杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法培訓(xùn)課件

1、杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法人的一生大約有13的時(shí)間在睡眠中度過(guò)機(jī)體能量的補(bǔ)充、激素的分泌、組織的再生都是在睡眠中進(jìn)行消除疲勞，恢復(fù)體力保護(hù)大腦，恢復(fù)精力增強(qiáng)免疫力，康復(fù)機(jī)體促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 保護(hù)人的心理健康睡眠的意義2杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法人的一生大約有13的時(shí)間在睡眠中度過(guò)睡眠的意義2杰富瑞介紹睡眠障礙 睡眠障礙：指睡眠的量、質(zhì)或定時(shí)的異常， 或者是在睡眠中或睡眠覺(jué)醒轉(zhuǎn)換時(shí) 發(fā)生異常的行為或生理事件。3杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠障礙 睡眠障礙：指睡眠的量、質(zhì)睡眠障礙發(fā)病率 我國(guó)有各類(lèi)睡眠障礙

2、的人高達(dá)42.7%，高于世界27%的水平。4杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠障礙發(fā)病率4杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠量的不正常睡眠量過(guò)度增多5杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠量的不正常睡眠量過(guò)度增多5杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的睡眠量的不正常睡眠量不足 失眠：為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，從而引起人的疲勞感，不安、全身不適、無(wú)精打采,反應(yīng)遲緩、頭痛,記憶力不集中等癥狀。6杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠量的不正常睡眠量不足6杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害睡眠中的發(fā)作性異常睡眠中

3、出現(xiàn)一些異常行為夢(mèng)游和夜驚，多發(fā)生在正相睡眠的后期；而夢(mèng)囈則多見(jiàn)于正相睡眠的中期，甚至是前期；磨牙、不自主笑、肌肉或肢體跳動(dòng)等多見(jiàn)于正相睡眠的前期；夢(mèng)魘多在異相睡眠期出現(xiàn)。夢(mèng)游磨牙夢(mèng)魘夜驚夢(mèng)囈不自主笑7杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠中的發(fā)作性異常睡眠中出現(xiàn)一些異常行為夢(mèng)游磨牙夢(mèng)魘夜驚夢(mèng)囈左圖為多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)效果圖采集了如下信號(hào)通道：1、EEG（腦電圖）2、EOG（眼電圖）3、下頜 EMG（下頜肌電圖）4、EKG（心電圖）5、Leg EMG（肢體肌電圖）6、呼吸氣流7、鼾聲8、胸運(yùn)動(dòng)9、腹運(yùn)動(dòng)10、血氧飽和度（手指部位）11、脈搏12、脈搏容積波13、體位（睡眠的姿勢(shì)）14、體動(dòng)

4、（睡眠中的運(yùn)動(dòng)）15、通常還有同步視頻監(jiān)測(cè)錄像功能8杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法左圖為多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)效果圖8杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害 腦電的采集點(diǎn)位根據(jù)國(guó)際腦電圖學(xué)會(huì)的10/20系統(tǒng)電極放置方法來(lái)選取。 睡眠監(jiān)測(cè)中的腦電，AASM規(guī)定采集3導(dǎo)，另外3導(dǎo)作為備用。 F4-M1、F3-M2 C4-M1、C3-M2 O2-M1、O1-M2 9杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 腦電的采集點(diǎn)位根據(jù)國(guó)際腦電圖學(xué)會(huì)的10睡眠分期REM快動(dòng)眼期 睡眠時(shí)，伴有快速眼動(dòng)，強(qiáng)的神經(jīng)活動(dòng)，做夢(mèng)，面部及四肢肌肉動(dòng)作，呼吸快而不規(guī)律。NREM非快動(dòng)眼期 非快動(dòng)眼期又可分為睡眠一期、二期

5、、三期、四期。 一期、二期為淺睡眠期（過(guò)渡睡眠）。 三期、四期為深睡眠期，也即為良好睡眠期。10杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠分期REM快動(dòng)眼期10杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危11杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法11杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法在整夜睡眠分4-6個(gè)循環(huán)：醒的狀態(tài)少于5%； Stage1、2占47-60%；Stage3、4占13-23%； REM占20-25%。12杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法在整夜睡眠分4-6個(gè)循環(huán)：12杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的 NREM睡眠 REM睡眠發(fā)生于橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和前腦基底部。交感活

6、動(dòng)占優(yōu)勢(shì)腦功能高度活躍，與腦功能的發(fā)育、發(fā)展關(guān)系密切。發(fā)生于前腦基底部和大腦皮質(zhì)。副交感活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)腦功能相對(duì)靜止，是腦和軀體功能恢復(fù)時(shí)期。13杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 NREM睡眠 REM睡眠發(fā)生于橋腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和前腦基底杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法眼電圖 (EOG)通道 左眼和右眼腦電圖 (EEG)通道 一個(gè)中央 EEG 通道和一個(gè)枕部 EEG 通道 (最低標(biāo)準(zhǔn))肌電圖 (EMG) 通道 一個(gè)下頜 EMG通道睡眠分期中的參數(shù)14杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法眼電圖 (EOGEEG活動(dòng)的定義：節(jié)律：8 13 Hz 節(jié)律：1330 Hz節(jié)律：1 4

7、 Hz 節(jié)律： 4 8 HzAASM睡眠分期：W期 （清醒）1、枕部節(jié)律超過(guò)一個(gè)時(shí)間單元的50%2、伴有正?；蛟龈叩募埩1期（NREM） 1、 節(jié)律衰減，被低振幅、混合頻率代替，超過(guò)該時(shí)間單元的50% 2、 出現(xiàn)4 8 Hz節(jié)律、慢動(dòng)眼N2期（NREM） 1、 K復(fù)合波（輪廓清晰且銳利，總時(shí)限0.5s ） 2、 紡錘波（一串或多串、頻率在1116Hz、持續(xù)時(shí)間5s ）N3期（NREM） 1、 頻率0.52Hz、波峰幅度75 2、 一時(shí)間單元內(nèi)慢波EEG的比例20%R期 （REM） 1、 低振幅、混合頻率EEG 2、 低振幅EMG（睡眠記錄最低值） 3、 快眼動(dòng)（不規(guī)則、銳利，眼動(dòng)起始波通常

8、500ms）AASM 標(biāo)準(zhǔn)睡眠分期15杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法EEG活動(dòng)的定義：AASM 標(biāo)準(zhǔn)睡眠分期15杰富瑞介紹睡眠呼杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法每屏包含 Alpha 波50%在眼電圖中可以看到慢速眼動(dòng)或眨眼下頜肌電相對(duì)較高清醒期16杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法每屏包含 Alp杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法NREM 1每頁(yè)Theta 波(3-7 cps)出現(xiàn)時(shí)間 50%，也可認(rèn)為Alpha波出現(xiàn)時(shí)間 50% EOG 信號(hào)通道只記錄前額區(qū)域EEG信號(hào)EMG信號(hào)水平與睡眠3期相同20杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法N

9、REM 4在E杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法REM混合頻率的 EEG?？捎^察到Alpha波且通常比清醒時(shí)頻率低1-2 cps。 在 EOG 信號(hào)通道中可看到眼動(dòng)信號(hào)下頜肌電張力低符合以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)就可判斷為REM 期睡眠21杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法REM混合頻率的睡眠呼吸障礙22杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠呼吸障礙22杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 睡眠呼吸暫停的形成正常 氣流受限 打鼾 氣道堵塞 23杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 睡眠呼吸暫停的形成正常 氣流受限阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA) 指口鼻氣流消

10、失，胸腹式呼吸仍然存在。系因上氣道阻塞而出現(xiàn)呼吸暫停，但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)呼吸驅(qū)動(dòng)功能正常，繼續(xù)發(fā)出呼吸運(yùn)動(dòng)指令興奮呼吸肌，因此胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)仍存在。 AASM 中 OSA 的定義：口鼻氣流消失90%以上，同時(shí)伴隨有胸腹運(yùn)動(dòng)， 持續(xù)10秒鐘。24杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA) 指口鼻阻塞性呼吸暫停（OSAS）：25杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法阻塞性呼吸暫停（OSAS）：25杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征中樞性睡眠呼吸暫停(CSA) 指口鼻氣流與胸腹式呼吸同時(shí)消失。是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常引起，中樞神經(jīng)不能發(fā)出有效的指令，呼吸運(yùn)動(dòng)消失，口鼻氣流

11、停止。 AASM 中 CSA 的定義：口鼻氣流消失90%以上，同時(shí)胸腹運(yùn)動(dòng)消失，持續(xù)10秒鐘。26杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法中樞性睡眠呼吸暫停(CSA) 指口中樞性呼吸暫停(CSAS)：27杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法中樞性呼吸暫停(CSAS)：27杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征混合性睡眠呼吸暫停(MSA) 指1次呼吸暫停過(guò)程中，開(kāi)始口鼻氣流與胸腹式呼吸同時(shí)消失，數(shù)秒或數(shù)十秒后出現(xiàn)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，仍無(wú)口鼻氣流。即在1次呼吸暫停過(guò)程中，先出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，后出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停。28杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法混合性睡眠呼吸暫停(MSA) 指1混合

12、性呼吸暫停：29杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法混合性呼吸暫停：29杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷低通氣(hypopnea) 睡眠過(guò)程中口鼻氣流較基線水平降低30并伴SaO2下降4，持續(xù)時(shí)間10 S；或者是口鼻氣流較基線水平降低50并伴SaO2下降3，持續(xù)時(shí)間10 S。30杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法低通氣(hypopnea) 睡眠過(guò)程低通氣：31杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法低通氣：31杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法呼吸相關(guān)覺(jué)醒反應(yīng) 睡眠過(guò)程中由于呼吸障礙導(dǎo)致的覺(jué)醒?？梢允禽^長(zhǎng)的覺(jué)醒而使睡眠總時(shí)間縮短，也可是頻繁而短暫的微覺(jué)醒

13、；雖然目前尚未將其計(jì)入總的醒覺(jué)時(shí)間，但頻繁微覺(jué)醒可導(dǎo)致白天嗜睡加重。32杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法呼吸相關(guān)覺(jué)醒反應(yīng) 睡眠過(guò)程中由于呼吸判斷呼吸暫停綜合征標(biāo)準(zhǔn)正常 小于5輕度 5-15中度 15-30重度 30以上 AHI（呼吸暫停低通氣指數(shù)） 呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù) AHI= 睡眠時(shí)間（小時(shí)）33杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法判斷呼吸暫停綜合征標(biāo)準(zhǔn)正常 小于5 AH低血氧癥劃分標(biāo)準(zhǔn)正常:輕度:中度:重度:SaO290%85% SaO2 90%80% SaO2 85%SaO2 80%（評(píng)估最低血氧）34杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法低血氧癥劃分標(biāo)準(zhǔn)

14、正常:SaO290%（評(píng)估最低血氧）34OSAHS 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：每夜7 h睡眠過(guò)程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或AHI5次h。呼吸暫停事件以阻塞性為主，伴打鼾、睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。35杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法OSAHS 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣主要危險(xiǎn)因素1肥胖：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20或以上，體重指數(shù)25 kgm2 1。2. 年齡：成年后隨年齡增長(zhǎng)患病率增加；女性絕經(jīng)期后患病者增多，70歲以后患病率趨于穩(wěn)定。3性別：生育期內(nèi)男性患病率明顯高于女性。4上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等) 。扁桃體肥大

15、、軟腭松弛、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、過(guò)粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。36杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法主要危險(xiǎn)因素1肥胖：體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20或以上，體重5OSAHS的家族史。6長(zhǎng)期大量飲酒和(或)服用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)或肌肉松弛類(lèi)藥物。7長(zhǎng)期吸煙。8其他相關(guān)疾?。喊谞钕俟δ艿拖?、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。 主要危險(xiǎn)因素1. 楊晶晶, 李南方. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)交感神經(jīng)遞質(zhì)的研究進(jìn)展. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 9 : 632-633.37杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法5OSA

16、HS的家族史。主要危險(xiǎn)因素1. 楊晶晶, 李南方臨床表現(xiàn)夜晚癥狀：打鼾呼吸暫停呼吸及睡眠節(jié)律紊亂張口呼吸夜尿增多胃食管返流 白天癥狀：嗜睡記憶力下降晨起口干晨起頭痛喜怒無(wú)常嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、 智力、行為異常38杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法臨床表現(xiàn)夜晚癥狀： 白天癥狀：38杰富瑞介紹睡眠呼吸杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法培訓(xùn)課件OSAHS與冠心病OSAHS 患者冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)較正常人群高 1.26.9 倍。中重度（AHI 20 次 /h）合并OSAHS 的冠心病患者 5 年病死率比對(duì)照組增加 24.6%。OSAHS 是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且 AHI 是冠心病死亡

17、的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。40杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法OSAHS與冠心病OSAHS 患者冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)較正常人群高OSAHS與心律失常心律失常多發(fā)生在夜間，與 OSAHS 嚴(yán)重程度相關(guān)。目前認(rèn)為，OSAHS患者自主神經(jīng)紊亂、炎癥反應(yīng)和氧化損傷，影響竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)功能，是引起緩慢型心律失常主要原因1。緩慢型心律失?？稍黾友吼ざ?，減慢血流速度，易造成心臟突發(fā)事件。1. Alberto Alonso-Fernndez, PhD, Francisco Garca-Ro, PhD, Miguel A. Racionero, PhD, Jos M. Pino, PhD, Fernando O

18、rtuo, MD, Isabel Martnez, MD, Jos Villamor, PhD,CHEST. 2005;127(1):15-22. OSAHS 患者中可觀察到幾乎所有類(lèi)型的心律失常，尤其是緩慢型心律失常及心臟性猝死的發(fā)生率明顯升高。41杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法OSAHS與心律失常心律失常多發(fā)生在夜間，與 OSAHS 嚴(yán)OSAHS與卒中 研究顯示，OSAHS 患者發(fā)生缺血性卒中是對(duì)照組的 4.33 倍，病死率是對(duì)照組的 1.98 倍。 卒中患者發(fā)生 OSAHS 的比例也顯著提高，且增加 OSAHS 的嚴(yán)重程度。 OSAHS 是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素42杰富瑞介紹睡

19、眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法OSAHS與卒中 OSAHS 是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素42杰富瑞代謝綜合征患者的OSAHS 發(fā)生率顯著升高，而且OSAHS 患者空腹血糖增高、胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)生率遠(yuǎn)高于健康人群。研究顯示，OSAHS 與胰島素抵抗獨(dú)立相關(guān)。資料顯示，OSAHS患者中糖尿病患病率40%，而糖尿病患者中OSAHS患病率可達(dá)23%以上。血脂異常在OSAHS 人群普遍存在。研究證實(shí)，OSAHS 患者的高血脂與 AHI、呼吸暫停持續(xù)時(shí)間，夜間 SaO2以及降低程度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。OSAHS與代謝異常注：代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的

20、代謝紊亂癥候群，是導(dǎo)致糖尿病心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。43杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法代謝綜合征患者的OSAHS 發(fā)生率顯著升高，而且OSAHS OSAHS與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）均為常見(jiàn)的呼吸疾病，二者并存率很高，被稱為“重疊綜合征”。 OSAHS與呼吸系統(tǒng)OSAHS患者中22%伴有COPD，COPD患者中29%40%患OSAHS。 “重疊綜合征”與任何單一疾病相比，其夜間低氧、日間低氧及高碳酸血癥更嚴(yán)重，更易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓并導(dǎo)致死亡率增加。44杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 OSAHS與慢性阻塞性肺疾病（COPD）均為常 調(diào)查顯示，5076%的OSAHS患

21、者有胃食道反流，OSAHS患者經(jīng)CPAP治療后反流癥狀明顯減少。OSAHS還可引起低氧性肝損害。 在190位轉(zhuǎn)氨酶增高、影像學(xué)與病理診斷為非酒精性肝損害患者中，87人（46 %）有OSAHS的臨床癥狀。肝臟活檢證實(shí)病情嚴(yán)重者伴有OSAHS癥狀的比率高達(dá)63%。OSAHS與消化系統(tǒng)45杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 調(diào)查顯示，5076%的OSAHS患者有胃食道反流，OS 一般治療：減肥、睡眠時(shí)體位改變、戒煙酒 藥物治療： 器械治療：經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療（CPAP）、 口腔矯正器 手術(shù)治療：鼻手術(shù)、顎垂軟腭咽成型術(shù)、激光輔助咽成型術(shù)、 正顎手術(shù)治療46杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合

22、征的危害和診斷方法 一般治療：減肥、睡眠時(shí)體位改變、戒煙酒治療46杰富瑞介紹睡眠監(jiān)測(cè)分級(jí)美國(guó)睡眠障礙協(xié)會(huì)（）將用于診斷和評(píng)價(jià)睡眠呼吸暫停的睡眠監(jiān)測(cè)檢查分為四個(gè)級(jí)別4 ，包括級(jí)：標(biāo)準(zhǔn)，有人值守；級(jí)：全指標(biāo)便攜式，無(wú)人值守的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)；級(jí)：改良便攜式睡眠呼吸暫停檢查即含四個(gè)或四個(gè)以上心肺參數(shù)的 檢查項(xiàng)目，為有選擇的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)方法；級(jí)：一個(gè)或兩個(gè)心肺參數(shù)的生物指標(biāo)持續(xù)記錄。47杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法睡眠監(jiān)測(cè)分級(jí)美國(guó)睡眠障礙協(xié)會(huì)（）將用于診斷和評(píng)價(jià)睡眠 作為睡眠醫(yī)學(xué)的重要工具在臨床應(yīng)用了將近半個(gè)世紀(jì)，是公認(rèn)的睡眠呼吸障礙性疾病診斷以及評(píng)價(jià)療效的金標(biāo)準(zhǔn) 。睡眠監(jiān)測(cè)48杰富瑞介紹

23、睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法 作為睡眠醫(yī)學(xué)的重要工具在臨床應(yīng)用了將近半個(gè)世翔實(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)和記錄患者的睡眠過(guò)程全面分析病情后做出準(zhǔn)確的報(bào)告PSG 需連接的導(dǎo)聯(lián)線較多，這些負(fù)擔(dān)對(duì)有些患者的睡眠影響較大，尤其是輕癥 或伴有失眠的患者 檢查程序復(fù)雜，需在專門(mén)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行 費(fèi)用相對(duì)較高，且檢查費(fèi)時(shí) 使用者夜間睡眠取仰臥位的時(shí)間比便攜式監(jiān)測(cè)儀使用者更多2中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）2011年3月第5卷第6期Chin J Clinicians(Electronic Edition) March 15, 2011, Vol.5, No.6 49杰富瑞介紹睡眠呼吸暫停綜合征的危害和診斷方法翔實(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)和記錄患者的睡眠過(guò)程PSG 需連接 選擇性利用 的部分參數(shù)，具有體積小、攜帶分析方便等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為臨床上篩查和診斷 的重要方式之一3便攜式監(jiān)測(cè)儀 便攜式監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)聯(lián)少，操作簡(jiǎn)單睡眠環(huán)境要求較低，可在家中或其他任何安靜睡眠環(huán)境中進(jìn)行，整夜睡眠更接近于自然睡眠狀態(tài) 降低醫(yī)療支出 更容易為患者接受 由于缺少專業(yè)人員對(duì)檢查過(guò)程的持續(xù)監(jiān)控，可能存在出現(xiàn)儀器導(dǎo)聯(lián)脫落、數(shù)據(jù)丟失等問(wèn)題。 型和型便攜式監(jiān)測(cè)