2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內科歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.c-ANCAB.抗磷脂抗體C.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.抗RNP抗體Wegener肉芽腫患者的常見抗體為正確答案:A干燥綜合征患者的常見抗體為正確答案:D2.A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇便秘正確答案:A口干正確答案:B大便發(fā)黑正確答案:C腹瀉正確答案:E3.BMI的計算公式是A、身高（m）體重（kg）2.gifB、身高（m）2.gif體重（kg）C、體重（kg）身高（m）2.gifD、體重（kg）身高（m）E、體重（kg）2.gif身高（m）

2、2.gif正確答案:C4.A.易并發(fā)肝癌B.女性多見C.男性多見D.兒童多見E.老年人多見原發(fā)性硬化性膽管炎正確答案:C原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案:B5.女性，45歲。甲狀腺呈多結節(jié)狀腫大，伴有中樞神經系統(tǒng)興奮，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義的是A、甲狀腺掃描B、碘攝取率測定C、基礎代謝率測定D、血清促甲狀腺激素（TSH）測定E、三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗正確答案:A6.男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。最可能的診斷是（ ）A、急

3、性左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血壓危象正確答案:D為明確診斷還需要做哪項檢查（ ）A、CTB、心電圖C、心肌酶譜D、腦電圖E、動脈血氣分析正確答案:E此時最主要的治療在于（ ）A、用降壓藥B、糾正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、糾正心衰E、用利尿劑正確答案:B7.A.腎前性急性腎衰B.急性腎小管壞死C.急進性腎小球腎炎D.腎后性急性腎衰E.急性間質性腎炎致急性腎衰女性，56歲。發(fā)熱2周，應用消炎痛栓可退熱，停用后復發(fā)。尿量200ml/24h，BUN 27mmol/L正確答案:E女性，84歲。高熱、嗜睡，尿量350ml/24h，尿鈉20mmol/L,BUN 24

4、.2mmol/L,Cr 387mol/L,經補液抗感染治療后，BUN 12.4mmol/L，Cr161mol/L，尿量500ml/24h正確答案:A8.關于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A、又叫癌前病變B、癌前疾病是指與胃癌相關的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險性，如疣狀胃炎C、癌前病變是指較易轉變?yōu)榘┙M織的病理學變化，如假幽門腺化生D、胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E、慢性胃炎不屬于癌前病變正確答案:D9.患者男，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預計值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A、小葉中央型B、全小葉

5、型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是正確答案:A該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣正確答案:E下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值A、潮氣量B、肺活量C、動脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E、每分鐘靜息通氣量正確答案:D10.A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味一氧化碳中毒（ ）正確答案:D有機磷農藥中毒（ ）正確答案:C氰化物中毒（ ）正確答案:E11.女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室，不久便咳出大量粉紅色泡沫樣

6、痰液，最妥當?shù)慕o氧原則是（ ）A、高流量酒精濕化給氧B、高流量持續(xù)給氧C、低流量持續(xù)給氧D、高壓氧艙E、熱濕氧療正確答案:D12.兒童型肺結核病常見的類型是A、原發(fā)型肺結核B、浸潤型肺結核C、結核球D、干酪性肺炎E、纖維空洞性肺結核正確答案:A13.肺功能測定常用的有以下幾項，對于診斷肺氣腫最有價值的是A、肺活量B、殘氣量，殘氣量/肺總量（%）測定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量正確答案:B14.A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟失調、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐，呼吸肌麻痹有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀是（ ）正確答案:C

7、有機磷中毒煙堿樣癥狀是（ ）正確答案:E15.A.紅細胞滲透脆性增高B.酸溶血試驗陽性C.熱溶血試驗陽性D.Coombs試驗陽性E.高鐵血紅蛋白還原試驗支持遺傳性球形細胞增多癥的指標為（ ）正確答案:A診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標為（ ）正確答案:D診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗是（ ）正確答案:B16.患者，女性，30歲，咳嗽、咳痰伴高熱5天，靜脈滴注慶大霉素12萬U，每天2次，2天后出現(xiàn)少尿，伴惡心、嘔吐。查尿蛋白（+），紅細胞68個/HP，血紅蛋白112g/L，血肌酐516mol/L。該患者腎臟損害最可能的診斷是A、腎病綜合征B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、慢性腎炎急性

8、發(fā)作E、梗阻性腎病正確答案:B對腎前性腎衰竭或腎后性腎衰竭有鑒別意義的指標是A、尿NAG酶B、尿沉渣檢查C、血肌酐D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E腎臟病理檢查表現(xiàn)可能為A、廣泛的腎小球囊腔內大量新月體形成B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、電鏡下廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合D、腎間質水腫和炎癥細胞浸潤E、彌漫性腎小球系膜細胞和基質增生正確答案:B17.患者，男性，18歲。重度哮喘發(fā)作3小時前來急診。張口呼吸，大汗淋漓，無法清晰流利表述病情。以下體征預示病情嚴重的是A、兩肺大量散在哮鳴音B、兩肺呼吸音弱，未聞哮鳴音C、肋間隙增寬D、肺叩診過清音E、無奇脈正確答案:B18.結核菌感染腹腔的主要途徑

9、是A、血行播散型肺結核由血傳播感染B、腹腔內結核病灶直接蔓延C、胸腔內淋巴結結核經淋巴管逆流侵犯腹腔淋巴結D、腹腔內干酪樣壞死病灶破潰E、肝結核蔓延至腹膜正確答案:B19.女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+），紅細胞滿視野，白細胞58個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是A、狼瘡腎炎B、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎C、急進性腎炎D、系膜毛細血管性腎小球腎炎E、慢性腎炎急性發(fā)作正確答案:A下列檢查對治療的指導意義最大的是A、骨髓查找狼瘡細

10、胞B、皮膚狼瘡帶試驗C、腎穿刺活檢D、抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E、抗心磷脂抗體檢查正確答案:C假設腎臟病理示60%新月體形成，最恰當?shù)闹委煼桨甘茿、足量激素聯(lián)合驍悉口服B、單純血漿置換治療C、羥氯喹輔以非甾體抗炎藥D、甲潑尼龍沖擊治療E、激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療正確答案:D20.患者，男性，55歲?；家腋巍⒏窝缀蟾斡不?0年，近1周來便秘、煩躁，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性。血氨正常。為解除患者便秘癥狀，以下處理錯誤的是A、生理鹽水灌腸B、稀醋酸灌腸C、肥皂水灌腸D、口服乳果糖E、口服硫酸鎂正確答案:C21.肝硬化常見的死亡原因是（ ）A、上消化道出血B、肝性腦

11、病C、肝癌破裂D、感染E、肝腎綜合征正確答案:B22.8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14109.gif/L，中性86%，血小板180109.gif/L，尿常規(guī)未見異常。首先考慮的診斷是（ ）A、中毒性菌?。X型）B、流行性乙型腦炎C、散發(fā)性腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、結核性腦膜炎正確答案:B應盡快完成的檢查不包括哪項（ ）A、腰穿測腦壓、檢查腦脊液B、取大便化驗C、頭顱CT檢查D、特異性抗體檢測E、血氣分析正確答案:C下列治療措施哪項不合理（ ）A、吸氧B、胃管給予一

12、定量的飲食C、用20%甘露醇脫水D、亞冬眠療法E、大劑量抗生素預防感染正確答案:E23.A.RFB.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗磷脂抗體E.血沉診斷MCTD較有意義的指標是正確答案:B診斷早期RA較有意義的指標是正確答案:C24.潰瘍性結腸炎活動期的標志是A、血沉增快B、C反應蛋白升高C、pANCA陽性D、血紅蛋白下降E、反復大便培養(yǎng)出致病菌正確答案:B25.患者，男性，44歲。餐后突發(fā)持續(xù)性上腹痛1天，向右腰背放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹。查體：體溫38.8，脈搏110次分，血壓90/60mmHg，腹膨隆，上腹壓痛明顯，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音減弱?；灆z查：白細胞18.51

13、09.gifL，血淀粉酶115U/L，Glu13mmol/L。腹部X線平片見臍周、左上腹腸腔積氣。為明確診斷，急診還應選擇的檢查是A、心電圖B、腹部超聲C、鋇餐檢查D、診斷性腹腔穿刺E、腸系膜動脈造影正確答案:B26.A.鼻導管吸氧B.面罩吸氧C.無創(chuàng)通氣D.氣管插管、機械通氣E.高壓氧艙COPD、肺性腦病、昏迷宜采用正確答案:D重癥CO中毒、昏迷宜采用正確答案:E27.A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.感染性胃炎D.Menetrier病E.嗜酸細胞性胃炎病理學見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是正確答案:D病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性

14、擴張的是正確答案:B28.X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A、右心室、左心室增大B、左心室、左心房增大C、右心室、左心房增大，肺動脈干突出D、右心室、右心房增大E、左心室增大，主動脈弓突出正確答案:C29.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI正確答案:D對于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，無固定療程，長期應用B、對于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予

15、阿德福韋酯C、給予阿德福韋酯每日10mg一次口服，無固定療程，長期服用D、給予小劑量干擾素E、給予足量干擾素正確答案:E對于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列說法錯誤的是A、對于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委烞、不能給予干擾素治療C、可給予拉米夫定治療D、當菌株發(fā)生變異時，應加用其他抗病毒藥E、抗病毒治療可改善肝硬化的最終結局正確答案:E該患者如出現(xiàn)大量腹水，應采用下列措施中的A、口服蛋白以加強營養(yǎng)B、高鹽飲食C、自身腹水濃縮回輸D、輸注紅細胞E、下地活動正確答案:C30.急性心肌梗死時出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，此時首選的治療藥物應是A、利多卡因B、美西律C、苯妥英鈉D、

16、美托洛爾E、維拉帕米正確答案:A31.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸治療急性早幼粒細胞白血?。?）正確答案:E治療急性非淋巴細胞白血病（ ）正確答案:A治療霍奇金淋巴瘤（ ）正確答案:D治療非霍奇金淋巴瘤（ ）正確答案:B32.下列哪項提示出血停止（ ）A、黑糞變成暗紅色，腸鳴音亢進B、經補充血容量周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善C、血紅蛋白繼續(xù)下降D、補液充足的情況下血尿素氮持續(xù)升高E、黑糞轉變?yōu)辄S色，大便逐漸成形正確答案:E33.有關HIV感染后無癥狀期的特點，以下正確的是A、之前可有或無急性期癥狀B、該期HIV RNA為陰性C、CD4+.gifT淋巴細胞始終正常D、持續(xù)

17、時間較短，一般在兩年以內E、ELISA方法檢查gp120抗體往往為陰性正確答案:A34.老年人腦栓塞最常見原因是A、心房顫動B、高血壓病C、血管炎D、血管畸形E、高脂血癥正確答案:A35.患者，女性，50歲，突發(fā)意識障礙伴抽搐1小時來診，診斷為癲癇。查體：血壓130/80mmHg，一般情況好，右上肢皮下可捫及數(shù)個黃豆大小結節(jié)，無壓痛，心肺（-），腹軟，無壓痛。為明確診斷首先應該做的檢查是A、腦電圖B、皮下結節(jié)活檢C、腰椎穿刺檢查D、血糖及血酮體檢查E、頭顱CT正確答案:E36.患者，女性，38歲。近幾年來反復出現(xiàn)顏面、眼瞼水腫，查尿蛋白尿（+）、紅細胞58/HP。3天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。查體

18、：血壓150/90mmHg，尿蛋白3.6g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野，為變形紅細胞；血清白蛋白32g/L，腎功能正常。臨床診斷應為A、良性腎小動脈硬化B、隱匿性腎小球疾病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎E、間質性腎炎正確答案:D若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是A、局灶增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案:D治療應為A、控制感染，甲潑尼龍沖擊治療B、控制感染，足量激素治療，首選ACEI控制血壓C、甲潑尼龍沖擊治療，首選ACEI控制血壓D、鈣拮抗藥控制血壓E、控制感染，足量激素治療，首選受體阻滯藥控制血壓正確答案: