臨床標(biāo)本采集的方法和注意事項培訓(xùn)課件

1、血液標(biāo)本血清標(biāo)本：能自行凝集，在室溫（）放置分鐘能完全凝集全血標(biāo)本：含抗凝劑的血管，采血立即輕輕顛倒采血管混合次,分鐘后可分離出血漿血培養(yǎng)標(biāo)本：不能冷藏，血鉀測定標(biāo)本冷藏小時血液標(biāo)本血清標(biāo)本：能自行凝集，在室溫（）放全血標(biāo)標(biāo)本采集現(xiàn)場，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，尤其是室溫，血標(biāo)本采集后需管口向上，垂直放置，以減少管中內(nèi)容物振動，促進(jìn)凝血完全，血標(biāo)本采集后應(yīng)溫和處理：防止造成振蕩或溶血，應(yīng)避免光線敏感的分析物（膽紅素，維他命a等）暴露在人造光和太陽（紫外線）照射下標(biāo)本采集現(xiàn)場按采集時間標(biāo)本分類隨機(jī)和急診標(biāo)本:指無時間限定或無法規(guī)定時而必須采集的血和尿標(biāo)本空腹標(biāo)本:指禁食8h后不超過h采集的血和尿標(biāo)本

2、，多在清晨抽取,此標(biāo)本常用于臨床生化定量檢查指定時間標(biāo)本:指功能試驗采集的各種標(biāo)本.如:葡萄糖耐量試驗按采集時間隨機(jī)和急診標(biāo)本:指無空腹標(biāo)本:指禁食8h后不超過指采血容器的顏色用途和采血量頭蓋顏色添加劑用途采血量紫色EDTA-K2乙二胺四乙酸鹽血常規(guī)、糖化血紅蛋白、血氨、外周血象、網(wǎng)織紅細(xì)胞、查找瘧原蟲、心肌損傷標(biāo)志物、HLA-B27毫升毫升藍(lán)色枸櫞酸鈉PT（凝血機(jī)制全套）1.8毫升黑色枸櫞酸鈉血沉1.6毫升紅色分離膠促凝生化、血清鐵、核醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)檢驗.根據(jù)檢驗項目抽取:2-4毫升采血容器的顏色用途和采血量頭蓋顏色添加劑用途采血量紫色ED特殊標(biāo)本的采集檢驗項目注意事項采血量標(biāo)本容器送檢要求血

3、氣分析A抽取動脈血B化驗單上標(biāo)明：體溫、吸氧濃度、血紅蛋白值2ml注射器隔絕空氣立即送檢血培養(yǎng)A同時抽取幾項血標(biāo)本時：血培養(yǎng)瓶抗凝管干燥試管B亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)抽取mlC嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，防止污染D使用抗生素前ml培養(yǎng)瓶搖均后立即送檢特殊標(biāo)本的采集檢驗項目注意事項采血量標(biāo)本容器送檢要求血氣分OGTT胰島素釋放試驗（兩項可供血）a、口服高糖：空腹抽血后min口服g（支半），從喝第一口時計，30min、1h2h、3抽血.饅頭餐:喝糖被二兩淡饅頭代替(150g, 保持正常體力活動、前一天禁飲用咖啡、茶、酒、吸煙，晚餐后禁食至試驗完、影響試驗的藥物應(yīng)停用、抽血期間避免精神刺激和劇烈運動、空腹10m

4、ml/L予饅頭餐,10mml/L予口服高糖法ml.兩項同查抽ml紅色普通試管管及時送檢OGTTa、口服高糖：空腹抽血后min口服g（支半檢驗項目名稱和英文縮寫采血量標(biāo)本容器送檢要求這幾項可與血常規(guī)共用一管血血常規(guī)1ml1ml2ml普通試管（紅色）嚴(yán)防溶血，及時送檢檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求血沉1.6ml,抽至枸櫞酸鈉抗 檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求免疫類乙肝兩對半（表面抗原HBsAg、表面抗體HBsAb、e抗原HBeAge抗體HBeAb、核心抗體HBcAb3ml普通試管（紅色）空腹抽血嚴(yán)防溶血及時送檢風(fēng)濕一套3ml嚴(yán)防溶血及時送檢免疫一套3ml肺炎抗體3ml甲肝抗體3ml丙肝抗體3ml愛

5、滋病抗體3ml肥達(dá)氏反應(yīng)3ml結(jié)核抗體3ml 檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求免乙肝兩對半（表面 檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求免疫類C反應(yīng)蛋白ml普通試管（紅色）嚴(yán)防溶血及時送檢輸血前五項（乙肝兩對半、甲肝抗體、丙肝抗體、愛滋病抗體、梅毒抗體）3ml自身免疫一套3ml優(yōu)生優(yōu)育一套3ml 檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求免C反應(yīng)蛋白 檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求核醫(yī)學(xué)甲狀腺激素類甲功三項4ml普通試管（紅色）嚴(yán)防溶血及時送檢甲功六項4ml甲功全項4ml女性性激素六項4ml男性性激素五項4ml糖尿病三項3ml肝纖維化三項3ml 檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求核甲甲功三項4m檢驗項目采血量標(biāo)本容器送

6、檢要求腫瘤標(biāo)志物防癌三項（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA鐵蛋白SF)ml 普通試管（紅色）嚴(yán)防溶血及時送檢防癌五項4ml肝癌特檢3ml腸癌特檢3ml胰腺癌特檢3ml卵巢癌特檢3ml乳腺癌特檢3ml骨髓瘤特檢3ml前列腺特異性抗原3ml腫瘤全項4ml檢驗項目采血量標(biāo)本容器送檢要求腫瘤標(biāo)志物防癌三尿標(biāo)本采集法常用防腐劑作用與應(yīng)用劑名作用機(jī)理用法40甲醛固定尿中有機(jī)成分,抑制細(xì)菌生長,防腐.24小時尿液中加40甲醛12ml.甲苯保持尿液的化學(xué)成分不變,形成一薄膜覆蓋尿液表面,防止細(xì)菌污染.每100ml尿中加0.5-1甲苯,應(yīng)在第一次尿液倒入后再加.濃鹽酸防止尿中激素被 氧化,防腐.用于內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查

7、。24小時尿液中加5-10ml.尿標(biāo)本采集法常用防腐劑作用與應(yīng)用劑名作用機(jī)理用法40甲醛固 檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器注意事項送檢要求尿常規(guī)當(dāng)日晨尿5ml潔凈專用小便容器1、標(biāo)本中不可混入糞便.2、女性月經(jīng)期不宜留取. 新鮮尿液,及時送檢尿培養(yǎng)藥敏1、清潔外陰,排尿,棄取前段尿,留取中段尿.2、行導(dǎo)尿術(shù)留取中段尿.5ml-10ml無菌容器1、留取標(biāo)本必須在膀胱充盈情況下.2、嚴(yán)格無菌操作,標(biāo)本內(nèi)勿混入消毒液. 檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器注意事項送檢要求尿常規(guī)當(dāng)日晨檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器注意事項送檢要求尿蛋白三項 當(dāng)日晨尿 5ml潔凈專用小便容器 同尿常規(guī)注意事項 及時送檢妊娠試

8、驗HCG檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器注意事項送檢要求尿蛋白三項 檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項愛迪氏計數(shù)(12小時尿沉渣計數(shù))留取晚上19點至次晨7點止.記尿量,取尿量5ml.潔凈小便專用容器留取后及時送檢24小時尿標(biāo)本(尿肌酸、肌酐、K、Na、Cl、尿糖、蛋白定量、17-羥類固醇17-酮類固醇留取清晨7點至次晨7點止.同上同上同上1、清晨7點排空膀胱,棄取尿液,再開始留取.2、解第一次尿時應(yīng)加防腐劑.檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項愛迪氏計數(shù)(1 檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項大便常規(guī) 當(dāng)日晨便用棉簽留取蠶豆大小約5克潔凈專用大便容器及時送檢1

9、腹瀉病人應(yīng)取膿、血黏液異常部分2勿用衛(wèi)生紙留取潛血試驗檢查前三天禁食肉類肝類血類葉綠素類食物及含鐵劑藥物糞便標(biāo)本采集法 檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項大便常規(guī)當(dāng)日檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項大便培養(yǎng)用無菌棉簽蘸等滲鹽水,從肛門插入直腸4-5cm處輕輕轉(zhuǎn)動取出蠶豆大小(約5克)無菌培養(yǎng)試管蓋好管口及時送檢嚴(yán)防標(biāo)本容器被細(xì)菌污染檢驗項目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項大便培養(yǎng)用無菌 檢驗項 目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項查寄生蟲及蟲卵標(biāo)本查寄生蟲卵從大便幾個不同的部分采集5-10g潔凈專用大便容器及時送檢查血吸蟲卵應(yīng)采集帶血及黏液部分 查蟯蟲卵在23點時,病人感覺肛門發(fā)癢,用無菌棉簽蘸生理鹽水,在肛門周圍皺襞處采集無菌試管塞好管口及時送檢查阿米巴原蟲將大便直接排入準(zhǔn)備好的便盆加溫至病人體溫的便盆立即送檢查孵化血吸蟲毛蚴鴨蛋大小,50g大便潔凈專用大便容器及時送檢必要時留取24小時大便 檢驗項 目留取方法標(biāo)本量標(biāo)本容器送檢要求注意事項查寄生蟲痰標(biāo)本采集法檢驗項目 留取方法標(biāo)本容器送檢要求 注意事項痰常規(guī)(查痰液中細(xì)菌寄生蟲癌細(xì)胞)晨起清水漱口,用力咳出氣管深處的痰液.痰盒內(nèi)及時送檢查癌細(xì)胞,容器內(nèi)應(yīng)放10甲醛或95酒精固定后送檢痰培養(yǎng)晨起用漱口溶液漱口,再用清水漱口,深吸氣后用力咳出.無菌容器內(nèi)蓋好瓶蓋及時送檢不可將唾液、漱口液混入標(biāo)本