臨床中藥學(xué)第6章清熱藥第4-5節(jié)課件

1、第四節(jié) 清熱涼血藥1第四節(jié) 清熱涼血藥1標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容前言點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相關(guān)文本內(nèi)容2標(biāo)題添加點(diǎn)擊此處輸入相點(diǎn)擊此處輸入前言點(diǎn)擊此處輸入標(biāo)題添加點(diǎn)概述 含義：凡以清熱涼血為主要功效，常用于治療營分、血分熱證的藥物，稱為清熱涼血藥。 藥性特點(diǎn)：本類藥性多苦寒或咸寒，入血分，多歸肝經(jīng)、心經(jīng)，具有清解營分、血分熱邪的作用。治療營分、血分實(shí)熱證。3概述 含義：凡以清熱涼血為主要功效，常用于概述 適應(yīng)證：本類藥以清熱涼血為主，主要適用于營分、血分實(shí)熱證。 溫?zé)岵嵩跔I分常見身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)等癥；熱在血分常

2、見神昏譫語、吐衄便血、身發(fā)斑疹、躁擾不寧、甚或昏狂等癥。亦適用于內(nèi)科雜病中的各種血熱證。4概述4概述配伍：應(yīng)注意根據(jù)治證的不同選擇合適的藥物配伍。 如溫?zé)岵嵩跔I分證+清熱瀉火、清熱解毒藥； 治熱在血分證+止血、活血、養(yǎng)陰之品； 根據(jù)所涉及的臟腑，配伍相應(yīng)的清熱藥和涼血止血藥。注意：兼有養(yǎng)陰作用的藥物性偏滋膩,濕滯便溏、納差者慎用;兼有活血作用的藥物,婦女月經(jīng)期及孕婦慎用。5概述配伍：應(yīng)注意根據(jù)治證的不同選擇合適的藥物配伍。5地黃 甘苦寒 心肝胃腎 根6地黃 甘苦寒 心肝胃腎 根6生地黃【功效】清熱涼血，止血，養(yǎng)陰生津【應(yīng)用】 1.溫?zé)岵崛霠I血證 為清熱涼血要藥。 2.血熱出血證 3.陰虛證

3、 甘寒質(zhì)潤，有養(yǎng)陰清熱，生津止渴之功，尤常于養(yǎng)胃陰。可用于各臟腑的陰虛津虧證。7生地黃【功效】清熱涼血，止血，養(yǎng)陰生津7生地黃 用法用量入煎劑，10-30g。鮮品加倍，或以鮮品搗汁入藥。 使用注意脾虛大便溏薄者不宜用。8生地黃8玄參 甘苦咸寒 心肺胃腎 根9玄參 甘苦咸寒 心肺胃腎 根9玄參【功效】清熱涼血，滋陰，解毒【應(yīng)用】 1.溫?zé)岵崛霠I血證 性味苦咸而寒，善清熱涼血，并可泄熱解毒。 2.咽喉腫痛，瘰疬，瘡癰 本品有清熱解毒，養(yǎng)陰生津，利咽散結(jié)之效。 3.勞嗽咳血，陰虛發(fā)熱，消渴便秘 本品能滋陰降火，生津潤燥。10玄參【功效】清熱涼血，滋陰，解毒10玄參 用法用量入煎劑，10-15g。

4、使用注意 脾虛便溏者不宜用。 反藜蘆。11玄參 用法用量入煎劑，10-15g。11牡丹皮 苦辛微寒 心肝腎 根皮12牡丹皮 苦辛微寒 心肝腎 根皮12牡丹皮【功效】清熱涼血，活血散瘀，清虛熱【應(yīng)用】1.溫?zé)岵崛胙?，血熱吐衄證 既能清熱涼血，又善活血散瘀，有涼血而不留瘀、活血而不妄行之特點(diǎn)，為治溫?zé)岵崛胙肿C的常用藥。2.瘀血證 活血通經(jīng)，散瘀止痛之功。3.虛熱證 清中有透，能入陰分而清虛熱。13牡丹皮【功效】清熱涼血，活血散瘀，清虛熱13牡丹皮 用法用量 入煎劑，6-12g。生用清熱涼血；酒炙活血祛瘀。 使用注意 月經(jīng)過多、孕婦不宜。14牡丹皮 用法用量14赤芍 苦微寒 肝心 根15赤芍

5、 苦微寒 肝心 根15赤芍【功效】清熱涼血，祛瘀止痛，清瀉肝火【應(yīng)用】 1.溫?zé)岵崛胙?，血熱吐衄證 味苦微寒，專入肝經(jīng)，善走血分，其清熱涼血、活血化瘀之功與牡丹皮相似，常相須為用。 2.經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕腹痛，跌打損傷，瘡癰腫痛 長于散瘀止痛，凡血瘀所致諸證，均可使用。 3.目赤腫痛 苦寒入肝經(jīng)而瀉肝火。16赤芍【功效】清熱涼血，祛瘀止痛，清瀉肝火16赤芍 用法用量入煎劑，6-15g。 使用注意 反藜蘆。 17赤芍 用法用量入煎劑，6-15g。17水牛角名醫(yī)別錄 來源為牛科動物水牛Bubalus bubalis Linnaeus的角。 18水牛角名醫(yī)別錄 來源為?？苿游锼ubalus 水牛

6、角19水牛角19水牛角 【性能】苦、咸，寒。 歸心、肝、胃經(jīng)。 【功效】清熱涼血 瀉火解毒 定驚20水牛角 【性能】苦、咸，寒。20水牛角 【應(yīng)用】 1.溫?zé)岵崛霠I血證 2.血熱吐衄證 3.瘡癰，咽喉腫痛用法用量鎊片或粗粉煎服，15-30g，先煎3小時(shí)。水牛角濃縮粉沖服，每次1.5-3克，每日2次。使用注意脾胃虛寒忌用 21水牛角 【應(yīng)用】21紫草 甘咸寒 心肝 根22紫草 甘咸寒 心肝 根22紫草本經(jīng)【功效】清熱涼血，活血，解毒，透疹【應(yīng)用】 1.溫?zé)岵⊙獰岫臼?，麻疹不?治熱毒血滯之斑疹、麻疹的要藥。 2.瘡瘍，濕疹，水火燙傷用法用量入煎劑，3-10g。外用適量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。

7、使用注意性寒滑利，脾虛便溏者忌用。23紫草本經(jīng)【功效】清熱涼血，活血，解毒，透疹23概述含義：凡以清虛熱，退骨蒸為主要功效，常用于治療 陰虛內(nèi)熱證的藥物，稱為清虛熱藥；又稱退虛熱藥。適應(yīng)證：主要適用虛熱證。 肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾的骨蒸潮熱、午后發(fā)熱、虛 煩不眠、盜汗遺精、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)； 溫病后期，余熱未盡，傷陰劫液，出現(xiàn)的夜熱早涼、熱退無汗、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)。 也可用于實(shí)熱證。第五節(jié) 清虛熱藥24概述第五節(jié) 清虛熱藥24本類藥物多為苦寒或甘寒之品，主要?dú)w肝、腎二經(jīng)。使用本類藥物，常與滋陰藥配伍，以求標(biāo)本兼治。若治熱病后期的陰虛內(nèi)熱證，配清熱涼血、解毒之品，以清除余邪。概述25本類藥物多為苦寒或

8、甘寒之品，主要?dú)w肝、腎二經(jīng)。概述25青蒿 苦辛寒 肝膽腎 地上部分 26青蒿 苦辛寒 肝膽腎 地上部分 26青蒿【功效】清虛熱，涼血，解暑熱，截瘧【應(yīng)用】 1.虛熱證 清虛熱，透骨蒸，為治肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致的骨蒸潮熱、五心煩熱、盜汗等癥的常用品。亦用于熱病后期，余熱未清，邪伏陰分。 2.暑熱外感 3.瘧疾寒熱 為治瘧疾寒熱的要藥。 27青蒿【功效】清虛熱，涼血，解暑熱，截瘧27青蒿 用法用量入煎劑，612g，不宜久煎；或鮮用絞汁服。 使用注意脾胃虛弱，腸滑者忌用。28青蒿 用法用量入煎劑，612g，不宜久煎；或鮮用絞地骨皮甘微苦寒 肺肝腎 根皮29地骨皮甘微苦寒 肺肝腎 根皮29地骨皮【功

9、效】清虛熱，涼血，清肺降火【應(yīng)用】 1.陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗 善清肝腎虛熱，除有汗之骨蒸，為退虛熱、療骨蒸佳品。 2.血熱出血證 能清泄實(shí)熱，有清熱涼血之效。 3.肺熱咳嗽 清泄肺熱，除肺中伏火。30地骨皮【功效】清虛熱，涼血，清肺降火30地骨皮 【用法用量】入煎劑，615g，。 【使用注意】外感風(fēng)寒發(fā)熱或脾虛便溏者不宜。31地骨皮 【用法用量】入煎劑，615g，。31白薇本經(jīng)【來源】蘿摩科多年生草本植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇C.versicolor Bge.的干燥根及根莖。32白薇本經(jīng)32白薇本經(jīng)【性能】苦、咸，寒。歸胃、肝經(jīng)?！竟πА壳逄摕?，清熱涼血 ，利

10、尿通淋，解毒療瘡?！緫?yīng)用】1.陰虛發(fā)熱，產(chǎn)后虛熱 2.溫病熱入營血證 3.熱淋，血淋 4.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛 還可治陰虛外感。用法用量入煎劑，612g。33白薇本經(jīng)【性能】苦、咸，寒。歸胃、肝經(jīng)。33胡黃連新修本草【來源】玄參科多年生草本植物胡黃連Picrorhiza scrophulariiflora Pennell.的干燥根莖。34胡黃連新修本草【來源】玄參科多年生草本植物胡黃連Picr問題提問與解答問答HERE COMES THE QUESTION AND ANSWER SESSION35問題提問與解答問答HERE COMES THE QUESTI感謝參與本課程，也感激大家對我們工作的支持與積極的參與。課程后會發(fā)放課程滿意度評估表，如果對我們課程或者工作有什么建議和意見，也請寫在上邊結(jié)束語36感謝參與本課程，也感激大家對我們工