三級(jí)心理咨詢技能

1、三級(jí)心理咨詢技能第一節(jié)建立良好的咨詢關(guān)系一、良好的咨詢關(guān)系是開(kāi)展心理咨詢的前提條件。二、良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。三、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。第一單元尊重一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí).意義：創(chuàng)造安全溫暖的氛圍表達(dá)、自我價(jià)值感、自尊自信、開(kāi)發(fā)潛能等。.要求：無(wú)條件接納、平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私、真誠(chéng)。三、對(duì)求助者表達(dá)尊重的注意事項(xiàng)：接納、平等、禮貌、信任、真誠(chéng)、無(wú)法接納時(shí)可以轉(zhuǎn)介。第二單元熱情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí).內(nèi)涵：熱情幫助人的濃厚感情色彩、助人愿望的真誠(chéng)流露、熱情、耐心、周到、細(xì)致。.意義：使求助者感到自己被關(guān)心、受到有好對(duì)待

2、、有利于關(guān)系建立。.要求：適當(dāng)詢問(wèn)表達(dá)關(guān)切，注意傾聽(tīng)，耐心認(rèn)真不厭其煩，結(jié)束時(shí)要溫暖。三、對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng)始終充滿熱情、耐心、不厭其煩地幫助；認(rèn)真熱情地幫助求助者；耐心、細(xì)致地循循善誘。第三單元真情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí).內(nèi)涵：無(wú)防御偽裝、不戴面具、表里一致、真實(shí)可信。.意義：安全自由的氛圍、良好的榜樣。.要求：不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)、不是自我發(fā)泄、實(shí)事求是、適度。第四單元共情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）共情的含義：內(nèi)涵：體驗(yàn)對(duì)方情感思維、把握來(lái)訪者的人格特點(diǎn)了解其情況，并把共情傳達(dá)給來(lái)訪者。（二）共情在心理咨詢中的意義：設(shè)身處地理解、求助者被接納、促進(jìn)交流、促進(jìn)效果

3、。（三）缺乏共情的表現(xiàn)和后果：缺乏共情求助者會(huì)失望、受到傷害。（四）咨詢師正確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)：.咨詢師從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。.設(shè)身處地地理解。.表達(dá)共情要因人而異。.把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。.表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。.表達(dá)共情要善于把握角色。.表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和背景。.應(yīng)驗(yàn)證自己與求助者是否產(chǎn)生共情。*針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心里咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？咨詢師正確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)：.咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。.咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受

4、，而是能設(shè)身處地的理解。.表達(dá)共情應(yīng)因人而異。.表達(dá)共情要善于把握角色。.表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。.表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。第五單元積極關(guān)注一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）積極關(guān)注的含義及其意義：含義：關(guān)注言行的積極方面、認(rèn)為人是可以改變的，有優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。意義：建立關(guān)系促進(jìn)溝通，全面認(rèn)識(shí)自己、周圍，看到長(zhǎng)處、有希望。（二）咨詢師在對(duì)求助者積極關(guān)注上，應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn)：積極、辯證地看待求助者，幫助求 助者積極、辯證的看待自己，避免盲目樂(lè)觀，反對(duì)過(guò)分消極、立足實(shí)事求是。*案例問(wèn)答題舉例：?jiǎn)栴}：在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？作答：.良好的咨詢關(guān)系是開(kāi)展心理咨詢的

5、前提條件。.良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。.咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響。.建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任和任務(wù)。.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。.建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注第二節(jié)制定個(gè)體心理咨詢方案第一單元商定咨詢目標(biāo)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作.全面深入地了解求助者：列出全部問(wèn)題（七個(gè)W）。注意：年齡特征、性格特征、問(wèn)題特征、文化特征。.深入了解求助者時(shí)，可以參照的思路：.明確求助者想要解決的問(wèn)題。.進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈。.通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)

6、，澄清求助者的真實(shí)想法。.深入探討求助者具體和心理問(wèn)題的深層原因。.判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度（二）咨詢目標(biāo)的定義、來(lái)源、商定時(shí)機(jī)與特征.求助者與咨詢師共同的目標(biāo)。.共同商定。.商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī)。.咨詢目標(biāo)的特征：*有效咨詢目標(biāo)的特征：屬于心理學(xué)范疇的，積極的，具體量化的，可行的，可以評(píng)估的， 雙方接受的，多層次統(tǒng)一的。*案例問(wèn)答題舉例：?jiǎn)栴}：心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？作答：咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定。.具體可量化的.可行的. 積極的. 雙方接受的.屬于心理學(xué)范疇.可以評(píng)估的.多層次統(tǒng)一的*咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。有效咨詢目標(biāo)的

7、基本要素包括哪些內(nèi)容？具體的可行的積極的雙方接受的屬于心理學(xué)范疇可以評(píng)估的多層次統(tǒng)一的（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo).找出求助者的主要問(wèn)題.確定從哪個(gè)問(wèn)題入手.雙方商定咨詢目標(biāo)*案例問(wèn)答題舉例：?jiǎn)栴}：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)？作答：.首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。.根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、 可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。.咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。.當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。.咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。.最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。

8、.咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。（四）咨詢目標(biāo)的整合（五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng).求助者并不都能提供有效的目標(biāo)。.某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念。.不同的心理咨詢師流派有不同的咨詢目標(biāo)一一并非不相容的，只是側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的 不同階段。第二單元商定咨詢方案一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）劃分咨詢階段.診斷診斷：內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制 定實(shí)施方案等一系列步驟。.咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的是執(zhí)行階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題， 改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。.鞏固階段：咨詢的總結(jié)、提高階段

9、。針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其主要內(nèi)容。診斷階段：建立良好的咨詢關(guān)系進(jìn)行心理診斷確定咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案咨詢階段：需要求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為鞏固階段：布置家庭作業(yè)商定下次咨詢的主題和時(shí)間等做好咨詢的回顧總結(jié)鞏固咨詢成果做好追蹤研究（二）制定咨詢方案.咨詢的目標(biāo).咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程.咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段.雙方各自特定的責(zé)任權(quán)利義務(wù)，歸納如下：求助者咨詢師責(zé)任配合咨詢對(duì)求助者負(fù)責(zé)義務(wù)遵守規(guī)定要做好準(zhǔn)備工作權(quán)利得到保障需要了解求助者.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排.咨詢的相關(guān)費(fèi)用.其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明怎樣和該求助者商定咨詢方案首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)

10、容及指定的原則。按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來(lái)。咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？包括以下內(nèi)容：咨詢目標(biāo)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段咨詢的相關(guān)費(fèi)用其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明第三節(jié)個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元實(shí)施咨詢方案的策略與框架實(shí)施咨詢方案調(diào)動(dòng)求助者積極性啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵(lì)克服阻礙咨詢的因素第二、三單元參與性

11、技術(shù)與影響性技術(shù)參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽(tīng)面質(zhì)開(kāi)放式與封閉式詢問(wèn)解釋鼓勵(lì)指導(dǎo)重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)情感表達(dá)情感反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)具體化自我開(kāi)放參與性概述影響性概述非言語(yǔ)行為的理解和把握非言語(yǔ)行為的運(yùn)用請(qǐng)說(shuō)出面值技術(shù)的定義和求助者的常見(jiàn)矛盾。面質(zhì)技術(shù)又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)常見(jiàn)矛盾有：理想與現(xiàn)實(shí)不一致言行不一致前后言語(yǔ)不一致求助者、咨詢師的意見(jiàn)不一致請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。以事實(shí)依據(jù)為前提。避免個(gè)人發(fā)泄。避免無(wú)情攻擊。要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)?？捎脟L試性面質(zhì)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為

12、及所處境況的深入了解。激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。使求助者明確自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并加以利用。通過(guò)咨詢師的面質(zhì)給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來(lái)自己有能力去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。 需要注意的重點(diǎn)： 情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的區(qū)別 具體化使用的情景（問(wèn)題模糊、過(guò)分概括、概念不清） 在什么情況下使用面質(zhì)（言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見(jiàn)不一 致） 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別 影響性概述與參與性概述的區(qū)別 咨詢師應(yīng)

13、理解把握非言語(yǔ)行為，促進(jìn)咨詢： 第一，非言語(yǔ)行為在咨詢中的作用第二，目光注視第三，面部表情第四，身體語(yǔ)言第五，聲音特質(zhì)第六，空間距離第七，衣著步態(tài)第四單元放松訓(xùn)練學(xué)習(xí)目標(biāo)工作程序與相關(guān)知識(shí)放松療法的原理行為治療最大的特點(diǎn)是將咨詢的著眼點(diǎn)放在可觀察的外在行為改變上。放松療法的操作步驟及實(shí)施過(guò)程咨詢師介紹原理咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)強(qiáng)化求助者的練習(xí)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。放松訓(xùn)練的使用注意事項(xiàng)第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿的信息；放松訓(xùn)練中可以使用的放松方法有多種，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過(guò)多；請(qǐng)求助注意，放松療法的

14、關(guān)鍵是防輻射，既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，咨詢師要幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)；求助者在練習(xí)放松時(shí)，應(yīng)集中精力，全身心地投入，避免各種干擾，通過(guò)訓(xùn)練真正達(dá)到放松的效果；放松的引導(dǎo)語(yǔ)有錄音和口頭兩種，在訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)，口頭語(yǔ)引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握；放松療法對(duì)想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好，對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者可能效果不顯著，可以使用其他方法；促進(jìn)求助者領(lǐng)悟，放松做重要的目的是能在日常生活環(huán)境中可以隨時(shí)做到隨意的放松，并運(yùn)用自如。第五單元簡(jiǎn)易行為矯治一一陽(yáng)性強(qiáng)化法學(xué)習(xí)目標(biāo)工作程序陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行

15、為是后天習(xí)得的， 是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理。陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的， 是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對(duì)其行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激，即獎(jiǎng) 勵(lì)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這 就是陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理。陽(yáng)性強(qiáng)化法操作過(guò)程明確目標(biāo)行為監(jiān)控目標(biāo)行為設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化追蹤評(píng)估請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序明確目標(biāo)行為監(jiān)控目標(biāo)行為設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽(yáng)性強(qiáng)化物實(shí)施強(qiáng)化追蹤評(píng)估三、相關(guān)知識(shí)：行為療法基礎(chǔ)理論行為矯正的常用方式：增強(qiáng)法（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化）、懲

16、罰法（一般性懲罰、特殊性懲罰）、消退法、代幣管制法。建立新行為的常用技術(shù)：行為塑造技術(shù)、行為漸隱技術(shù)陽(yáng)性強(qiáng)化法的應(yīng)用請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。目標(biāo)行為單一具體。陽(yáng)性強(qiáng)化法應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)。隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。第六單元合理（理性）情緒療法學(xué)習(xí)目標(biāo)工作程序與相關(guān)知識(shí)合理情緒療法的原理ABC理論是合理情緒療法的核心，A代表誘發(fā)事件（activating events）； B代表個(gè)體對(duì)這一 事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念（beliefs）； C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié) 果（consequences）。抑郁、焦慮、沮喪等

17、情緒結(jié)果C并不是由所發(fā)生的時(shí)間A直接引起的， 而是由想法B所產(chǎn)生。如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說(shuō)出原因是什么？合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念， 解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、 行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的操作過(guò)程：心理診斷階段，明確求助者的ABC：找A8定目標(biāo)，講理論領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟

18、，B引起C：要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。重點(diǎn)是B。修通階段：與不合理信念辯論、人際關(guān)系的黃金規(guī)則、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他再教育階段：鞏固簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程。心理診斷階段，明確求助者的ABC；尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段：與不合理信念辯論。合理情緒想象技術(shù)。家庭作業(yè)其他方法再教育階段：重建心理與行為模式。三、相關(guān)知識(shí)常見(jiàn)的不合理信念（絕對(duì)化要求、過(guò)分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、

19、變通性、參與、敢于嘗 試、自我接受。三種領(lǐng)悟：B引起C；要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀念對(duì)抗 的辯論者。他所扮演的是一個(gè)積極主動(dòng)的角色。第七單元克服阻礙咨詢的原因識(shí)別和處理多話現(xiàn)象求助者多話的七種類型：宣泄型、傾聽(tīng)型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 與咨詢師有關(guān)的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內(nèi)容的難易，咨詢時(shí)間的多少等識(shí)別和處理沉默現(xiàn)象求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型咨詢師主觀感覺(jué)的和由咨詢師引起的沉默識(shí)別和處理依賴現(xiàn)象使求助者正確認(rèn)識(shí)心理咨詢，對(duì)咨詢效果有理性期待；鼓勵(lì)求助者

20、自己探索、努力解決自己的問(wèn)題；咨詢師堅(jiān)持理念，不幫求助者解決問(wèn)題，促進(jìn)求助者自己成長(zhǎng)。識(shí)別和處理移情現(xiàn)象移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中的某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢 師身上，并相應(yīng)的對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過(guò)程。正移情和負(fù)移情移情和依賴的區(qū)別（六點(diǎn)）處理移情一一宣泄與分析、轉(zhuǎn)診識(shí)別和處理阻抗現(xiàn)象學(xué)習(xí)目標(biāo)工作程序與相關(guān)知識(shí)1.阻抗的表現(xiàn)程度上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題）方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等） 簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。阻抗是求助者在心理咨詢過(guò)程中對(duì)自己自我暴露與自我變化

21、的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗，包括沉默、寡言、贅言等。講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提?wèn)題。講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。咨詢關(guān)系上的阻抗。2.阻抗產(chǎn)生的原因成長(zhǎng)中的痛苦：開(kāi)始新行為，結(jié)束舊行為功能性的行為失調(diào)：失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白，失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛 盾好人沖突對(duì)抗咨詢或咨詢師：尋求贊同，自我標(biāo)榜，被動(dòng)求助阻抗產(chǎn)生的原因是什么？阻抗來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開(kāi)始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需

22、求的空白，該求助者從中獲益，也來(lái)自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖 突。阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢師或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無(wú)能為力的 動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。3.處理阻抗現(xiàn)象 解除戒備心理 正確診斷和分析以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力第八單元咨詢效果的評(píng)估一、階段小結(jié)與效果鞏固學(xué)習(xí)目標(biāo)工作程序與相關(guān)知識(shí)每次咨詢效果的小結(jié)商討下一步咨詢?nèi)蝿?wù)布置家庭作業(yè)正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象處理咨詢失誤二、咨詢效果的評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)工作程序與相關(guān)知識(shí)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)一一咨詢的

23、任何時(shí)間內(nèi)咨詢效果的評(píng)估一一咨詢目標(biāo)咨詢效果評(píng)估的維度（或指標(biāo)）一一自評(píng)、社會(huì)功能、周圍人、咨詢師、心理測(cè)驗(yàn)、癥狀改善程度。咨詢效果的階段性、全程性分析對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢效果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行：求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)（自評(píng)）求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定（他評(píng)）。求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。咨詢師的觀察與評(píng)定。求助者某些癥狀的改善程度。結(jié)合本案例，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握？對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：在開(kāi)始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；在咨詢結(jié)束前評(píng)估；在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。對(duì)咨詢效果

24、的方法：對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。（三）相關(guān)知識(shí).咨詢效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題.安慰劑作用.相互作用的復(fù)雜性本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺(jué)性。有一套雙方都相信的理論和方法。咨詢師本身的特征。促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。心理咨詢的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針