例維漢早期宮頸癌患者預后分析課件

1、2011年年會廈門 研 究 背 景 宮頸癌發(fā)病率居女性惡性腫瘤第 2位,是全球婦女中發(fā)病率僅次于乳腺癌的常見的惡性腫瘤。 宮頸癌每年新發(fā)病例大約有50萬例，其中發(fā)展中國家占80% 。 新疆是宮頸癌高發(fā)地區(qū)之一，維吾爾族的宮頸癌死亡率居全國首位。2011年年會廈門 研 究 背 景2011年年會廈門隨著檢測手段的提高以及社會經濟條件的改善，早期宮頸癌（期-a期）病例診斷率明顯提高，有效地控制了宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。本研究旨在探討影響新疆地區(qū)早期宮頸癌患者的預后因素，同時了解維族及漢族早期宮頸癌患者預后影響因素是否存在差異，為我區(qū)宮頸癌防治提供基本依據。 研 究 背 景2011年年會廈門隨著檢測手段的

2、提高以及社會經濟條件的改2011年年會廈門 2005年 1月至2009年 12月經新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院收治的138例早期宮頸癌患者，維族78例，漢族60例。年齡 2666歲，中位年齡44歲。病理診斷為鱗癌的131例，腺癌的7例。研究資料與方法病例選擇2011年年會廈門 2005年 1月至2009年 12月2011年年會廈門 138例患者中單純手術治療的21例，術 后單純放療患者92例，術后同期放化療患者19例。放療患者均給予盆腔大野照射劑量46-52,盆腔大野照射后給予后裝治療，A點劑量6-7，累計劑量為24-36。同期放化療患者19例，給予以順鉑為基礎的化療【包括單藥順鉑增敏16例、順鉑

3、+氟尿嘧啶3例】。治療方法研究資料與方法2011年年會廈門 138例患者中單純手術治療的21例，2011年年會廈門 采用17.0軟件對數據進行統(tǒng)計學處理。以宮頸癌患者生存期為因變量進行維漢早期宮頸癌患者預后影響因素分析。采用法和 檢驗繪制生存函數曲線，多因素生存分析采用回歸模型，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。研究資料與方法統(tǒng)計學方法2011年年會廈門 采用17.0軟件對數據進行統(tǒng)計學處理產次2011年年會廈門研究資料與方法分析指標年齡民族病理類型淋巴結轉移分化程度臨床分期肌層浸潤深度瘤體大小治療方式產次產次2011年年會廈門研究資料與方法分析指標年齡民族病理類2011年年會廈門研究結果 138

4、例患者，隨訪時間1，61個月，中位隨訪時間為43個月，失訪6人，失訪率為4.3%，發(fā)病的年齡跨度大，年齡2666歲，中位年齡44歲。主要發(fā)病人群3655歲（見表1），維族高發(fā)年齡在3645歲，漢族高發(fā)年齡在4655歲（見圖1）。年齡分布2011年年會廈門研究結果 138例患者，隨訪時間1，62011年年會廈門研究結果 表1 各年齡組宮頸癌患者發(fā)病情況年齡維族漢族例數構成比（%）例數構成比（%）26352025.61321.736452937.21321.746551721.7213556651114.112206511.311.32011年年會廈門研究結果 表1 各年齡組宮頸癌患2011年年會

5、廈門生存狀況描述138例維漢早期宮頸癌患者的5 年生存率為 78.2%，其中漢族和維族患者 5 年生存率分別為 85%和73%，無統(tǒng)計學意義（0.092）見圖2，產次3次與產次3次患者五年生存率分別為85.1%和59.5% （0.017）見圖3 。生存狀況描述研究結果 2011年年會廈門生存狀況描述138例維漢早期宮頸癌患者的2011年年會廈門2011年年會廈門2011年年會廈門單因素分析用Log-rank對臨床特征進行單因素分析，有統(tǒng)計學意義的變量包括：產次、病理類型、臨床分期、淋巴結轉移、腫瘤大小、和治療方式。采用Kaplan-Meier法計算生存率，組間比較用Log-rank檢驗，結果見

6、表3 。研究結果 2011年年會廈門單因素分析用Log-rank對臨床特征進2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預后單因素分析2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預后單2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預后單因素分析2011年年會廈門表3 138例維漢早期宮頸癌患者預后單2011年年會廈門 表4 138例維漢年輕宮頸癌多因素分析結果 2011年年會廈門 表4 138例維漢年輕宮頸癌多因2011年年會廈門231維漢早期宮頸癌患者，產次3次，病理類型為腺癌，臨床分期晚，術后單純放療生存率低，預后差。病理類型顯示腺癌是鱗癌死亡的11.769倍，腺癌發(fā)生死亡的危險性更大。臨床分期顯示b期患者較a期患者預后差，早期宮頸癌中a期預后最差.維族早期宮頸癌發(fā)病年齡較漢族早，且腺癌發(fā)病率低于漢族。產