全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通-課件

1、第九章 全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通第九章 全科醫(yī)學中的醫(yī)患關系與溝通第一節(jié) 醫(yī)患關系及其基礎第一節(jié) 醫(yī)患關系及其基礎何謂醫(yī)患關系是在臨床醫(yī)療活動中 形成的特殊人際關系廣義：是以醫(yī)生為主的群體（包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政和后勤人員等）與以患者為主的群體（包括患者本人、患者的親屬、監(jiān)護人、單位組織等），在診療活動中形成的相互關系狹義：醫(yī)護人員與病人之間的關系何謂醫(yī)患關系是在臨床醫(yī)療活動中廣義：是以醫(yī)生為主的群體（是醫(yī)學范疇的人際關系有其現實的信息不對稱性雙方目標是一致的雙方人格是平等的是醫(yī)學范疇的人際關系有其現實的信息不對稱性雙方目標是一 近年來，群體性襲醫(yī)事件大量出現。醫(yī)患關系緊張，一方

2、面表現為事件的惡性程度加深，另一方面表現為醫(yī)療糾紛的數量大量增加。醫(yī)患矛盾成為社會矛盾的一個重要焦點。 這種不和諧的關系，使醫(yī)患雙方深受其害。醫(yī)護人員不僅要完成正常的醫(yī)療工作，而且要隨時防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，心理壓力非常突出。 近年來，群體性襲醫(yī)事件大量出現。醫(yī)患關系緊張，一方醫(yī)患關系新的發(fā)展趨勢物化趨勢分解趨勢分離趨勢醫(yī)患關系新的發(fā)展趨勢醫(yī)患關系的模式醫(yī)生權威式（physician paternalism model）患者自主式（patient autonomy model）醫(yī)患關系的模式醫(yī)生權威式（physician paterna 醫(yī)師將病人的利益放在第一位 醫(yī)師理解尊重病人 病人信任理解

3、醫(yī)師醫(yī)生及患者道德模式（physician and patient moral model） 醫(yī)師將病人的利益放在第一位醫(yī)生及患者道德模式醫(yī)患關系的決定因素醫(yī)生的態(tài)度患者的態(tài)度醫(yī)患關系的決定因素醫(yī)生的態(tài)度良好醫(yī)患關系的作用有利于提高醫(yī)療服務質量有利于提高患者的滿意度有利于提高醫(yī)生自身職業(yè)滿意度良好醫(yī)患關系的作用有利于提高醫(yī)療服務質量良好醫(yī)患關系對全科醫(yī)學的重要性全科醫(yī)療的以下特點，決定了醫(yī)患關系對全科醫(yī)學的重要性：持續(xù)性醫(yī)療保健服務個體化的醫(yī)療保健服務綜合性的保健服務協調性保健服務良好醫(yī)患關系對全科醫(yī)學的重要性全科醫(yī)療的以下特點，決定了醫(yī)患（1）思想觀念滯后于經濟和社會發(fā)展（2）國民整體人文素

4、質教育不足（3）醫(yī)患缺乏有效溝通（4）有關法規(guī)和制度不完善醫(yī)患關系緊張的原因（1）思想觀念滯后于經濟和社會發(fā)展醫(yī)患關系緊張的原因溝通廣義：彼此交流思想、觀點、技術、知識和情感的過程狹義：溝通是指為了設定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞的過程。溝通廣義：彼此交流思想、觀點、技術、知識和情感的過程全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點全科醫(yī)生在與患者進行溝通時，需要注意以下幾方面問題：注意探求真實的就診原因注意疾病對患者的影響注意疾病與患者家庭的關系全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點全科醫(yī)生在與患者進行溝通時，需要注意溝通的基本原則真誠原則共情原則平等原則尊重原則共同參與原則溝通的基本原則真誠原則溝通的藝術語言溝通藝術非語言溝通的藝術溝通的藝術語言溝通藝術與特殊患者的溝通兒童青少年老年人預后不良者 疑病傾向者充滿憤怒的患者 驕傲自大的患者依賴性很強的患者與特殊患者的溝通