手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)課件

1、認(rèn)識一下吧！ 最常去的地方手術(shù)室門衛(wèi)1手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022認(rèn)識一下吧！ 最常去的地方手術(shù)室門衛(wèi)1手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)餐廳休息室2手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022餐休2手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2022手術(shù)間3手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022手術(shù)間3手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2022主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識患者的體位擺放4手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理4手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10手術(shù)病理標(biāo)本是指實(shí)施手術(shù)所取下

2、的組織、器官或與疾病有關(guān)的物體異物等。 特點(diǎn)： 唯一性 易腐性病理標(biāo)本處理5手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022手術(shù)病理標(biāo)本是指實(shí)施手術(shù)所取下的組織、器官或與疾病有關(guān)的物體病理處理責(zé)任明確主刀醫(yī)生為病理管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)及時與洗手護(hù)士逐一、準(zhǔn)確交接病理標(biāo)本洗手護(hù)士為病理管理的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)及時與巡回護(hù)士逐一、準(zhǔn)確交接病理標(biāo)本巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對病理單上各項(xiàng)內(nèi)容，與主管醫(yī)生、洗手護(hù)士逐一核對病理標(biāo)本并及時處理6手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022病理處理責(zé)任明確主刀醫(yī)生為病理管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)及時與洗病理標(biāo)本處理7手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202

3、2病理標(biāo)本處理7手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2病理標(biāo)本處理8手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022病理標(biāo)本處理8手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/20病理標(biāo)本處理注意事項(xiàng)手術(shù)中切除的任何組織都要與手術(shù)醫(yī)生核對標(biāo)本來源，并妥善保存同一患者存在多份病理標(biāo)本時，要與醫(yī)生分別確認(rèn)名稱并用標(biāo)簽注明編號與名稱貼于標(biāo)本袋外，應(yīng)與病理檢查單的編號和名稱一致清醒手術(shù)患者，送標(biāo)本前要詢問患者是否看標(biāo)本，以滿足患者的需求術(shù)中送冰凍不能浸泡標(biāo)本9手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022病理標(biāo)本處理注意事項(xiàng)手術(shù)中切除的任何組織都要與手術(shù)醫(yī)生核對標(biāo)主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的

4、使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識患者的體位擺放10手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理10手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)1一定要頂住平車11手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022一定要頂住平車11手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/12手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202212手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202213手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202213手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2022一定要掛上14手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022一定要掛上14手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)

5、療護(hù)理操作技術(shù)10/2/20一定要掛上15手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022一定要掛上15手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2016手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202216手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2022手術(shù)轉(zhuǎn)動床注意事項(xiàng)接送特殊患者（神志不清、煩躁、嬰幼兒等）時，須用約束帶約束患者推空轉(zhuǎn)運(yùn)床時，務(wù)心置床于直行檔，以免在用力推時失去控制而發(fā)生碰撞當(dāng)患者躺在床上時，調(diào)節(jié)功能都需先鎖定轉(zhuǎn)運(yùn)床嚴(yán)禁患者在床上端坐或站立如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)床有問題時，不可使用17手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022手術(shù)轉(zhuǎn)動床注意事項(xiàng)接送特殊患者（神志不清、煩躁

6、、嬰幼兒等）時主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識患者的體位擺放18手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理18手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)1手術(shù)常用帶藥抗生素止血藥化療藥（省略）19手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022手術(shù)常用帶藥抗生素19手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/需做青霉素皮試阿莫西林舒普深特治星特治星：與抗凝藥肝素和阿司匹林合用時，增加凝血機(jī)制障礙，有出血危險(xiǎn)優(yōu)立新一君特美汀特美?。号渲坪玫奶孛劳§o脈輸注液須立即使用，靜脈輸注須在30分鐘內(nèi)完成首選溶液：5%GS20手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10

7、/4/2022需做青霉素皮試阿莫西林優(yōu)立新20手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作青霉素與凱福隆有交叉過敏反應(yīng)，故應(yīng)用凱福隆前要注意詢問有無青霉素過敏史，如青霉素過敏或青霉素皮試陽性，要避免使用凱福隆。凱福隆(頭孢噻肟鈉)21手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022青霉素與凱福隆有交叉過敏反應(yīng)，故應(yīng)用凱福隆前要注意詢問有無青羅氏芬（頭孢曲松鈉）對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。頭孢曲松不得用于高膽紅素血的新生兒和早產(chǎn)兒的治療。不得與含鈣溶液同時使用，因?yàn)橛挟a(chǎn)生頭孢曲松-鈣沉淀的危險(xiǎn)。靜脈滴注：時間30min以上 溶于0.9%NS或5-10%GS等無鈣溶液 22手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10

8、/4/2022羅氏芬（頭孢曲松鈉）對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。22手術(shù)室特別注意該藥嚴(yán)禁與鈣劑同時使用，特別是兒童在使用過程中，應(yīng)注意詢問同時在使用鈣制劑。該品不能與林格等含有鈣的溶液中使用?？赡軐?dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件由于可能會產(chǎn)生藥物間的不相容性，不能將該品與其他藥物混合使用，需聯(lián)合用藥時應(yīng)分開使用兒童靜脈給藥每日劑量為體重20-80mg/kg，嚴(yán)禁超量使用23手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022特別注意該藥嚴(yán)禁與鈣劑同時使用，特別是兒童在使用過程中，應(yīng)注滴速要求可樂必妥拜復(fù)樂 根據(jù)臨床研究，輸注速度太快會造成病人心臟不耐受等不良反應(yīng). 對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦

9、女、18歲以下患者禁用 本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注，或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注60min以上90min以上24手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022滴速要求可樂必妥60min以上24手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操碳青酶烯類 西司他丁鈉、美羅培南(美平）、帕尼培南、厄他培南（怡萬之）氨基糖苷類 鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克林霉素、阿奇霉素（希舒美）糖肽類 萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧其它25手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022碳青酶烯類其它25手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/

10、2/希舒美（阿奇霉素0.5g）禁忌 已知對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類藥物過敏的患者禁用。 使用阿奇霉素后有膽汁淤積性黃疸/肝功能不全病史的患者禁用。靜脈滴注：首選5%GS250-500ml給藥速度：靜滴不宜過快給藥時間：濃度為2mg|ml滴注時間為1h 濃度為1mg|ml滴注時間為3h26手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022希舒美（阿奇霉素0.5g）禁忌26手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操止血藥輔助用于外科手術(shù)淺表面創(chuàng)面滲血的止血。 用法:每次2單位（2瓶）,每瓶用1ml注射用水溶解，靜脈注射。用于手術(shù)預(yù)防性止血，術(shù)前15-20分鐘給藥27手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技

11、術(shù)10/4/2022止血藥輔助用于外科手術(shù)淺表27手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技注意事項(xiàng) 彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）及血液病所致的出血，不宜使用本品。缺乏血小板或某些凝血因子時，宜在補(bǔ)充血小板和缺乏的凝血因子或輸注新鮮血液的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。使用期間應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時間。本品為蛋白類物質(zhì)，沒有進(jìn)行過重復(fù)給藥安全有效性研究，請勿重復(fù)給藥。28手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022注意事項(xiàng)28手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202氨甲環(huán)酸有血栓形成傾向及有心肌梗死傾向者慎用。一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成。如與其他凝血

12、因子(如因子IX)等合用，應(yīng)警惕血栓形成。應(yīng)在凝血因子使用后8小時再用本品較為妥善?？蓪?dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，大量血尿患者禁用或慎用。慢性腎功能不全時用量酌減，給藥后尿液濃度常較高。治療前列腺手術(shù)出血時，用量也應(yīng)減少。29手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022氨甲環(huán)酸29手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202卡絡(luò)磺鈉 用于泌尿系統(tǒng)、上消化道、呼吸道和婦產(chǎn)科出血疾病，對泌尿系統(tǒng)療效較為顯著，亦可用于手術(shù)出血的預(yù)防及治療等。 用法：100mlNS靜脈滴注 現(xiàn)配現(xiàn)用30手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022卡絡(luò)磺鈉30手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2

13、/202凝血酶凍干粉用于手術(shù)中不易結(jié)扎的小血管的止血、消化道出血及外傷出血等注意事項(xiàng)本品嚴(yán)禁注射。如誤入血管可導(dǎo)致血栓形成、局部壞死危及生命。本品必須直接與創(chuàng)面接觸，才能起止血作用.本品應(yīng)新鮮配制使31手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022凝血酶凍干粉31手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識患者的體位擺放32手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理32手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)1常見滅菌標(biāo)識33手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022常見滅菌標(biāo)識33手術(shù)室配合技術(shù)和

14、醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/2主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理轉(zhuǎn)運(yùn)床的使用手術(shù)室用藥手術(shù)室常見滅菌標(biāo)識患者的體位擺放34手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022主要內(nèi)容 病理標(biāo)本處理34手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)1壓瘡的好發(fā)部位35手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2022壓瘡的好發(fā)部位35手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/36手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202236手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202237手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202237手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202238手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202238手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202239手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/202239手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/2/202240手術(shù)室配合技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)10/4/2