臨床輸血管理培訓(xùn)課件介紹

1、臨床輸血管理培訓(xùn)PPT課件介紹臨床輸血管理培訓(xùn)PPT課件介紹第一節(jié)臨床輸血的方針與政策2第一節(jié)臨床輸血的方針與政策2中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法法律形式規(guī)定無償獻(xiàn)血制度政府職責(zé)、公民權(quán)利、義務(wù)、采供機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、違法采供血處罰倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血，保障獻(xiàn)血員身體健康，保障輸血安全3中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法3臨床輸血技術(shù)規(guī)范對(duì)臨床用血的整個(gè)過程進(jìn)行規(guī)范化附件成分輸血指南、自身輸血指南、手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南、內(nèi)科輸血指南、術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南4臨床輸血技術(shù)規(guī)范4其他文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）采供血機(jī)構(gòu)管理辦法5其他文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）5第二節(jié)臨床輸血部門的設(shè)置以及功能職責(zé)6第二節(jié)臨床

2、輸血部門的設(shè)置以及功能職責(zé)6一、臨床輸血科（血庫）設(shè)置選址遠(yuǎn)離污染源近手術(shù)室、急診室建制2級(jí)以上醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置場(chǎng)地清潔區(qū)污染區(qū)生活區(qū)人員國(guó)家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員設(shè)備保障安全有效輸血的各種診斷、治療設(shè)備制度各級(jí)人員職責(zé)、工作制度、崗位責(zé)任制、配發(fā)血制度、交接班制度7一、臨床輸血科（血庫）設(shè)置選址遠(yuǎn)離污染源近手術(shù)室、急診室臨床輸血科任務(wù)血液供應(yīng)和輸血安全臨床診斷、治療指導(dǎo)臨床合理用血自身發(fā)展8臨床輸血科任務(wù)血液供應(yīng)和輸血安全8三、醫(yī)院輸血委員會(huì)及其功能應(yīng)由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)任主任委員，醫(yī)務(wù)部門、輸血科（血庫）以及主要臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任委員負(fù)責(zé)臨床用血規(guī)范化管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床輸血知識(shí)宣教和培

3、訓(xùn)等，監(jiān)督、協(xié)調(diào)臨床各部門的實(shí)際問題9三、醫(yī)院輸血委員會(huì)及其功能應(yīng)由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)任主任委員，醫(yī)四、血液入庫管理輸血科（血庫）須有指定工作人員負(fù)責(zé) 入庫前應(yīng)認(rèn)真核驗(yàn)物理外觀、內(nèi)外包裝、血液標(biāo)簽等；收、發(fā)血液雙方確認(rèn)合格后登記簽名；簽名須簽全名，并容易辨認(rèn)；不符合要求的血液應(yīng)拒領(lǐng)拒收；血液來源須符合衛(wèi)生行政部門要求，未經(jīng)批準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自采血（自體輸血除外）10四、血液入庫管理輸血科（血庫）須有指定工作人員負(fù)責(zé)10五、臨床輸血一般程序管理輸血申請(qǐng)適應(yīng)證、知情同意書受血者標(biāo)本采集輸血科接收標(biāo)本驗(yàn)收輸血申請(qǐng)單血型鑒定不完全抗體篩選交叉配血11五、臨床輸血一般程序管理輸血申請(qǐng)適應(yīng)證、知情同意書11五、臨

4、床輸血一般程序管理輸血科核對(duì)發(fā)血發(fā)血前核對(duì)發(fā)血與領(lǐng)血臨床核對(duì)與輸血12五、臨床輸血一般程序管理輸血科核對(duì)發(fā)血12第三節(jié)輸血不良反應(yīng)的分類與預(yù)防13第三節(jié)輸血不良反應(yīng)的分類與預(yù)防13定義患者輸注血液或血液制品的過程中或輸血后，出現(xiàn)的任何輸血前不能預(yù)期的、用原來疾病不能解釋的新的癥狀與體征14定義患者輸注血液或血液制品的過程中或輸血后，出現(xiàn)的任何輸血前一、紅細(xì)胞相關(guān)的輸血反應(yīng)免疫性非免疫性15一、紅細(xì)胞相關(guān)的輸血反應(yīng)免疫性15預(yù)防嚴(yán)格的血型鑒定、不完全抗體篩選、交叉配血血液質(zhì)量、儲(chǔ)存條件各個(gè)環(huán)節(jié)的仔細(xì)核對(duì)密切觀察輸血中、輸血后的反應(yīng)16預(yù)防嚴(yán)格的血型鑒定、不完全抗體篩選、交叉配血16處置立即停止輸

5、血抗休克、抗DIC、防治腎功能衰竭剩余血液、患者尿液、血液檢測(cè)、分析17處置立即停止輸血17二、白細(xì)胞相關(guān)的輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)TA-GVHD輸血相關(guān)急性肺損傷18二、白細(xì)胞相關(guān)的輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)18預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)洗滌紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞，抗HLA抗體檢測(cè)TA-GVHD核素照射輸血相關(guān)急性肺損傷獻(xiàn)血員抗HLA抗體檢測(cè)、洗滌紅細(xì)胞、減少外源血漿輸注、避免全血輸注19預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)洗滌紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞，抗HLA抗體檢三、血小板相關(guān)的輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)輸血后紫癜血小板輸注無效20三、血小板相關(guān)的輸血反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)20預(yù)防HLA HPA檢測(cè)血小板交叉配合試驗(yàn)去白、光

6、照枸掾酸、氯喹破壞HLA-1類抗原后輸注21預(yù)防HLA HPA檢測(cè)21四、血漿蛋白相關(guān)的輸血反應(yīng)蕁麻疹過敏反應(yīng)22四、血漿蛋白相關(guān)的輸血反應(yīng)蕁麻疹22預(yù)防獻(xiàn)血員無過敏史、無用藥史經(jīng)產(chǎn)或輸血、輸液史獻(xiàn)血員查抗IgA、HLA抗體IgA陰性血液洗滌紅細(xì)胞自身輸血、抗過敏藥23預(yù)防獻(xiàn)血員無過敏史、無用藥史23第四節(jié)臨床輸血的質(zhì)量管理24第四節(jié)臨床輸血的質(zhì)量管理24保障安全輸血實(shí)施 運(yùn)用一切手段采取必要的措施 獻(xiàn)血與輸血過程的各環(huán)節(jié) 25保障安全輸血實(shí)施 運(yùn)用一切手段獻(xiàn)血與輸血過程的各環(huán)節(jié) 25改動(dòng)、更正 更改后由負(fù)責(zé)人簽字和寫明日期原始記錄不得涂抹，手寫記錄中的文字可以劃改，但字跡仍應(yīng)清晰可讀計(jì)算機(jī)貯存的記錄既要顯示原始記錄又要顯示被修改的數(shù)據(jù)26改動(dòng)、更正 更改后由負(fù)責(zé)人簽字和寫明日期26安全血庫記錄，如同所有醫(yī)學(xué)資料一樣，未經(jīng)允許不得翻閱制訂電子計(jì)算機(jī)安全查詢制度確保對(duì)電子計(jì)算機(jī)記錄的查詢受到限制27安全血庫記錄，如同所有醫(yī)學(xué)資料一樣，未經(jīng)允許不得翻閱27（三）記錄保留 與血庫或輸血服務(wù)部門運(yùn)行有關(guān)的記錄應(yīng)保留5年或按法律要求保留 血液制品 冰