腎臟疾病診斷示范課件

1、腎臟疾病診斷腎臟疾病診斷 CT檢查(一) 平掃檢查仰臥位 掃描范圍。 層厚5mm。 CT檢查(一) 平掃檢查CTCT腎臟疾病診斷示范課件(二) 增強(qiáng)檢查 靜脈注入對比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描 , 腎臟螺旋CT增強(qiáng)雙期掃描、延時(shí)掃描（510分鐘）。(二) 增強(qiáng)檢查腎臟疾病診斷示范課件C TC T腎臟疾病診斷示范課件(三) CTA檢查 檢查腎動(dòng)脈 螺旋CT 薄層掃描 工作站后處理 無創(chuàng)性檢查(四) CTU檢查腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件CTUCT UrogaphyCTUCT Urogaphy腎臟疾病診斷示范課件腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫 單發(fā)或多發(fā)，病因不明 CT：圓形水樣

2、密度灶,邊界清晰光滑。增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化。腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫腎臟疾病診斷示范課件單純性腎囊腫單純性腎囊腫其次為腎盂癌和腎母細(xì)胞瘤等好發(fā)于男性，血尿。無癥狀或腹痛。CT檢查(一) 平掃檢查又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一。又稱孤立腎，常發(fā)生代償性增生、肥大?？汕址讣蛹爸車M織及器官。單側(cè)或雙側(cè)，常伴旋轉(zhuǎn)不良。平掃, 膀胱壁突向腔內(nèi)結(jié)節(jié)、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點(diǎn)狀鈣化。靜脈注入對比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描 , 腎臟螺旋CT增強(qiáng)雙期掃描、延時(shí)掃描（510分鐘）。常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。腎血管平滑肌脂肪瘤又稱錯(cuò)構(gòu)瘤，20并結(jié)節(jié)性硬化。腎實(shí)質(zhì)不均質(zhì)

3、腫塊，內(nèi)有脂肪性低密度，不均勻強(qiáng)化。腎竇內(nèi)腫塊，密度高于尿液又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一。常染色體顯性遺傳性病變.部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚。腎盂輸尿管重復(fù)畸形可侵犯肌層及周圍組織及器官。其次為腎盂癌和腎母細(xì)胞瘤等多囊性腎病( 又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變. 常合并多囊肝。 腹部腫塊、高血壓和血尿。多囊性腎病( 又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳 CT： 雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶，不強(qiáng)化，腎體積增大、分葉。 出血密度或信號。鈣化。多囊肝。 CT：腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件多囊腎多囊腎腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示

4、范課件腎臟疾病診斷示范課件多囊腎多囊腎腎臟血管平滑肌脂肪瘤 又稱錯(cuò)構(gòu)瘤，20并結(jié)節(jié)性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構(gòu)成。 無癥狀或腹痛。腎臟血管平滑肌脂肪瘤 CT： 腎實(shí)質(zhì)不均質(zhì)腫塊，內(nèi)有脂肪性低密度，不均勻強(qiáng)化。出血表現(xiàn)。 CT：其次為腎盂癌和腎母細(xì)胞瘤等CTUCT UrogaphyCTUCT Urogaphy(四) CTU檢查出血密度或信號。影像學(xué)表現(xiàn)IVP是首選方法，顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盞、腎盂及輸尿管。出血密度或信號。腎實(shí)質(zhì)不均質(zhì)腫塊，內(nèi)有脂肪性低密度，不均勻強(qiáng)化?；祀s密度腫塊，內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，偶見鈣化影。又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一。( 又稱多囊腎，成人型

5、常見。移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見。雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶，不強(qiáng)化，腎體積增大、分葉。可顯示局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高、消失及腎筋膜增厚; 腎靜脈和下腔靜脈有瘤栓; 淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移?？娠@示局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見?？煞N植于輸尿管和膀胱?？汕址讣蛹爸車M織及器官。又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一。又稱重復(fù)腎，一個(gè)腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。腎血管平滑肌脂肪瘤其次為腎盂癌和腎母細(xì)胞瘤等腎血管平滑肌脂肪瘤腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎錯(cuò)構(gòu)瘤腎臟疾病診斷示范課

6、件 腎血管平滑肌脂肪瘤 腎血管平滑肌脂肪瘤腎臟疾病診斷示范課件腎臟惡性腫瘤 腎癌最常見 其次為腎盂癌和腎母細(xì)胞瘤等腎臟惡性腫瘤 腎癌最常見腎 癌renal carcinoma 即腎細(xì)胞癌，來自腎小管上皮細(xì)胞，透明細(xì)胞癌常見，常并鈣化、出血和壞死, 轉(zhuǎn)移。 無痛性血尿 、腎區(qū)痛和腫塊是主要癥狀。腎 癌renal carcinoma CT： 類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。低、高或等密度。 密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。均勻或不均勻強(qiáng)化。 腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高、消失及腎筋膜增厚; 腎靜脈和下腔靜脈有瘤栓; 淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。CT：腎 癌腎 癌檢查腎動(dòng)脈 螺旋CT 薄層掃描 工作站后處理

7、無創(chuàng)性檢查異位腎ectopic kidney移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見。又稱錯(cuò)構(gòu)瘤，20并結(jié)節(jié)性硬化。腎實(shí)質(zhì)不均質(zhì)腫塊，內(nèi)有脂肪性低密度，不均勻強(qiáng)化。病理表現(xiàn)為類圓或分葉腎實(shí)質(zhì)性腫塊，大的有變性、壞死、液化和出血。腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚?？汕址讣蛹爸車M織及器官。(四) CTU檢查延時(shí)掃描腎盂腎盞充盈缺損腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高、消失及腎筋膜增厚; 腎靜脈和下腔靜脈有瘤栓; 淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶，不強(qiáng)化，腎體積增大、分葉。移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見?？汕址讣蛹爸車M織及器官。

8、可顯示局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。又稱重復(fù)腎，一個(gè)腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。腎 癌檢查腎動(dòng)脈 螺旋CT 薄層掃描 工作站后處理 無創(chuàng)腎 癌腎 癌腎 癌腎 癌腎臟疾病診斷示范課件腎癌腎癌腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎盂癌 常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。 移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見。可種植于輸尿管和膀胱。腎盂癌 常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。CT： 腎竇內(nèi)腫塊，密度高于尿液 腫塊輕度強(qiáng)化 腎積水 延時(shí)掃描腎盂腎盞充盈缺損CT：腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎盂癌腎盂癌腎盂癌腎盂癌腎母細(xì)

9、胞瘤 又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一。 病理表現(xiàn)為類圓或分葉腎實(shí)質(zhì)性腫塊，大的有變性、壞死、液化和出血?？捎锈}化。 常侵犯腎靜脈，可有淋巴結(jié)、肝、肺等轉(zhuǎn)移。 腹部腫塊.腎母細(xì)胞瘤 又稱Wilms瘤，是兒童期常見惡性腫瘤之一CT： 混雜密度腫塊，內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，偶見鈣化影。呈不規(guī)則強(qiáng)化。 可顯示局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。 CT：腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件腎臟疾病診斷示范課件 先天性發(fā)育異常 腎臟疾病診斷示范課件腎缺如renal agenesis 又稱孤立腎，常發(fā)生代償性增生、肥大。 影像學(xué)表現(xiàn) 缺如側(cè)腎區(qū)內(nèi)無腎影，對側(cè)腎增大。 腎缺如renal age

10、nesis腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形 異位腎ectopic kidney 異位腎可位于盆腔、髂窩、下腹、膈下或胸腔內(nèi)。單側(cè)或雙側(cè)，常伴旋轉(zhuǎn)不良。 影像學(xué)表現(xiàn) 腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。 異位腎ectopic kidney盆腔異位腎盆腔異位腎盆腔異位腎2盆腔異位腎2交叉異位腎交叉異位腎腎旋轉(zhuǎn)不良腎旋轉(zhuǎn)不良 腎盂輸尿管重復(fù)畸形 又稱重復(fù)腎，一個(gè)腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。 影像學(xué)表現(xiàn)IVP是首選方法，顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盞、腎盂及輸尿管。 腎盂輸尿管重復(fù)畸形腎盂、輸尿管重復(fù)畸形腎盂、輸尿管重復(fù)畸形腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形 腎臟其他先天性異常 包括腎臟旋轉(zhuǎn)異常、馬蹄腎等。 腎臟疾病診斷示范課件腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形馬蹄腎馬蹄腎馬蹄腎馬蹄腎馬蹄腎馬蹄腎馬蹄腎并腎癌馬蹄腎并腎癌膀胱癌 好發(fā)于男性，血尿。 源于膀胱粘膜,多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)鱗狀細(xì)胞癌?？汕址讣蛹爸車M織及器官。膀胱癌 好發(fā)于男性，血