解剖之脊髓腦干課件

1、解剖課件之脊髓腦干文檔ppt解剖課件之脊髓腦干文檔ppt神經(jīng)系統(tǒng)總論P30組成：包括位于顱腔中的腦、椎管中的脊髓以及與腦和脊髓相連的腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)。一、神經(jīng)系統(tǒng)的作用和地位神經(jīng)系統(tǒng)總論P30組成：包括位于顱腔中的腦、椎管中的脊髓以及功能：1)協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各系統(tǒng)器官的功能活動，保證人體內(nèi)部的完整統(tǒng)一。2)調(diào)整人體的功能活動，使之與外界環(huán)境相適應。3)人類的腦，特別是大腦皮質(zhì)進化到非常復雜的程度，它可以在實踐中產(chǎn)生思維活動。因此，人類不只是被動地適應外界環(huán)境的變化，而且可以能動地認識客觀世界，并進而改造客觀世界。這是人類神經(jīng)系的最主要的特點。功能：二、神經(jīng)系統(tǒng)的分部、中樞部（中

2、樞神經(jīng)系統(tǒng)）包括腦和脊髓。、周圍部（周圍神經(jīng)系統(tǒng)） 包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)又可按分布對象的不同分為：1）軀體神經(jīng)：分布于皮膚和骨骼肌、骨、關(guān)節(jié)。2）內(nèi)臟神經(jīng)（植物性神經(jīng)）：分布于內(nèi)臟、心血管、腺體和立毛肌。 二、神經(jīng)系統(tǒng)的分部、中樞部（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）三、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、組成）神經(jīng)元：是結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，可分為胞體和胞突兩部份，胞突又分為樹突和軸突，具有感受刺激和傳導興奮的功能，是神經(jīng)系統(tǒng)的主要成份。三、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、組成）神經(jīng)膠質(zhì)：是神經(jīng)系統(tǒng)的輔助部份，主要起支持、營養(yǎng)和保護等作用。髓鞘：神經(jīng)膜細胞的質(zhì)膜沿著軸索的軸心螺旋纏繞形成的多層脂雙層結(jié)構(gòu)。有髓纖維無髓纖維）神經(jīng)膠質(zhì)：是

3、神經(jīng)系統(tǒng)的輔助部份，主要起支持、營養(yǎng)和保護等、突觸：指神經(jīng)元之間是相互銜接的，形成較長的神經(jīng)元鏈，其銜接處的結(jié)構(gòu)稱突觸。 、突觸：指神經(jīng)元之間是相互銜接的，形成較長的神經(jīng)元鏈，其銜）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類，即：髓鞘：神經(jīng)膜細胞的質(zhì)膜沿著軸索的軸心螺旋纏繞形成的多層脂雙層結(jié)構(gòu)。功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。）神經(jīng)膠質(zhì)：是神經(jīng)系統(tǒng)的輔助部份，主要起支持、營養(yǎng)和保護等作用。為中樞神經(jīng)系統(tǒng)中分化最低的部分側(cè)角(胸部和上部腰髓)這是人類神經(jīng)系的最主要的特點。中間內(nèi)側(cè)核:與內(nèi)臟感覺有關(guān)脊髓受損：患者閉眼時不能確定同側(cè)各關(guān)節(jié)的位置狀態(tài)和運動方向及皮膚的兩

4、點距離。貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神經(jīng)元的上、下行軸突組成，只限于脊髓內(nèi)，起自灰質(zhì)止于灰質(zhì)，起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)絡(luò)作用。以T4為界，薄束傳導下半身，楔束傳導上半身。C5-8和T1-4高一位后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦）根椐神經(jīng)元的形態(tài)可將其分為：、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射3、神經(jīng)節(jié) 在中樞神經(jīng)以外，細胞體聚集的地方，形狀略顯膨大，稱為神經(jīng)節(jié)。皮質(zhì)脊髓前束：未交叉的纖維形成皮質(zhì)脊髓前束并逐節(jié)交叉到對側(cè)(下降不超過胸髓節(jié)段)終止于雙側(cè)前角內(nèi)側(cè)核脊N前根脊N 雙側(cè)軀干肌在脊髓后索上行止于延髓的薄束核和楔束核。脊髓小腦后束:

5、調(diào)節(jié)下肢個別肌肉的運動和姿勢、神經(jīng)元的分類）根椐神經(jīng)元的形態(tài)可將其分為： 單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元。）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類，即： 感覺神經(jīng)元或傳入神經(jīng)元、運動神經(jīng)元或傳出神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元或中間神經(jīng)元）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射反射指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的適宜反應。反射的形態(tài)基礎(chǔ)是反射弧。感受器傳入神經(jīng)（感覺神經(jīng)）中樞傳出神經(jīng)（運動神經(jīng)）效應器、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射反射指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動1.灰質(zhì)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突集聚處，在新鮮標本中色澤灰

6、暗。2.白質(zhì)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)纖維集聚處，在新鮮標本上因有髓鞘而色澤白亮。皮質(zhì)指灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布。髓質(zhì)指位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部四、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語1.灰質(zhì)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突集聚處，在新鮮標本單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元。2)調(diào)整人體的功能活動，使之與外界環(huán)境相適應。為中樞神經(jīng)系統(tǒng)中分化最低的部分后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。脊髓與腦的各級中樞之間存在廣泛而密切的聯(lián)系后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊

7、髓丘腦側(cè)束-丘腦楔束在薄束的外側(cè)，僅見于第4胸節(jié)段以上。2)調(diào)整人體的功能活動，使之與外界環(huán)境相適應。脊髓前角灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）。4)脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-腰骶膨大部外側(cè)部細胞-交叉到對側(cè)?；颊弑憩F(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓，但軀干肌不癱瘓。2）內(nèi)臟神經(jīng)（植物性神經(jīng)）：分布于內(nèi)臟、心血管、腺體和立毛肌。反射指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的適宜反應。后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦1) 邊緣核C1-4與同序數(shù)椎骨相同后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-

8、交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦脊髓前角灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）。1)協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各系統(tǒng)器官的功能活動，保證人體內(nèi)部的完整統(tǒng)一。脊髓丘腦側(cè)束傳導皮膚的痛覺和溫度覺。1)側(cè)角細胞T1-L33、神經(jīng)節(jié) 在中樞神經(jīng)以外，細胞體聚集的地方，形狀略顯膨大，稱為神經(jīng)節(jié)。腦、脊神經(jīng)節(jié)。4、神經(jīng)核 在中樞神經(jīng)內(nèi)皮質(zhì)以外的灰質(zhì)塊，內(nèi)含功能相同的神經(jīng)元細胞體的集團，稱為神經(jīng)核。單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元。3、神經(jīng)節(jié) 在中樞神經(jīng)以5、神經(jīng)是在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維聚合一起并有結(jié)締組織被膜包裹成的條索。 5、神經(jīng)是在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)纖維聚合一起并有結(jié)締組織被膜包6、纖維束在中樞白質(zhì)內(nèi)，功能相同的神經(jīng)纖維聚集

9、在一個區(qū)域內(nèi)走行，稱為纖維束（又稱傳導束）。6、纖維束在中樞白質(zhì)內(nèi)，功能相同的神經(jīng)纖維聚集在一個區(qū)域內(nèi)走7.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)內(nèi)散布著神經(jīng)元胞體或胞體聚集成的小團塊，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。7.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)內(nèi)散布著神經(jīng)神經(jīng)元胞體神經(jīng)元突起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)灰質(zhì)（皮質(zhì)）、神經(jīng)核纖維束、白質(zhì)（髓質(zhì)）周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)神經(jīng)元胞體神經(jīng)元突起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)灰質(zhì)（皮質(zhì)）、神經(jīng)核纖維束中樞神經(jīng)系統(tǒng)P439中樞神經(jīng)系統(tǒng)P439中樞神經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system）：由位于顱腔內(nèi)的腦和位于椎管內(nèi)的脊髓組成。二者在枕骨大孔平面相互延續(xù)。中樞神

10、經(jīng)系統(tǒng)（central nervous system）脊髓來源 由神經(jīng)管分化產(chǎn)生的為中樞神經(jīng)系統(tǒng)中分化最低的部分特點：管狀和節(jié)段性。脊髓與腦的各級中樞之間存在廣泛而密切的聯(lián)系正常情況下，其主要的功能活動受到腦的調(diào)控。脊髓來源 由神經(jīng)管分化產(chǎn)生的脊髓的位置、外形位置：椎管內(nèi)上 在枕骨大孔處與延髓相續(xù)下 新生兒 平第三腰椎 成年人 平第一腰椎下緣或第二腰椎上緣全長約45cm，占椎管上2/3，重約20g。終絲脊髓的位置、外形位置：椎管內(nèi)脊髓的外形前后略扁的圓柱狀表面6條縱溝前正中裂1條后正中溝1條前外側(cè)溝2條后外側(cè)溝2條脊神經(jīng)前、后根脊神經(jīng)結(jié)脊髓節(jié)段脊髓的外形前后略扁的圓柱狀脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段31節(jié)段

11、：脊髓頸部（C）8節(jié)段脊髓胸部（T）12節(jié)段脊髓腰部（L）和脊髓骶部（S）各5節(jié)段脊髓尾部（Co)1節(jié)段。脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段一、神經(jīng)系統(tǒng)的作用和地位脊髓小腦前束:調(diào)節(jié)下肢整體的肌肉運動和姿勢）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類，即：C1-4與同序數(shù)椎骨相同脊髓丘腦前束傳導皮膚的粗觸覺因此，人類不只是被動地適應外界環(huán)境的變化，而且可以能動地認識客觀世界，并進而改造客觀世界。脊髓胸部（T）12節(jié)段頸部脊髓的后索分為內(nèi)側(cè)的薄束和外側(cè)的楔束。4)胸核：在后角基部內(nèi)側(cè)分?；屹|(zhì)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突集聚處，在新鮮標本中色澤灰暗。舌下、舌咽、迷走和副神經(jīng)的根絲。在膠狀質(zhì)前方，

12、大、中型細胞較多。楔束在薄束的外側(cè)，僅見于第4胸節(jié)段以上。4)脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-腰骶膨大部外側(cè)部細胞-交叉到對側(cè)。1)協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各系統(tǒng)器官的功能活動，保證人體內(nèi)部的完整統(tǒng)一。脊髓受損：患者閉眼時不能確定同側(cè)各關(guān)節(jié)的位置狀態(tài)和運動方向及皮膚的兩點距離。脊髓平面損傷：對側(cè)12階段以下痛溫感覺消失2反射功能：脊髓作為一個低級中樞，其灰質(zhì)內(nèi)存在許多反射中樞，如排便反射及軀體的淺、深反射中樞。貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神經(jīng)元的上、下行軸突組成，只限于脊髓內(nèi)，起自灰質(zhì)止于灰質(zhì)，起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)絡(luò)作用。后索 主要

13、為上行傳導束（本體感覺和一部分精細觸覺）。頂蓋脊髓束：調(diào)控視聽反射上 在枕骨大孔處與延髓相續(xù)頸膨大：C4-T1腰骶膨大：L2-S3脊髓圓錐終絲馬尾一、神經(jīng)系統(tǒng)的作用和地位頸膨大：C4-T1脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系C1-4與同序數(shù)椎骨相同C5-8和T1-4高一位T5-8高兩位T9-12高三位L1-5平對第11和12胸椎S和Co平對第1腰椎穿刺 麻醉脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系C1-4與同序數(shù)椎骨相同脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。灰質(zhì)在內(nèi)部，白質(zhì)在周圍?；屹|(zhì) 中央管前角后角中間帶側(cè)角(胸部和上部腰髓)灰質(zhì)連合脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。灰質(zhì)在內(nèi)部，白質(zhì)在周圍。整體上前、后、側(cè)角縱貫成柱。

14、 前柱后柱側(cè)柱 整體上前、后、側(cè)角縱貫成柱。 白質(zhì)由上行（感覺）和下行（運動）有髓鞘神經(jīng)纖維組成前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合背外側(cè)束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)白質(zhì)前索 主要為下行纖維束，如皮質(zhì)脊髓（錐體）前束、頂蓋脊髓束（視聽反射）、內(nèi)側(cè)縱束（聯(lián)絡(luò)眼肌諸神經(jīng)核和項肌神經(jīng)核以達成肌肉共濟活動）和前庭脊髓束（參與身體平衡反射）。兩側(cè)前索以白質(zhì)前連合相互結(jié)合。外側(cè)索 上行傳導束有脊髓丘腦束（痛覺、溫度覺和粗的觸覺纖維所組成）和脊髓小腦束（本體感受性沖動和無意識性協(xié)調(diào)運動）。下行傳導束有皮質(zhì)脊髓側(cè)束亦稱錐體束（隨意運動）和紅核脊髓束（姿勢調(diào)節(jié)）。后索 主要為上行傳導束（本體感覺和一部分精細觸覺）。頸部脊髓的后索分為內(nèi)側(cè)的薄

15、束和外側(cè)的楔束。前索 主要為下行纖維束，如皮質(zhì)脊髓（錐體）前束、頂蓋脊髓束（1）前角 大型的-運動神經(jīng)元，引起肌收縮；小型的-運動神經(jīng)元，調(diào)節(jié)肌的張力。神經(jīng)核前角內(nèi)側(cè)核全長,軀干肌前角外側(cè)核頸、腰膨大，上、下肢肌脊髓前角灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）。灰質(zhì)（1）前角 灰質(zhì) 2）后角 后角細胞接受神經(jīng)沖動 1) 邊緣核 2) 膠狀質(zhì) 3)后角固有核 4)胸核：僅見于C8-L3節(jié)段見于全長 2）后角 見1）邊緣核與白質(zhì)相鄰，接受后根傳入纖維2) 膠狀質(zhì)由小型細胞構(gòu)成。分析加工脊髓的感覺信息，尤其是痛覺信息，調(diào)節(jié)接脊髓節(jié)段間信息傳導。3)后角固有核在膠狀質(zhì)前方，大、中型細胞較多。發(fā)出纖維，一部分聯(lián)系脊髓的不同

16、節(jié)段，一部分進入白質(zhì)形成上行的纖維束。4)胸核：在后角基部內(nèi)側(cè)分。發(fā)出纖維組成脊髓小腦后束（與調(diào)節(jié)平衡有關(guān)）1）邊緣核（3）中間帶中間內(nèi)側(cè)核:與內(nèi)臟感覺有關(guān)中間外側(cè)核1)側(cè)角細胞T1-L3交感神經(jīng)元（交感神經(jīng)低級中樞）2)骶髓S2-S4，副交感神經(jīng)元（副交感神經(jīng)低級中樞）。（3）中間帶白質(zhì)纖維 貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神經(jīng)元的上、下行軸突組成，只限于脊髓內(nèi)，起自灰質(zhì)止于灰質(zhì)，起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)絡(luò)作用。聯(lián)系腦和脊髓的長纖維束主要者如下：白質(zhì)纖維 貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神上行纖維束（上行傳導束）1）薄束和楔束薄束在后正中溝兩旁；楔束在薄束的外側(cè)，

17、僅見于第4胸節(jié)段以上。上行纖維束、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射成年人 平第一腰椎下緣或第二腰椎上緣聯(lián)系腦和脊髓的長纖維束主要者如下：貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神經(jīng)元的上、下行軸突組成，只限于脊髓內(nèi)，起自灰質(zhì)止于灰質(zhì)，起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)絡(luò)作用。脊髓與腦的各級中樞之間存在廣泛而密切的聯(lián)系網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)內(nèi)散布著神經(jīng)元胞體或胞體聚集成的小團塊，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。脊髓受損：患者閉眼時不能確定同側(cè)各關(guān)節(jié)的位置狀態(tài)和運動方向及皮膚的兩點距離。中間內(nèi)側(cè)核:與內(nèi)臟感覺有關(guān)脊髓胸部（T）12節(jié)段3、神經(jīng)節(jié) 在中樞神經(jīng)以外，細胞體聚集的地方，形狀略顯膨大，稱為神經(jīng)節(jié)。后根

18、外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦患者表現(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓，但軀干肌不癱瘓。脊髓腰部（L）和脊髓骶部（S）各5節(jié)段功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。在脊髓后索上行止于延髓的薄束核和楔束核?；屹|(zhì)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突集聚處，在新鮮標本中色澤灰暗。、周圍部（周圍神經(jīng)系統(tǒng)）其周圍突布于軀干四肢皮膚內(nèi)的感受器內(nèi)，中樞突經(jīng)后根，進入脊髓。后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦楔束在薄束的外側(cè)，僅見于第4胸節(jié)段以上。髓鞘：神經(jīng)膜細胞的質(zhì)膜沿著軸索的軸心螺旋纏繞形成的多層脂雙層結(jié)構(gòu)。后根

19、外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦走行：神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),為假單極神經(jīng)元。其周圍突布于感受器內(nèi)，中樞突經(jīng)后根，進入脊髓同側(cè)的后索上行，其中來自第4胸節(jié)段以上的纖維在后索中形成薄束，來自第4胸節(jié)段以下的纖維形成楔束，薄束居內(nèi)側(cè)，楔束居外側(cè)。在脊髓后索上行止于延髓的薄束核和楔束核。功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。以T4為界，薄束傳導下半身，楔束傳導上半身。、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射走行：神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)排列規(guī)律骶 腰 胸 頸由內(nèi)向外經(jīng)脊髓后根內(nèi)側(cè)部同側(cè)第四胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突組成薄束同側(cè)第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)

20、細胞中樞突組成楔束。脊髓受損：患者閉眼時不能確定同側(cè)各關(guān)節(jié)的位置狀態(tài)和運動方向及皮膚的兩點距離。排列規(guī)律骶 腰 胸 頸2）脊髓丘腦束 脊髓丘腦前束脊髓丘腦側(cè)束功能：脊髓丘腦前束傳導皮膚的粗觸覺脊髓丘腦側(cè)束傳導皮膚的痛覺和溫度覺。2）脊髓丘腦束 走行神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),為假單極神經(jīng)元。其周圍突布于軀干四肢皮膚內(nèi)的感受器內(nèi)，中樞突經(jīng)后根，進入脊髓。后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦后根內(nèi)側(cè)部(粗略觸覺)-交叉到對側(cè)脊髓丘腦前束-在延髓中部與側(cè)束相融合形成脊髓丘系脊髓平面損傷：對側(cè)12階段以下痛溫感覺消失走行3)脊髓小腦后束(單個肌的張力變化

21、)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-胸髓和上腰髓的胸核-同側(cè)外側(cè)索上行。上肢的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-楔束副核-同側(cè)外側(cè)索上行。4)脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-腰骶膨大部外側(cè)部細胞-交叉到對側(cè)。3)脊髓小腦后束(單個肌的張力變化)：下肢和軀干下部的肌梭和下行纖維束（又稱下行傳導束）皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束下行纖維束走行中央前回上2/3和中央旁小葉前部皮質(zhì)的錐體細胞的軸突-皮質(zhì)脊髓束-內(nèi)囊枕部-大腦腳底的中間3/5-腦橋的基底部-延髓錐體-錐體交叉(絕大部分交叉到對側(cè))-皮質(zhì)脊髓側(cè)束脊髓前角外側(cè)核脊

22、N前根脊N上下肢肌皮質(zhì)脊髓前束：未交叉的纖維形成皮質(zhì)脊髓前束并逐節(jié)交叉到對側(cè)(下降不超過胸髓節(jié)段)終止于雙側(cè)前角內(nèi)側(cè)核脊N前根脊N 雙側(cè)軀干肌走行、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射同側(cè)第四胸節(jié)以上的脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突組成楔束。脊髓丘腦前束傳導皮膚的粗觸覺脊髓小腦前束:調(diào)節(jié)下肢整體的肌肉運動和姿勢）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類，即：因此，人類不只是被動地適應外界環(huán)境的變化，而且可以能動地認識客觀世界，并進而改造客觀世界。上肢的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-楔束副核-同側(cè)外側(cè)索上行。脊髓腰部（L）和脊髓骶部（S）各5節(jié)段4)脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息)：下肢和軀干下部的

23、肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-腰骶膨大部外側(cè)部細胞-交叉到對側(cè)。成年人 平第一腰椎下緣或第二腰椎上緣脊髓胸部（T）12節(jié)段患者表現(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓，但軀干肌不癱瘓。脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系正常情況下，其主要的功能活動受到腦的調(diào)控。4)胸核：僅見于C8-L3節(jié)段）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類，即：C5-8和T1-4高一位脊髓受損：患者閉眼時不能確定同側(cè)各關(guān)節(jié)的位置狀態(tài)和運動方向及皮膚的兩點距離。灰質(zhì)指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)元胞體和樹突集聚處，在新鮮標本中色澤灰暗。1)側(cè)角細胞T1-L3這是人類神經(jīng)系的最主要的特點。功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。功能

24、是傳導來自大腦皮質(zhì)的隨意運動沖動，控制骨骼肌的隨意運動。一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷患者表現(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓，但軀干肌不癱瘓。、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射功能是傳導來自大腦皮質(zhì)的隨意運其他纖維束脊髓小腦后束:調(diào)節(jié)下肢個別肌肉的運動和姿勢脊髓小腦前束:調(diào)節(jié)下肢整體的肌肉運動和姿勢紅核脊髓束：調(diào)控屈肌張力前庭脊髓束：調(diào)控伸肌張力頂蓋脊髓束：調(diào)控視聽反射網(wǎng)狀脊髓束：調(diào)控肌張力內(nèi)側(cè)縱束：完成頭頸姿勢的反射性調(diào)節(jié)其他纖維束脊髓的功能1傳導功能：脊髓白質(zhì)中的上行或下行傳導束是傳導功能的主要結(jié)構(gòu)，它使身體周圍部分與腦的各部聯(lián)系起來，是腦與周圍神經(jīng)聯(lián)系的重要通道。2反射功能：脊髓作為一個低級中樞，其灰質(zhì)內(nèi)存在許多反射中樞，如

25、排便反射及軀體的淺、深反射中樞。脊髓的功能1傳導功能：脊髓白質(zhì)中的上行或下行傳導束是傳導功腦位置組成人腦的平均重量為1400g左右，個體間存在著一定的差異。大量的科學統(tǒng)計資料表明，單純以腦重量和腦的大小來斷定人的智力是錯誤的。 腦位置腦干位置組成毗鄰第四腦室菱形窩第四腦室向下與脊髓中央管相通，向上通中腦水管。腦干位置腦干外形（1）延髓 腹側(cè)面延髓腦橋溝錐體錐體交叉橄欖舌下、舌咽、迷走和副神經(jīng)的根絲。 腦干外形（1）延髓 腦橋腹側(cè)面基底部基底溝小腦中腳展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸（位聽）神經(jīng)的根三叉神經(jīng)根腦橋腹側(cè)面中腦腹側(cè)大腦腳腳間窩后穿質(zhì)動眼神經(jīng)中腦延髓背側(cè)面髓紋第四腦室底的下部薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)薄

26、束核和楔束核小腦下腳延髓背側(cè)面菱形窩小腦上腳正中溝界溝內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷走神經(jīng)三角最后區(qū)前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)藍斑栓上髓帆菱形窩中腦背側(cè)面四疊體（頂蓋）上丘下丘滑車神經(jīng)中腦背側(cè)面第四腦室第四腦室通連上髓帆下髓帆第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室正中孔第四腦室外側(cè)孔第四腦室第四腦室通連成年人 平第一腰椎下緣或第二腰椎上緣C5-8和T1-4高一位）神經(jīng)膠質(zhì)：是神經(jīng)系統(tǒng)的輔助部份，主要起支持、營養(yǎng)和保護等作用。脊髓胸部（T）12節(jié)段2) 膠狀質(zhì)貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神經(jīng)元的上、下行軸突組成，只限于脊髓內(nèi)，起自灰質(zhì)止于灰質(zhì)，起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)絡(luò)作用。后索 主要為上行傳導束（本體感覺

27、和一部分精細觸覺）。網(wǎng)狀脊髓束：調(diào)控肌張力功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。3)脊髓小腦后束(單個肌的張力變化)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-胸髓和上腰髓的胸核-同側(cè)外側(cè)索上行。4)胸核：僅見于C8-L3節(jié)段患者表現(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓，但軀干肌不癱瘓。脊髓小腦后束:調(diào)節(jié)下肢個別肌肉的運動和姿勢脊髓平面損傷：對側(cè)12階段以下痛溫感覺消失來源 由神經(jīng)管分化產(chǎn)生的大型的-運動神經(jīng)元，引起肌收縮；側(cè)角(胸部和上部腰髓)楔束在薄束的外側(cè)，僅見于第4胸節(jié)段以上。后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)P4393)脊

28、髓小腦后束(單個肌的張力變化)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-胸髓和上腰髓的胸核-同側(cè)外側(cè)索上行。走行：神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),為假單極神經(jīng)元。脊髓與腦的各級中樞之間存在廣泛而密切的聯(lián)系后根外側(cè)部(痛、溫覺)-上升1-2節(jié)段后角固有核-交叉或斜越到對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束-丘腦C5-8和T1-4高一位、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元。以T4為界，薄束傳導下半身，楔束傳導上半身。3、神經(jīng)節(jié) 在中樞神經(jīng)以外，細胞體聚集的地方，形狀略顯膨大，稱為神經(jīng)節(jié)。以T4為界，薄束傳導下半身，楔束傳導上半身。外側(cè)索 上行傳導束有脊髓丘腦束（痛覺、溫度覺和粗的觸覺纖維所組

29、成）和脊髓小腦束（本體感受性沖動和無意識性協(xié)調(diào)運動）。功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。二者在枕骨大孔平面相互延續(xù)。包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)?；颊弑憩F(xiàn)為同側(cè)肢體癱瘓，但軀干肌不癱瘓。皮質(zhì)指灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布。貼近灰質(zhì)的薄層白質(zhì)纖維束稱為固有束，由脊髓內(nèi)中間神經(jīng)元的上、下行軸突組成，只限于脊髓內(nèi)，起自灰質(zhì)止于灰質(zhì)，起節(jié)段內(nèi)或節(jié)段間的聯(lián)絡(luò)作用。舌下、舌咽、迷走和副神經(jīng)的根絲。由上行（感覺）和下行（運動）有髓鞘神經(jīng)纖維組成脊髓受損：患者閉眼時不能確定同側(cè)各關(guān)節(jié)的位置狀態(tài)和運動方向及皮膚的兩點距離。全長約45cm，占椎管上2/3，重約20g。交感神經(jīng)元（交感神經(jīng)低級中樞）3)后角固有核、突觸：指神經(jīng)元之間是相互銜接的，形成較長的神經(jīng)元鏈，其銜接處的結(jié)構(gòu)稱突觸。脊髓小腦后束:調(diào)節(jié)下肢個別肌肉的運動和姿勢4)脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-腰骶膨大部外側(cè)部細胞-交叉到對側(cè)。脊髓與腦的各級中樞之間存在廣泛而密切的聯(lián)系來源 由神經(jīng)管分化產(chǎn)生的4)脊髓小腦前束(整個肢體運動的信息)：下肢和軀干下部的肌梭和腱器官的本體感覺-脊髓后根-腰骶膨大部外側(cè)部細胞-交叉到對側(cè)。功能：薄束和楔束傳導軀干、四肢的本體覺和精細觸覺。脊髓丘腦前束傳導皮膚的粗觸覺髓鞘：神經(jīng)膜細