心腦血管病防治健康教育課件

1、心腦血管病防治健康教育心腦血管病防治健康教育心腦血管病防治健康教育“人類健康的第一殺手”?心腦血管疾病心腦血管病防治健康教育心腦血管病防治健康教育心腦血管病防治健“人類健康的第一殺手”?心腦血管疾病“人類健康的第一殺手”?心腦血管疾病什么是心腦血管疾病?泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病的通稱。它可分為心血管疾病、腦血管疾病兩大類。什么是心腦血管疾病?泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化本講內容心血管病概況概念發(fā)病率經濟損失心血管病特點心血管病影響心血管病預防警示本講內容心血管病概況心血管病一級預防心血管病的主要危險因素及其

2、預防心血管病健康危險因素自我評估心血管疾病防治的關鍵冠心病的健康教育本講內容心血管病一級預防本講內容心血管病概況心血管病是指心臟及其血管的疾病，主要有高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）等其他還有心律失常、心肌炎、心肌病、風心病、先天性心臟病、心力衰竭等 。概念心血管病概況心血管病是指心臟及其血管的疾病，主要有高血壓、冠 世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計在人類疾病中，心腦血管疾病的的復發(fā)率高達89%，位居第一。 在人類疾病中，心腦血管疾病的致殘率高達53.6%，位居第一。在人類死亡的原因中，心腦血管疾病占總死亡人口的31.6%，位居第一。發(fā)病率心血管病概況 世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計發(fā)病率心血管病已給

3、我們國家和社會、患者和家人帶來了沉重的經濟負擔，是我國疾病經濟負擔最重的疾病高血壓每年耗資300億，心血管病每年耗資3000億 心血管病概況經濟損失心血管病已給我們國家和社會、患者和家人帶來了沉重的經濟負擔， 死于心腦血管疾病的名人 毛主席特型演員古月 2006年蒸桑拿突發(fā)心肌梗死病逝 死于心腦血管疾病的名人 高秀敏，著名小品演員、二人轉演員，曾多次與趙本山、范偉出演小品、二人轉、電視劇等 。 2005年8月18日，在其長子車禍去世十天之后，著名小品演員高秀敏因心臟病突發(fā)去世，年僅46歲。 高秀敏，著名小品演員、二人轉演 李鐘郁博士 世界衛(wèi)生組織WHO前任總干事 對世界的傳染病預防做出了突出貢

4、獻，領導世界各國衛(wèi)生部門戰(zhàn)勝非典，又擺脫禽流感的惡魔威脅，然而自己卻倒在了腦中風的魔爪之下。 2006年 5月20號中風發(fā)作，21號手術，22號不幸離開世界，年僅60歲。 這是醫(yī)療衛(wèi)生界觀念的典型代表靜下心：讓我們真正讀懂生命的意義 李鐘郁博士 這是醫(yī)療衛(wèi)生界觀念的典型常見、隱匿、高發(fā),少數(shù)可根治、多數(shù)不能根治只能終生治療 心血管病概況心血管病的影響 心血管病特點患者本人受罪、生活質量差、工作效益低，家人受累 常見、隱匿、高發(fā),少數(shù)可根治、多數(shù)不能根治只能終生治療 心血多數(shù)人不注重預防，導致心血管病過早纏身醫(yī)學證實：心血管病是可以預防或控制的 衛(wèi)生經濟學家認為，心血管病不但可以預防和控制，而且

5、進行心血管病預防和控制投入低、回報高 重視我們健康的“頭號殺手”心血管病的預防和控制，自己少受罪、家人少受累、節(jié)省醫(yī)療費 心血管病概況心血管病的預防多數(shù)人不注重預防，導致心血管病過早纏身心血管病概況心血管病的沒有心血管病的人們提前進行預防，可以減少心血管病的發(fā)生（事半功倍）。千萬不要等到疾病發(fā)生后才重視和花更多的錢（事倍功半） 心血管病患者雖然為時已晚，但還是可以更好的控制心血管病的進一步加重 心血管病概況警示沒有心血管病的人們提前進行預防，可以減少心血管病的發(fā)生（ 心血管病一級預防 預防發(fā)病未發(fā)生心血管病的人群主要針對心血管病的危險因素（病因）進行預防 心血管病一級預防 預防發(fā)病未發(fā)生主要針

6、對心血管病的遺傳 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防心血管病家族史，注意是早發(fā)（男性55歲、女性65歲以前）心血管病家族史遺傳因素沒法改變，有遺傳趨向的人應積極降低其他危險因素A C B 你的父母親、爺爺奶奶、外公外婆等近親長輩如果患有心血管病，你患心血管病的風險將增加遺傳 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防心血管病的主要危險因素及其預防 心血管病一級預防 心血管病發(fā)病隨年齡增加年齡越大的人越要注意心血管病的危險因素目前我國兒童患高血壓的比例也不在少數(shù)，貴陽市兒童高血壓患病率達5.16%隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，心血管病發(fā)病年齡呈年輕化趨勢年齡年齡因素

7、不可改變，只有越早重視心血管病危險因素對預防心血管病越有好處心血管病的主要危險因素及其預防 心血管病一級預防 心血管 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防50歲以前心血管病男性多于女性主要與女性體內的雌激素對心血管健康具有一定保護作用有關隨著年齡的增加，男女心血管病患病比例趨于平衡 性別 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防50歲 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防我國血脂異?；颊咭堰_1.6億，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)（全國慢性非傳染性疾病防治貴州示范點）血脂異?；疾÷蔬_24.21%血脂異常空腹甘油三脂大于1.7mmol/L（毫摩爾每升）或總膽固醇大于5.7mm

8、ol/L，或高密度脂蛋白膽固醇小于1.0 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于3.4 mmol/L者稱為血脂異常血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀，只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)血脂是否異常 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防我國血血脂異常 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防血脂異常容易引起的疾?。焊哐獕?、冠心病（心絞痛、心肌梗死）、糖尿病、腦梗死等出現(xiàn)血脂異常的超重肥胖者首先應積極控制飲食特別是油脂的攝入、增加運動，減少多余的脂肪，保持正常體重體重控制正常半年后血脂仍然異常，要在醫(yī)師的指導下進行藥物治療發(fā)現(xiàn)血脂異常、體重正常者首先應適當控制飲食特別是油脂的攝入、增加運動，半年后

9、如果血脂仍然異常者，要在醫(yī)師的指導下進行藥物治療血脂異常 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其高血壓 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防我國高血壓患者已達2億，貴陽市云巖區(qū)黔靈鎮(zhèn)高血壓患病率達23.42%兩次或兩次以上測血壓收縮壓達到140毫米汞柱及以上，或舒張壓達到90毫米汞柱及以上者可診斷為高血壓高血壓初期癥狀很少，少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛、心悸、頸部疼痛、健忘、失眠、耳鳴、易怒、神經質等，多數(shù)患者沒有任何不舒服的表現(xiàn)，往往造成腦溢血、心肌梗死、腦梗死等突發(fā)事件，被公認為“無聲殺手”發(fā)現(xiàn)血壓升高需要注意排除某些疾病引起的高血壓（稱為繼發(fā)性高血壓，比如腎臟、腎上腺等疾

10、病引起的高血壓）高血壓 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防高血壓第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防繼發(fā)性高血壓患者，應積極治療原發(fā)病，只要把引起高血壓的疾病治愈，血壓即可降下來，不用長期治療排除了某種疾病引起的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，是最常見的心血管病，也是其他心腦血管病的重要危險因素，可能危及每一個人的健康，因此成年人每月至少應測量一次血壓高血壓容易引起的疾病：冠心病、腦溢血、腦梗死、腎衰等，控制高血壓患者血壓水平，可以減少心、腦、腎等器官損害高血壓第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及高血壓 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預

11、防血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動，因此高血壓病人要經常測量血壓原發(fā)性高血壓治療誤區(qū)：以自我感覺來估計血壓的高低、血壓一降或無癥狀立即停藥、降壓過快過低、單純依賴降壓藥不作危險因素干預等 原發(fā)性高血壓患者只有長期堅持服藥和定期監(jiān)測血壓才能把血壓控制在正常范圍高血壓 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防糖尿病 我國糖尿病患病人數(shù)已達3000萬空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L稱為糖尿病糖尿病高危人群：年齡超過50歲；有糖尿病家族史； 超重肥胖者；以往有妊娠糖代謝異?；蚓薮筇菏?，出生嬰兒體重大于4千克；患原發(fā)性高血壓?。?/p>

12、血脂異常；早發(fā)性冠心病(男性55歲以前，女性65歲以前)；患高尿酸血癥及痛風第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防糖尿病 第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素糖尿病第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防1高危人群應該每年檢查1次血糖，包括空腹和餐后血糖2早期糖尿病沒有任何癥狀，只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖是否異常3糖尿病患者應積極控制血糖在正常范圍內，血糖控制不好容易患高血壓、冠心病等心血管病 糖尿病第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及中國心臟調查：冠心病患者常合并高血糖33%3%23%24%17%已知的糖尿病新診斷的糖尿病 (

13、空腹血糖)正常血糖糖尿病前期新診斷的糖尿病 (OGTT)全部入組人群大約3/4存在高血糖中國心臟調查：冠心病患者常合并高血糖33%3%23%24%歐洲心臟調查：冠心病患者常合并高血糖28%31%12%29%n=4,961已知糖尿病正常血糖糖尿病前期新診斷的糖尿病全部入組人群超過2/3存在高血糖歐洲心臟調查：冠心病患者常合并高血糖28%31%12%29若不進行OGTT檢查，新診斷的糖尿病和糖尿病前期將漏診2/3空腹血糖受損0102030405060708090100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急診入院擇期入院人群比例 (%)正常血糖糖耐量低減2型糖尿病漏診漏診若不進行OGTT檢查，新診斷的糖

14、尿病和糖尿病前期將漏診2/第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防所有血脂異常的人幾乎沒有任何癥狀少數(shù)高血壓患者有頭昏、頭痛等癥狀，多數(shù)患者沒有任何不舒服早期糖尿病沒有任何癥狀不定期體檢第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防第一部分 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防心血管健康體檢建議：定期參加體檢（每年至少一次），就可以發(fā)現(xiàn)自己的血壓、血脂、血糖等是否異常，以便盡早干預不定期體檢體檢誤區(qū)：結果正常就沒?。ㄑ獕?、血脂、血糖等雖然在正常范圍，但如果在不斷升高也應高度重視）；只關心結果正常與否，不關心、不了解或不重視疾病危險因素第一部分 心血管病

15、一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防不健康飲食高鹽飲食：食鹽總量每天大于6克（1角硬幣大小的鹽勺3平勺）除了看得見的食鹽以外，味精、腌制食品、醬油、豆腐乳等也含有較多的鹽“鹽”多必失和“言多必失”道理相同鹽不僅帶走身體里的鈣，還帶走正常的血壓等 第一部分 心血管病一級預防-生活方式 心血管病的主要危險因素及其預防不健康飲食第一部分 心血管病一級預防-生活方式 心血管病的不健康的飲食高油脂飲食：每天大于25克（1元硬幣大小的油勺2平勺）動物油、肥肉、內臟、蛋黃等是高油脂飲食蔬菜水果少每天少于400克飲食無規(guī)律飽一頓餓一頓、每周至少2次心血管健康飲食建議：有粗有細、有葷有素、不甜不咸、三四五頓

16、、七八分飽 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防不健康的飲食 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及運動少 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防運動少是指每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉運動有利于消耗脂肪、保持正常體重、增加血管彈性、心率減慢、血壓降低、改善不良情緒等最好的運動是根據(jù)自己的條件選擇適合自己的有氧運動運動多少、怎樣運動強調個體化，同時應注意循序漸進、量力而行，或咨詢醫(yī)師心血管健康運動建議：每天至少步行30分鐘簡單、方便、容易堅持 運動少 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防超重或肥胖 體重指數(shù)：體重（公斤）除以身高（米）的平方：Kg/m

17、2 體重指數(shù)在1923.9之間是正常，2428之間是超重，大于28是肥胖體重超重或肥胖的人易患高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病、腦卒中等 ：體重超重或肥胖的人應注意通過增加運動、適當控制飲食來保持正常體重 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防心血管健康體重建議超重或肥胖 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及吸煙每天5支以上飲酒過量白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上心血管病的主要危險因素及其預防 心血管病一級預防 拒絕吸第一支煙 少量飲酒對心血管健康有利特別是紅酒，具有軟化血管的作用 吸煙每天5支以上飲酒過量白酒平均每天1兩以上或啤酒每 戒煙： 全球11億吸煙者，我國

18、 有3.5億，占1/3。 世界煙草控制框架公 約于 2005年2月27日依法生效，迄今已有167個國家簽署，中國是第77個簽約國。 戒煙：1常見不平衡心理：A型性格（性情急躁、缺乏耐心、容易激動、有時間緊迫感、對人有敵意等）、情緒變化（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等）、嫉妒、猜疑、緊張、焦慮、抑郁、精神過敏等2情緒的急劇變化，可隨時導致心血管病急性事件（腦溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生：情緒的急劇變化導致人體血液在短時間內重新分配，主要向大腦聚積，血壓過高引起腦溢血（血管破裂）；腦梗死（血管痙攣、血栓脫落）；心肌梗死（心肌缺血、血管痙攣、血栓脫落）等心理不平衡（最重要）心血管病的主要危險因素及其

19、預防第一部分 心血管病一級預防 1常見不平衡心理：A型性格（性情急躁、缺乏耐心、容易激動、有心理不平衡（最重要） 心血管病一級預防 心血管病的主要危險因素及其預防3心血管健康心理平衡建議：消除嫉妒、憤怒等心理不平衡因素，如正視和別人的差距、充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢、積極樂觀、開朗大方；遇事保持冷靜、放松（比如作深呼吸）；日常生活中做到量大、不爭、和氣、助人；正確對待自己、他人和社會；保持良好的心態(tài)等 心理不平衡（最重要） 心血管病一級預防 心血管病的主要危吸煙每天5支以上飲酒白酒平均每天1兩以上或啤酒每天200毫升以上高鹽飲食每天大于6克高油脂飲食每天大于25克蔬菜水果少每天少于400克飲食無規(guī)律飽

20、一頓餓一頓、每周至少2次運動少每天活動少于30分鐘或未參加體育鍛煉有心血管病早發(fā)家族史父母、祖父母、外祖父母男性55歲、女性65歲以前得心血管病脾氣不好，容易生氣、激動每周至少2次 心血管病一級預防 心血管病健康危險因素自我評估 吸煙每天5支以上 心血管病一級預防 心血管病健康危險經常處于緊張、焦慮狀態(tài)每周至少2次超重或肥胖體重指數(shù)（Kg/m2） 2428超重、大于28肥胖不定期體檢每年小于1次高血壓或未控制好多次測血壓大于140/90mmHg血脂異?；蛭纯刂坪每崭垢视腿笥?.7mmol/L或膽固醇大于5.7mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇小于0.9 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇大于

21、3.4 mmol/L高血糖或未控制好空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時血糖大于11.2mmol/L 以上15條，你有哪幾條？ 心血管病一級預防 心血管病健康危險因素自我評估 經常處于緊張、焦慮狀態(tài)每周至少2次 心血管病一級預防您與心腦血管疾病 有多遠？！您與心腦血管疾病 有多遠？！不妨現(xiàn)在就記錄下你的心血管病危險因素，并擬出一個改善計劃我現(xiàn)在的心血管病危險因素： 共 條一個月后，我的心血管病危險因素： 共 條三個月后，我的心血管病危險因素： 共 條六個月后，我的心血管病危險因素： 共 條一年以后，我的心血管病危險因素： 共 條 心血管病一級預防 心血管病健康危險因素自我評估 不妨現(xiàn)在就

22、記錄下你的心血管病危險因素，并擬出一個改善計劃 心血管病防治的關鍵要有心血管病防治的相關知識 積極的健康態(tài)度并付諸行動 心血管病防治的關鍵要有心血管病防治的相關積極的健康并付諸心血管病防治的關鍵轉變觀念：重視防患于未然 病后找醫(yī)師只是不得已的被動選擇 病后才找醫(yī)師和花更多的錢為時已晚、錯過最佳時機心血管病大多數(shù)不能根治、只能終生治療，過早得心血管病將嚴重影響生活質量心血管病防治的關鍵轉變觀念：重視防患于未然 病后找醫(yī)師只是不注重健康的目的：除延長壽命以外、更要提高生活質量 心血管病防治的關鍵沒有健康就沒有一切、有了健康才能更好的工作和享受生活 心血管病防治的關鍵注重健康的目的：除延長壽命以外、

23、更要提高生活質量 心血管病沒心血管病防治的關鍵1最好的辦法：沒有生病前主動進行預防2注意心血管病的早期信號，以便及時盡早發(fā)現(xiàn)心血管病并盡早干預3定期參加體檢是發(fā)現(xiàn)高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病重要危險因素的最好辦法 心血管病防治的關鍵1最好的辦法：沒有生病前主動進行預防2注意心血管病防治的關鍵4積極預防和控制各種心血管病危險因素是心血管病防治的根本 5有的人認為做好預防很困難：少吃鹽淡而無味、煙酒已成癮等心血管病防治的關鍵4積極預防和控制各種心血管病危險因素是心血 冠心病的防治及健康教育心腦血管病防治健康教育課件本講內容冠心病的基本知識冠心病的健康教育本講內容冠心病的基本知識 心血管醫(yī)生面

24、臨越來越多的冠心病患者心腦血管病防治健康教育課件 心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多，在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠超其他心臟病。三分之一： 三分之一：未送達醫(yī)院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院流行病學冠心病 心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康

25、教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件心腦血管病防治健康教育課件運動可降低冠心病死亡率適當?shù)捏w育活動有助于減輕體重、降低血脂、提高心血管系統(tǒng)的機能和增強體質。根據(jù)運動試驗指導運動處方。運動方式以有氧鍛煉為主,包括步行、騎車、爬山、游泳、打門球、打乒乓球和羽毛球等。每次鍛煉要有3個階段,即準備活動、鍛煉活動和結束活動,運動強度可以由低到高。合適運動量的標志是:早晨起床時感覺舒適,無疲勞感。每周運動總量應相當于步行1020 km。運動量是由強度、時

26、間和頻率3個要素構成。判斷運動強度是否合適最簡單的方式是:運動時稍出汗,輕度呼吸加快但不影響講話,運動心率可以達到最高測量心率的65%80%。運動時間是指每次達到鍛煉強度的時間,一般為30 min左右。鍛煉頻率是指每周鍛煉的次數(shù),一般需要每周鍛煉45次。運動可降低冠心病死亡率適當?shù)捏w育活動有助于減輕體重、降低血脂患者射血分數(shù)（EF） 40 %且沒有運動試驗誘發(fā)的心肌缺血或心律失常時,可以恢復工作。如果工作環(huán)境是辦公室,可恢復每天8 h 的工作;如果患者從事的是體力工作,工作負荷不能超過運動試驗中最大運動能力的50 %。在第1 個月,每個工作日工作時間不要超過4 h ,隨后,每月工作日工作時間可增加2 h?；颊咦笮氖湛s功能輕度減低(LVEF 在30 %40 %) ,或運動負荷試驗輕度心肌缺血,可以重返辦公室工作,但僅限于進行較輕的體力工作。但是要避免重體力勞動，比如搬運，耕作等等。一般中輕度的工作都可以勝任，但是要注意盡量不要熬夜，還要避免應酬中的不良習慣，比如吸煙，飲酒等等。很重要的一點，不要因為工作節(jié)奏或者工作時間，耽誤了服藥患者射血分數(shù)（EF） 40 %且沒有運動試驗誘發(fā)的心肌缺心腦血管病防治健康教育課件