科目目后，辦辦理掛號號，并通通知有關關科室急急診值班班醫(yī)生、病病情復雜雜難以立立即確定定科別者者，由首首診科負負責處理理。二、接診醫(yī)醫(yī)生檢診診后，記記錄檢查查結果及及處理工工意見。三、傳染病病患者應應到隔離離室就診診。對重病及病病?；颊哒邞纯炭掏ㄖ抵蛋噌t(yī)生生作緊急急處理，然然后辦掛掛號手續(xù)續(xù)，須有有專人陪陪伴，隨隨時觀察察病情變變化。接診護士測測體溫，必必要時測測呼吸、脈脈搏和血血壓（重重?；颊哒弑仨殰y測血壓），一一般患者者用腋表表，小兒兒、昏迷迷，精神神失常，驚驚厥患者者有肛表表。需要搶救的的危重病病，在值值班醫(yī)生生到達前前護士可可酌情先先予急救救處理，加加止血、給給氧、人人工呼吸

26、吸、胸外外按壓、吸吸痰等，亦亦可請其其他值班班醫(yī)生進進行初步步急救，被被邀醫(yī)生生不得拒拒絕。紫紺及呼吸吸困難者者吸氧。體體溫超過過39可予冰冰袋或冰冰敷常溫溫。呼吸吸心跳停停止者即即行胸外外心臟按按壓，心心內注射射及氣管管內管給給氧，靜靜脈輸液液等。需要X光等等檢查的的患者，就就病情需需要，須須有工作作人員或或陪伴人人員陪送送，或通通知有關關科室到到急診科科檢查。病情需要時時，可邀邀請其他他科值班班醫(yī)生會會診。遇遇有就診診者過多多或疑難難病例，應應及時請請上級醫(yī)醫(yī)生協(xié)助助。遇有有大批急急診或病病情復雜雜，需要要多方面面合作搶搶救的患患者，應應通知急急診科主主任、醫(yī)醫(yī)務科科科長及院院長。所所有會

27、診診及一切切處理經經過，應應記入病病案。病情需要進進，可轉轉入會診診觀察室室觀察。十一、多部部位傷的的患者或或多種（兩兩種以上上）疾病病共存的的患者就就診時，應應由病情情最危重重的科室室首先負負責診治治，其他他科室密密切配合合。十二、有急急癥擊破破手術者者，按醫(yī)醫(yī)囑作術術前準備備并通知知手術室室，如須須住院，由由陪送人人回護士士代辦住住院手續(xù)續(xù)。十三、重危危病者入入院時，由由護士親親自護送送，并對對病區(qū)護護士作好好交接班班。十四、急癥癥由于交交通事故故、服毒毒、自殺殺等涉及及公安、司司法者，應應立即通通知有關關單位。十五、護士士應記錄錄患者到到達時刻刻、醫(yī)生生到達時時刻及患患者送入入病區(qū)時時刻

28、。急診科查房房制度凡在急診搶搶救室、監(jiān)監(jiān)護室、留留觀室留留觀的病病人均進進行三級級查房制制度。三級查房的的各級醫(yī)醫(yī)師必須須履行醫(yī)醫(yī)院規(guī)定定的各項項職責。三級查房的的內容必必須及時時、準備備記錄在在病歷上上，由各各級查房房醫(yī)師及及時查閱閱、修改改、更正正簽名。上上級醫(yī)師師要嚴格格把關、嚴嚴格要求求。對查查房中發(fā)發(fā)現(xiàn)的問問題應及及時進行行講評或或糾正。值班醫(yī)師在在值班期期間對一一般留觀觀病人至至少查房房兩次，對對危重病病人應隨隨時巡視視，密切切觀察病病情變化化，及時時處置，必必要時可可請上級級醫(yī)師或或科主任任巡視病病人，協(xié)協(xié)助處理理。急診科護士士長應組組織護理理人員，每每周進行行一次護護理查房房，

29、主要要檢查基基礎護理理質量及及規(guī)章制制度執(zhí)行行情況，研研究解決決疑難問問題。急診科工作作制度急診科必須須24小時時開診，節(jié)節(jié)假日照照常接診診，工作作人員必必須明確確急救工工作的性性質、任任務。嚴嚴格執(zhí)行行首診負負責制和和搶救制制度、程程序、職職責、制制度及技技術操作作常規(guī)，掌掌握急救救醫(yī)學理理論和搶搶救技術術，實施施急救措措施以及及搶救制制度、分分診制度度、交接接班制度度、查對對制度、治治療護理理制度、觀觀察室工工作制度度、監(jiān)護護室和搶搶救室工工作制度度、病歷歷書寫制制度、查查房會診診制度、消消毒隔離離制度，嚴嚴格履行行各級各各類人員員職責。值班護士不不得離開開接診室室。急診診患者就就診時，值

30、值班護士士應立即即通知有有關科室室值班醫(yī)醫(yī)師，同同時予以以一定處處理（如如測體溫溫、脈搏搏、血壓壓等）和和登記姓姓名、性性別、年年齡、住住址、來來院準確確時間、單單位等項項目。值值班醫(yī)師師在接到到通知后后10分鐘鐘不到的的醫(yī)師，急急診室護護士隨時時通知醫(yī)醫(yī)務科、門門診部或或總值班班室，與與有關科科負責人人聯(lián)系，查查清原因因后予以以嚴肅處處理。臨床科室應應選派技技術水平平較高的的醫(yī)師擔擔任急診診工作，每每人任期期不得少少于6個月，實實習醫(yī)師師和實習習護士不不得單獨獨值急診診班，進進修醫(yī)師師經科主主任同意意報醫(yī)務務科、門門診部批批準，方方可參加加值班。急診科各類類搶救藥藥品、器器材要準準備完善善，

31、有專專人管理理，放置置固定位位置，經經常檢查查，及時時補充更更新、修修理和消消毒，保保證搶救救需要。對急診患者者要有高高度的責責任心和和同情心心，及時時、準確確、敏捷捷地進行行救治，嚴嚴密觀察察病情變變化，做做好各項項記錄。疑疑難、危危、重癥癥患者應應在急診診科就地地組織搶搶救，待待病情穩(wěn)穩(wěn)定后再再護送病病房，對對需立即即進行手手術治療療的患者者，應及及時送手手術室進進行手術術，急診診醫(yī)師向向病房或或手術醫(yī)醫(yī)師直接接交班，任任何科室室或個人人不得以以任何理理由或借借口拒收收急、重重、危癥癥患者。急診患者收收入急診診觀察室室，由急急診醫(yī)師師書寫病病歷，開開好醫(yī)囑囑，急診診護士負負責治療療，對急急

32、診患者者要密切切觀察病病情變化化并做好好記錄，及及時有效效地采取取治療措措施，觀觀察時間間一般不不超過33 天，最最多不超超過1周。遇重大搶救救患者須須立即報報告醫(yī)務務科、護護理部、門門診部，有有關領導導親臨參參加指揮揮，凡涉涉及法律律糾紛的的患者，在在積極救救治的同同時，要要積極向向有關部部門報告告。急診科規(guī)范范 急急診科被被稱為醫(yī)醫(yī)院的縮縮影，急急診科全全體醫(yī)務務人員向向醫(yī)院、社社會制定定如下規(guī)規(guī)范：一、救死扶扶傷，實實行社會會主義人人道主義義，以病病人為中中心，以以質量為為核心，各各值班人人員熱愛愛本職，堅堅守崗位位，杜絕絕擅自離離崗，準準時交接接班，不不遲到、不不早退。急急診綠色色通道

33、晝晝夜暢通通，先行行搶救，后后辦手續(xù)續(xù)；誠實實守信，優(yōu)優(yōu)質服務務，不向向患者出出具假證證明、假假診斷書書，隱瞞瞞醫(yī)療缺缺陷和差差錯等弄弄虛作假假行為。二、認真執(zhí)執(zhí)行各項項制度，保保持診區(qū)區(qū)安靜和和整潔，創(chuàng)創(chuàng)造良好好治療環(huán)環(huán)境，工工作人員員上崗時時做到衣衣帽整潔潔、佩帶帶胸卡。工工作時間間不看非非專業(yè)雜雜志、書書籍，不不扎堆聊聊天，不不打私人人電話，不不玩電腦腦。工作作一絲不不茍，不不怕臟，不不怕累，不不怕麻煩煩，千方方百計為為病人解解除病痛痛。三、尊重病病人的人人格和權權利，對對待病人人不分地地位，財財產狀況況，都應應一視同同仁，做做到“四個一一樣”（生人人熟人一一樣、群群眾干部部一樣、院院外

34、院內內一樣、鄉(xiāng)鄉(xiāng)村城市市一樣），尊尊重患者者的選擇擇權、知知情權和和監(jiān)督權權。四、對病人人語言文文明、態(tài)態(tài)度誠懇懇、舉止止穩(wěn)重、儀儀態(tài)端莊莊、同情情關心和和體貼病病人，做做到“五心”（檢查查細心、治治療精心心、解釋釋耐心、聽聽取意見見虛心、讓讓病人及及家屬放放心）。禮禮貌接診診，文明明待人，熱熱情服務務，態(tài)度度和藹，不不推委、訓訓斥、刁刁難病人人。執(zhí)行行首診負負責制，急急診病人人5分鐘接接診。五、遵紀守守法、廉廉潔奉公公。嚴格格遵守衛(wèi)衛(wèi)生部提提出醫(yī)療療機構及及醫(yī)務人人員要向向社會作作出的八八項鄭重重承諾、嚴嚴格遵守守執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師法法、藥藥品管理理法、醫(yī)醫(yī)務人員員醫(yī)德規(guī)規(guī)范和和醫(yī)院的的醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風規(guī)

35、章章制度。急診科設施施配置及及管理目的使科室的設設施齊全全，管理理制度完完善，責責任到人人，使之之隨時處處于完好好、備用用狀態(tài)，提提高工作作效率和和醫(yī)療服服務質量量。適用范圍 急診診科室職責（一）病區(qū)區(qū)設施配配置不完完善的，科科主任或或護士長長應立即即向院領領導及設設備科報報告申請請。（二）病區(qū)區(qū)的設施施管理責責任到人人，并有有定期檢檢查、登登記、簽簽名。（三）護士士長每周周進行一一次設施施、器械械的檢查查，護士士每班當當好面清清點交接接，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時請維維修工修修理，發(fā)發(fā)現(xiàn)遺失失，當班班護士應應立即向向科主任任、護士士長匯報報，然后后向院領領導匯報報。工作程序病區(qū)設施策策劃及配配置，按按

36、國家規(guī)規(guī)定的病病區(qū)設施施要求配配置病區(qū)區(qū)所需設設施及器器材?？浦魅巍⒆o護士長負負責設施施及器材材使用信信息如需需要增加加的設施施、器材材，填寫寫購買申申請單，送送醫(yī)院領領導審批批。護士長負責責對購買買的設施施及器材材器材行行建帳管管理，并并按病區(qū)區(qū)及編號號標識在在醒目的的位置。護士長負建建立儀器器使用登登記本，當當班人員員負責使使用手的的清潔及及維護，使使該儀器器處于備備用狀態(tài)態(tài)。使用當中發(fā)發(fā)現(xiàn)故障障，及時時匯報護護士長或或科主任任，同時時匯報器器械維修修工及設設備科。各種器械 、設施施定人、定定期、定定地點、定定數量管管理，保保證各種種儀器、材材料性能能良好。一切搶救器器械、物物品使用用后，

37、要要及時歸歸還原版版清理補補充，并并保持清清潔、整整齊。病區(qū)的急救救措施不不準挪動動、外借借，非急急救設施施原則上上也不準準挪動，若若其他科科室要作作短暫的的借用，也也要登記記，杜絕絕以私人人的名義義借用。護士長每周周全面檢檢查一次次科室所所有設施施、器械械，對貴貴重儀器器使用手手應有記記載。急診搶救室室工作制制度搶救室專為為搶救患患者設置置，其他他任何情情況不得得占用（尤尤其搶救救室）。搶搶救的人人一旦允允許搬動動，即應應轉移出出搶救室室以備再再來搶救救患者的的使用。一切搶救藥藥品、物物品、器器械、敷敷料均須須放在指指定位置置，并有有明顯標標志，不不準任意意挪動或或外帶。藥品、器械械用后均均

38、需及時時處理、消消毒、消消耗部分分應及時時補充，放放回原處處，以備備再用。每日核對一一次藥品品，班班班交接，做做到帳物物相符。無菌物品須須注明滅滅菌日期期，超過過1周時時重新滅滅菌。每周須徹底底清掃，消消毒一次次，室內內禁止吸吸煙。搶救時搶救救人員要要按崗定定位，遵遵照各種種疾病的的搶救常常規(guī)程序序，進行行工作。每次搶救患患者完畢畢后，要要作現(xiàn)場場評論和和初步總總結。急診搶救室室規(guī)章制制度實行24值值班制，按按時交接接班，上上崗時做做到衣帽帽整潔、佩佩帶胸卡卡。為確保隨時時投入搶搶救工作作，做到到搶救室室設備齊齊全，專專人管理理。危重病人搶搶救時，當當班醫(yī)務務人員應應全力以以赴，爭爭分奪秒秒。

39、一般般搶救由由該科值值班醫(yī)師師及搶救救護士負負責，特特殊搶救救請示醫(yī)醫(yī)務處或或院領導導組織有有關科室室共同搶搶救，各各級人員員做到明明確分工工，密切切合作。一切物品實實行四固固定（定定量、定定位、定定人、定定期檢查查）制度度，搶救救室物品品不準任任意挪用用或外借借。搶救室工作作人員必必須熟練練掌握各各種搶救救儀器的的使用，遵遵守各種種疾病搶搶救常規(guī)規(guī)程序，嚴嚴格 執(zhí)行行查對制制度，非非參加搶搶救人員員不得進進入搶救救室。室內用物，使使用后及及時清洗洗、整理理、補充充和消毒毒，每日日由專人人檢查。患者經搶救救病情穩(wěn)穩(wěn)定后，由由醫(yī)務人人員送至至病房或或手術室室，因病病情不宜宜搬動者者，留急急診科繼

40、繼續(xù)觀察察。每次搶救工工作結束束后，由由負責醫(yī)醫(yī)師及護護士（長長）做總總結。急診搶救制制度急診值班人人員不得得對危重重急癥以以診斷不不明，經經濟問題題活其他他任何理理由延緩緩搶救。急診值班人人員在聯(lián)聯(lián)系有關關科室協(xié)協(xié)同搶救救或聯(lián)系系收住入入院時，應應不放松松對病員員的搶救救。對危及生命命的嚴重重創(chuàng)傷，經經緊急處處理后，相相關值班班醫(yī)師應應安排病病員直接接送手術術室搶救救，而不不應該強強調常規(guī)規(guī)的術前前手續(xù)或或入院手手續(xù)，以以免延誤誤搶救時時機。搶救的全過過程情況況，必須須認真、準準確、及及時記錄錄。搶救過程中中，應根根據實際際病情向向家屬或或陪護人人員說明明病情危危重的原原因、程程度、及及預后

41、，以以取得必必要的理理解和配配合。如因檢查、入入院等原原因需要要搬移病病人時，必必須充分分考慮到到病情及及生命體體征的穩(wěn)穩(wěn)定與否否，以及及病員家家屬或陪陪護人對對病情了了解、理理解程度度。必要要時應對對此作書書面記錄錄。危重重病人搬搬運途中中應由急急診護士士護送，必必要時醫(yī)醫(yī)師協(xié)同同護送。遇重大突發(fā)發(fā)事件或或公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件，如涉涉及到法法律，糾糾紛的病病員，在在積極救救治的同同時。值值班醫(yī)師師、護士士應及時時向科主主任、醫(yī)醫(yī)務科（白白天）、總總值班（夜夜間）匯匯報，并并解決醫(yī)醫(yī)療費用用、住院院手續(xù)等等，必要要時以書書面的形形式向醫(yī)醫(yī)務科匯匯報、備備案，必必要時可可向主管管院長請請示匯報報，因

42、臨臨床需要要，總值值班以及及相關人人員應及及時到現(xiàn)現(xiàn)場進行行協(xié)調處處理。自動出院病病人家屬屬應在病病歷上簽簽字，值值班醫(yī)師師酌情書書寫一份份病情介介紹由家家屬帶出出院。急診清創(chuàng)手手術室規(guī)規(guī)章制度度凡進入手術術室工作作人員，必必須洗手手，戴口口罩，帽帽子。換換拖鞋，方方能進入入清潔區(qū)區(qū)。急診手術室室只進行行清潔傷傷口的處處理與縫縫合。感感染性傷傷口一律律不準進進入手術術室處理理。在進行清創(chuàng)創(chuàng)縫合及及無菌操操作中，必必須按正正規(guī)操作作規(guī)程進進行。直接與傷口口接觸的的紗布，棉棉球及敷敷料，按按規(guī)定時時間消毒毒。各種種敷料每每周二，五五更換。滅菌生理鹽鹽水及麻麻醉藥品品開封后后只能使使用244小時，并

43、并嚴格按按無菌操操作抽取取。平車進入手手術室，要要經過優(yōu)優(yōu)氯凈消消毒墊后后方能進進入。拖鞋每日用用0.55優(yōu)氯氯凈消毒毒，清潔潔后使用用，患者使用后后的敷料料一律放放入醫(yī)用用垃圾袋袋焚燒處處理。手術室所有有物品每每日用消消毒液擦擦洗一次次，每日日用紫外外線消毒毒一次，并并登記。每每月空氣氣培養(yǎng)一一次。急診室工作作制度各臨床科室室應選派派富有責責任心、素素質較高高、有一一定臨床床以經驗驗和技術術水平，經經過急救救醫(yī)學業(yè)業(yè)務培訓訓的醫(yī)生生、護士士擔任急急診室工工作，選選派的醫(yī)醫(yī)師工作作年限大大于1年年，護士士不少于于年，預預檢護士士必須是是高年資資護士，輪輪換不應應過頻，內內科醫(yī)生生至少固固定半年

44、年以上，護護士應固固定，實實習醫(yī)師師和實習習護士不不得單獨獨值急診診班，進進修醫(yī)師師由科主主任批準準可參加加值班，但但不得超超過本院院醫(yī)師的的。對急診病員員應以高高度的責責任心和和同情心心，及時時、嚴肅肅、敏捷捷、準確確地進行行救治，嚴嚴密觀察察病情變變化，做做好各項項記錄，疑疑難、危危重病員員應立即即請上級級醫(yī)師診診視或急急會診，對對危重不不宜搬動動的病員員，應在在急診室室就地組組織搶救救，待病病情穩(wěn)定定后再護護送病房房，對需需立即行行手術的的病員應應及時送送手術室室施行手手術，急急診醫(yī)師師應向病病房或手手術醫(yī)師師直接交交班。急診室各類類搶救藥藥品齊備備，定品品種、定定數量、定定位置，交交接

45、清點點手續(xù)齊齊全，保保證急診診搶救需需要，使使用方便便，急救救儀器設設備符合合裝備標標準，并并處于隨隨時完好好備用狀狀態(tài)，經經常檢查查，及時時補充、更更新、修修理和消消毒。急診室工作作人員必必須堅守守崗位，做做好交接接班，嚴嚴格執(zhí)行行急診各各項規(guī)章章制度和和技術操操作規(guī)程程，要建建立各種種危重病病員搶救救操作程程序，做做到急診診管理制制度化，醫(yī)醫(yī)療護理理規(guī)范化化，技術術操作程程序化，主主要搶救救程序圖圖表及制制度上墻墻。急診室應設設若干觀觀察病床床，病員員由有關關科室急急診醫(yī)師師和急診診室護士士負責診診治護理理，要寫寫好留觀觀病歷，開開好醫(yī)囑囑，密切切觀察病病情變化化，及時時有效地地采取診診治

46、措施施，觀察察時間一一般不超超過三天天。遇重大搶救救，需立立即報請請科主任任和院領領導親臨臨參加指指揮，凡凡涉及法法律、糾糾紛的病病員，在在積極救救治的同同時，要要及時向向有關部部門報告告。急診應小時開開放，不不受劃區(qū)區(qū)醫(yī)療限限制，實實行醫(yī)院院、科室室、醫(yī)生生首診負負責制，不不得推諉諉病人，搶搶救急、危危重病人人時，在在病情穩(wěn)穩(wěn)定前不不得轉完完，因首首診醫(yī)院院病床、設設備和技技術條件件的限制制需轉院院者，必必須與接接收單位位聯(lián)系獲獲準，并并對途中中護送及及應注意意事項做做好交代代和妥善善安排，對對急診病病人應保保證五分分鐘內有有醫(yī)務人人員接診診。設“急”字字章，對對急危重重病人蓋蓋“急”字章，

47、化化驗、藥藥劑、放放射和后后勤等各各部門要要優(yōu)先檢檢查和處處理。急診室布局局合理，標標志明顯顯（白天天有路標標，夜間間有明顯顯燈光標標明），并并設有傳傳呼裝置置且健全全可靠。急診室要制制訂急診診范圍，有有檢診，并并有登記記簿，做做好急診診患者登登記。急診收住制制度有多發(fā)性或或復合性性創(chuàng)傷的的危重病病員，由由創(chuàng)傷外外科醫(yī)師師負責手手術和收收住，必必要時可可請相關關專科醫(yī)醫(yī)師會診診，需急急診手術術者在第第二（急急診）手手術室進進行，術術后生命命體征不不穩(wěn)定者者進入急急診ICCU病房房監(jiān)護，由由急診IICU醫(yī)醫(yī)師、護護士負責責監(jiān)護，創(chuàng)創(chuàng)傷外科科醫(yī)師協(xié)協(xié)助治療療。病因未明的的昏迷病病人，可可請神經經內

48、科會會診后，收收住神經經內科或或收住EEICUU病房。各類急性理理化中毒毒患者均均由急診診科收住住，輕度度中毒收收住觀察察病區(qū)，危危重者收收住EIICU病病房。急診值班醫(yī)醫(yī)師根據據病情決決定各科科急診病病人收住住，必要要時與病病區(qū)值班班醫(yī)師或或主管醫(yī)醫(yī)師協(xié)商商。晚間間與節(jié)假假日期間間，對危危重病人人科照常常急診收收住入院院，但收收住時應應協(xié)調好好與病房房之間的的關系，病病區(qū)值班班醫(yī)師應應解決急急診病人人收住入入院。需急診手術術時，各各有關科科室應224小時時接受收收住，不不得推委委。上述危重病病員，如如符合IICU收收住條件件，應及及早收住住或在手手術后及及時收住住急診IICU病病房。急診死亡

49、病病例討論論制度凡是在急診診科搶救救室、監(jiān)監(jiān)護室、觀觀察室搶搶救、治治療死亡亡的病人人均應224小時時內上報報醫(yī)務科科，必須須按醫(yī)院院規(guī)定在在一周內內進行死死亡病例例討論。死亡病例主主要討論論患者疾疾病及死死亡原因因、搶救救及治療療經過等等，總結結搶救經經驗，進進一步提提高急診診科急救救水平，防防范醫(yī)療療差錯以以及醫(yī)療療糾紛。死亡病例討討論會由由科主任任主持進進行，經經治醫(yī)師師、護士士以及相相關急會會診的專?？漆t(yī)師師、全科科醫(yī)師（包包括輪轉轉醫(yī)師、進進修和實實習醫(yī)師師）必須須參加，實實行會議議簽到制制度。死亡討論由由專人負負責記錄錄在死亡亡討論記記錄本上上，并且且將討論論結果記記錄在死死亡病歷

50、歷上，必必要時將將結果上上報醫(yī)務務科。急診診區(qū)規(guī)規(guī)章制度度保持診區(qū)安安靜和整整潔，創(chuàng)創(chuàng)造良好好治療環(huán)環(huán)境。工作人員上上崗時做做到衣帽帽整潔、佩佩帶胸卡卡。各值班人員員堅守崗崗位，杜杜絕擅自自離崗，準準時交接接班，不不遲到、不不早退。工作時間不不看非專專業(yè)雜志志，書籍籍，不扎扎堆聊天天。不打打私人電電話，不不玩電腦腦。實行首問負負責制，全全心全意意為患者者服務，做做到態(tài)度度和藹，有有問必答答，工作作熱情，主主動，認認真負責責。強化首診負負責制，做做到接診診和會診診及時，杜杜絕互相相推諉病病人。貴重儀器做做到專人人管理，各各班人員員及時準準備并添添充好各各種物品品。樹立良好的的醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風。廉廉潔行

51、醫(yī)醫(yī)，不收收受病人人的物品品和紅包包。急診轉科轉轉院制度度急診病員轉轉院，應應在科內內討論或或由科主主任提出出，提請請醫(yī)教科科或總值值班批準準，提前前與轉入入醫(yī)院聯(lián)聯(lián)系，征征得同意意后方可可轉院。急診病員轉轉院，如如估計途途中可能能加重病病情或死死亡者，應應留院處處理，待待病情穩(wěn)穩(wěn)定或危危險期過過后，再再行轉院院。病員轉院時時，經治治醫(yī)師應應書寫病病歷摘要要，向護護送醫(yī)生生交代病病情及注注意事項項。病員轉收病病區(qū)時，應應按規(guī)定定書寫好好門診或或留觀病病歷，由由醫(yī)護人人員陪送送至收住住科室，向向病區(qū)醫(yī)醫(yī)護人員員當面交交接簽字字。急診病員入入院前應應做好必必要的輔輔助檢查查。緊急外派搶搶救制度度急

52、診科服從從醫(yī)務科科或總值值班（夜夜間）以以及院領領導緊急急外派搶搶救指令令。急診搶救人人員常規(guī)規(guī)組成：急診內內、外科科值班醫(yī)醫(yī)師、急急診科值值班護士士各一名名。額外外人員指指派由醫(yī)醫(yī)務科或或總值班班臨時決決定。急診搶救人人員派出出時間內內值班替替代由醫(yī)醫(yī)務科調調配：急急診內科科由急診診科或心心血管內內科醫(yī)師師值班，急急診外科科由普外外科醫(yī)師師值班，急急診護士士由護理理部負責責安排替替代。急診科應準準備 好好緊急外外派所需需要的急急救藥品品，搶救救器械。培訓與教育育制度急診科醫(yī)護護人員應應認真學學習、領領會執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師法醫(yī)醫(yī)療事故故處理條條例傳傳染病防防治法輸輸血法等等有關法法律法規(guī)規(guī)。輪轉醫(yī)師

53、、實實習、進進修人員員應嚴格格遵守科科室各項項規(guī)章制制度。輪轉醫(yī)師、實實習、進進修醫(yī)師師無獨立立處置病病人權及及急診處處方權，處處方與檢檢查申請請單均應應由帶教教醫(yī)師審審閱簽名名。各級急診醫(yī)醫(yī)師、護護士有指指導下級級醫(yī)師、護護士和實實習、進進修人員員的職責責。嚴防防由輪轉轉醫(yī)師、實實習、進進修人員員獨自進進行急診診處理和和操作?？剖叶ㄆ诨蚧螂S機對對急診醫(yī)醫(yī)師或護護士進行行崗位技技術考察察。并定定期組織織急診醫(yī)醫(yī)學專題題 講講座等學學習活動動?？剖颐磕甓榷戎贫奔痹\醫(yī)師師和護士士進修計計劃，新新分配醫(yī)醫(yī)師由急急診科上上級醫(yī)師師負責“一對一一”傳帶。醫(yī)師、護士士應努力力學習本本學科相相關知識識和進

54、展展，不斷斷提高自自己的學學術水準準和應急急能力。實實行科室室業(yè)務學學習制度度，每月月舉行一一次全科科業(yè)務學學習講座座 ，每每周五下下午科主主任組織織急診醫(yī)醫(yī)師進行行業(yè)務學學習，包包括疑難難病歷和和死亡病病例討論論、專業(yè)業(yè)知識學學習、英英語文獻獻和英語語口語學學習等。急診工作人人員應注注重自身身的敬業(yè)業(yè)素質培培養(yǎng)，做做到語言言文明、禮禮貌待人人，提高高高度的的自覺性性和責任任心，做做到“以人為為本”，切實實做到 “以病人人為中心心，以醫(yī)醫(yī)療質量量為核心心”。專人負責“急診醫(yī)醫(yī)學”“內科科學”等的教教學工作作安排，開開展集體體備課、試試講課、指指導性聽聽課、實實習帶教教的檢查查，科內內小講課課等

55、教學學活動，完完成教學學任務，防防止教學學事故。開展急診醫(yī)醫(yī)學 學學科發(fā)展展，開創(chuàng)創(chuàng)研究方方向，包包括危重重病醫(yī)學學、急性性中毒、創(chuàng)創(chuàng)傷外科科等方面面的臨床床和基礎礎研究。對對發(fā)表學學術論文文和科研研成果者者，科室室根據規(guī)規(guī)定予以以適當的的獎勵（具具體見科科室勞務務費分配配細則）。突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件和傳染染病報告告制度傳染病報告告是每個個醫(yī)護人人員應盡盡義務和和職責，傳傳染病防防治法、突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應急急條例、性性病防治治法、艾艾滋病監(jiān)監(jiān)管規(guī)定定、非非典防治治法等等法律法法規(guī)都作作了明文文規(guī)定，鑒鑒于本院院醫(yī)務人人員在這這方面還還有緩報報、漏報報、不報報等現(xiàn)象象。特此此作如下下規(guī)定：

56、突發(fā)事件和和傳染病病疫情報報告制度度（一）門、急急診和病病房，經經治醫(yī)師師在診療療過程中中發(fā)現(xiàn)突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應立立即以最最快的通通訊方式式報告醫(yī)醫(yī)務科，發(fā)發(fā)現(xiàn)法定定傳染病病疫情應應立即填填寫傳染染病報告告卡并在在規(guī)定時時限內報報告，報報告卡必必須項目目齊全，字字跡清楚楚，155歲以下下的兒童童要填寫寫家長姓姓名，外外地在溫溫人員要要填寫暫暫住地詳詳細地址址，門診診急診醫(yī)醫(yī)師必須須在門診診日志上上填明傳傳染病人人的詳細細信息資資料。（二）法定定傳染病病報告時時限：1、對甲類類傳染病病、傳染染性非典典型肺炎炎和乙類類傳染病病中艾滋滋病、肺肺炭疽、脊脊髓灰質質炎的病病人，病病原攜帶帶者或疑疑

57、似病人人，城鎮(zhèn)鎮(zhèn)應于22 小時時內、農農村應于于6小時內內通過傳傳染病疫疫情監(jiān)測測信息系系統(tǒng)進行行報告。2、對其它它乙類傳傳染病病病人、疑疑似病人人和傷寒寒副傷寒寒、痢疾疾、淋病病、梅毒毒、乙型型肝炎、白白喉、瘧瘧疾的病病原攜帶帶者，城城鎮(zhèn)應于于6小時內內、農村村應于112小時時內通過過傳染病病疫情監(jiān)監(jiān)測信息息系統(tǒng)進進行報告告。3、對丙類類傳染病病和其它它傳染病病，應在在24小時時內通過過傳染病病疫情監(jiān)監(jiān)測信息息系統(tǒng)進進行報告告。4、發(fā)現(xiàn)突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件時，應應在2小時內內向所在在地縣級級人民政政府衛(wèi)生生行政部部門報告告，并同時通過過突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件信信息報告告管理系系統(tǒng)向衛(wèi)衛(wèi)生部報

58、報告。 二、根根據結核核病 管管理文件件精神對門診肺結結核病人人必須一一律轉診診至縣疾疾控中心心結防所所，住院院治療的的肺結核核病人待待出院后轉診診到疾控控中心結結防所繼繼續(xù)治療療。我院醫(yī)生治治療肺外外結核必必須在處處方上注注明疾病病名稱，違違規(guī)者藥藥房由權權拒絕配配藥。對肺結核病病人要填填寫 = 1 * GB3 肺結核核報告卡卡 = 2 * GB3 轉診卡卡（上下下三聯(lián)，轉轉診單交交病人）。三、其它腸道傳染病病在流行行季節(jié)要要做到有有瀉必采采，做好好詳細登登記。對15歲歲兒童初初步診斷斷為急性性遲緩性性麻痹（AFP）時，經治醫(yī)師要立即報告。四、獎懲（一）在做做好傳染染病、腫腫瘤、性性病登記記

59、工作的的同時，填填寫“肺結核核”病合格格報告單單的醫(yī)師師及痰找找抗酸桿桿菌檢查查人員每每人每次次各獎22元，發(fā)發(fā)現(xiàn)抗酸酸桿菌陽陽性每例例獎檢驗驗人員55元。其他他傳染病病、腫瘤瘤、性病病合格報報告單以以及急診診腸道門門診采樣樣、性病病分泌物物采樣者者和檢查查者每人人次個獎獎勵2元。轉診到位的的涂陽結結核病人人，每例例獎100元，對對轉診到到位的結結核涂陰陰病人每每例獎55元，對傳染染病報告告卡每填填報一例例獎2元。（三）凡該該采樣、檢檢查和報報告的上上述疾病病，漏報報或不報報告者，經經查實給給予100倍罰款款處罰。院內急救接接診，診診療管理理制度目的 完善善管理制制度，健健全設施施配置，規(guī)規(guī)范

60、操作作程序。利利于急救救患者及及時得到到救治，提提高院內內急救服服務質量量。適用范圍 急診診科對院院內急救救接診，診診療的過過程控制制。職責由科主任，護護士長負負責急診診科人員員日常工工作安排排。由科主任，護護士長負負責配置置，領用用急診科科急救所所需設施施及器材材。由護士長，質質控護士士負責對對急診科科設施及及器材的的管理，維維護和使使用記錄錄進行控控制。急診科各級級醫(yī)護人人員實施施院內急急救接診診，診療療工作。四，工作程程序急診科設施施策劃及及配置：按國家對急急診科設設施的規(guī)規(guī)定要求求配置所所需的設設施及器器材。（詳詳見（急急診科設設施配置置及管理理制度）日常工作安安排：科主任，護護士長負