海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖-課件

1、海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的概念 近年的研究認(rèn)為稱為鞍旁間隙更為妥當(dāng)，在此間隙內(nèi)含有的并非真正的靜脈竇，而是靜脈叢，以及與其共存的頸內(nèi)動脈、對顱神經(jīng)和交感叢。海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的概念 近年的研究認(rèn)為稱為鞍旁間隙更為妥當(dāng)，在海綿竇的位置 此間隙位于蝶鞍的兩側(cè)，前方達(dá)眶上裂的內(nèi)側(cè)部，后方到顳骨巖尖，內(nèi)上抵中后床突連線，外下距離圓孔和卵圓孔內(nèi)緣連線34mm。海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的位置 此間隙位于蝶鞍的兩側(cè)，前方達(dá)眶上裂的海綿竇的大小 海綿竇位于蝶鞍的兩側(cè)，相距13mm組成

2、蝶鞍的側(cè)壁，竇內(nèi)含有許多結(jié)締組織間隙，將其分成許多相互交通的小腔而成為海綿狀，此間隙的大小在成人男性為2.5（長）2cm（高），寬度由頸內(nèi)動脈的直徑而定。海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的大小 海綿竇位于蝶鞍的兩側(cè)，相距13mm組成海綿竇的形狀和組成 海綿竇是一五面體，外側(cè)壁由硬腦膜和內(nèi)側(cè)的、顱神經(jīng)的鞘膜組成，下壁是由骨內(nèi)膜組成，上、內(nèi)、后壁是由硬腦膜構(gòu)成。顱神經(jīng)、頸內(nèi)動脈和靜脈管道走行在由這五面壁圍成的腔內(nèi)。海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的形狀和組成 海綿竇是一五面體，外側(cè)壁由硬腦海綿竇的毗鄰海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的毗鄰海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇外側(cè)壁內(nèi)層結(jié)構(gòu)海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇外

3、側(cè)壁內(nèi)層結(jié)構(gòu)海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的位置、毗鄰上外：大腦顳葉前：至眶上裂， 毗鄰視神經(jīng)管和 頸內(nèi)動脈床突上段 垂體內(nèi)側(cè)：蝶鞍 蝶竇 蝶骨下壁：圓孔 卵圓孔后：至顳骨巖部尖端，毗鄰半月節(jié)和頸內(nèi)動脈管海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的位置、毗鄰上外：大腦顳葉前：至眶上裂， 垂海綿竇的交通.海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的交通.海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的交通海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇的交通海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇內(nèi)的腔隙 三部前床突以前 前部前后床突之間 中部后床突以后 后部 三腔頸內(nèi)動脈前曲段以下 前下腔頸內(nèi)動脈與后竇頂之間 后上腔 頸內(nèi)動脈水平段與垂體之間 內(nèi)側(cè)腔四腔頸內(nèi)動脈前曲段以下

4、 前下腔頸內(nèi)動脈與后竇頂之間 后上腔 頸內(nèi)動脈水平段與垂體之間 內(nèi)側(cè)腔頸內(nèi)動脈水平段與竇外壁之間 外側(cè)腔海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇內(nèi)的腔隙 三部三腔四腔海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖頸內(nèi)動脈海綿竇段 分段：后升段 后曲段 水平段 前曲段 前升段 特點：與對側(cè)同名動脈吻合，通過腦膜支與頸外動脈吻合 主要分支（3支）海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖頸內(nèi)動脈海綿竇段 分段：后升段 后曲段 水平段 頸內(nèi)動脈海綿竇段的毗鄰海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖頸內(nèi)動脈海綿竇段的毗鄰海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇區(qū)的神經(jīng)眼神經(jīng)動眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視神經(jīng)頸內(nèi)動脈外展神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)小腦上動脈大腦后動脈腦膜垂體干滑車神經(jīng)海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇

5、區(qū)的神經(jīng)眼神經(jīng)動眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視神經(jīng)頸內(nèi)動脈外展神經(jīng)三海綿竇區(qū)手術(shù)入路海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇區(qū)手術(shù)入路海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇區(qū)手術(shù)入路眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)滑車神經(jīng)動眼神經(jīng)小腦上動脈床突三角Dolenc三角滑車上三角旁內(nèi)側(cè)三角前內(nèi)側(cè)三角Mullan三角前外側(cè)三角外側(cè)三角滑車下三角Parkinson三角后內(nèi)側(cè)三角Kawase三角海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖海綿竇區(qū)手術(shù)入路眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)滑車神經(jīng)動眼神經(jīng)小腦上中顱窩神經(jīng)走行視神經(jīng)頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車上三角旁內(nèi)側(cè)三角滑車下三角Parkinson三角后內(nèi)側(cè)三角Kawase三角前內(nèi)側(cè)三角Mullan三角眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)前外側(cè)三

6、角外側(cè)三角后外側(cè)三角海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖中顱窩神經(jīng)走行視神經(jīng)頸內(nèi)動脈動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車上三角滑車下面神經(jīng)巖大神經(jīng)面神經(jīng)前庭上神經(jīng)Meckell腔小腦滑車神經(jīng)小腦上動脈下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)眼神經(jīng)頸內(nèi)動脈垂體柄大腦后動脈視神經(jīng)海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖面神經(jīng)巖大神經(jīng)面神經(jīng)前庭上神經(jīng)Meckell腔小腦滑車神經(jīng)小 A：垂體 B：后床突 C：動眼神經(jīng) D：眼神經(jīng) E：頸內(nèi)動脈 F：小腦上動脈 G：大腦后動脈海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖 A：垂體 B：后床突 CA：optic n；B：oculomotor n；C:trochlear n；D：ophthalmic n；E：maxillary n；F：mandibular n； G：trigeminal n posterior root；H：trigeminal ganglion海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖A：optic n；B：oculomotor n；C:tro A：滑車神經(jīng) B：眼神經(jīng) C：上頜神經(jīng) D：頸內(nèi)動脈水平段海綿竇的解剖和應(yīng)用解剖 A：滑車神經(jīng) B：眼神經(jīng) C：上