臨床醫(yī)學(xué)開題報(bào)告范本

1、臨床醫(yī)學(xué)開題報(bào)告范本引導(dǎo)語：選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。這里是一篇臨床醫(yī)學(xué)范本， 讓我們一起來看看詳細(xì)內(nèi)容吧!骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP36絲環(huán)扎，配合LCP31本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)展系統(tǒng)，結(jié)合ft東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回憶性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時也

2、希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原那么，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者， 應(yīng)及早進(jìn)展肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)問題詳細(xì)對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人本卷須知，配合LCP骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，平安穩(wěn)妥，技術(shù)成

3、熟， 應(yīng)用廣泛，值得提倡。(一)臨床資料1 病例本研究病例均采集于ft(二)采集時間095101(三)病例選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)63性骨缺損、持重疼痛或不能持重、部分在應(yīng)力下疼痛等。瘢痕、缺損等松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。納入病例標(biāo)準(zhǔn)： (1骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;骨折平均愈合時間超過半年以上，屢次復(fù)查X骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;形成、流膿等。排除病例標(biāo)準(zhǔn)：不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者(3)精神疾病患者(4)資料不全影響判斷者4 療效觀察方法對骨不連愈合的評價應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價：染、畸形和肢

4、體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)?？桑汗钦塾霞捌渌龢?biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個。功能評價標(biāo)準(zhǔn)功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。將下肢評價指標(biāo)定為以下五項(xiàng)：明顯跛行;踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正?；?qū)?cè)喪失15以上)：軟組織情況不良;有限制活動或影響睡眠的疼痛存在：喪失工作能力或生活不能自理。優(yōu)：存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)?？桑捍嬖诠ぷ髂芰Σ⒕咭陨现笜?biāo)中三至四項(xiàng)。差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其

5、他指標(biāo)。Seu 和Hdlly觀察指標(biāo)為三項(xiàng)：疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日?；顒幽芰Α?3)上肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)5 課題進(jìn)度及安排：9-5-1-1 收集病例及隨訪1-1-1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析11-1-11-3 撰寫論文、定稿骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)歷總結(jié)需要不斷的進(jìn)展，更要求開展回憶性工作及進(jìn)展系統(tǒng)的。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。本課題通過ft91評價，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。ft東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是ft3合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題ft東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)展研究

6、與總結(jié)。功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)歷的總結(jié)是非常必需 的，也是可行的。本課題主要研究ft36植骨配合LCP等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。M 北京人民軍醫(yī)出版社，M人民衛(wèi)生出版社，EB/OL所，5M5Byd HB Lipinski SW Wiley JH J Bne Jin Sug A 1961; 43：159-1686 Audige LGiffin DBhndi Me l Ph nlysisheling nd nnunin in 416 peively eed ibil shff fsfuesf delyedJOhpRel Res 5; 438:13Jes J MChy Jh