例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后分析課件

1、2011年年會廈門 研 究 背 景 宮頸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第 2位,是全球婦女中發(fā)病率僅次于乳腺癌的常見的惡性腫瘤。 宮頸癌每年新發(fā)病例大約有50萬例，其中發(fā)展中國家占80% 。 新疆是宮頸癌高發(fā)地區(qū)之一，維吾爾族的宮頸癌死亡率居全國首位。2011年年會廈門 研 究 背 景2011年年會廈門隨著檢測手段的提高以及社會經(jīng)濟(jì)條件的改善，早期宮頸癌（期-a期）病例診斷率明顯提高，有效地控制了宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。本研究旨在探討影響新疆地區(qū)早期宮頸癌患者的預(yù)后因素，同時(shí)了解維族及漢族早期宮頸癌患者預(yù)后影響因素是否存在差異，為我區(qū)宮頸癌防治提供基本依據(jù)。 研 究 背 景2011年年會廈門隨著檢測手段的

2、提高以及社會經(jīng)濟(jì)條件的改2011年年會廈門 2005年 1月至2009年 12月經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的138例早期宮頸癌患者，維族78例，漢族60例。年齡 2666歲，中位年齡44歲。病理診斷為鱗癌的131例，腺癌的7例。研究資料與方法病例選擇2011年年會廈門 2005年 1月至2009年 12月2011年年會廈門 138例患者中單純手術(shù)治療的21例，術(shù) 后單純放療患者92例，術(shù)后同期放化療患者19例。放療患者均給予盆腔大野照射劑量46-52,盆腔大野照射后給予后裝治療，A點(diǎn)劑量6-7，累計(jì)劑量為24-36。同期放化療患者19例，給予以順鉑為基礎(chǔ)的化療【包括單藥順鉑增敏16例、順鉑

3、+氟尿嘧啶3例】。治療方法研究資料與方法2011年年會廈門 138例患者中單純手術(shù)治療的21例，2011年年會廈門 采用17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以宮頸癌患者生存期為因變量進(jìn)行維漢早期宮頸癌患者預(yù)后影響因素分析。采用法和 檢驗(yàn)繪制生存函數(shù)曲線，多因素生存分析采用回歸模型，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究資料與方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2011年年會廈門 采用17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理產(chǎn)次2011年年會廈門研究資料與方法分析指標(biāo)年齡民族病理類型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分化程度臨床分期肌層浸潤深度瘤體大小治療方式產(chǎn)次產(chǎn)次2011年年會廈門研究資料與方法分析指標(biāo)年齡民族病理類2011年年會廈門研究結(jié)果 138

4、例患者，隨訪時(shí)間1，61個(gè)月，中位隨訪時(shí)間為43個(gè)月，失訪6人，失訪率為4.3%，發(fā)病的年齡跨度大，年齡2666歲，中位年齡44歲。主要發(fā)病人群3655歲（見表1），維族高發(fā)年齡在3645歲，漢族高發(fā)年齡在4655歲（見圖1）。年齡分布2011年年會廈門研究結(jié)果 138例患者，隨訪時(shí)間1，62011年年會廈門研究結(jié)果 表1 各年齡組宮頸癌患者發(fā)病情況年齡維族漢族例數(shù)構(gòu)成比（%）例數(shù)構(gòu)成比（%）26352025.61321.736452937.21321.746551721.7213556651114.112206511.311.32011年年會廈門研究結(jié)果 表1 各年齡組宮頸癌患2011年年會

5、廈門生存狀況描述138例維漢早期宮頸癌患者的5 年生存率為 78.2%，其中漢族和維族患者 5 年生存率分別為 85%和73%，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.092）見圖2，產(chǎn)次3次與產(chǎn)次3次患者五年生存率分別為85.1%和59.5% （0.017）見圖3 。生存狀況描述研究結(jié)果 2011年年會廈門生存狀況描述138例維漢早期宮頸癌患者的2011年年會廈門2011年年會廈門2011年年會廈門單因素分析用Log-rank對臨床特征進(jìn)行單因素分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量包括：產(chǎn)次、病理類型、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、和治療方式。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，組間比較用Log-rank檢驗(yàn)，結(jié)果見

6、表3 。研究結(jié)果 2011年年會廈門單因素分析用Log-rank對臨床特征進(jìn)2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后單因素分析2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后單2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后單因素分析2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預(yù)后單2011年年會廈門 表4 138例維漢年輕宮頸癌多因素分析結(jié)果 2011年年會廈門 表4 138例維漢年輕宮頸癌多因2011年年會廈門231維漢早期宮頸癌患者，產(chǎn)次3次，病理類型為腺癌，臨床分期晚，術(shù)后單純放療生存率低，預(yù)后差。病理類型顯示腺癌是鱗癌死亡的11.769倍，腺癌發(fā)生死亡的危險(xiǎn)性更大。臨床分期顯示b期患者較a期患者預(yù)后差，早期宮頸癌中a期預(yù)后最差.維族早期宮頸癌發(fā)病年齡較漢族早，且腺癌發(fā)病率低于漢族。產(chǎn)