人體生命體征對疾病診斷的重要性培訓課件

1、人體生命體征對疾病診斷的重要性人體生命體征對疾病診斷的重要性一、生命體征的內(nèi)容:體溫呼吸血壓脈搏意識（神志）2人體生命體征對疾病診斷的重要性一、生命體征的內(nèi)容:體溫2人體生命體征對疾病診斷的重要性二、重要性:判定生命活動是否存在，質量如何。對疾病及時診斷與治療提供重要依據(jù) 。3人體生命體征對疾病診斷的重要性二、重要性:判定生命活動是否存在，質量如何。3人體生命體征對三、提示語:生命體征平穩(wěn)不等于人體就沒有病，有很多病不影響生命體征。生命體征異常亦不等于有嚴重疾病或有生命危險，但應密切觀察病情變化。生命體征嚴重異常，肯定是疾病重或有生命危險，需要及時診治或搶救。4人體生命體征對疾病診斷的重要性三

2、、提示語:生命體征平穩(wěn)不等于人體就沒有病，有很多病不影響生四、講解的目的:不僅是了解生命體征的重要性，更重要的是要及時發(fā)現(xiàn)異常并明確病因，作出診斷及時處理，但生命體征只是疾病的主征之一，正確的診斷還需結合臨床伴隨癥狀與體征及輔助檢查方能作出正確的診斷。5人體生命體征對疾病診斷的重要性四、講解的目的:不僅是了解生命體征的重要性，更重要的是要及時第一、體溫:體溫的概念：就是指人體內(nèi)部的溫度。正常溫度： 腋溫：36-37口溫36.3-37.2 肛溫 36.5-37.7正常體溫的維持 體溫調節(jié)中樞調控。神經(jīng)和體液因素使產(chǎn)熱和散熱相對平衡6人體生命體征對疾病診斷的重要性第一、體溫:體溫的概念：就是指人體

3、內(nèi)部的溫度。6人體生命體征第一、體溫:體溫異常：發(fā)熱分三度:1 低37.3-38度 2 中38.1-39度 3 高39.1-41度低溫：低于36度，如低溫環(huán)境，體弱，休克，甲低。發(fā)熱的病因：感染性：各種病原體。7人體生命體征對疾病診斷的重要性第一、體溫:體溫異常：7人體生命體征對疾病診斷的重要性人體生命體征對疾病診斷的重要性培訓課件第一、體溫:對發(fā)熱疾病如何診斷：（一）、依據(jù)熱型： 1、稽留熱：39-40度，24小時波動不超1度，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周如大葉肺炎，傷寒等。 2 、弛張熱：又稱敗血癥熱或消耗熱，39度以上，24小時波動范圍超2度如敗血癥， 提示：不同的發(fā)熱性疾病具有不同的熱型，依據(jù)熱型有

4、助于對發(fā)熱病因的診斷，但必須注意：9人體生命體征對疾病診斷的重要性第一、體溫:對發(fā)熱疾病如何診斷：9人體生命體征對疾病診斷的重第一、體溫:由于抗生素的廣泛應用及時控制感染或因解熱藥或糖皮質激素的應用可使某些疾病的特征性熱型變得不典型或是不規(guī)則熱。熱型也與個體反應強弱有關，如老年人，體質虛弱，免疫功能低下等。（二）依據(jù)伴隨癥狀 發(fā)熱伴寒戰(zhàn)：肺炎，敗血癥，腎盂腎炎，膽囊炎。10人體生命體征對疾病診斷的重要性第一、體溫:由于抗生素的廣泛應用及時控制感染或因解熱藥或糖皮第一、體溫:發(fā)熱伴淋巴結腫大：傳單，淋巴結結核，白血病，轉移癌，淋巴癌.發(fā)熱伴肝脾大：傳單 ，肝炎，白血病。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血：流行性

5、出血熱，敗血癥，肝炎肝硬化，白血病，再障。發(fā)熱伴昏迷：流腦，乙腦，腦出血，中暑。（三）依據(jù)輔助檢查。11人體生命體征對疾病診斷的重要性第一、體溫:發(fā)熱伴淋巴結腫大：傳單，淋巴結結核，白血病，轉移第二、呼吸:正常人呼吸頻率16-20次/分，呼吸與脈搏比4:1.男性和兒童：腹式呼吸為主女性：胸式呼吸為主。男女通常表現(xiàn)為混合式的呼吸.呼吸運動：吸氣為主動，呼氣為被動。12人體生命體征對疾病診斷的重要性第二、呼吸:正常人呼吸頻率16-20次/分，呼吸與脈搏比4:第二、呼吸:一、呼吸強度變化（一）、增強：運動后代謝性酸中毒，呼吸道部分堵塞（二）、減弱：慢阻肺，胸膜積液，呼吸肌麻痹，堿中毒，肺炎，胸膜炎。

6、13人體生命體征對疾病診斷的重要性第二、呼吸:一、呼吸強度變化（一）、增強：運動后代謝性酸中毒第二、呼吸:二、呼吸快慢變化（一）、深大：代謝性酸中毒（二）、淺快：肺炎，胸膜炎。14人體生命體征對疾病診斷的重要性第二、呼吸:二、呼吸快慢變化（一）、深大：代謝性酸中毒14人第第二、呼吸:三、呼吸節(jié)律變化（一）、潮式呼吸：淺慢，深快，淺慢，暫停（二）、間停呼吸：呼吸數(shù)次，停數(shù)秒 與潮式呼吸不同的是該呼吸的節(jié)律和深度大致相等。15人體生命體征對疾病診斷的重要性第第二、呼吸:三、呼吸節(jié)律變化（一）、潮式呼吸：淺慢，深快，第二、呼吸:三、呼吸節(jié)律變化提示：呼吸節(jié)律變化均表示呼吸中樞興奮性將低，臨床的潮式呼

7、吸多見，而間斷呼吸則提示病情更嚴重，常見于呼吸停止出現(xiàn)，兩者多見于中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及某些中毒，巴比妥中毒。16人體生命體征對疾病診斷的重要性第二、呼吸:三、呼吸節(jié)律變化提示：呼吸節(jié)律變化均表示呼吸中樞第二、呼吸:四、呼吸困難的病因（一）、肺源性：1、吸氣性：由喉 氣管及支氣管狹窄或梗阻引起伴干咳及哮喘，重者出現(xiàn)“三凹征”見于喉 ，氣管 ，支氣管炎癥 水腫，痙攣，異物，腫痛等。2、 呼氣性：由肺組織彈性減弱，小支氣管痙攣或狹窄所至，伴哮鳴音，濕啰音，如支氣管哮喘性支氣管炎，慢阻肺。3 、混合型：見于肺炎，肺不張，胸腔積液。17人體生命體征對疾病診斷的重要性第二、呼吸:四、呼吸困難的病因（一）、

8、肺源性：17人體生命體第二、呼吸:四、呼吸困難的病因（二）心源性：心衰：主要是在心衰，呼吸困難是最早癥狀，變現(xiàn)為陣發(fā)性，多在夜間睡眠中發(fā)生，主要是肺淤血和肺組織彈性減弱，肺毛細血管氣體交換受到障礙右心衰呼吸困難是體循環(huán)淤血。（三)中毒性：酸中毒，藥物中毒，中毒性感染性休克。（四）血源性：如重度貧血。（五）神經(jīng)精神性：顱腦疾病，癔病。（六）結合伴隨狀與輔助檢查作出診斷。18人體生命體征對疾病診斷的重要性第二、呼吸:四、呼吸困難的病因（二）心源性：18人體生命體征第三、血壓:血壓的正確測量。血壓的正確標準：1、收縮壓120mmhg 2、舒張壓80mmhg 3、正常高值：收縮壓120-139mmhg

9、， 舒張壓80-89mmhg。19人體生命體征對疾病診斷的重要性第三、血壓:血壓的正確測量。19人體生命體征對疾病診斷的重要第三、血壓:血壓的正確測量。收縮壓舒張壓一級高血壓 140-159mmhg 90-99mmhg二級高血壓 160-179mmhg 100-109mmhg三級高血壓 180mmhg110mmhg 提示：臨床上絕大多數(shù)高血壓為原發(fā)性高血壓，約占95，少數(shù)人為繼發(fā)性，見于腎病，腎動脈狹窄，顱內(nèi)壓增高，甲亢，腎上腺皮質或髓質腫瘤。20人體生命體征對疾病診斷的重要性第三、血壓:血壓的正確測量。收縮壓舒張壓一級高血壓 140-低血壓第三、血壓:低于90/60mmhg，見于休克，心梗，

10、心衰，失血性休克，嚴重貧血，重度貧血，重度脫水，極度衰弱。21人體生命體征對疾病診斷的重要性低血壓第三、血壓:低于90/60mmhg，見于休克，心梗，心第四、脈搏:（一）正常脈搏：成人安靜狀態(tài)下60-100次/分，平均72次/分，兒童90次/分，嬰兒130次/分，日間較快，夜間睡眠時較慢，餐后，活動后或情緒激動是增快。（二）異常增快：發(fā)熱，甲亢，心衰，休克，心肌炎等。一、脈搏22人體生命體征對疾病診斷的重要性第四、脈搏:（一）正常脈搏：成人安靜狀態(tài)下60-100次/分第四、脈搏:（三）異常減慢：顱壓增高，病態(tài)竇房結綜合征，二級以上房室傳導阻滯，甲低。（四）脈率少于心率：正常人兩者相等，心率失常時如:房顫，期前收縮等，由于部分心搏的搏出量過少使周圍動脈不能產(chǎn)生搏動，則脈率少于心率。脈搏23人體生命體征對疾病診斷的重要性第四、脈搏:（三）異常減慢：顱壓增高，病態(tài)竇房結綜合征，二級第四、脈搏:節(jié)律：期前收縮，房室傳導阻滯，脈率不整可出現(xiàn)二聯(lián)脈，三聯(lián)脈或脈搏脫漏，房顫時脈搏完全無規(guī)律。脈的緊張度：動脈硬化時高似彈琴。脈的減弱：脈搏強弱取決于心臟脈搏輸出量，脈壓和周圍血管阻力