兒童肘關(guān)節(jié)外傷的X線診斷課件

1、1精選課件1精選課件2精選課件2精選課件3精選課件3精選課件4精選課件4精選課件5精選課件5精選課件6精選課件6精選課件7精選課件7精選課件8精選課件8精選課件9精選課件9精選課件10精選課件10精選課件11精選課件11精選課件12精選課件12精選課件13精選課件13精選課件14精選課件14精選課件15精選課件15精選課件16精選課件16精選課件17精選課件17精選課件18精選課件18精選課件19精選課件19精選課件20精選課件20精選課件21精選課件21精選課件22精選課件22精選課件23精選課件23精選課件24精選課件24精選課件25精選課件25精選課件26精選課件26精選課件27精選課件

2、27精選課件28精選課件28精選課件29精選課件29精選課件30精選課件30精選課件31精選課件31精選課件32精選課件32精選課件33精選課件33精選課件34精選課件34精選課件35精選課件35精選課件36精選課件36精選課件37精選課件37精選課件38精選課件38精選課件39精選課件39精選課件40精選課件40精選課件41精選課件41精選課件42精選課件42精選課件43精選課件43精選課件44精選課件44精選課件45精選課件45精選課件46精選課件46精選課件47精選課件47精選課件48精選課件48精選課件49精選課件49精選課件50精選課件50精選課件脂肪墊征又稱為帆船征sail sig

3、n、肘關(guān)節(jié)的間接骨折征、八字征1、脂肪墊征又稱為帆船征sail sign、肘關(guān)節(jié)的間接骨折征 、八字征：是指由于肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血，使關(guān)節(jié)滑膜、脂肪墊被推移，在側(cè)位片上出現(xiàn)象“船帆”狀，或是說“八”字狀影像。2、肘關(guān)節(jié)x光片無(wú)骨折線，不能說“肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)無(wú)異?！?。肘部“脂肪墊征”（“帆船征”或“八字征”）陽(yáng)性，說明肘關(guān)節(jié)有隱性骨折。3、肘關(guān)節(jié)不完全骨折在一般 X 線檢查時(shí)很易被忽略,但這些骨折幾乎都有特征性的軟組織改變。1954年國(guó)外有人報(bào)告當(dāng)肘關(guān)節(jié)骨折時(shí),因關(guān)節(jié)囊內(nèi)積血,在普通平片上可見到鷹嘴窩脂肪墊移位的征象。4、脂肪墊征對(duì)小孩的損傷檢查有幫助.脂肪墊征見于髁上和側(cè)髁骨折。存在脂肪墊征則應(yīng)立即

4、尋找這些骨折，即使未見骨折亦應(yīng)夾板固定、隨訪。 5、肘關(guān)節(jié)脂肪墊征，有助于診斷小兒肘關(guān)節(jié)損傷。肘關(guān)節(jié)的前方與后方的脂肪墊征，在肘關(guān)節(jié)的屈曲90度側(cè)位片上顯示，由滑膜和纖維囊之間的脂肪層所形成，正常情況下，肘前方的脂肪墊位于冠狀突或其前方，呈帶狀或淚滴狀透亮區(qū)，寬約5mm。Norell于1954年首先描述了后側(cè)脂肪墊，其解剖位置是關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜外。在標(biāo)準(zhǔn)屈肘側(cè)位片上，?？梢姷角皞?cè)脂肪墊，而不能見到后側(cè)脂肪墊。肘關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出能使前后側(cè)脂肪墊都增厚且在同一張肘側(cè)位X線片上觀察到。肘關(guān)節(jié)傷后出現(xiàn)增厚的后側(cè)脂肪墊征提示有肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折的可能。 6、肘關(guān)節(jié)脂肪墊征，低密度透亮脂肪影與肱骨成“八”字形分開，正常時(shí)候是分不開的。51精選課件脂肪墊征又稱為帆船征sail sign、肘關(guān)節(jié)的間接骨折征、7、八字征與關(guān)節(jié)腔積液、在標(biāo)準(zhǔn)的肘關(guān)節(jié)側(cè)位片上，肱骨前緣可見一條形透亮影，這是正常附著在關(guān)節(jié)囊的脂肪組織。、而肱骨后緣的脂肪組織由于附著在髁間窩內(nèi)而不可見。、八字征骨折損傷周圍組織，引起關(guān)節(jié)腔的積血。正常的脂肪組織向關(guān)節(jié)囊的外側(cè)及上方移位。在平片上形成了八字征。、八字征在肘關(guān)節(jié)骨折的診斷中具有決定性的作用。、通常八字征陰性而又存在骨折的情況是不存在的。、如果八字征陽(yáng)性，卻沒能夠發(fā)現(xiàn)骨折；考慮是存在隱匿性骨折，同樣需要按未移位骨折來(lái)固定處理。52精選課件7、八字征