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1、淺談兒童口腔疾病的預(yù)防及治療1淺談兒童口腔疾病的預(yù)防及治療122乳牙為什么要治療?病因?治療手段?如何預(yù)防?3乳牙為什么要治療?病因?治療手段?如何預(yù)防?3乳牙各階段發(fā)展時間 乳牙根開始吸收:脫落前3-4年 前牙3年 后牙4年乳牙萌出特點:時間:6個月2歲半 個體差異大 順序:A B D C E乳牙為什么要治療?4乳牙各階段發(fā)展時間乳牙為什么要治療?4恒牙萌出的時間和順序5恒牙萌出的時間和順序5恒牙萌出特點時間:612、13歲個體差異大順序: 上頜:6 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下頜: 6 1 2 3 4 5 7 86恒牙萌出特點時間:612、13歲6嚴重的兒
2、童牙科疾病會導(dǎo)致:牙痛睡眠質(zhì)量下降進食困難或飲食習慣發(fā)生改變?nèi)闭n以及和周圍人的交往受影響 帶給孩子的風險:影響恒牙的萌出和發(fā)育 會影響到學(xué)習和記憶力因糟爛的牙齒被取笑不斷服用抗生素嚴重的急性感染可能導(dǎo)致危及生命的系統(tǒng)疾病越來越多的證據(jù)表明兒童特別是學(xué)齡前兒童的齲齒如果得不到治療,可能導(dǎo)致體重過低、生長緩慢及生活質(zhì)量低下7嚴重的兒童牙科疾病會導(dǎo)致:7 偏側(cè)咀嚼 根尖周引起萌出障礙8 偏側(cè)咀嚼 根尖周引起萌出障礙899乳牙能拔嗎?乳牙存在的理由: 咀嚼食物 為恒牙保留萌出空間如果一個乳牙(后牙)過早缺失且沒有進行任何后續(xù)治療,將會發(fā)生難以矯正的牙列擁擠等問題。 缺失的牙齒間隙保持器10乳牙能拔嗎?
3、乳牙存在的理由:101111 舌弓保持器 絲圈保持器12 病 因?齲壞的因素口腔內(nèi)的細菌沒有認真清潔的牙齒大量含糖的食物、飲料等 時間 流程:牙齒的殘?zhí)腔蚴挛餁堅慈舫蔀榧毦臓I養(yǎng),細菌產(chǎn)酸時間作用酸侵蝕牙齒堅硬的外表(牙釉質(zhì))齲齒形成糖的控制:飲食中的隱形糖 純天然安全 攝入量及攝入頻率的控制13病 因?齲壞的因素1314141515治療手段釉質(zhì)白斑:再礦化淺表齲壞:白色補牙材料充填中度齲壞: 一般的可用白色補牙材料充填 深的或廣泛性的需要一個牙套把整個牙齒覆蓋住 前牙透明美容冠 后牙彈性不銹鋼預(yù)成冠 牙髓炎或根尖周炎:牙髓切斷術(shù) 根管治療術(shù)拔牙:間隙保持器16治療手段釉質(zhì)白斑:再礦化16
4、口腔兒科行為管理不合作的兒童:牙科恐懼癥智障三歲以下的低齡兒童行為管理技術(shù): 非藥物性管理 藥物性管理 Tell-Show-Do(先說,再看,最后做) 鎮(zhèn)靜技術(shù) 分散注意力 ( 吸入、口服、靜脈) 聲音控制 牙科全麻技術(shù) 強制束縛 17口腔兒科行為管理不合作的兒童:牙科恐懼癥智障三歲以下的如 何 預(yù) 防全球未來零蛀牙聯(lián)盟長期目標 2026年之后出生的每個兒童都能夠?qū)崿F(xiàn)終身零蛀牙的目標18如 何 預(yù) 防全球未來零蛀牙聯(lián)盟長期目標18我國兒童乳牙患齲現(xiàn)狀: 患齲率高 就診率極為低下發(fā)病率高的原因:口腔健康的意識和公共口腔保健措施滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展口腔疾病對兒童身體健康和生長發(fā)育影響認識不足19我國
5、兒童乳牙患齲現(xiàn)狀:19 家長層面在美國,如果幼兒園的老師發(fā)現(xiàn)孩子滿口的齲齒會報警,嚴重的話會剝奪家長的監(jiān)護權(quán)英國牙醫(yī)協(xié)會對家長無視孩子的牙齒健康的看法是: 忽視兒童牙齒健康=虐待20 家長層面20預(yù)防七步曲家長:家長首先要定期看牙醫(yī),如家長沒有良好的口腔衛(wèi)生習慣,可能大量細菌生存在他們口中,這些細菌可能會轉(zhuǎn)移到孩子口中增加風險,所以注意不要和孩子共用餐具、牙刷、水杯及其他傳播細菌的物品。家長教會孩子每天至少有效刷牙兩次(餐后)防止齲齒的最佳方法使用含氟牙膏。氟化物能有效防止齲齒。使用牙線去除食物殘渣和鄰牙菌斑的最有效方式。要鼓勵孩子每天至少使用牙線一次。限制孩子對零食和含糖飲料等得攝入量(果汁碳酸飲料)窩溝封閉定期看牙醫(yī),定期涂氟21預(yù)防七步曲家長:家長首先要定期看牙醫(yī),如家長沒有良好的口腔衛(wèi)兒童窩溝封閉:是針對牙齒發(fā)育時對乳牙進行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)。具體來說就是用一種高分子復(fù)合樹脂材料涂在兒童牙齒窩溝內(nèi),液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬形成一層保護性的屏障,就像給有缺陷的牙齒穿上了一
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