全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要課件

1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要1全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要1正常的人體髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。它包括兩個(gè)主要的部分：股骨近端的球形部分和在骨盆上包容股骨頭的髖臼。股骨頭和髖臼的骨質(zhì)表面均覆蓋著光滑的關(guān)節(jié)軟骨作為襯墊，使它們之間的運(yùn)動(dòng)更加靈活。在正常的髖關(guān)節(jié)中滑膜組織可以分泌出少量的液體，這些液體對(duì)髖關(guān)節(jié)起到潤滑作用以減少股骨頭和髖臼之間的磨損。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要2正常的人體髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。它包括兩個(gè)主要髖關(guān)節(jié)是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要3髖關(guān)節(jié)是球窩

2、關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）全髖關(guān)節(jié)人工髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；股骨頭無菌性壞死；某些髖關(guān)節(jié)骨折；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要4人工髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥骨性關(guān)節(jié)炎；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要5全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要5一.住院期間康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要6一.住院期間康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要6（一） 術(shù)后1-3天的康復(fù)程序目的：消除水腫，防止深靜脈血栓和關(guān)節(jié)脫位1 術(shù)后患者雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展10-20度，患肢也可穿防外旋的矯形鞋。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂

3、版摘要7（一） 術(shù)后1-3天的康復(fù)程序目的：消除水腫，防止深靜脈血2 拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無變化， 可開始進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈曲被動(dòng)活動(dòng)（CPM機(jī)）向主動(dòng)輔助活動(dòng)，到完全主動(dòng)活動(dòng)過渡。 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要82 拔除引流管后經(jīng)X片示假體位置無變化，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康初次活動(dòng)范圍是30-45，每次45min, 2次/天每日增加10-15，一周內(nèi)達(dá)到90訓(xùn)練時(shí)候患者應(yīng)保持肌肉放松，可隨機(jī)器屈伸用力，不可逆向抵抗。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要9初次活動(dòng)范圍是30-45，每次45min, 2次/天每3.鼓勵(lì)患者踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸（踝泵運(yùn)動(dòng)），促進(jìn)血液回流；股四頭肌、臀肌等長收縮練習(xí)

4、；深呼吸練習(xí)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要103.鼓勵(lì)患者踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸（踝泵運(yùn)動(dòng)），促進(jìn)血液回流；股四頭（二）術(shù)后4-7天的康復(fù)程序目的：恢復(fù)肌力，增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度1髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)（屈膝使腳跟滑向臀部然后伸直），或髖下墊枕，充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。2上肢肌力練習(xí)，目的是恢復(fù)上肢力量，使病人術(shù)后能較好地使用拐杖。3.下肢外展運(yùn)動(dòng)，患側(cè)收回時(shí)不過身體中線。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要11（二）術(shù)后4-7天的康復(fù)程序目的：恢復(fù)肌力，增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度（三）術(shù)后8-14天的康復(fù)程序目的：主動(dòng)屈髖超過90，助行器輔助下可部分負(fù)重行走床上練習(xí)作髖關(guān)節(jié)半屈位的主動(dòng)或主動(dòng)抗阻力屈髖練習(xí)。

5、吊帶輔助練習(xí)：通過床架上的滑輪裝置，依靠繩索和大腿吊帶的向上牽引力量，同時(shí)作主動(dòng)輔助屈髖練習(xí)、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收練習(xí)?；颊呖梢宰灾y、膝關(guān)節(jié)屈伸全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要12（三）術(shù)后8-14天的康復(fù)程序目的：主動(dòng)屈髖超過90，助行病人翻身正確姿勢(shì)：伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，雙腿間夾一軟枕，保持外展旋轉(zhuǎn)中立位，伸直同側(cè)上肢，手掌墊在大粗隆后面，向健側(cè)翻身，防患肢外旋。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要13病人翻身正確姿勢(shì)：伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，雙腿間夾一軟枕，保持外展旋坐位練習(xí)坐的時(shí)間不宜長，避免引起髖關(guān)節(jié)水腫，每天4-6次，每次20分鐘。坐下之前做好準(zhǔn)備，有靠背和扶手的椅子，加坐墊。屈髖不能超過90度

6、，保持膝關(guān)節(jié)等于或低于髖關(guān)節(jié)，要坐較高的椅子.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要14坐位練習(xí)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要14全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要15全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要15如何下地將患側(cè)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要16如何下地將患側(cè)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要17將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要18健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立全

7、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康4、如何站立練習(xí)后伸患側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)和屈髖肌群外展患側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要194、如何站立練習(xí)后伸患側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)和屈髖屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前傾全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要20屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前傾全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)5、如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出患側(cè)的腿，再將健側(cè)腿跟上。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要215、如何用步行器邁步行走先用習(xí)步架輔助行走，待重心穩(wěn)定，全6、如何上下樓梯上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將患側(cè)肢體邁上臺(tái)階下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階，再將患側(cè)肢體邁下臺(tái)階，最后將健肢邁下臺(tái)階全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要226、如何上下樓梯上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將患側(cè)肢體邁上二.出院后的康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要23二.出院后的康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練修訂版摘要231、使用拐杖至無疼痛及跛形時(shí)，方可棄拐， 最好使用單手杖，可減少患側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。2、避免重體力活動(dòng)以及參加需要髖關(guān)節(jié)大 圍劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以減少發(fā)生關(guān)節(jié) 脫位、骨折、假體松動(dòng)。3、避免在不平滑不平整路面行