2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一含答案1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男性，50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余，2小時前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體：貧血貌，脈搏每分鐘120次，血壓79/53mmHg，腹部飽滿，全腹有壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，血白細(xì)胞14109.gif/L。最可能的診斷是A、胃癌B、腹主動脈瘤破裂出血C、膽囊癌D、肝癌破裂出血E、膽道出血正確答案:D為明確診斷，應(yīng)首先行檢查的是A、胃鏡檢查B、腹部X線C、腹部CTD、血管造影E、腹腔穿刺正確答案:C應(yīng)首選的治療措施是A、行選擇性動脈造影和栓塞治療B、胃腸

2、減壓、應(yīng)用抗休克藥和大量抗生素C、補液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，盡快手術(shù)治療D、補液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，無需手術(shù)治療E、保守治療，無效時再手術(shù)正確答案:A2.關(guān)于腸梗阻的全身性變化，下列錯誤的是（ ）A、血液濃縮、循環(huán)功能障礙B、毒素吸收可致全身中毒、休克C、脫水多為等滲性或低滲性D、小腸丟失液多為酸性E、可引起肌無力和心律失常正確答案:D3.檢查乳房時，下列不正確的是A、患者坐位，面對光線B、觀察乳腺外形是否對稱，有無局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C、乳腺皮膚顏色，有無粘連、凹陷、水腫（橘皮征）、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無內(nèi)陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩淋巴結(jié)分為兩組，

3、檢查其是否異常增大正確答案:E4.患者，男性，33歲。甲狀腺術(shù)后14小時，飲水嗆咳。初步的診斷考慮A、喉返神經(jīng)損傷B、交感神經(jīng)損傷C、氣管損傷D、會咽損傷E、喉上神經(jīng)損傷正確答案:E5.阿米巴肝膿腫的主要感染途徑是阿米巴原蟲A、從結(jié)腸經(jīng)門靜脈入肝B、經(jīng)腔靜脈入肝C、經(jīng)腸系膜動脈入肝D、經(jīng)腸道、膽管入肝E、經(jīng)淋巴管入肝正確答案:A6.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)屬于A、選擇性分流術(shù)B、非選擇性分流術(shù)C、斷流術(shù)D、完全分流術(shù)E、以上全不是正確答案:A7.關(guān)于膽囊癌的手術(shù)方式，下列選項錯誤的是A、單純膽囊切除術(shù)：Nevin、期者，單純膽囊切除及膽囊床外12cm肝組織切除B、膽囊癌根治性切除術(shù)：Nevin、期

4、者，切除包括膽囊、距膽囊床周圍3cm肝葉楔形切除和淋巴結(jié)清掃，若切除肝、段則更合理C、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)：Nevin、期可根治者，切除包括肝段、肝外膽管、胰十二指腸D、姑息性手術(shù)：Nevin期無法根治者，施行阻塞以上膽管引流，盡量考慮做內(nèi)引流E、Nevin期，一般情況良好，可耐受手術(shù)者，姑息性右半肝切除、膽管引流術(shù)正確答案:E8.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術(shù)方式是A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除正確答

5、案:D9.患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉4cm3cm占位性病變。有助于明確診斷的檢驗是A、HBsAg(+)B、RBC7109.gifLC、CA19-9 50ng/mlD、AFP2000g/LE、TB22mmol/L正確答案:D如果患者接受手術(shù)治療，手術(shù)的禁忌證不包括A、重度黃疸B、大量腹水C、心力衰竭D、CT示肺部多發(fā)性占位E、生化檢查ALB31g/L正確答案:E術(shù)中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量不應(yīng)超過肝臟總體積的A、60%B、80%C、20%D、30%E、50%正確答案:E10.患者女，50歲。無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊2天。查體：右乳外上象限局

6、部皮膚略凹陷，可觸及一2cm2cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，不能推動，無明顯觸壓痛。右腋窩可觸及一直徑1cm大小淋巴結(jié)，光滑，質(zhì)中，可移動，無痛。最可能的診斷是A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤正確答案:B經(jīng)組織病理學(xué)檢查后，診斷明確，需要手術(shù)治療。但患者要求保乳，為取得較好的治療效果，應(yīng)先采取A、盡早手術(shù)B、先作內(nèi)分泌治療C、先作放療D、先作化療E、先作生物制劑治療正確答案:D經(jīng)過治療，包塊縮小至1cm。在全麻下順利施行保乳手術(shù)，術(shù)后必不可少的治療是A、放療B、內(nèi)分泌治療C、免疫治療D、生物治療E、化療正確答案:A切除標(biāo)本病理免疫組化

7、結(jié)果顯示c-erbB-2強陽性(+)，后續(xù)的治療應(yīng)采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫賽汀正確答案:E切除標(biāo)本病理免疫組化結(jié)果顯示ER(+)，PR(+)，后續(xù)的治療應(yīng)采取A、免疫治療B、內(nèi)分泌治療C、化療D、中藥治療E、細(xì)胞生物治療正確答案:B11.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個階梯狀液平D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛正確答案:E12.患者，女，40歲。黃疸、食欲缺乏，體重減輕已2個月。皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院血液檢查：血清總膽紅素200mol/L，AKP40U/L，SGPT16

8、U/L。患者在門診首選檢查為A、B超B、MRIC、選擇性腹腔動脈造影D、放射性核素掃描E、CEA正確答案:A13.急性動脈栓塞的治療措施中，不宜采取的是A、應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙、抗凝及擴(kuò)張血管藥物B、患肢加溫保暖C、應(yīng)用鏈激酶和尿激酶溶栓D、動脈切開取栓或Fogarty球囊導(dǎo)管取栓術(shù)E、患肢腫脹、僵硬，及時肌筋膜間隔切開；肌肉廣泛壞死，盡早行截肢術(shù)正確答案:B14.血栓閉塞性脈管炎的病變主要位于A、中小動靜脈，以靜脈為主B、中小動脈C、中小動靜脈，以動脈為主D、大、中動脈E、小動靜脈，而不發(fā)生于中動靜脈正確答案:C15.體表無損傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于（ ）A、擠壓傷B、鈍性外力挫傷C、沖擊傷D、

9、創(chuàng)傷性窒息E、輾軋傷正確答案:C16.患者，女性，36歲，乳頭溢液。乳頭下觸及疼痛小腫塊，壓迫時乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（ ）A、乳腺管內(nèi)增生B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺纖維囊腫D、Pagets病E、乳腺膿腫正確答案:B17.門靜脈高壓癥最安全、有效的斷流手術(shù)方式為A、脾切除+胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)B、食管下端胃底切除術(shù)C、脾切除+胃底橫斷術(shù)D、食管下端橫斷術(shù)E、脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)正確答案:E18.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項是錯誤的A、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年B、飽食后劇烈活動可誘發(fā)C、腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E、乙狀結(jié)腸扭

10、轉(zhuǎn)多見于男性老年人正確答案:C19.肝囊腫采取囊腫穿刺抽液乙醇注射治療，以下注意事項，錯誤的是A、囊液內(nèi)含有膽汁，抽盡后，腔內(nèi)注入無水乙醇B、抽盡囊液，一般注入量為囊液的1413C、無水乙醇停留35分鐘后再將其吸凈，如此反復(fù)抽吸23次D、最后再注入無水乙醇1020ml，保留在囊腔內(nèi)，以鞏固療效E、一般間隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入無水乙醇正確答案:A20.目前治療肝棘球蚴病的主要手段仍為外科手術(shù)，原則是清除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔，預(yù)防感染。下列術(shù)式中，已不采用的是A、單純內(nèi)囊摘除術(shù)B、外囊袋形縫合術(shù)C、原位肝臟移植D、內(nèi)囊摘除并外囊引流術(shù)E、空腸-外囊側(cè)-側(cè)Y形吻合術(shù)正確

11、答案:B21.下列選項中，不屬于Lucas胰腺外傷分型的是A、輕度挫傷或裂傷，無大胰管損傷B、胰腺遠(yuǎn)側(cè)部分挫裂或斷裂，可疑大胰管損傷或胰頭挫裂傷，無大胰管損傷C、胰頭挫裂傷或斷裂，可疑或有大胰管損傷D、嚴(yán)重的胰腺和十二指腸損傷E、輕度的胰頭損傷和十二指腸損傷正確答案:E22.膽總管下端癌Courvoisier征陽性是指A、皮膚瘙癢、黃疸進(jìn)行性加重、尿呈茶色、大便陶土色B、無痛性梗阻性黃疸C、觸及疼痛腫大的膽囊D、觸及無痛腫大的膽囊E、出現(xiàn)腹水和門靜脈高壓癥正確答案:D23.下列肝外膽管結(jié)石的治療，正確的是A、主要采用外科手術(shù)治療，手術(shù)盡可能取盡結(jié)石，解除狹窄，去除感染灶，引流通暢B、對發(fā)作間歇

12、期及發(fā)作后保守治療好轉(zhuǎn)者，一般擇期手術(shù)C、結(jié)石完全梗阻，全身感染和局部炎癥均較重者，急診手術(shù)D、手術(shù)方法包括膽總管探查、切開取石和引流術(shù)E、以上都是正確答案:E24.腸扭轉(zhuǎn)的好發(fā)部位，不包括A、空腸B、回腸C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、盲腸正確答案:D25.患兒男，4歲。腹部外傷，臨床診斷脾破裂。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一長3.0cm，深1.0cm的裂傷，出血不止。手術(shù)方式宜采取A、脾下極切除術(shù)B、脾切除術(shù)C、脾動脈栓塞術(shù)D、脾修補術(shù)E、脾切除大網(wǎng)膜移植術(shù)正確答案:D26.下列選項中，哪項不是急性闌尾炎的固定壓痛點A、麥?zhǔn)宵c(Mc Burney point)B、蘭氏點(Lanz point)C、蘇氏點

13、(Sonmeberg point)D、中立點E、臍與恥骨中點正確答案:E27.下列血管損傷時，不可結(jié)扎的是A、肢體淺表靜脈B、膝或肘遠(yuǎn)側(cè)動、靜脈中的某一支C、單側(cè)頸外動靜脈、頸內(nèi)靜脈D、髂內(nèi)動、靜脈E、髂外動、靜脈正確答案:E28.下列對胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的描述中，不正確的是A、多發(fā)生于Billroth式術(shù)后B、根據(jù)餐后癥狀發(fā)作時間，分早期和晚期，早期進(jìn)食后30分鐘以內(nèi)發(fā)生C、表現(xiàn)上腹飽脹、腹瀉、心悸、出汗、頭昏、出汗、面色蒼白等D、治療上少食多餐，餐后立即平臥20分鐘，經(jīng)一段時間多可治愈E、長期治療不緩解可行Roux-en-Y式吻合術(shù)正確答案:A29.腹部平片顯示下述哪個表現(xiàn)，提示有絞

14、窄性腸梗阻的可能A、擴(kuò)張腸管呈階梯狀分布B、近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸腔未見氣體C、孤立腸袢擴(kuò)張而且固定D、擴(kuò)張腸管呈魚刺樣E、結(jié)腸內(nèi)無氣體正確答案:C30.血栓閉塞性脈管炎第三期（組織壞死期），最具臨床特征性的表現(xiàn)是A、靜息痛明顯B、患肢趾（指）端發(fā)黑、干性壞疽C、患肢潰瘍形成D、并發(fā)感染干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽E、感染嚴(yán)重者出現(xiàn)全身中毒癥狀正確答案:B31.男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時應(yīng)考慮A、應(yīng)激性潰瘍B、幽門螺桿菌潰瘍C、多發(fā)性

15、潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征正確答案:E32.急性腹膜炎病人最佳的體位是A、半臥位B、蜷曲位C、側(cè)臥位D、頭高足低位E、俯臥位正確答案:A33.下列對頸前區(qū)（頸前三角）的描述中，錯誤的是A、以舌骨為界分舌骨上區(qū)、舌骨下區(qū)B、舌骨上區(qū)包括頸動脈三角、肌三角C、外界為胸鎖乳突肌前緣，內(nèi)界為頸正中線，上界為下頜骨下緣D、舌骨上區(qū)包括單一的頦下三角和兩側(cè)的下頜下三角E、舌骨下區(qū)包括頸動脈三角和肌三角正確答案:B34.關(guān)于腹腔鏡的腫瘤分期，下列選項錯誤的是A、可直觀直接地獲取診斷依據(jù)B、創(chuàng)傷小、痛苦輕，避免不必要的開腹手術(shù)C、對微轉(zhuǎn)移灶可對B超、CT、MRI檢查具有重要

16、的補充診斷價值D、存在著腹部戳口部位癌種植的風(fēng)險E、投入儀器成本較小、專業(yè)技能要求較低正確答案:E35.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是A、惡心，嘔吐B、寒戰(zhàn)，高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大C、出現(xiàn)黃疸D、局部皮膚凹陷性水腫E、右上腹肌緊張正確答案:B36.下列選項中，哪項不是門脈高壓癥的臨床診斷依據(jù)A、脾大B、腹壁靜脈血管曲張或食管下段靜脈曲張C、上消化道出血和腹水D、肝功能、血常規(guī)、凝血機(jī)制異常E、體質(zhì)消瘦、營養(yǎng)不良正確答案:E37.下列對原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移特點的描述中，錯誤的是A、先肝外播散，后肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)D、侵犯膈、胃、結(jié)腸

17、和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂腹膜種植正確答案:A38.提示：檢查結(jié)果：RBC4.2310/L，Hb125g/L，WBC14.610/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血鈣1.75mmol/L；肝功能：ALB35.5g/L，ALT64IU/L，AST35IU/L，TBIL20.1mol/L。B超檢查：肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張，膽管及膽囊無結(jié)石影；CT檢查：胰腺腫大，周圍大量滲出；腹部X線平片：腸管充氣明顯，膈下未見游離氣體。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，臨床可診斷為A、急性胃腸炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、十二指腸潰瘍急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎F、麻痹性腸梗阻正確答案:D,F治療措施宜采取A、禁食、胃腸減壓B、補液、抗休克治療C、使用生長抑素抑制胰腺分泌D、靜脈使用廣譜抗生素E、使用嗎啡鎮(zhèn)痛F、營養(yǎng)支持正確答案:A,B,C,D,F39.下列原發(fā)性甲狀旁腺功能亢