常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件

1、常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容健美皮膚的三大特征肌理細(xì)膩、滋潤(rùn)適度、柔軟嬌嫩；有適度的光澤與張力、富于彈性；血色好，有活力，給人以生氣勃勃之感。健美皮膚的三大特征肌理細(xì)膩、滋潤(rùn)適度、柔軟嬌嫩；什么是損容性皮膚??？什么是損容性皮膚??？常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容 一、皮炎 （一）化妝品皮炎（面部皮炎) 外用某種化妝品之后，在接觸的皮膚或粘膜部位發(fā)生過(guò)敏性皮膚疾患。常見(jiàn)引起過(guò)敏的有面部化妝品（包括護(hù)膚品）；化妝品中含有過(guò)敏性的物質(zhì)包括對(duì)苯二胺、染料、香料、防腐劑、化學(xué)避光劑、有機(jī)物蛋白質(zhì)及基質(zhì)。 一、皮炎 （一

2、）化妝品皮炎（面部皮炎)1、停止使用可疑美容品，并避免再接觸。2、藥物治療輕癥：抗組胺藥。重癥：加用激素。 外用藥：面部膠原貼、復(fù)方黃柏液、不含鹵素的激素藥膏及布特等。3、冷噴美容：收縮擴(kuò)張的血管、減輕炎癥及滲出。4、面部修復(fù)劑，重建皮膚屏障功能。治療與美容治療與美容5、在使用一種新的化妝品時(shí)，應(yīng)做皮膚斑貼試驗(yàn)，若為陰性，方可使用，這對(duì)預(yù)防及復(fù)發(fā)有重要意義。5、在使用一種新的化妝品時(shí)，應(yīng)做皮膚斑貼試驗(yàn)，若為陰性，方可常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件 （二）激素依賴(lài)性皮炎 由于長(zhǎng)期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥膏或使用含有激素的化妝品使面部皮膚出現(xiàn)潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡樣皮炎、色素沉著、多毛、皮膚老化

3、等皮膚疾患。 （二）激素依賴(lài)性皮炎1、口服羥氯喹、抗組胺藥，外用弱效皮質(zhì)激素制劑，并逐漸減量，之后以海普林或布特代替；現(xiàn)有部分學(xué)者認(rèn)為可直接停外用激素，直接以面部修復(fù)劑替代治療，但患者依從性需極好，2周后可得到較理想的效果。 2、在使用弱效激素的同時(shí)，對(duì)癥治療：痤瘡樣皮炎配合使用治療痤瘡藥物；毛細(xì)血管擴(kuò)張可配合使用光子治療；色素沉著選用脫色劑、激光等。治療與美容治療與美容常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件二、病毒性皮膚病 扁平疣（Verruca Plana) 為乳頭瘤病毒在人體免疫力低下的情況下，直接接觸傳染。在顏面、手背皮膚

4、上出現(xiàn)針頭至綠豆大的扁平丘疹，以年輕人為多、雖無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，但影響美觀。二、病毒性皮膚病 扁平疣（Verruca Plana) 1、治療方法很多，但要注意不可損傷正常皮膚，以免形成疤痕更加影響容貌。激光、冷凍、化學(xué)剝脫、皮損內(nèi)注射。以提高機(jī)體免疫功能，抗病毒為原則。 治療與美容治療與美容2、內(nèi)用藥物療法： （1）西藥：干擾素注射液（局部或全身）、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽注射液等。 （2）中藥外洗及口服。3、外用藥物： 0.025-1%維A酸；5-Fu；無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷制劑（液、軟膏）；酞丁胺制劑（霜、噴劑）；干擾素制劑（安達(dá)芬、疣靖安等）2、內(nèi)用藥物療法：4、耳穴：肺、神門(mén)、面頰、內(nèi)分泌，取三個(gè)穴，隔日1次

5、，10次為1療程。5、皮損較薄的可使用Q開(kāi)關(guān)532nm波長(zhǎng)激光較大較厚可予超脈沖CO2激光。4、耳穴：肺、神門(mén)、面頰、內(nèi)分泌，取三個(gè)穴，隔日1次，10次常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件三、皮膚附屬器疾?。ㄒ唬畀彛ˋcne) 是青春期常見(jiàn)的一種毛囊皮脂腺的炎性皮膚病，好發(fā)于面部，可產(chǎn)生多種損害，如粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)等，易留下萎縮性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀。三、皮膚附屬器疾?。ㄒ唬畀彛ˋcne) 是青春期常見(jiàn)的一種 治療原則調(diào)節(jié)角化正常（調(diào)節(jié)毛囊的角化過(guò)程，糾 正異常角化）-痤瘡治療的關(guān)鍵降低皮脂腺的活性-抑制皮脂分泌減少或清除毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌預(yù)防繼發(fā)感染治療與美容治療與美容1.一

6、般治療 A.飲食要少吃動(dòng)物脂肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物，良好睡眠。 B.早晚用溫水及控油潔面乳洗臉，徹底清潔皮膚。 C. 避免使用含油脂多的化妝品，最好選擇水劑 或乳液制品，不使用粉底霜類(lèi)化妝品、面部簡(jiǎn)潔。 D. 患者心理教育。 （1）維甲酸類(lèi)：如異維A酸（孕前后3月不能服用該藥）。 可減少皮脂分泌，減輕皮脂腺導(dǎo)管角化，抑制皮脂產(chǎn)生和粉刺的形成，亦有提高淋巴細(xì)胞功能，抑制痤瘡桿菌等微生物作用。因可增強(qiáng)光的敏感性，故可配避光劑用，主要適用于粉刺為主的角化性座瘡。2內(nèi)服藥（1）維甲酸類(lèi)：如異維A酸（孕前后3月不能服用該藥）。2內(nèi)（2）抗生素： 常用紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）、美滿(mǎn)霉素（半合成四環(huán)素

7、）等。 主要用于以毛囊炎癥，囊腫或瘺管等感染性損害為主者。 （3）殺寄生蟲(chóng)藥： 甲硝唑、替硝唑，適用于玫瑰痤瘡（酒渣樣痤瘡）和囊腫、聚合型痤瘡（厭氧菌）。（2）抗生素： 常用紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）、美滿(mǎn)霉素（半合成四（4）內(nèi)分泌方面的治療：用于重癥痤瘡，如囊腫性、聚合型，伴有嚴(yán)重炎癥、化膿、壞死，竇道或瘢痕。以調(diào)節(jié)雄雌激素水平平衡，著重解決皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂產(chǎn)生過(guò)多。（5）維生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn （輔助治療）。（6）口服中藥 常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件 3、外用療法 以洗劑、酊劑、溶液劑、霜?jiǎng)?、凝膠劑為好。 （1）維甲酸類(lèi)：迪維霜、阿達(dá)帕林。 （2）抗菌、殺蟲(chóng)類(lèi)：

8、（紅霉素、過(guò)氧化苯甲酸）、1%紅霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、復(fù)方酮康唑酊、特麗仙（磷氯霉素） 3、外用療法 以洗劑、酊劑、溶液劑、霜?jiǎng)?、凝膠（3）化學(xué)制劑：10%硫磺洗劑、霜?jiǎng)?10%過(guò)氧化苯甲酰，2%氮酮凝膠。（4）激素類(lèi)：人工合成雌激素，自配各種抗雄素酊劑或霜?jiǎng)?。?）化學(xué)制劑：10%硫磺洗劑、霜?jiǎng)?10%過(guò)氧化苯甲酰 4、院內(nèi)治療火針+挑治+中藥面膜+石膏紅藍(lán)光照射（8次為一療程（共4周）可不使用抗生素）果酸治療（2-3周1次，5-6此為一個(gè)療程）點(diǎn)陣激光 4、院內(nèi)治療 （二）酒渣鼻（Rosacea) 酒渣鼻為鼻及周?chē)つw的一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹及毛細(xì)血管擴(kuò)張。（

9、二）酒渣鼻（Rosacea) 酒渣鼻為鼻及1.清淡飲食，禁酒，避免辛辣。糾正胃腸障礙，防止便秘。避免局部過(guò)熱過(guò)冷的刺激。2. 局部治療：避免使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素?？捎煤蚧堑闹苿┤绨咨磩?、復(fù)方硫磺洗劑、氧化鋅硫軟膏。治療與美容治療與美容3.可配合口服美滿(mǎn)霉素、甲硝唑、羥氯喹、B族維生素等。4、毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者強(qiáng)光等治療；亦可用外科切割法治療。鼻贅期損害可用超脈沖CO2激光或外科方法予以切除整形。3.可配合口服美滿(mǎn)霉素、甲硝唑、羥氯喹、B族維生素等。常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件四、色素障礙性皮膚?。ㄒ唬┤赴撸╢rekles) 主要發(fā)生于青少年面部，為針帽頭到黃豆大小淡褐色或黃褐色斑點(diǎn)，女

10、性多于男性。與遺傳有關(guān)，日曬可加重。四、色素障礙性皮膚?。ㄒ唬┤赴撸╢rekles) 原則：一是脫色；二是防曬。脫色劑：如3%氫醌霜、絲白；液氮冷凍：采用特別的針頭噴涂法可收到較好的效果；用化學(xué)剝脫：40%三氯醋酸點(diǎn)涂，療效肯定；光子嫩膚機(jī)或Q開(kāi)關(guān)激光治療；果酸治療及美容治療及美容治療前光子治療后1周治療后治療前光子治療后1周治療后治療前治療后治療前治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前(二）黑素細(xì)胞痣(melanocytic nevus)發(fā)生于面部及全身的褐色或黑色的斑疹、丘疹、乳頭狀、疣狀或結(jié)節(jié)狀的皮損，有的自幼即生，有的中年而生。根據(jù)痣細(xì)胞巢的位置不同可分為 交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

11、(二）黑素細(xì)胞痣(melanocytic nevus)1、色素痣一般無(wú)需治療，但如果出現(xiàn)下述情況應(yīng)采取手術(shù)切除。（1）突然增大；（2）顏色改變（變淡、黑、藍(lán)、白）；（3）炎癥反應(yīng)；（4）衛(wèi)星狀痣；（5）磨擦暴光部皮損；（6）美容需要。采用CO2激光、冷凍、化學(xué)剝脫治療，要求必須徹底，避免殘留，以免造成刺激引起惡變。部分患者可采用Q開(kāi)關(guān)激光治療。治療與美容治療與美容色素痣皮內(nèi)痣色素痣皮內(nèi)痣（三）黃褐斑黃褐斑中醫(yī)稱(chēng)肝斑、黧黑斑，為面部對(duì)稱(chēng)分布、限局的黃褐色斑片。（三）黃褐斑黃褐斑中醫(yī)稱(chēng)肝斑、黧黑斑，為面部對(duì)稱(chēng)分布、限局的1、內(nèi)用藥：維生素C、E，谷胱甘肽靜脈點(diǎn)滴；復(fù)方甘草酸甘（有條件者可靜脈注射8

12、0mg biw,一月為一個(gè)療程）；靈芝膠囊；參芪十一味；復(fù)方木尼孜；口服中藥。2、外用藥：氫醌霜、膠原貼等。治療與美容治療與美容3、皮膚面膜護(hù)理 藥物治療、中醫(yī)按摩、石膏面膜于一體，利用發(fā)熱、冷卻與收斂等物理作用有利于藥物及營(yíng)養(yǎng)成分透入皮膚；4、果酸換膚術(shù)5、激光療法，強(qiáng)光，Q激光。3、皮膚面膜護(hù)理 藥物治療、中醫(yī)按摩、石膏面膜于一體，利用常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件（四）顴部褐青色痣 為顴、顳部發(fā)生的藍(lán)褐色斑片，散布、密集、圓形或不規(guī)則型，境界清楚，大多數(shù)對(duì)稱(chēng)分布，病理上在真皮上皮有大量黑素細(xì)胞，似太田痣，多見(jiàn)于女性，病因尚未明了。部分患者有家族史。（四）顴部褐青色痣為顴、顳部發(fā)生的藍(lán)

13、褐色斑片，散布、密集、圓 可用Q開(kāi)關(guān)激光(波長(zhǎng)1064nm、755nm、532nm)治療。治療與美容治療與美容常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件 （五）太田痣是以日本太田正雄名字命名的。為侵及面部三叉神經(jīng)12支分布區(qū)域的褐青或青灰色的皮膚斑狀損害。又稱(chēng)褐青色母斑，青胎記。病變區(qū)皮膚呈大片的青褐色，嚴(yán)重影響美容。較多患者的同側(cè)鞏膜可受累。 （五）太田痣是以日本太田正雄名字命名的。為侵及面部三叉 太田痣的色素細(xì)胞散布于真皮淺、中層膠原纖維間。目前，用Q開(kāi)關(guān)紅寶石激光、翠綠寶石激光及摻釹釔鋁石榴石（Na:YAG)激光治療，可達(dá)到非常滿(mǎn)意療效。治療與美容治療與美容太 田 痣太 田 痣（六）不良文飾文眉

14、、文眼線(xiàn)在幾年前曾流行一時(shí)，早期所文的眉形、寬度及長(zhǎng)度、文的顏色等等，都隨不同時(shí)間流行趨勢(shì)的不同而不盡人意，因此，目前要求去除文眉、文眼線(xiàn)的病人日漸增多。（六）不良文飾文眉、文眼線(xiàn)在幾年前曾流行一時(shí)，早期所文的眉形 治療文身的方法很多，如燒灼法、腐蝕法、再次文身法、外科手術(shù)法（皮膚磨削術(shù)、切除縫合術(shù)、植皮手術(shù)）等，但治療后美容效果難盡人意。目前應(yīng)用Q-開(kāi)關(guān)脈沖激光治療取得了非常滿(mǎn)意療效。 治療與美容 治療與美容常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件（七）白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，可發(fā)生于身體任何部位，無(wú)自覺(jué)癥狀，一般不影響健康。但發(fā)生于顏面，則影響容貌，患者精神壓力大。本病診斷容易，但病

15、因尚未明了，因此治療較為困難。（七）白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，可發(fā)生于身體任何部1、光療 (1)光化學(xué)療法(PUVA)又稱(chēng)光敏療法，是以?xún)?nèi)服或外用光敏劑結(jié)合紫外線(xiàn)照射皮膚引起光化學(xué)反應(yīng)來(lái)治療疾病的一種方法。外用0.1%0.3%8-MOP，繼之日曬或紫外線(xiàn)照射。也可口服8-MOP繼之日曬或紫外線(xiàn)照射。 光化學(xué)療法以面頸部效果最好，軀干下肢起效最快，指趾效果最差。治療與美容治療與美容(2)窄波UVB（311-313nm) 窄波UVB(NB-UVB)是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的治療方法。它避開(kāi)了紫外線(xiàn)中會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害的那部分波長(zhǎng)，再加上不必服用光敏劑，避免了PUVA療法對(duì)身體產(chǎn)生的副作用。(2

16、)窄波UVB（311-313nm) （3）單頻準(zhǔn)分子激光，是脈沖氣體激光。目前用于皮膚科的為XeCl準(zhǔn)分子激光，波長(zhǎng)為308nm，脈沖寬度為1030ns。通過(guò)激光直接照射皮損部位引起相關(guān)的生物和化學(xué)變化從而治療疾病。準(zhǔn)分子激光是相干性的單頻光源。優(yōu)點(diǎn)是有效能量高、可調(diào)范圍大、穿透深、生物活性強(qiáng)、副作用小等等。就目前的方法來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)是有效率最高的、起效最快的（一般56次，快則23次出現(xiàn)色素沉著）、副作用最小的治療方法， （3）單頻準(zhǔn)分子激光，是脈沖氣體激光。目前用于皮膚科的為光療的副反應(yīng)皮膚干燥。瘙癢、刺痛。紅斑反應(yīng)。長(zhǎng)期治療有可能增加皮膚腫瘤的發(fā)生率。光療的副反應(yīng)皮膚干燥。2、

17、藥物治療（1）內(nèi)用藥物：皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，用于進(jìn)展期及泛發(fā)型。8-補(bǔ)骨脂素（甲氧沙林片）。鋅、銅等。（2）外用藥物：a. 維阿露，甲氧沙林液等。b.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素適用于進(jìn)展期小面積的皮損。c.遮蓋療法：含染料的化妝品涂擦患處，或用文身染料刺入皮損，使顏色接近周?chē)Ｆつw。d. 脫色療法：用脫色劑涂久治不愈的白斑邊緣著色過(guò)深的皮膚，使之變淡。適用于小片正常皮島。2、藥物治療3、手術(shù)治療（1）自體吸皰表皮移植術(shù)（2）磨削-負(fù)壓吸皰法自體表皮移植（3）液氮-負(fù)壓發(fā)皰法自體表皮移植4、黑素細(xì)胞移植： 因成本高、技術(shù)要求高，應(yīng)用受到限制。 3、手術(shù)治療常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件五、皮膚血管性疾?。?/p>

18、一）血管瘤為血管組織的限局性過(guò)度增生所形成的良性腫瘤，多見(jiàn)于嬰兒和兒童，包括鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤。五、皮膚血管性疾?。ㄒ唬┭芰鰹檠芙M織的限局性過(guò)度增生所形1、一部分病人到一定年齡可自行消退（如草莓狀血管瘤），可觀察，視病情變化再做治療選擇。2、治療時(shí)機(jī)：治療早晚與療效有關(guān)，年齡越小，治療越敏感，效果佳，隨年齡增大，敏感性降低，早期積極的治療，可能是最佳選擇。治療與美容治療與美容3、激光治療：利用激光熱效應(yīng)，當(dāng)病變部位的血紅蛋白吸收激光的能量后，所產(chǎn)生的熱應(yīng)使血管收縮光凝，因缺氧、病變部位的血管逐漸消退，達(dá)到治療目的。根據(jù)不同的疾病選擇激光不同的脈沖與劑量。3、

19、激光治療：利用激光熱效應(yīng)，當(dāng)病變部位的血紅蛋白吸收激光的（二）毛細(xì)血管擴(kuò)張 是局部皮膚微小血管（微靜脈、微動(dòng)脈或毛細(xì)血管）擴(kuò)張，在皮膚上成網(wǎng)狀細(xì)紅絲狀，常因情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或日曬后血管擴(kuò)張更明顯。分類(lèi)：原發(fā)性、繼發(fā)性或癥狀性（酒渣鼻、紅斑狼瘡、激素皮炎、日光性皮炎、換膚后的皮膚）。（二）毛細(xì)血管擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)張六、皮膚腫瘤及其它（一）汗管瘤是一種來(lái)自小汗腺表皮內(nèi)導(dǎo)管的腺瘤,好發(fā)于20-30歲女性,于上下眼瞼及顴骨皮膚出現(xiàn)正常膚色稍隆起的扁平丘疹,密集而不融合,直徑2-3mm。無(wú)自覺(jué)癥狀，但影響容貌。六、皮膚腫瘤及其它（一）汗管瘤、化學(xué)剝脫美容：50%三氯醋酸外涂皮損，簡(jiǎn)單、方便、痛苦小、病人易接受，但需反復(fù)治療得到美容效果。、CO2激光及高頻電治療：可收到較好的美容效果。操作相對(duì)麻煩，皮膚有創(chuàng)傷、治療深淺掌握不好，可遺留疤痕，病人不易接受。治療及美容治療及美容汗管瘤汗管瘤常見(jiàn)損容性皮膚病的治療與美容1課件（二）瞼黃疣屬于脂質(zhì)代謝障礙性疾病之一，常見(jiàn)于中年婦女，表現(xiàn)為兩上眼瞼內(nèi)眥綠