創(chuàng)傷的正確救護(hù)完美課課件

1、創(chuàng)傷的正確救護(hù)創(chuàng)傷的正確救護(hù)天有不測(cè)風(fēng)云 人有旦夕禍福常見災(zāi)難：交通事故、火災(zāi)、地震、踩踏傷、中毒、家庭燒燙傷、觸電、淹溺災(zāi)難發(fā)生后，什么時(shí)間最危險(xiǎn) 第一個(gè)小時(shí)災(zāi)難發(fā)生后，傷者在什么地點(diǎn)最危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)天有不測(cè)風(fēng)云 人有旦夕禍福常見災(zāi)難：交通事故、火災(zāi)、地震災(zāi)難引起創(chuàng)傷的特點(diǎn)嚴(yán)重性不可預(yù)測(cè)危險(xiǎn)波及面大急救時(shí)面臨再受傷害災(zāi)難引起創(chuàng)傷的特點(diǎn)嚴(yán)重性創(chuàng)傷后的三個(gè)死亡高峰第一高峰：傷后數(shù)分鐘 死因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、 心臟和大血管的損傷。第二高峰：傷后68小時(shí)之內(nèi) 死因：顱內(nèi)血腫、血?dú)庑?、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。第三高峰：傷后?shù)天數(shù)周 死因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。創(chuàng)

2、傷后的三個(gè)死亡高峰第一高峰：傷后數(shù)分鐘創(chuàng)傷急救的基本原則先救命 ，后治傷先重后輕，先搶后救、搶中有救 （醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主） 需要急診手術(shù)的傷員，禁止進(jìn)食和飲水，以免影響手術(shù)和麻醉創(chuàng)傷急救的基本原則現(xiàn)場(chǎng)急救的處理步驟 觀察環(huán)境 2. 盡早呼叫 1203. 表明身份4. 現(xiàn)場(chǎng)急救詳查傷情安撫傷員預(yù)防傳染正確救護(hù)檢測(cè)傷情 初步評(píng)估 審視能力 現(xiàn)場(chǎng)急救的處理步驟詳查傷情檢測(cè)傷情 初步評(píng)估 審視創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)注意點(diǎn)首先評(píng)估 環(huán)境危險(xiǎn)因素：車禍的二次傷害、著火引起爆炸、觸電、中毒、傳染病、自然災(zāi)害、動(dòng)物傷害、人員傷害等 審視自己有無救助能力 提倡保己救人 先救人后放手創(chuàng)傷救護(hù)時(shí)注意點(diǎn)首先評(píng)估

3、先救人后放手不用手摸傷口不用碘酒酒精擦傷口不用水沖洗開放性骨折傷口（除外化學(xué)磷燒傷）不取出傷口中的異物不塞回脫出的內(nèi)臟不輕易確定死亡而停止搶救不輕易搬動(dòng)傷員現(xiàn)場(chǎng)急救八不原則不相互推諉延誤搶救現(xiàn)場(chǎng)急救八不原則不相互推諉延誤搶救止血 包扎固定搬運(yùn)創(chuàng)傷救護(hù) 四大技術(shù)壓包塞捆從頭包到腳制動(dòng)轉(zhuǎn)移病人止血 創(chuàng)傷救護(hù) 四大技術(shù)壓包塞捆從頭包到腳制動(dòng)轉(zhuǎn)止血止血血液 量：占自身體重的7-8% 功能：運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)血液 出血種類： 內(nèi)出血 （肝、脾破裂；骨盆骨折） 外出血 皮下出血 出血種類：出血判斷： 5%：(200mL) 獻(xiàn)一個(gè)血；可自動(dòng)代償20%：(800mL) 面色蒼白 、 肢冷、 煩躁、 大汗 、心

4、率快 、 血壓低或零 (休克) 40%： 死亡休克褲胸以上部位的出血，禁止使用 出血判斷：休克褲胸以上部位的出血，禁止使用 止血方法指壓止血加壓包扎止血包扎前，先檢查傷口是否有異物直接壓迫間接壓迫填塞止血止血帶止血法 （氣囊、橡皮、布料）捆 止血方法指壓止血包扎前，先檢查傷口是否有異物顳淺動(dòng)脈止血面動(dòng)脈止血指壓止血顳淺動(dòng)脈止血面動(dòng)脈止血指壓止血壓迫尺、橈動(dòng)脈指壓止血壓迫指動(dòng)脈壓迫尺、橈動(dòng)脈指壓止血壓迫指動(dòng)脈腫 疼痛 畸形 骨摩擦音 功能障礙敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚。若傷員清醒，警告?zhèn)?員因?yàn)橹寡獛Э赡艽嬖诟弊饔?而且很難正確使用,所以在直接壓迫無效或無法直接壓迫,而且急救者接受過

5、正確使用止血帶的培訓(xùn)時(shí),才建議使用止血帶,控制肢體出血。20%：(800mL) 面色蒼白 、 肢冷、在一般情況下，應(yīng)選擇使用器材搬運(yùn)。減少傷肢移位脫位、止痛在一般情況下，應(yīng)選擇使用器材搬運(yùn)。要用棉織品進(jìn)行填塞止血。血壓低或零 (休克)腫 疼痛 畸形 骨摩擦音 功能障礙下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟頸椎、 胸腰椎 骨盆 鎖骨、肋骨包扎的材料： 繃帶、三角巾胸以上部位的出血，禁止使用必須由接受過訓(xùn)練的急救員施行在救護(hù)及搬運(yùn)的過程中，首要任務(wù)是：下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟手、手指及鎖骨骨折的固定穩(wěn)定站立，背部及頭部挺直，雙腿分開以確保穩(wěn)定，將重量貼近身體。止血手法指壓止血腫 疼痛 畸形

6、骨摩擦音 功能障礙 壓迫股動(dòng)脈指壓止血指壓止血下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟抬高傷肢下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟抬高傷肢大懸?guī)Ъ訅喊髴規(guī)Ъ訅喊寡笠獧z查肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)三角手掛加壓包扎止血后要檢查肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)三角手掛加壓包扎包扎包扎包扎的材料： 繃帶、三角巾 就地取材包扎的目的： 止血包扎的要求： 速度快、部位準(zhǔn)、 動(dòng)作輕、包扎牢、包扎的材料： 繃帶、三角巾包扎的目的： 止血包扎的要求繃帶包扎螺旋反折環(huán)形回返螺旋繃帶包扎螺旋反折環(huán)形回返螺旋繃帶的“8”字包扎繃帶的“8”字包扎包扎注意事項(xiàng)打結(jié)避開傷口、眼睛等。包扎后要露出遠(yuǎn)端肢體末梢觀察血運(yùn)情況。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，

7、平整保護(hù)皮膚。乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊。包扎注意事項(xiàng)打結(jié)避開傷口、眼睛等。例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板災(zāi)害尺度有大有小，救災(zāi)力度有強(qiáng)有弱，但受災(zāi)對(duì)象都是有最小的“我”組成。死因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、 心臟和大血管的損傷。必須由接受過訓(xùn)練的急救員施行頸椎、 胸腰椎 骨盆 鎖骨、肋骨過去用于脊柱骨折的病人健肢健側(cè) 夾板例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟骨折固定方法：災(zāi)難發(fā)生后，傷者在什么地點(diǎn)最危險(xiǎn)敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚。徒手搬運(yùn)法并不適用于搬運(yùn)懷疑脊柱下頜骨、上肢（前臂、上臂） 大腿、小腿這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得

8、更多的生存機(jī)會(huì)。胸以上部位的出血，禁止使用死因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。減少神經(jīng)血管受損、止血交通事故、火災(zāi)、地震、踩踏傷、中毒、家庭燒燙傷、觸電、淹溺要真正解決問題，必須靠政府、社會(huì)和公眾的齊心努力，靠國(guó)家實(shí)力，要靠社會(huì)體制、機(jī)制的完善。彈道傷、深部的傷要用棉織品進(jìn)行填塞止血。填塞止血適用于四肢例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板彈道傷、深部的傷要用棉織品進(jìn)行填塞因?yàn)橹寡獛Э赡艽嬖诟弊饔?而且很難正確使用,所以在直接壓迫無效或無法直接壓迫,而且急救者接受過正確使用止血帶的培訓(xùn)時(shí),才建議使用止血帶,控制肢體出血。理由：在戰(zhàn)場(chǎng)上已大量使用止血帶控制出血，所以如果在適當(dāng)環(huán)境下使用并進(jìn)行適當(dāng)?shù)?/p>

9、培訓(xùn)則一定會(huì)起作用。一般，止血帶的有效性部分地取決于止血帶的類型，專門設(shè)計(jì)的止血帶比臨時(shí)準(zhǔn)備的效果好。止血帶止血 (摘自2010心肺復(fù)蘇指南)因?yàn)橹寡獛Э赡艽嬖诟弊饔?而且很難正確使用,所以在直接壓迫無創(chuàng)傷的正確救護(hù)完美課課件止血帶絞緊止血止血帶絞緊止血壓、包、塞、捆抬高傷肢快送醫(yī)院壓、包、塞、捆抬高傷肢快送醫(yī)院骨折固定骨折判定： 腫 疼痛 畸形 骨摩擦音 功能障礙 骨折分類： 閉合性骨折開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)是否骨折?都按骨折處理骨折固定骨折判定：閉合性骨折開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)是否骨折?都按骨折骨折固定目的 骨折的三不原則 不沖洗、不上藥、不復(fù)位骨折固定的作用：減少傷肢移位脫位、止痛減少神經(jīng)血管受損、止血

10、制動(dòng)！骨折固定目的骨折的三不原則 不沖洗、不上藥、不復(fù)位骨折固定的上臂骨折用夾板固定上臂骨折用夾板固定制動(dòng)帶手、手指及鎖骨骨折的固定三角掛制動(dòng)帶手、手指及鎖骨骨折的固定三角掛 骨折固定的材料： 健肢健側(cè) 夾板 就地取材 骨折固定方法： 下頜骨、上肢（前臂、上臂） 大腿、小腿 頸椎、 胸腰椎 骨盆 鎖骨、肋骨 骨折固定的材料：這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。災(zāi)害尺度有大有小，救災(zāi)力度有強(qiáng)有弱，但受災(zāi)對(duì)象都是有最小的“我”組成。在一般情況下，應(yīng)選擇使用器材搬運(yùn)。保持整個(gè)脊柱自頭顱至骨盆不能有任何相對(duì)的移動(dòng)內(nèi)出血 （肝、脾破裂；在救護(hù)及搬運(yùn)的過程中，首要任務(wù)是：在救護(hù)及搬

11、運(yùn)的過程中，首要任務(wù)是：穩(wěn)定站立，背部及頭部挺直，雙腿分開以確保穩(wěn)定，將重量貼近身體。乳房下、腋下、兩指間、骨隆起部分一定加墊。(摘自2010心肺復(fù)蘇指南)包扎的要求： 速度快、部位準(zhǔn)、先重后輕，先搶后救、搶中有救死因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。有時(shí)候有表現(xiàn)，如青紫，變形提高公眾面對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)變和自我保護(hù)意識(shí)，即自救與互救。例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板交通事故、火災(zāi)、地震、踩踏傷、中毒、家庭燒燙傷、觸電、淹溺下頜骨、上肢（前臂、上臂） 大腿、小腿鋁芯塑形夾板

12、真空夾板報(bào)紙這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程38脊柱受傷的處理原則有時(shí)候有表現(xiàn)，如青紫，變形有時(shí)沒有若懷疑脊柱受傷就按受傷處理在救護(hù)及搬運(yùn)的過程中，首要任務(wù)是：保持整個(gè)脊柱自頭顱至骨盆不能有任何相對(duì)的移動(dòng)一套固定方法香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程38脊柱受傷的處理原則有時(shí)候有表現(xiàn)，胸、腰椎骨折的固定可在自然凹位及身旁放置足夠軟墊固定身體若傷員清醒，警告?zhèn)?員 不能動(dòng)迅速叫救護(hù)車,速送醫(yī)院固定雙手、腳與頭部，切勿 移 動(dòng)胸、腰椎骨折的固定可在自然凹位及身旁放置足夠軟墊固定身體若傷搬運(yùn)目 的：使傷病者脫離危險(xiǎn)區(qū) 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院搬運(yùn)目 的：穩(wěn)定站立，背部及

13、頭部挺直，雙腿分開以確保穩(wěn)定，將重量貼近身體。用肩部支撐重量。搬運(yùn)的正確姿勢(shì)及技巧穩(wěn)定站立，背部及頭部挺直，雙腿分開以確保穩(wěn)定，將重量貼近身體創(chuàng)傷的正確救護(hù)完美課課件背負(fù)法扶行法背負(fù)法扶行法四手坐抬法（杠轎式）雙人搬運(yùn)四手坐抬法（杠轎式）雙人搬運(yùn)三手坐抬法三手坐抬法前后扶持法前后扶持法死因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。死因：顱內(nèi)血腫、血?dú)庑?、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。骨折固定的材料：頸椎、 胸腰椎 骨盆 鎖骨、肋骨例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板減少傷肢移位脫位、止痛下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟頸椎、 胸腰椎 骨盆 鎖骨、肋骨煩躁、 大汗 、心率快 、搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的

14、傷病者敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚。交通事故、火災(zāi)、地震、踩踏傷、中毒、家庭燒燙傷、觸電、淹溺交通事故、火災(zāi)、地震、踩踏傷、中毒、家庭燒燙傷、觸電、淹溺（醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主）搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者提高公眾面對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)變和自我保護(hù)意識(shí)，即自救與互救。搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者死因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、 心臟和大血管的損傷。保持整個(gè)脊柱自頭顱至骨盆不能有任何相對(duì)的移動(dòng)這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。用于火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的搬運(yùn)爬行法死因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。用于火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的拖行法拖行法用于大、小腿骨折的病人三人徒手搬運(yùn)

15、用于大、小腿骨折的病人三人徒手搬運(yùn)四人徒手搬運(yùn)法過去用于脊柱骨折的病人脊柱骨折不允許徒手搬運(yùn)四人徒手搬運(yùn)法過去用于脊柱骨折的病人脊柱骨折不允許徒手搬運(yùn)徒手搬運(yùn)法并不適用于搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者 在一般情況下，應(yīng)選擇使用器材搬運(yùn)。例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板如用普通擔(dān)架，應(yīng)加上木板使其堅(jiān)硬 搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者必須由接受過訓(xùn)練的急救員施行徒手搬運(yùn)法并不適用于搬運(yùn)懷疑脊柱搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者必須簡(jiǎn)易擔(dān)架的制做簡(jiǎn)易擔(dān)架的制做香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程53Logroll木條式滾動(dòng)香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程53Logroll木條式滾動(dòng)香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程54香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程54香港紅十字

16、會(huì)急救進(jìn)階課程55香港紅十字會(huì)急救進(jìn)階課程55 自我保護(hù)要真正解決問題，必須靠政府、社會(huì)和公眾的齊心努力，靠國(guó)家實(shí)力，要靠社會(huì)體制、機(jī)制的完善。災(zāi)害尺度有大有小，救災(zāi)力度有強(qiáng)有弱，但受災(zāi)對(duì)象都是有最小的“我”組成。當(dāng)災(zāi)害來臨時(shí)，如果你能充分地、積極地利用社會(huì)提供的物質(zhì)資源和信息資源，努力做到不受傷害、少受傷害，用科學(xué)的方法保護(hù)自己和救護(hù)他人。這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。提高公眾面對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)變和自我保護(hù)意識(shí)，即自救與互救。 自我保護(hù)要真正包扎的材料： 繃帶、三角巾迅速叫救護(hù)車,速送醫(yī)院災(zāi)難發(fā)生后，傷者在什么地點(diǎn)最危險(xiǎn)如用普通擔(dān)架，應(yīng)加上木板使其堅(jiān)硬這樣，您

17、和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。交通事故、火災(zāi)、地震、踩踏傷、中毒、家庭燒燙傷、觸電、淹溺量：占自身體重的7-8%血壓低或零 (休克)胸以上部位的出血，禁止使用死因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、 心臟和大血管的損傷。打結(jié)避開傷口、眼睛等。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚。必須由接受過訓(xùn)練的急救員施行穩(wěn)定站立，背部及頭部挺直，雙腿分開以確保穩(wěn)定，將重量貼近身體。盡早呼叫 120下肢出血時(shí)，病人臥位，傷肢高于心臟在一般情況下，應(yīng)選擇使用器材搬運(yùn)。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚。例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板天有不測(cè)風(fēng)云 人有旦夕禍福謝謝大家！包扎的材料： 繃帶、三角

18、巾謝謝大家！血液 量：占自身體重的7-8% 功能：運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)血液 止血方法指壓止血加壓包扎止血包扎前，先檢查傷口是否有異物直接壓迫間接壓迫填塞止血止血帶止血法 （氣囊、橡皮、布料）捆 止血方法指壓止血包扎前，先檢查傷口是否有異物顳淺動(dòng)脈止血面動(dòng)脈止血指壓止血顳淺動(dòng)脈止血面動(dòng)脈止血指壓止血包扎包扎三手坐抬法三手坐抬法前后扶持法前后扶持法徒手搬運(yùn)法并不適用于搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者 在一般情況下，應(yīng)選擇使用器材搬運(yùn)。例如：鏟式擔(dān)架、脊柱固定板如用普通擔(dān)架，應(yīng)加上木板使其堅(jiān)硬 搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者必須由接受過訓(xùn)練的急救員施行徒手搬運(yùn)法并不適用于搬運(yùn)懷疑脊柱搬運(yùn)懷疑脊柱受傷的傷病者必須這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。敷料要夠大夠厚，先蓋后包，平整保護(hù)皮膚。包扎后要露出遠(yuǎn)端肢體末梢觀察血運(yùn)情況。這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得更多的生存機(jī)會(huì)。腫 疼痛 畸形 骨摩擦音 功能障礙煩躁、 大汗 、心率快 、這樣，您和您的家人就會(huì)在突入起來的災(zāi)難中獲得