中醫(yī)藥與保健食品課件-2

1、中醫(yī)藥與保健食品南京中藥大學養(yǎng)生康復(fù)教研室 郭海英1中醫(yī)藥與保健食品南京中藥大學1中醫(yī)基本觀念整體觀辨證觀陰陽觀治未病觀重視脾胃2中醫(yī)基本觀念整體觀2整體觀人體是一個有機整體人與自然界密切相關(guān)人受社會生存環(huán)境影響3整體觀人體是一個有機整體3人體是一個有機整體經(jīng)絡(luò)為紐帶把內(nèi)臟與外周組織，臟與腑聯(lián)系起來肝開竅于目腎開竅于耳心開竅于舌肺開竅于鼻脾開竅于口4人體是一個有機整體經(jīng)絡(luò)為紐帶把內(nèi)臟與外周組織，臟與腑聯(lián)系生物全息理論與中醫(yī)理論的結(jié)合舌診面診手診耳診5生物全息理論與中醫(yī)理論的結(jié)合5臟腑之間的聯(lián)系肝膽脾胃肺大腸心小腸腎膀胱心肺心腎6臟腑之間的聯(lián)系6人與自然相統(tǒng)一 必須順應(yīng)自然季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：

2、夏季天熱則腠理開，汗出冬季天冷則腠理閉，小便多春夏陽氣升發(fā)，人宜適當增加戶外活動，以養(yǎng)陽氣，起居應(yīng)晚臥早起秋冬陽氣收斂，人宜適當減少戶外活動，以免傷陽，起居宜早臥晚起，“必待日光”7人與自然相統(tǒng)一 必須順應(yīng)自然季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：7季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：秋天氣候干燥，肺臟易傷，養(yǎng)生應(yīng)注意多補水分，多吃含水分的水果、蔬菜，也用養(yǎng)陰潤肺的食物或藥物，如銀耳、百合、麥冬、生地、玉竹等。冬天氣候寒冷，易傷陽氣，易傷腎臟，養(yǎng)生應(yīng)溫陽御寒，多吃溫性產(chǎn)熱高的食物或有溫陽作用的藥物，如雞肉、羊肉、鹿肉、狗肉，藥物常用山萸肉、菟絲子、巴戟天、鹿角膠等制成膏滋。8季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：8地域環(huán)境對人的影響：南方

3、氣候較熱、多潮濕，故人的腠理較疏松，多喝湯汁以補水北方氣候寒冷，多干燥，故人的腠理較致密，多吃肉類以抗寒四川盆地，低洼潮濕，喜食花椒麻辣以燥濕。9地域環(huán)境對人的影響：9人與社會環(huán)境的統(tǒng)一社會環(huán)境：包括社會政治、經(jīng)濟、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會因素，都影響著人體的各種生理、心理活動和病理變化，人體必須進行自我調(diào)節(jié)，與之適應(yīng)，才能維持著生命活動的穩(wěn)定、有序、平衡和協(xié)調(diào)。良好的社會環(huán)境，有力的社會支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進取，有利于身心健康，不利的社會環(huán)境，則使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心健康。10人與社會環(huán)境的統(tǒng)一社會環(huán)境：包括社會政治、經(jīng)濟、文化、宗教、辨

4、證觀念強調(diào)個體差異辨：辨別、甄別證：證候、證據(jù)辨證：是將四診所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證或病。辨證的過程就是對疾病病情作出正確的全面分析、推理、判斷、診斷的過程。辨證論治：辨證是確定治療的前提和依據(jù)。11辨證觀念強調(diào)個體差異辨：辨別、甄別11陰陽觀陰陽，是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰陽最初的含義：樸素的認識，即指陽光的向背，向陽的為陽，背日的為陰陰陽的引申含義：凡是光明的、溫暖的事物或現(xiàn)象陽凡是黑暗的、寒冷的事物或現(xiàn)象陰12陰陽觀陰陽，是對自然界相關(guān)事物或

5、現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。12自然界的陰陽屬性：溫熱寒涼春夏秋冬晝夜天地日月火水上下外內(nèi)動與靜，明與暗，燥與濕，升與降13自然界的陰陽屬性：13人體的陰陽屬性：背腹腑臟體表體內(nèi)上部下部外側(cè)內(nèi)側(cè)氣血14人體的陰陽屬性：14中醫(yī)治未病的觀念預(yù)防為主，是我國衛(wèi)生工作四大方針之一。中醫(yī)的治未?。狐S帝內(nèi)經(jīng)最早提出，強調(diào)“未雨綢繆”，防重于治，具有現(xiàn)實意義。有兩種含義：未病先防既病防變15中醫(yī)治未病的觀念預(yù)防為主，是我國衛(wèi)生工作四大方針之一。15未病先防及其方法：調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體的抗邪能力：中醫(yī)觀點：正氣存內(nèi)，邪不可干調(diào)養(yǎng)正氣的方法：起居規(guī)律、飲食合理、運動適度、情志愉悅防止邪氣的侵害防止環(huán)境、水源和食物

6、的污染避免六淫、疫癘等病邪的侵襲16未病先防及其方法：調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體的抗邪能力：16既病防變是“治未病”的另一層含義疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防治疾病的發(fā)展與傳變早期診治先安未受邪之地：見肝之病，當先實脾（春季肝旺，適當進食甜味增強脾胃，以防肝木乘克）17既病防變是“治未病”的另一層含義疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早重視脾胃的觀念脾胃為后天之本，氣血化生之源，食物的消化、吸收、代謝的主要臟腑。脾胃功能失常，食物無以消化、吸收、代謝，口服藥物也無法吸收代謝，其藥效無從談起。冬令進補：膏方的使用有的要先用“開胃藥”，或在滋補藥中加入健運脾胃的藥物。18重視脾胃的觀念脾胃為后天之本，氣

7、血化生之源，食物的消化、吸收保健食品常用的中藥中藥的性質(zhì)：四氣：寒熱溫涼五味：酸、苦、甘、辛、咸歸經(jīng)：肝、心、脾、肺、腎19保健食品常用的中藥中藥的性質(zhì)：19保健食品常用的中藥解表類 清熱類化濕類 理氣類溫陽類 消食類化痰止咳類 祛風濕類平肝熄風類 補益類安神類 收澀類理血類20保健食品常用的中藥解表類 解表類中藥發(fā)散表邪，解除表證辛涼解表發(fā)散風熱藥，用于風熱表證。（熱性感冒）。如薄荷、葛根、桑葉、淡豆豉、升麻、牛蒡子辛溫解表發(fā)散風寒藥，用于風寒表證（寒性感冒），如香薷、藿香、紫蘇、白芷21解表類中藥發(fā)散表邪，解除表證辛涼解表發(fā)散風熱藥，用于風熱清熱類清熱藥主治熱性病證。清心火：梔子、淡竹葉清

8、胃熱：竹茹清肝熱-決明子、菊花清肺熱：魚腥草清大腸熱：槐米、馬齒莧清小腸、膀胱熱：車前子清熱解毒：金銀花、野菊花、積雪草、蒲公英清虛熱：知母、地骨皮22清熱類清熱藥主治熱性病證。22化濕類以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物?；瘽裨餄癜锥罐ⅰ⑸叭?、白術(shù)、荷葉利水滲濕澤瀉、茯苓清熱利濕赤小豆、土茯苓23化濕類以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物。23理氣類具有疏通氣機、行氣解郁作用，治療氣機郁滯證脾胃氣滯丁香、茴香、刀豆、陳皮、厚樸花肝氣郁結(jié)佛手、香櫞、青皮、香附、玫瑰花、玳玳花24理氣類具有疏通氣機、行氣解郁作用，治療氣機郁滯證24理血類此類藥入血分，具有活血化瘀，或涼血止血功效，治療

9、血瘀或血熱出血。活血化瘀三七、丹參、紅花、益母草、桃仁、川芎、赤芍、蒲黃涼血止血生地、丹皮、茜草、大薊、小薊、鮮白茅根、側(cè)柏葉25理血類此類藥入血分，具有活血化瘀，或涼血止血功效，治療血瘀或溫陽類具有溫中散寒作用，治療寒證。寒邪犯胃高良姜、干姜、花椒、胡椒寒邪入肝吳茱萸心陽痹阻薤白心腎陽虛內(nèi)寒肉桂26溫陽類具有溫中散寒作用，治療寒證。26消食類此類藥具有消食導滯的功效，以消除胃腸積滯，促進消化為目的，治療飲食積滯。消肉積：山楂解酯酶，降血脂消米面積：谷芽、麥芽消痰食積：萊菔子27消食類此類藥具有消食導滯的功效，以消除胃腸積滯，促進消化為目化痰止咳平喘類祛痰藥：祛除痰涎，用于咯痰不暢羅漢果、貝母

10、、遠志止咳平喘藥：制止或減輕咳嗽喘息白果、柯子、蘇子28化痰止咳平喘類祛痰藥：祛除痰涎，用于咯痰不暢28祛風濕類祛風濕藥祛風除濕治療風濕痹癥（肌肉關(guān)節(jié)疼痛）桑枝、姜黃、川牛膝、烏梢蛇、蝮蛇29祛風濕類祛風濕藥祛風除濕治療風濕痹癥（肌肉關(guān)節(jié)疼痛）平肝熄風類能平肝陽、息肝風、止抽搐，治療肝陽上亢或肝風內(nèi)動引起的眩暈、痙攣抽搐天麻、羅布麻、珍珠、石決明30平肝熄風類能平肝陽、息肝風、止抽搐，治療肝陽上亢或肝風內(nèi)動引補益類補益氣血陰陽，治療虛證，也稱補虛藥，或補養(yǎng)藥。補氣藥氣虛證，人參、太子參、紅景天、黃芪、棗補血藥血虛證，阿膠、枸杞子、桑葚、當歸、熟地補陰藥陰虛證，玉竹、女貞子、玄參、石斛、麥冬、百

11、合、墨旱蓮、鱉甲補陽藥陽虛證，鹿茸、冬蟲夏草、杜仲、山茱萸31補益類補益氣血陰陽，治療虛證，也稱補虛藥，或補養(yǎng)藥。31安神類安定神志，治療神志不安重鎮(zhèn)安神：龍骨、牡蠣養(yǎng)心安神：柏子仁、益智仁、酸棗仁32安神類安定神志，治療神志不安32收澀類有收斂固澀作用，治療多汗、久瀉、遺精、崩漏帶下止汗麻黃根、五味子止瀉肉豆蔻、烏梅澀精止尿山茱萸、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸33收澀類有收斂固澀作用，治療多汗、久瀉、遺精、崩漏帶下33有特定保健功能的中藥調(diào)節(jié)免疫功能 降血脂降血糖 改善睡眠改善記憶 通便減肥 祛黃褐斑促進乳汁分泌 延年益壽保肝 排鉛解毒34有特定保健功能的中藥調(diào)節(jié)免疫功能 降1.調(diào)節(jié)免疫功能扶正藥

12、、補益藥健脾藥：參苓白術(shù)散、歸脾丸補肺藥：玉屏風散補腎藥：六味地黃丸、二至丸、杞菊地黃丸351.調(diào)節(jié)免疫功能扶正藥、補益藥352.降血脂血脂的形成痰濁、血瘀、濕邪、積滯降血脂化痰除濕、活血化瘀、消導積滯常用降血脂藥有三類：健脾化濕、化濁降脂：澤瀉、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、荷葉活血化瘀、化濁降脂：丹參、紅花、三七消導積滯、通便降脂：熟大黃、決明子、蘆薈、枳實362.降血脂血脂的形成痰濁、血瘀、濕邪、積滯363.降血糖黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。黃精有明顯的降血糖作用。地黃(包括生地、熟地)具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。臨床應(yīng)用于糖尿病時，

13、多以生地配天冬、枸杞子等。373.降血糖黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰3.降血糖人參多糖有降血糖作用。人參還能增強胰島素對糖代謝的影響。對輕癥糖尿病，人參可與生地合用，人參每日用量為39克。山藥可顯著降低實驗小鼠的血糖，并可明顯對抗血糖升高。麥冬可降低血糖，并促使胰島細胞恢復(fù)，肝糖原增加。383.降血糖人參多糖有降血糖作用。人參還能增強胰島素對糖代謝的3.降血糖黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿顯著改善葡萄糖耐量。鬼箭羽有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細胞增殖，胰細胞增生。有降糖作用的還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、

14、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。393.降血糖黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿顯4.改善睡眠心脾兩虛益氣養(yǎng)血、補益心脾歸脾丸痰熱擾神清熱化痰安神竹茹、枳實肝陽上亢平肝潛陽天麻、珍珠母、石決明、酸棗仁陰虛火旺滋陰降火丹皮、梔子、決明子404.改善睡眠心脾兩虛益氣養(yǎng)血、補益心脾歸脾丸405.延緩衰老衰老的原因：五臟虛衰，尤其是脾虛、腎虛、脾腎兩虛血瘀阻滯中醫(yī)延衰的方法補脾：參、黃芪、靈芝補腎：熟地、首烏補益脾腎活血化瘀：紅花、當歸、三七415.延緩衰老衰老的原因：416.減肥參見：降脂426.減肥參見：降脂427.增加骨密度腎主骨，生髓，為先天之本；脾胃氣血化生之源，為后

15、天之本，不斷補益先天腎虛髓減補腎生髓：六味三補、補骨脂、杜仲、菟絲子、牛膝脾胃虛弱健脾益胃：參、茯苓、白術(shù)、黃芪血瘀阻滯活血化瘀:丹參、三七、437.增加骨密度腎主骨，生髓，為先天之本；脾胃氣血化生之源，為8.通便便秘形成的原因：熱盛、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽虛常用藥物：熱盛便秘清熱通便：大黃、厚樸、枳實、玄參、生地、麥冬氣質(zhì)便秘理氣導滯：厚樸、枳實、木香、蘇子、萊菔子氣虛便秘益氣通便：黃芪、人參、白術(shù)、麻仁血虛便秘養(yǎng)血潤腸通便：熟地、首烏、麻仁陰虛便秘滋陰潤腸通便：生地、麥冬、玄參、沙參陽虛便秘溫潤通便：補骨脂、當歸、肉蓯蓉、麻仁448.通便便秘形成的原因：熱盛、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽

16、虛49.祛斑黃褐斑是一種獲得性色素增多性皮膚病，好發(fā)于青中年女性，育齡期女性較多。原因：肝、脾、腎功能失調(diào)常見證型：氣滯血瘀香附、青皮、木香、玫瑰花行氣解郁，丹參、川芎、當歸活血祛瘀，祛斑養(yǎng)顏。肝腎虧虛枸杞子、女貞子、墨旱蓮、何首烏、黃精、桑葚補腎填精、容養(yǎng)顏面。459.祛斑黃褐斑是一種獲得性色素增多性皮膚病，好發(fā)于青中年女性10.改善記憶人參 人參大補元氣，生津安神，為益氣健脾補肺的首選藥。本品對腦單胺類物質(zhì)有明顯影響，小劑量可使腦干的多巴胺、去甲腎上腺素明顯增加，皮質(zhì)5羥色胺、腺苷酸環(huán)化酶活性及無機磷也增加，苯丙氨酸透過血腦屏障，有利于促進學習和記憶功能；人參皂苷Rbl和Rd有促進神經(jīng)因子

17、作用，有利于延緩老年人腦細胞萎縮；人參的抗疲勞作用，可有延緩老年精神老化(固執(zhí)、嘮叨、懷舊情緒多)作用。4610.改善記憶人參 人參大補元氣，生津安神，為益氣健脾補肺黨參 黨參補中益氣，健肺養(yǎng)血，可增加紅細胞和血紅蛋白，對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。實驗證明，黨參可加強學習記憶和鞏固記憶過程。本品適合于老年人調(diào)補，能增強免疫功能，可抗精神衰老。47黨參 黨參補中益氣，健肺養(yǎng)血，可增加紅細胞和血紅蛋白，對神石菖蒲 本品健脾化濕，開竅寧神，可用于治療濕阻中焦及濕濁蒙蔽清竅之神昏、健忘等癥。藥理研究表明，本品對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，可減少自發(fā)活動，其揮發(fā)油有安定作用，水煎劑有抗驚厥作用。本品常與茯苓、龍齒、遠

18、志等配伍以寧心安神，如安神定志丸；與牛黃、竹瀝配伍以清熱化痰、開竅醒腦等。48石菖蒲 本品健脾化濕，開竅寧神，可用于治療濕阻中焦及濕濁蒙遠志:祛痰開竅，用于治療心神不安、失眠健忘，常與茯苓、朱砂、龍齒同用，如遠志丸；用于治療痰阻心竅、神志恍惚等，常與石菖，蒲、郁金等同用。藥理研究證明其有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，其益智強志作用常用于治療老年人之健忘、失眠。49遠志:祛痰開竅，用于治療心神不安、失眠健忘，常與茯苓、朱砂、其他常用益智藥物還有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龍眼肉等，這些藥物的健腦安神、養(yǎng)心補腎、安神定志等功能均可增強人的學習與記憶功能，為臨床常用的益智藥物。50其他常用益智藥物還有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龍眼11.促進乳汁分泌黃芪、當歸、黨參、通草、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、枸杞、山藥、杜仲、阿膠等 5111.促進乳汁分泌黃芪、當歸、黨參、通草、