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文檔簡介

1、腰椎三維固定與三柱融合二十世紀八十年代 法國醫(yī)生發(fā)明了“C-D技術” 為脊柱外科帶來了革命性的變革 帶動了脊柱內固定系統的迅速發(fā) 展脊柱三維固定系統解決了脊柱外科難題為病人解除了痛苦達到了恢復迅速并發(fā)癥少住院時間短等脊柱三維固定系統腰椎應用YES OR NO腰椎三維固定系統應用可以滿足多數臨床要求可以解決多數病人問題YES 腰椎的生理解剖特點 活動最大 負重最大腰椎的生物力學特點腰椎的生物力學特點前柱承擔80的應力中柱和后主承擔20應力 1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，而并非決定于后方韌帶復合結構。Denis提出三柱分類：將脊柱分為前、中、后三柱。前柱：

2、前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。中柱：椎體后二分之一、后縱韌帶。后柱：關節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。腰椎的生物力學特點前柱承擔80的應力中柱和后主承擔20應力 1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，而并非決定于后方韌帶復合結構。Denis提出三柱分類：將脊柱分為前、中、后三柱。前柱：前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。中柱：椎體后二分之一、后縱韌帶。后柱：關節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。腰椎三維固定系統應用骨融合率神經根管的維持斷釘斷棒松動問 題內固定材料選擇鋼性材料 病變區(qū)以外結構正常 外傷骨折 腫瘤 畸形矯正維持內固定材料選擇半鋼性材料 退行性脊椎病 活動量大 等 腰椎三柱融合減少三維固定系統負荷融合節(jié)段更穩(wěn)定有效維持神經根管減少外固定時間恢復增快腰椎三柱融合是

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