神經(jīng)總論和脊髓課件

1、神經(jīng)總論和脊髓神經(jīng)總論和脊髓中樞NS central NS周圍NSperipheral NS腦 brain脊髓 spinal cord腦神經(jīng)cranial nerves脊神經(jīng)spinal nerves神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分 division of nervous system內(nèi)臟神經(jīng)visceral nerves中樞NS 周圍NS腦 脊髓 腦神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分 內(nèi)臟神 神經(jīng)系統(tǒng)的功能人體的調(diào)節(jié)和主導(dǎo)系統(tǒng) 控制和調(diào)節(jié)其他系統(tǒng)， 成一有機(jī)整體產(chǎn)生思維和意識(shí) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能人體的調(diào)節(jié)和主導(dǎo)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)組織的組成 * 神經(jīng)元 neuron * 神經(jīng)膠質(zhì) glia神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元的構(gòu)造 stru

2、cture of the neuron樹突 dendrite胞核nucleus軸突 axon胞體 cell body, soma神經(jīng)元的構(gòu)造 structure of the neuron神經(jīng)元的分類classification按突起數(shù)目分多極神經(jīng)元multipolar 假單極神經(jīng)元pseudounipolar 雙極神經(jīng)元bipolar 神經(jīng)元的分類按突起數(shù)目分多極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元按功能和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）sensory neuron (afferent neuron)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（傳出神經(jīng)元）motor neuron (efferent neuron)聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元（中

3、間神經(jīng)元）association neuron (interneuron)感覺神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)元中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)元脊髓按功能和傳導(dǎo)方向分感覺神經(jīng)元（傳入神經(jīng)元）感覺神經(jīng)末梢傳入神 神經(jīng)元的連接-突觸 synapse 神經(jīng)元的連接-突觸 synapse 神經(jīng)元的連接突觸 synapse化學(xué)性、單向性突觸前膜突觸間隙突觸后膜 神經(jīng)元的連接突觸 synapse突觸前膜化學(xué)遞質(zhì)由神經(jīng)元合成、運(yùn)輸、貯存，信息傳遞時(shí)釋放的化學(xué)物質(zhì)，主要有兩大類小分子遞質(zhì)：乙酰膽堿類、生物胺類和氨基酸類神經(jīng)活性肽：如P物質(zhì)、催產(chǎn)素神經(jīng)元的化學(xué)遞質(zhì)chemical transmitter (neurotransmit

4、ter)化學(xué)遞質(zhì)由神經(jīng)元合成、運(yùn)輸、貯存，信息傳遞時(shí)釋放的化學(xué)物質(zhì)，類型：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞作用：支持、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)和形成髓鞘等功能神經(jīng)膠質(zhì) neuroglia類型：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺氏細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì) neu 神經(jīng)纖維nerve fibers神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起連同其外表所包繞的結(jié)構(gòu)胞體軸突樹突郎飛結(jié)髓鞘突觸前末梢神經(jīng)末梢 神經(jīng)纖維神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起連同其外表所包繞的結(jié)構(gòu)胞體軸突樹突神經(jīng)纖維的類別雪旺氏細(xì)胞郎飛結(jié)周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)神經(jīng)纖維的類別雪旺氏細(xì)胞郎飛結(jié)周圍神經(jīng)中樞神經(jīng)有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維雪旺氏細(xì)胞核神經(jīng)纖維的類別有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維雪旺氏細(xì)胞核神經(jīng)纖

5、維的類別神經(jīng)系統(tǒng)常用的術(shù)語腦的水平切面大腦皮質(zhì)大腦髓質(zhì)神經(jīng)元的胞體和突起所形成的結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)常用的術(shù)語腦的水平切面大腦皮質(zhì)大腦髓質(zhì)神經(jīng)元的胞體和神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)常用的術(shù)語神經(jīng)元的胞體和突起所形成的結(jié)構(gòu)脊髓神經(jīng)纖維神經(jīng)束神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)常用的術(shù)語神經(jīng)元的胞體和突起所形成反射 reflex：機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反射弧 reflex arc：感受器感覺神經(jīng)中樞部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)效應(yīng)器 effector類型：淺反射與深反射，單突觸反射與多突觸反射，生理反射與病理反射 神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式：反射reflex 髕腱反射示意圖前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感覺神經(jīng)反射 reflex：機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、

6、外環(huán)境刺激的規(guī)律性Nervous Systemcentral NSbrainspinal cordperipheral N.S.cranial n.spinal n.visceral n.Nervous Systemcentral NSbrainsNeuronsomaprocessesdendritesaxonnerve fiber：myelinated fibernonmyelinated fiberNeuronsomaprocessesdendritesaxNeuronpseudounipolar neuronbipolar neuronmultipolar neuronNeuronpse

7、udounipolar neuronbipTerms in N.S.gray matter, cortex, nucleus ( CNS )ganglion ( PNS )soma or dendritenervefiberswhite matter, medulla, fasciculus ( CNS )nerve ( PNS )reticular formation ( CNS ) somanerve fibersTerms in N.S.gray matter, cort位置 location 椎管內(nèi) 枕骨大孔 第1腰椎體三個(gè)月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長(zhǎng)新生兒，脊髓下端平第3腰椎成年

8、人，脊髓下端約平第1腰椎下緣 脊髓 spinal cord位置 location三個(gè)月之前的胎兒，脊髓和椎管基本等長(zhǎng)脊髓外形external features 六條溝裂頸膨大腰骶膨大 脊髓圓錐conus medullaris終絲filum terminale前正中裂前外側(cè)溝 兩個(gè)膨大 一個(gè)圓錐前后稍扁圓柱形脊髓外形 六條溝裂頸膨大腰骶膨大 脊髓圓錐終絲前后正中溝脊髓圓錐終絲 filum terminale馬尾 cauda equina后正中溝脊髓圓錐終絲 filum terminale馬尾 前正中裂a(bǔ)nterior median fissure后正中溝posterior median sulc

9、us前外側(cè)溝anterolateral sulcus后外側(cè)溝posterolateral sulcus前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝神經(jīng)總論和脊髓課件前后稍扁圓柱形兩個(gè)膨大一個(gè)圓錐六條溝裂兩組神經(jīng)根31個(gè)節(jié)段前根anterior root后根spinal nerve脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié) 脊髓外形C18, T112, L15, S15, Co1前后稍扁圓柱形前根后根spinal nerve脊神經(jīng)節(jié) 脊髓神經(jīng)總論和脊髓課件 脊髓節(jié)段 對(duì)應(yīng)椎體 舉 例 頸14 相同 頸5胸4 上一位 胸3-第2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第10、11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎？-第5胸椎 脊

10、髓節(jié)段與椎骨節(jié)段的對(duì)應(yīng)關(guān)系 脊髓節(jié)段 對(duì)應(yīng)椎體 舉 例？-第 中央管 灰質(zhì) gray matter 白質(zhì) white matter 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) reticular formation網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)白質(zhì)前連合后索前索anterior funiculus外側(cè)索脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)internal structure of spinal cord前角后角posterior horn中間帶灰質(zhì)連合 中央管網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)白質(zhì)后索前索外側(cè)索脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)inter cervical thoracic lumbar sacralcervical enlargementlumbosacral enlargement lateral

11、horn cervical thoracic lumbar sacr脊髓灰質(zhì)前角gray matter anterior hornmotorneuron motoneuron梭外肌梭內(nèi)肌軀干肌四肢肌兩類神經(jīng)元：、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩大神經(jīng)核：內(nèi)、外側(cè)群前根脊髓灰質(zhì)前角motorneuron motoneuro脊髓灰質(zhì)中間帶gray matterintermediate zone中間內(nèi)側(cè)核(全長(zhǎng)) 后根內(nèi)臟感覺中間外側(cè)核(C8L3)前根(交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)骶副交感核(S2S4)前根(副交感神經(jīng))內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)中間帶中間帶側(cè)角骶副交感核脊髓灰質(zhì)中間帶中間內(nèi)側(cè)核(全長(zhǎng)) 后根內(nèi)臟感覺中中間C6T10脊髓灰質(zhì)后角g

12、ray matterposterior horn后角邊緣核膠狀質(zhì)后角固有核胸核后根感覺纖維纖維束C6T10脊髓灰質(zhì)后角后角邊緣核后根感覺纖維纖維束 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層I層II層III、IV層V、VI層VII層VIII層IX層X層 對(duì)應(yīng)的核（或部位） 后角邊緣核 膠狀質(zhì) 后角固有核 后角基底 中間外、內(nèi)側(cè)核， 胸核，骶副交感核 前角基部 前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群 灰質(zhì)連合C6T10substantia gelatinosa 灰質(zhì)的Rexed分層和神經(jīng)核分層 對(duì)應(yīng)的核（或部位）C6T纖維束分類 長(zhǎng)上行纖維束 長(zhǎng)下行纖維束 固有束薄束 fasciculus gracilis楔束 fascicu

13、lus cuneatus脊髓小腦后束脊髓小腦前束頸髓白質(zhì)上行纖維束分布模式圖脊髓丘腦束spinothalamic tract脊髓白質(zhì)white matter纖維束分類薄束 fasciculus gracilis楔束 脊髓長(zhǎng)上行纖維束long ascending tracts 名 稱 位 置 起 始 功 能 薄 束 后索 脊N節(jié) 意識(shí)性本體覺 楔 束 后索 脊N節(jié) 、精細(xì)觸覺 脊髓丘腦束 外側(cè)、 1、5 意識(shí)性痛溫 前索 7、8層 觸覺脊髓長(zhǎng)上行纖維束long ascending tracts 名 稱 位 置 功 能脊髓小腦后束 外側(cè)索 反射性本體覺脊髓小腦前束 外側(cè)索 、觸壓覺長(zhǎng)上行纖維束 l

14、ong ascending tracts 名 稱 位 置 皮質(zhì)脊髓側(cè)束lateral corticospinal tract紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束anterior corticospinal tract網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束頸髓白質(zhì)下行纖維束分布模式圖皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束皮質(zhì)脊髓前束網(wǎng)狀脊皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊 髓 spinal cord 紅核脊髓束 外側(cè)索 5-7層 前庭脊髓束 前索 7-8層 網(wǎng)狀脊髓束 外側(cè)索 7-8層 頂蓋脊髓束 前索 7-8層 內(nèi) 側(cè) 縱 束 前索 7-8層 名 稱 位 置 終 止 功 能 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 外側(cè)索 3

15、-9層 控制骨骼肌 皮質(zhì)脊髓前束 前索 8-9層 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓長(zhǎng)下行纖維束long descending tracts皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束四肢肌軀干肌脊 髓 spinal c 紅核脊髓束 外側(cè)索 5-7層 興奮屈肌運(yùn)動(dòng)N元 前庭脊髓束 前索 7-8層 興奮伸肌運(yùn)動(dòng)N元 網(wǎng)狀脊髓束 外側(cè)索 7-8層 調(diào)節(jié)肌張力 頂蓋脊髓束 前索 7-8層 調(diào)節(jié)頭頸、眼外 內(nèi) 側(cè) 縱 束 前索 7-8層 肌的反射活動(dòng) 名 稱 位 置 終 止 功 能 皮質(zhì)脊髓側(cè)束 外側(cè)索 3-9層 控制骨骼肌 皮質(zhì)脊髓前束 前索 8-9層 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓長(zhǎng)下行纖維束 紅核脊髓束 外側(cè)索 5-7層 興奮屈肌運(yùn)1. 傳導(dǎo)功能 c

16、onduction 感覺 脊髓 腦 腦 脊髓 軀干四肢運(yùn)動(dòng)，大部分內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)2. 反射功能 reflex 軀體反射 內(nèi)臟反射感覺神經(jīng)末梢傳入神經(jīng)纖維中間神經(jīng)元骨骼肌傳出神經(jīng)纖維脊髓脊髓的功能 functions of the spinal cord1. 傳導(dǎo)功能 conduction感覺神傳入神經(jīng)纖維中間神Spinal cord 1. Location vertebral canal foramen magnum first lumbar vertebraSpinal cord 1. LocatSpinal Cord 2 enlargements: cervical, lumbar 1 cone

17、: conus medullaris 6 grooves 2 groups of nerve roots anterior, posterior 31 segments C8, T12, L5, S5, Co1Spinal Cord 2 enlargements: ceSpinal cord 3. Internal structures * Central canal * Gray matter anterior horn, intermediate gray, posterior horn, gray commissure * White matter anterior, posterior

18、, lateral funiculus, anterior white commissure * Reticular formationSpinal cord 3. Internal structThe interior of spinal cord gray matter: anterior horn posterior horn intermediate zone white matter: ascending fasciculus fasciculus gracilis fasciculus cuneatus spinothalamic tract descending fascicul

19、us corticospinal tract, rubrospinal tractThe interior of spinal cord 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，神經(jīng)系統(tǒng)的主要成分是神經(jīng)組織，神經(jīng)組織的主要成分是神經(jīng)元，神經(jīng)元由胞體和突起（樹突、軸突）構(gòu)成，神經(jīng)元間通過突觸相連接，沖動(dòng)為化學(xué)傳遞、單向傳遞。神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起及其包被外表的結(jié)構(gòu)，稱神經(jīng)纖維。神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語，會(huì)解釋。分別由胞體、樹突和神經(jīng)纖維構(gòu)成，注意成對(duì)性和差異性。小 結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，神經(jīng)系統(tǒng)的主要成分是神經(jīng)組織，神經(jīng)組織的主要脊髓的位置，外形（ 2個(gè)膨大， 1個(gè)圓錐， 6條溝裂， 2對(duì)根絲， 31個(gè)節(jié)段）和內(nèi)部結(jié)構(gòu)（中央管、灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）；灰質(zhì)分區(qū)及神經(jīng)核團(tuán)（前角2、中間帶3、后角4）；白質(zhì)分區(qū)及纖維束（5上3下）；神經(jīng)核團(tuán)和Rexed分層的要求。注意外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)間的關(guān)系：溝裂、前后根與索的劃分，前后根與灰質(zhì)間的關(guān)系；重要脊髓纖維束的名稱、位置和功能