常規(guī)胃鏡術前準備及護理-課件

1、常規(guī)胃鏡術前準備及護理常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡術前準備及護理常規(guī)胃鏡術前準備及護理_一、術前準備： 1，器械準備 2，患者準備二、術中護理配合： 1，患者護理 2，術中操作配合三、術后護理監(jiān)護： 1，胃鏡/附件的處理 2，患者的護理與監(jiān)護 3，標本的配送 常規(guī)胃鏡術前準備及護理_一、術前準備：常規(guī)胃鏡術前準備及護理_一、術前準備（一）器械準備 Olympus GIF-(H/Q/XQ)260/240型電子胃鏡：常規(guī)胃鏡術前準備及護理_一、術前準備（一）器械準備 Olympus GIF-(H常規(guī)胃鏡檢查附件/藥物：活檢鉗，細胞刷 噴灑管，染色劑（0.1%靛胭脂，盧格氏染色液） 注射針，消化

2、道止血藥物（孟氏液，鹽酸腎上腺素，去甲腎上腺素）常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡檢查附件/藥物：活檢鉗，細胞刷常規(guī)胃鏡術前準備及護理常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡術前準備及護理_檢查內(nèi)鏡光源是否工作正常，鏡面是否清晰，給氣/水是否充足，做好白平衡的調(diào)節(jié)。及時發(fā)現(xiàn)并排除故障常規(guī)胃鏡術前準備及護理_檢查內(nèi)鏡光常規(guī)胃鏡術前準備及護理_（二）患者準備1、患者術前禁食、禁水至少8h。吸煙 患者最好檢查當天禁煙，以減少胃液分泌。鋇劑檢查患者需間隔3d以上，以免影響視野。 2、詢問病史，閱讀有關X線片，以便了解病情及上消化道大致情況，掌握適應癥。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_（二）患者準備1、患者術前禁食、禁水

3、至少8h。吸煙 患者最常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡術前準備及護理_6、如有特殊情況，術前15分鐘可給予地西泮（安定）10mg肌注。7、檢查時患者取左側臥位，雙腿微屈，松開領口及褲帶，取下活動義齒（假牙）及眼鏡，頭部略向后仰，使咽部與食管成一直線。放置口圈后囑患者咬住，放置棉 墊和彎盤于患者口下常規(guī)胃鏡術前準備及護理_6、如有特殊情況，術前15分鐘可給予地西泮（安定）10mg肌二、術中護理配合（一）患者護理 患者取左側臥位。整個過程護士須觀察患者一般情況，矚患者唾液自然外流，及時清除口咽部分泌物。一般情況差的患者須吸氧及心電監(jiān)護。嘔吐劇烈患者，

4、給予必要安慰，囑其用鼻吸氣、嘴呼氣調(diào)整呼吸。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_二、術中護理配合（一）患者護理常規(guī)胃鏡術前準備及護理_（二）術中普通活檢鉗活檢的配合術中活檢是胃鏡檢查的常規(guī)項目?；顧z前須檢查活檢鉗的開閉 情況，備好標本容器。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_（二）術中普通活檢鉗活檢的配合常規(guī)胃鏡術前準備及護理_活檢鉗以拋物線式遞給醫(yī)師送入鉗道。 當活檢鉗出現(xiàn)于視野下即打開，待活檢鉗緊貼組織后即關閉。 抽出活檢鉗，妥善放置所取組織。抽出活檢鉗時需用紗布包覆鉗身，以防止粘液和血液飛濺，保護自身。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_活檢鉗以拋物線式遞給醫(yī)師送入鉗道。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)胃鏡術前準備及護理_常規(guī)

5、胃鏡術前準備及護理_三、術后護理與監(jiān)護（一）胃鏡附件的處理 當使用過的胃鏡離開患者口腔后，護士 即接過，用含有酶洗液的紗布擦拭插入部和先端部，初步測試給氣/水管道通暢程度，并按下吸引按鈕抽吸含有酶洗液的液體，取下胃鏡連同活檢鉗放進推車送入清洗消毒室。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_三、術后護理與監(jiān)護（一）胃鏡附件的處理常規(guī)胃鏡術前準備及護理（二）患者的護理與監(jiān)護 1、當胃鏡離開患者口腔后，幫助患者取下口圈，并將口腔周圍粘液擦凈。 2、檢查后應休息5-10min，向患者解釋可能出現(xiàn)短暫的咽痛及咽后壁異物感。 3、患者多有咳痰演反射，要告知不要反復用力咳嗽，以免損傷咽喉部粘膜。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_（二）患者的護理與監(jiān)護常規(guī)胃鏡術前準備及護理_4、指導患者2h后方可進水，以免發(fā)生嗆咳甚至誤吸。可進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少粗糙食物對胃粘膜創(chuàng)面的摩擦，造成出血。如無特殊情況下餐即可恢復正常飲食。常規(guī)胃鏡術前準備及護理_4、指導患者2h后方可進水，以免發(fā)生嗆咳甚至誤吸?？蛇M溫涼流（